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Proceso de Atención de Enfermería y Obesidad

Este documento describe el proceso de atención de enfermería y sus etapas. Explica que el proceso consta de cinco etapas clave: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. También discute los orígenes y características del proceso de atención de enfermería, así como los requisitos para su aplicación efectiva centrada en el paciente. El objetivo general es determinar los factores de riesgo y prevenir patologías aplicando este proceso sistemático.
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Proceso de Atención de Enfermería y Obesidad

Este documento describe el proceso de atención de enfermería y sus etapas. Explica que el proceso consta de cinco etapas clave: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. También discute los orígenes y características del proceso de atención de enfermería, así como los requisitos para su aplicación efectiva centrada en el paciente. El objetivo general es determinar los factores de riesgo y prevenir patologías aplicando este proceso sistemático.
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UNIVERSIDAD MESO AMERICANA

San Cristóbal de Las Casas


Incorporada a la S.E. del Edo. De Chiapas, México. Clave 07PSU0011L

MATERIA

PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA I

TEMA

PROCESOATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A USUARIO CON


ALTERACIÓN EN LOS PATRONES FUNCIONALES.

ELABORADO POR:

Carlos Oswaldo ventura López

ASESOR:

L.E. LILIANA ELIZABETH GÓMEZ CÓRDOVA.

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Índice

JUSTIFICACION ……………………………………………………………………….1

OBJETIVOS………………………………………………………………………………2

MARCO TEORICO ………………………………………………………………………3

HISTORIA NATURAL DEL ESTRÉS ………………………………………………13

METODOLOGIA………………………………………………………………………14

HISTORIA DE ENFERMERIA PARA USUARIO ADUlTO SEGÚN TRIPOLOGIA


DE PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD ……………………………………51

VALIDACION DE LA INFORMACION ……………………………………………52

CONCLUCION ………………………………………………………………………53

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………….54

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JUSTIFICACION
El motivo que nos impulsó a prepararnos para este trabajo es el fundamento y necesidad de
la profesión de enfermería, como todos sabemos, el proceso de enfermería comprende varias
etapas que inciden en el diagnóstico de los pacientes. La importancia del proceso de
enfermería es que la enfermería necesita un lugar donde registrar sus comportamientos para
que puedan ser discutidos, analizados y evaluados.

A través de PAE, el uso de un modelo centrado en el usuario puede incrementar nuestra


satisfacción y permitirnos tener una mayor autonomía y continuidad en nuestros objetivos.
Esto también nos permitirá obtener y prevenir patología, si hablamos de la obesidad .

En la actualidad, México y Estados Unidos, ocupan los primeros lugares de prevalencia


mundial de obesidad en la población adulta (30 %), la cual es diez veces mayor que la de
países como Japón y Corea (4 %).8 En nuestro país, las tendencias de sobrepeso y obesidad
en las diferentes encuestas nacionales muestran un incremento constante de la prevalencia a
lo largo del tiempo. De 1980 a la fecha, la prevalencia de obesidad y sobrepeso en México se
ha triplicado, alcanzando proporciones alarmantes.

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OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar el factor de riesgo en las pautas para la evaluación de cualquier patología que
puedan sufrir nuestros usuarios y poder prevenirlo, de lo contrario, se podrá tratar lo antes
posible.

Objetivo especifico
• Aplique nuestras pautas de evaluación a la mayor cantidad posible de antecedentes
de enfermería y examen físico, y obtenga resultados convincentes.
• Identificar las anomalías de nuestros pacientes mediante la aplicación del proceso de
enfermería.

MARCO TEÓRICO

Proceso de Atención Enfermero

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• Es un método sistemático de brindar cuidados humanistas centrados en el logro de


objetivos de forma eficiente (Alfaro, 1999).
• Método sistemático y organizado con base en la solución de problemas, para
administrar cuidados de enfermería derivados de la identificación de respuestas reales
y potenciales del individuo, familia y comunidad (Andrade, 2019).

Antecedentes

Cabe señalar que el PAE tiene sus orígenes a partir de que fue considerado un proceso distinto
en 1955, gracias a Hall, a la que posteriormente se unieron otros autores como Jonhson en
1959, Orlando en 1961 y Wiedenbach en 1963. El proceso enfermero ha evolucionado hacia
un proceso de cinco fases compatibles con la naturaleza evolutiva de la profesión.

1.- Johnson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), desarrollaron un proceso de tres
fases diferentes.

2.- yura y Walsh en 1967, fueron los autores del primer texto en el que se describía un proceso
de cuatro etapas:

• Valoración
• Planificación
• Ejecución
• Evaluación
3.- Blach (1974), Roy (1975), Mundinger y Jauron (1975), y Asoinall (1976), añadieron la
fase diagnóstica, dando lugar al proceso de cinco fases. (Lyer 1977).

• Valoración
• Diagnóstico
• Planificación
• Ejecución
• Evaluación.

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El proceso es considerado como estándar para la práctica de esta profesión, su importancia


ha exigido cambios sustanciales en las etapas favoreciendo el desarrollo de la enfermería
como disciplina científica e incrementado la calidad de la atención al individuo familia y
comunidad

Así en muchos países, la aplicación del proceso es un requisito para el ejercicio de la


enfermería profesional; cada día adquiere mayor relevancia en la formación de enfermeras
(os) y en su aplicación durante la práctica; sin embargo, todavía nos falta camino para recorrer
En este terreno el cual resulta desconocido para muchas compañeras o compañeros aún en
nuestros días.

Características

Es un método porque es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera(o), que le
permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionadas con la salud de los
usuarios, lo que posibilita la continuidad en el otorgamiento de los cuidados; por tal motivo
se compara con las etapas del método de solución de problemas y el método científico.

1.- Es sistemático:

-Por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden lógico y conducen al
logro de resultados (valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación).

2.- Es humanista:
-Por considerar al hombre como un ser holístico (total e integrado) que es más que la
suma de sus partes y que no se debe fraccionar.

3.- Es intencionado:

-Porque se centra en el logro de objetivos, permitiendo guiar las acciones para


resolver las causas del problema o disminuir los factores de riesgo; al mismo tiempo

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que valora los recursos (capacidades), el desempeño del usuario y el de la propia


enfermera (o).

4.- Es dinámico:

-Por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la naturaleza propia del
hombre.

5.- Es flexible:

-Porque puede aplicarse en los diversos contextos de la práctica de enfermería y


adaptarse a cualquier teoría y modelo.

6.- Es interactivo:

-Por requerir de la interrelación humano-humano con el (los usuarios (s) para acordar
y lograr objetivos comunes.

Requisitos para su aplicación


La enfermera (o) debe reunir una serie de competencias profesionales en las áreas del saber,
saber hacer y saber ser y convivir para aplicar el proceso con facilidad y lograr cambios que
favorezcan la salud del usuario, familia y comunidad.

Las competencias del área del saber se refieren al dominio de conocimientos propios de la
enfermería y de disciplinas afines y complementarias a la profesión, que son sustento teórico
de los cuidados enfermeros y permiten abordar la problemática del usuario desde diferentes
puntos de vista (biológico, psicológico, sociológico, antropológico, filosófico, etc.)

Son competencias del área del saber hacer las actividades de carácter intelectual que
constituyen el pensamiento crítico; es decir los razonamientos lógicos, analíticos y reflexivos
en relación con lo que hacemos u opinamos, (Iyer 1997) a fin de ser competentes, flexibles y
creativos (Iyer 1997); en la aplicación del proceso enfermero se requieren de este tipo de
competencias, por tal razón se convierte en el sistema dentro del cual puede aplicar su

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capacidad de razonamiento crítico. (Iyer 1997). Asimismo, son competencias en esta área las
habilidades prácticas que apoyadas en el conocimiento, reflexión y experiencia permiten
valorar al usuario, planear y ejecutar funciones independientes e interdependientes de
enfermería.

También se requieren competencias en el área del saber ser y convivir que favorezcan la
interrelación con el usuario e integrantes del equipo sanitario; en consideración con los
aspectos éticos, bioéticos y legales indispensables para el ejercicio de la profesión.

Etapas
Consta de cinco etapas las cuales se encuentran estrechamente relacionadas, de tal forma que
el cumplimiento de una de ellas conduce a la siguiente.

La Valoración nos permite reunir la información necesaria referente al usuario, familia y


comunidad con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatológicas, así como los
recursos (capacidades) con los que se cuentan.

El diagnóstico consiste en el análisis de la información obtenida para emitir un juicio crítico


sobre el estado de salud del usuario, familia y comunidad.

La planeación es el desarrollo de un proyecto donde se establecen objetivos y acciones


encaminados a predecir, prevenir y tratar problemas relacionados con la salud.

La ejecución consiste en llevar a la práctica el plan mediante acciones que conduzcan el


logro de los objetivos establecidos.

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La evaluación permite determinar el progreso del usuario, familia y comunidad hacia el logro
de objetivos y valorar las competencias de la enfermera (o) en el desarrollo de las cuatro
etapas anteriores, lo q u e posibilita hacer las modificaciones necesarias.

Pensamiento critico

“Es un proceso mental que implica el examen y el análisis racional de toda la información e
ideas disponibles, así como la formulación de concusiones y decisiones”. El pensamiento
crítico se relaciona con el proceso porque “es una parte esencial del método de solución de
problemas y de la toma de decisiones y por siguiente, es una habilidad” indispensable para
aplicar en cada una de las etapas del proceso enfermero.

Componentes
Son componentes indispensables de pensamiento crítico: los conocimientos, la experiencia
práctica “El empleo del método científico, la aplicación del proceso enfermero y la toma de

decisiones clínicas” (Brunner 1998). Características

Las características señaladas por (Alfaro, 1999) están:

• Actitud inquisitiva en la que formula preguntas y solicita aclaraciones.


• Aplicar conocimientos y experiencias previas (transferencia).
• Valora a una situación desde diferentes perspectivas.
• Prioriza.
• Reconoce sus capacidades y solicita ayuda cuando es necesario.
• Tiene mentalidad abierta para escuchar otros puntos de vista.
• Creativo y flexible.
• Emplea la lógica al: validar, distinguir hechos de falacias, hacer inferencias y cuando
apoya sus opiniones en evidencias.

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Tipología Patrones funcionales de Marjory Gordon

Marjory Gordon en 1987 elaboró un método que permite a la enfermera (o), la identificación
de patrones mediante la recolección de datos en forma sistemática y continua; este método
está dividido en once patrones funcionales de salud que a su vez se encuentran agrupadas en
físicos y emocionales.

La palabra “patrón” para Gordon significa “una secuencia de comportamientos” (Kozzier,


1999), por consiguiente, la enfermera (o) recolecta datos “sobre comportamientos que
funcionan bien y los que funcionan mal”.

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE LA OBESIDAD

Obesidad

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El exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) es reconocido actualmente como uno


de los retos más importantes de salud pública en el mundo, dada su magnitud, la rapidez
de su incremento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la población que lo
padece.

Huésped

Es una enfermedad sistémica, crónica y multicausal, no exclusiva de países


económicamente desarrollados, que involucra a todos los grupos de edad, de distintas
etnias y de todas las clases sociales.

Ambiente

Esta enfermedad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial, razón


por la que la Organización Mundial de la Salud (OMS) denomina a la obesidad
como “la epidemia del siglo XXI.

periodo patogénico

El exceso de peso corporal es un proceso gradual que suele iniciarse en la infancia


y la adolescencia, a partir de un desequilibrio entre la ingesta y el gasto
energético; en su origen, se involucran factores genéticos y ambientales que
determinan un trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de
grasa corporal más allá del valor esperado según el género, la talla y la edad.

Se estima que más de dos de tres personas tendrán sobrepeso u obesidad en el año 2020.

Signos y síntomas específicos e inespecíficos.

 Dificultad para dormir.


 Dolor de espalda y/o en las articulaciones.
 Sudoración excesiva.
 Intolerancia al calor.

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 Infecciones en los pliegues cutáneos.


 Fatiga.
 Depresión.
 Sensación de falta de aire (disnea).
 Acantosis nigricans
 Estrías
 Edemas y varices en extremidades inferiores.
 Índice de Masa Corporal mayor a 30 kg/m2.
 Circunferencia de cintura superior a 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres.
 Nivel de presión arterial elevado > 140/90 mmHg.

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Historia Natural de: obesidad

Concepto: es tener un exceso de grasa en el cuerpo.

Periodo pre patogénico Periodo Patogénico


Huésped : Es una enfermedad ENTRADA, DESARROLLO Y MULTIPLICACIÓN DEL AGENTE.
sistémica, crónica y multicausal, no Muerte: enfermedad cardiaca, enfermedades del aparato respiratorio, diabetes y suicidio.
exclusiva de países económicamente
Secuelas : enfermedades pulmonares, síndrome metabólico, enfermedades del corazón, diabetes,
desarrollados, que involucra a todos
los grupos de edad, de distintas cáncer, enfermedades del hígado, trastornos ginecológicos, así como enfermedad venosa y periodontal.
etnias y de todas las clases sociales. Complicaciones: tienen una mayor probabilidad de sufrir problemas de salud como Glucosa alta en la
sangre o diabetes. Presión arterial alta ,nivel alto de colesterol y triglicéridos en la sangre
• Signos y síntomas específicos:
Agente: es un desequilibrio • Edemas y varices en extremidades inferiores.
energético entre las calorías que se • Índice de Masa Corporal mayor a 30 kg/m2.
consumen y las calorías que se
• Circunferencia de cintura superior a 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres.
gastan a través del ejercicio y de las
actividades de la vida cotidiana, por • Nivel de presión arterial elevado > 140/90 mmHg.
lo que el cuerpo almacena el exceso • Signos y síntomas inespecíficos:
de calorías en forma de grasa. • Dificultad para dormir.
Ambiente: Esta enfermedad ha • Dolor de espalda y/o en las articulaciones.
alcanzado proporciones epidémicas a • Sudoración excesiva.
nivel mundial, razón por la que la • Intolerancia al calor.
Organización Mundial de la Salud •
(OMS) denomina a la obesidad como
“la epidemia del siglo XXI.
GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA PERSONA ADULTASEGÚN
TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES

DE SALUD DE M. GORDON.

METODOLOGIA

Primero, nos presentamos al usuario. Para darle confianza, le explicamos por qué le han hecho algunas de las preguntas y
cómo debe identificar cualquier anomalía, expresarse correcta y verazmente y no molestarse con nuestros nombres de
usuario. .

Tenemos un gran respeto por su historial de enfermería y nuestros usuarios pueden conocerlo respondiendo estas preguntas.

Siempre debemos confiar en nuestro pensamiento crítico ya que esto nos ayudará a mantener la actitud y la seriedad
adecuadas sin burlarnos de nuestros usuarios. Al momento de aplicar nuestro historial médico, debemos verificar y observar
la ubicación del usuario. Evitaremos molestarlo con preguntas para que suenen menos vulgares y respetuosas
(especialmente cuando se trata de su privacidad), siempre reitere que esta aplicación es profesional y reitere que será un
gran apoyo para su diagnóstico.

Saber interactuar con los pacientes puede verse como un impedimento a la hora de aplicar la historia de enfermería, pero
recordemos que nosotros y ellos debemos actuar con calma y seguir dando confianza a los usuarios.

Mientras continuamos con los exámenes físicos, tenemos que asegurarnos de que nuestros pacientes no se sientan
incómodos, pero también evitar algún tipo de conflicto entre los usuarios y las enfermeras.

Valoramos seguir brindando esta confianza de una manera muy respetuosa y discreta, y siempre pedimos a nuestros usuarios
respuestas concretas y sinceras en todo momento.

HISTORIA DE ENFERMERIA PARA USUARIO ADULTO SEGÚN TIPOLOGÍA DE


PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Historia de enfermería
GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA PERSONA ADULTASEGÚN
TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES

DE SALUD DE M. GORDON.
DATOS BASICOS DE INGRESO

Nombre (solo iniciales)J.A.V.G Edad:26 Sexo:MASCULINO


Fecha: 11/01/2022 Hora:4:00PM Personal para contactar:9671045978
Domicilio:[Link] MADRES CLARISAS 9, BARRIO LA CALENDARIA
Procedente de: Hogar solo Hogar con familia X Sin hogar Especifique
Llegada por su propio pie: Si X No
Motivo de hospitalización y/o solicitud de atención:VALORACION DE SALUD POR PATRONES
FUNCIONALES
Ultimo ingreso al hospital (fecha):NINGUNA
Motivo:

ANTECEDENTES PERSONALES

Antecedentes patológicos recibidos (desde su infancia tanto médicos y/o quirúrgicos)


NINGUNA

Antecedentes no patológicos (inmunizaciones y acontecimientos importantes del nacimiento y crecimiento)


VACUNACION COMPLETA

Heredofamiliares: de los padres, hermanos, abuelos (enfermedades padecidas y/o causas de defunción o
relacionados con el motivo de hospitalización o atención de enfermería, registrar la edad de las defunciones
siha sucedido)
-Padres: MIMGUNA

-Hermanos: NINGUNA

-Abuelos paternos :NINGUNA

-Abuelos maternos: NINGUNA


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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES

DE SALUD DE M. GORDON.

Patrones de salud

Instrucciones: anotar una X en los cuadros, de acuerdo con los datos que se encuentren en la valoración.
Ampliar y describir en aquellos que requieran de una especificación, y recordar que la primera sección son
datos subjetivos y el resto objetivos.

PATRÓN DE MANTENIMIENTO Y PERCEPCIÓN DE LA SALUD


Historial de salud Muy X
sano
Regula
r
Enfermizo Especifique………………………..
………………………………………………………
¿Cómo percibe su salud en este momento? Bien X
Regul
ar
Mal X
Hábitos de cuidado bucodentales Tres veces al
díaDos o
menos
Nunca
Hábitos de higiene general Baño diario X
Cada tercer
día
Otros Especifique:
Cambios de ropa al bañarse X Sin baño
Lavado de manos: Sí X No A
vecesAntes y después de comer:X Sí No
Antes y después del uso de sanitario:
Sí X No
Consumo de tabaco Sí X
De una cajetilla al día
De una o más cajetillas al
díaTiempo de fumó
Nunca
Lo dejo (fecha) …………………………………….
Otros Especifique ……………………………
Bebidas con contenido alcohólico Sí X Tipo CERVEZA…………………….
X
Cantidad al día..…...; a la semana;…….;al
mes……Lo dejo (fecha)……………………….
Tiempo que consumió …………………………….
Nunca
Otras sustancias S Especifique tipo y frecuencia ………………
í X
No
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SEGÚN TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONES
DE SALUD DE M. GORDON.

Presencia de alergia (a medicamentos, S Tipo de reacción (especifique) ……………


alimentos,ropa, etc.) í X
N
o
Asistencia a revisión médica (aunque no se S Periodicidad: ………………………………
sientaenfermo) í X Motivos (especifique)
N X ………………………
o
Revisión dental S Periodicidad: CADA 6
í MESES……………
N Motivos CARIES Y LIMPIEZA
o
Realización de ejercicio S Especifique
í X …………………………………..
N
o
Tratamientos, remedios caseros o de otro tipo S Especifique ……………………………….
queutilizaba o utiliza. í X
N X
o
¿Conoce la causa de su hospitalización y los S Especifique cuál VALORACION…………
í
objetivos?
No
¿Sigue tratamiento y/o recomendaciones médicas Sí Describa (medicamentos, otras terapias)
ode enfermería? ……………………………
…NoX

Condiciones de la vivienda

Material de construcción Concre X


to
Lámin
a
Otros Especifique…………………….
Ventilación Natura
l X
Artific
ial
Habitaciones Número ……9……….
Usos (especifique) RECAMRAS Y BAÑOS

Mobiliario Acorde a las necesidades básicas: Sí X

No
X
Especifique:TELE,ESTUFA,CAMAS,REF
RIGERADOR.

Disposición de excretas en vivienda Sanitario a


drenaje
Fosa
séptica
Letrina
Pozo
negro
Otros Especifique………………………….
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SEGÚN TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES
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Ubicación del sanitario Afuera de la vivienda: Sí distancia de la toma


deagua o de la vivienda ................... metros
No X
Aseo diario de la vivienda Sí X No Especifique………………………

Presencia de vectores (moscas, cucarachas, Sí No X Especifique……………………


roedores,etc.)
Medidas de control

Sí No X Especifique…………………

Convivencia con animales domésticos dentro de Sí X No Especifique……PERRO………


lavivienda

PATRON NUTRICIONAL-METABÓLICO

Dieta y/o complementos específicos: número de comidas al día: …………NO DIETA , COMIDAS 2.
Menú de un día típico (especificar tipo y cantidad).

Ti Cantid
po ad
Desayuno HUEVAS,FRIJOLES,ARROZ,CERE 2 HUEVOS, 1 PORCION DE
AL ,AGUA ,LECHE. ARROZ, 2 LITROS DE AGUA ,1
VASO DE LECHE ,1 TAZA DE
CEREAL
Comida CARNE,POLLO,CALDOS,EMBUTI 1 FILETE,1 TAZA DE CALZO DE
DOS RES ,200GRDE POLLO,100GR DE
TORTILLA
Cena
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Alimentos que consume entre las comidas:FRURA ,YOGURT, COMIDA CHATARRA

Alimentos que le degradan: HIGADO

Ingesta de líquidos al día (especificar tipo y cantidad) 3 LITROS APROX.

Apetito anormal Aumentado X Disminuido Especifique:HAMBRE ENTRE COMIDAS

Presencia de Vómit Otr Especificar:NINGUNO


nauseas os os

Variaciones de peso (últimos seis meses): X Aumen Disminu Especifique en Kgrs:


Ninguno tó yó

Dificultades para la deglución: X A A Especifique:


Ninguna sólidos líquidos

Problemas de piel y/o cicatrización : X


Ninguno
Anormal (exantemas, sequedad, exceso de transpiración, etc.) Especifique:

Cambios en el cuero cabelludo-cabello: Sí No X


Cambio en uñas: Si No X Especifique:

Referencia de dolor Agrur Distenci NINGUNA


abdominal as ón
Sonda nasogástrica Succión gástrica Nutrición parenteral-enteral NINGUNA
Gastrostomía Especifique:NINGUNA
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PATRON DE ELIMINACIÓN

Hábitos de evacuación intestinal Frecuencia al día…3 VECES AL DIA…………………..


Fecha de ultima defecación……11/01/2022………………..
Dentro de límites normales: Sí X No
Uso de laxantes y supositorios: Sí X
No

Presencia de::
Estreñimie
ntoDiarrea:
Hemorroides:
Sangrado:
Ostomías:
Incontinencia:
Flatulencia:
Aparatos auxiliares (especifique)………………………….
Hábitos de evacuación urinaria Dentro de límites normales: Sí X
No
Alteraciones (sangre, turbiedad), fuerza y/o cambios en la
continuidad en la emisión Sí No X
Tiempo………….
Especificar……………………………………………………
.
Referencia de sudoración habitual y/o cambios en ella:
Sí: No: X
Especifique……………………………….

Presencia de:
Distención
vesicalDolor
Ardor
Prurito
Retenci
ón
Incontinencia
Incontinencia al
esfuerzoUrgencia
diurna
Urgencia nocturna

PATRON DE ACTIVIDAD-EJERCICIO

Referencia de cambios en la función cardiaca al realizar actividades cotidianas:NINGUNA


Sí No X Especifique (palpitaciones, lipotimias, presencia de marca pasos, necesidad de tener la acción que realiza
……………………………………………………………………………………………………………………………….
¿Ha sentido cambios en el patrón respiratorio? Sí No X Especificar (Fatiga, disnea al caminar, al correr, subir
escala,al estar acostado y a que
distancias):……………………………………………………………………………………… X
Referencias en cambios en estado vascular periférico: Sí No Especifique (Distención venosa yugular,
equimosis, hematomas, varicosidades, red venosa alterada, parestesias,
X
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etc.)……………………………………………….

Referencia de cambios neuromusculares: Sí No Especifique (calambres, disminución de la sensibilidad, dolor,


limitación del movimiento, antecedentes de fracturas,
etc.)…………………………………………………………………. X
¿Qué actividades realizas en los tiempo libres? Reactivas Domesticas
Especificar (salida, paseo, ver televisión, etc.)TELEVISION,SALIR A PASEAR
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Activid 0 1 2 3 4
ad
Baño/higiene X
Comer/beber X
Vestirse/arreglarse X
Evacuación intestinal/vesical X
Caminar X
Limpieza/arreglo de hogar X
Ir de compras X
Cocinar X
Subir escaleras X
Movilizarse en cama X
Trabajar
X
Valores: 0, independiente; 1, con aparato auxiliar; 2, ayuda
deotros; 3, ayuda en equipo; 4, dependiente-
incapacitado.

PATRÓN DEL SUEÑO-DESCANSO


Habito: Horas de sueño nocturno:………………7-8…………………….Hora de sueño:………24/7……………...
Siesta Sí No X Especifique
tiempo………………………………………………………………………………
Apoyo y/o rutinas para dormir (medicamentos, música, luz, etc.) Especifique:…NINGUNA ………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
. X
En relación con el sueño; referencia de cambios de humor Bostezos Ojeras Especifique:
……………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
.
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PATRON COGNITIVO-PERCEPTUAL
Audición Dentro de límites normales X
Alteración ……………………………………………………………………………
Sordera …………………………………………………………………………………
Zumbidos ……………………………………………………………………….......
Auxiliares auditivos ……………………………………………………………..
(en todos los casos especifique derecho-izquierda)
Vértigo: Si No X
Molestias: Si No X
Dolor: Si No X
Tipo…………………………………………………………………………………………..
Medidas de control del dolor y/o que lo exacerba
(Especifique)………………………………………………………………………………
Visión Dentro de límites normales X
Alteración
Ceguera
Prótesis
Auxiliar externos (Especifique tipo y derecho
-izquierdo) ………………………………………………………………………………..
Olfato Problemas para distinguir olores: Si No X
Especifique………………………………………………………………………………..
Memoria Referencia de alteración: Si No X
Especifique:……………………………………………………………………………….
Orientación Referencia de alteración: Si No X
Especifique:……………………………………………………………………………….
Lenguaje Cambios en tono d3e voz: Si No X
Cambios en la fluidez del discurso Sí No X
Alteración Sí No X
Especifica…………………………………………………………………………………..
Cambios en sensibilidad Sí No X
(al Especifica:…………… …………………………………………………………………….
Tacto frio y calor, dolo)
Manera de aprender Leyendo X
Escuchando
Con dibujo
Otros
Especifique:………………………………………………………………………………..
Dificultad para tomar Sí m NoX
Decisiones Especifique:………………………………………………………………………..........

Nota: si se observa desorientado reporte y considere “riesgo de lesiones o accidentes”.


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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONES

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PATRON DE AUTOPERCUCION-CONCEPTO DE SÍ MISMO

Preocupacio Hospitalización y/o enfermedad


nes El aspecto económico
Fundamento El autocuidado
s en relación El X
Con empleo
Amputa ó
ci n
Cicatric
es
Temor a Si especifica:……………………………………………………………………….
pérdidas
o No X
Renunci
a aalgo
que le X
guste
Descripció Ale
n como gre
persona Seri
a
Tem r a
e o s X
Optimist
a
Irritab
le
Otro (especifique la que refiere mas):……………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
Conformid Si No especifique ASPIRAR A MAS ……………
adcon lo X
………………………………………………………………………………………………………………..
que es ………………………………………………………………………………………………………………...

Perdida del Si No especifique………………………………………………………………………


X
interés por ………………………………………………………………………………………………………………..
las ………………………………………………………………………………………………………………...
Cosas
Ideas de Si No especifique………………………………………………………………………
acabarcon su X
………………………………………………………………………………………………………………..
vida ………………………………………………………………………………………………………………...
En
algunas
ocasione
s
Perdida y/o Si Especifica:……………………………………………………………………………………..
cambios No
Importancia X
enel ultimo
Año
GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA PERSONA ADULTASEGÚN
TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONES

¿Qué le DE SALUD DE M. GORDON.


Especifique:……………………………………………………………………………………………..
ayudaría a …………UN MEJOR EMPLEO …………………
sentirse
Mejor en
este
momento?
GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA PERSONA ADULTASEGÚN
TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONES

DE SALUD DE M. GORDON.

PATRON DE ROL-RELACIONES

Profesión ………………CONSTRUCTOR
Y/O
ocupación X
Situación actual Emplead
o
Desempleado
Con
incapacidad
Pensamien
toJubilado
Sistemas de apoyo Cónyug
e Vive X
solo
Vecino
s
Amigos
Vive von familia numerosa de miembros:………………………………………………
Especifique edad, sexo y ocupación………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………
Papel que desempeña Dependient X
enla e
familia Proveed
or
Cuidador principal
¿Tiene algún problema por ellos? Sí No X
Ingreso económico mensual aproximado…………………………………………………..
Dificultad Si Especifique con quien y a que atribuye
para ……………………………………………………………………………………………………
comunicarse ………….
N X
o
Pertenencia a S Especifique con quien y a que atribuye………………………………………….
i X
algúngrupo,
Club, asociación, etc. No

Referencias de Si X Especifique con quien y a que atribuye…VECINOS , AMISTAD NORMAL


amistadcon ………………………….
Vecinos No
PATRÓN SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN

¿Expresa algún Si, especificar …………


cambioen las
respuestas sexuales?

Ciclo menstrual Regular



Irregular

Satisfecho con el Si…


numerode hijos .
procreados
No
….
No corresponde ….especifique..
Prácticas de S
autoexamen i
mamario N
mensual
o
Examen Si No Fecha de último:………………………………………………..
cervico-
vaginal/ Referencia de resultados:……………………………………………………..

prostático anual

Examen Sí NoX
testicular Fecha de último y resultados:…………………………………………………
mensual
No corresponde
Algún problema detectado: Sí Especifique:………………………………..
………………………………………………………………………………... No

Presencia de flujos Si Especifique:……………………………..


No
Embarazada Sí Especifique tiempo y fecha esperada del parto:……………………….
No

Especifique lo siguiente Gestas: ………………………………………………………………………


Partos:………………………………………………………………………..
Abortos:………………………………………………………………………
Cesáreas: ……………………………………………………………………..
Menarquia Menopausia Andropausia
Prácticas de sexo seguro Sí X Especifique (uso de condón, una sola pareja, abstinencia
total):CONDON
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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE
M. GORDON.
PATRÓN DE ADAPTACIÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS

Expresión habitual de la tensión y/o Llanto


preocupación Ira
Congoj
a
Molestias físicas Especifique:…

Acciones que realiza para controlar la tensión o la Beber


ira. alcoholLeer
Com
er
Fu
mar

Tomar medicamento
Tomarcafé

Otras Especifique…REFELXIONAR………...

Frecuencia con la cual se presenta estas


PATRÓN DE VALORES-CREENCIAS
respuestasal estrés
¿Practica alguna religión? Si No Especificar cuál: CATOLICA……………………...
X 1-2 veces al mes X
¿Tiene restricciones por su religión? Sí No ¿Cuáles?........................................................................
1-2-veces a la
…………………………………………………………………………………………………………………. semana Solicitud de ayuda para cumplir
con su religión dentro del hospital /domicilio: Sí No X Especificar
cuál:……………………………………………………………………………………………………………. Diariamente

………………………………………………………………………………………………………………….. Especifique a que loValores


atribuye:…………………......
morales más
importantes (lo que considera más valioso en su vida):……………PUNTUALIDAD
……………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….

NOTA: Se sugiere que la Historia de Enfermería PARTE 1, sea requisitada en cada uno de sus apartados;
siendo la recolección de datos en forma escrita utilizando lapicero así mismo que sea Validado por la
supervisora de prácticas.

Diseño original: Mtra. Martha Leticia Rendón Olguín. Adaptación del formato: Mtra. Arlene B. Sánchez Astudillo

Examen Físico
ASPECTO GENERAL

Edad aparente ………………26……………


Aliñada Sí No X
Facies Dolor
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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE
M. GORDON.

Angustia

Aprensión

Describa ……………NINGUNA….
Estado de animo Decaído

Irritable

Eufórico

Describa ………FELIZ………..
Estado de Alerta
conciencia
Inconciencia

Responde a preguntas (Colaborador) Sí X No


Postura Libre
adoptada X
Erguida

Semierguida

Movimientos repetitivos

Otros…………………..

PATRON NUTRIVIONAL-METABOLICO

Complexión Somatometria
corporal Peso:90Kg
Talla:1.75m
Circunferencia abdominal:103cm
IMC: 30.10

Piel Color:UNIFORME , TES MORENA


Temperatura:AMBIENTE , 36.5
Lesiones: NINGUNA
Cicatrices: NINGUNA
Estado de uñas: CAFES , INTESECCION DE 160° ,CUTICULA
ROSADA Edemas: Si X
No
Godette: Si No X características (sitio, diámetro, aspecto,
profundidad, etc.)
...... ...............
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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE
M. GORDON.

Cuero cabelludo hidratados Sí X No


Prurito Sí No X
Zonas dolorosas

Cabello
Cantidad: ABUNDANTE
Cabeza. Color: NEGRO
Textura (especificar si hay alteraciones; protuberancias,
hundimientos, heridas, escasez, desprendimiento).
CABELLO GRUESO ,MOVILIDAD MUY BIEN SIN
PRESENCIA DE LESIONES

Labios
Color:ROJISO , ALGO SECOS
Simetría:SIMETRICO
Integridad: INTEGRO
Cicatrices:NINGUNA
Mucosas
Bucofaríngea integra Sí No X
Color: ……ROJISO POCO HUMEDO…………
Lesiones: Si No X
Hidratación X
Cavidad oral. Reflujo nauseoso X
Bstrucción X
Presencia de cánulas, mascarillas, catéter (especificar)
……………………………………………………………….
Piezas dentarias
Integras Sí X No
Especificar piezas, sitio y tipo de alteración:
…………………………………………………………………….
Higiene bucal adecuada: Si X No
Especificar si hay presencia de halitosis, gingivitis, tártaro, etc…
Forma: plano Globoso X Excavado
Simetría: Si X No
Masas: Si No X
Dolor: Si No X
Distensión: Si No X
Abdomen. Ruidos peristálticos presentes X Otros:
Especificar (visceromegalios, cicatrices, ostomias, etc.)
……………………………………
Ausentes X

en todos los hallazgos, describa la región, diámetro, tonos y características. Algunos datos
podrán ser recolectados en valoración subsecuente y/o a partir de patrones que impliquen
procesos vitales, mientras se estabiliza la condición del usuario, así como la valoración de
perímetros, para comprobar valores normales consultar tabla de autores Mexicanos y etapa de
crecimiento.
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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE
M. GORDON.

PATRON DE ELIMINACION

Intestinal Defecaciones Frecuencia………4 VECES AL DIA ……………

Características; normal X si no describir (duras, semilíquidas, liquidas, con


sangre, parásitos, cantidad, semipastosas, pastosas, con dolor, etc.) .....……………
…………………………….
Región perianal; integra X con lesiones
Describir……………………………………………………………………………………….

Urinario Orina: AMRRILLO CLARO A TRANSPARENTE


Frecuencia 5 A 6 VECES AL DIA
Características; normal ; si X no describir( cantidad, sangre, color, turbiedad,
fuerza y continuidad en la emisión)
Región perineal; integra X con lesiones
Describir………………………………………………………………………………………..
Presencia de sonda u otros dispositivos; si no X
Describir tipo y estado de la región ………………………………………………………..

Sudoración Presencia y olor ; si no X


Describir sitios: ……………………………………………………………….

Nota; realizar la inspección y auscultación de la región genital en caso de detección de alguna señal de alteración
de este patrón, desde el momento de la historia de enfermería.

PATRON COGNITIVO-PERCEPTUAL

Visión Agudeza visual con carta de Snellen: Normal adultos (lado derecho) 20/20 (6m) X
Normal adultos (lado izquierdo) 20/20 (6m) X
Alterada lado derecho
Alterada lado izquierdo

Reflejos pupilares presentes y simétricos en ambos ojos X


Asimétricos X diámetro:…………………………………………..
Ojos limpios X Secreciones
Conductos lagrimales permeables: Sí No
Obstrucción Ceguera total
Lesiones Especificar:…………………………………………………………………..
Audición Oído externo: Íntegro X Forma,
Proporción:………………………………………….
Alteraciones: Especificar (deformidades, hiperemia, obstrucción, etc.):……………....
……………………………………………………………………………………………………..
Limpios: Sí X No
Audición intacta al susurro/prueba del diapasón: Sí X No
Especificar a más de 30 cm, lateralización, derecho/izquierdo:…………………………....
……………………………………………………………………………………………………..
Olfato Olfato intacto a la prueba del olor y reflejo de estornudo (alcohol y pluma de algodón): Si X No
Alteración: Especificar:……………………………………………………… ……………..
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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE
M. GORDON.

Tacto Sin alteraciones en la prueba de sensibilidad Sí X No

Especificar

Prueba de tolerancia al dolor X

Describir sitio, tipo, estimar la intensidad con escala analógica visual de oucher u otras
y codificar con escala de 0-10 (0, tolerable; 10, intolerable):

Memoria Intacta X Alterada

Especifique (hechos remotos, recientes, etc.)

Orientación Intacta X Alterada

Especifique (tiempo, lugar y persona):

Estimar con repeticiones mesa, 0; León, 1; guante, 2. Total 3 puntos.

Estimar con respuestas a: su nombre, 0; día, 1; lugar, 2. Total 3 puntos, si es


necesario se pueden utilizar otras escalas (Barthell) y/o. Medir nivel de conciencia con
escala de Glasgow.

PATRON ACTIVIDAD-EJERCICIO

Inspección y auscultación de estado respiratorio circulatorio: frecuencia


respiratoria:13
Ritmo: NORMAL Amplitud: AMPLIA
X
Movimientos respiratorios: expansión torácica Sí No Describir (asimetría, disociación, tiros
Intercostales, frémito, etc.) X
Auscultación de campos pulmonares: sonidos presentes vesiculares/bronco vesiculares normales X
Anormales sibilancias, roncus, otros: describir todos los hallazgos por regiones y sus homólogos:

Inspección y palpación de red venosa: visible: Si X No Telangiectasia


Estado vascular periférico: pulso: frecuencia 69 LPM Ritmo: Tención:+2
Tención:120/80 mm/Hg
Varicosidades: Si No X Especificar región, extensión, coloración y temperatura local, signo de homans

Llenado capilar proximal: 1-2 SEG distal: (N=3seg)


Catéter vascular sitio, característica y fecha de instalación:

Capacidad de movilización, completo X incompleta describir de acuerdo con arcos de movimiento en


articulaciones,

Marcha: estable X i nestable ( (si es necesario, utilice prueba de rombergrinne).


Se apoya con aditamentos: sí No X especificar (muletas, bastón, pasamanos)

Fuerza en manos: igual fuerte X débil


Piernas: igual fuerte X débil especificar (contra resistencia, contra gravedad, a la presión, etc.)

Reflejos osteotendinosos:
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TIPOLOGÍA DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE
M. GORDON.

Reflejo Presente Ausente


Bicipal XX

Rotuliano XX

aquiliano XX

Otros (describir en cada uno las


respuestas al estimulo con martillo
de reflejos)
Ausencia de miembro Tot al Parcial Especificar re gión y tipo: …………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………..
Parálisis esp ecificar lugar y magnitud: ………………………………………………………………….
Lesiones en sitios de presión: Des cribir tipo y magnitud, valorando desde occipucio hasta talón de
Aquiles………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………

PATRON DE SEXUAIDAD-
REPRODUCCION

Integridad de genitales externos: Si No Especificar (lesiones, episiorrafias, circuncisión,


fimosis, flujo, sangrado, olor, características morfológicas)
………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………..

Reflejo cremastérico: Si X No No corresponde


Mamas: Forma: ………………………………Simetría: ………………………Tipo: ……………………
Piel: Prominencias Galactorrea
Cadena ganglionar palpable: Si X No Dolor: Si No
Nivel (usar escala convenida y codificar de cero a 10): …………………………………………………….
ESTUDIOS DE LABORATORIO E
IMAGENOLOGIA

Patrón Exámenes Resultados


Patrón nutricional- metabólico Biometría hemática
Química sanguínea
Glucemia
Otros

Patrón eliminación Coproparasitoscópico


Coprocultivo
Guayaco
Otros
General de orina
Urocultivo
Creatinina
Urea
Nitrógeno
Electrolitos urinarios
Otros

Patrón de actividad-ejercicio Enzimas cardiacas


Gases arteriales
Pruebas de coagulación
Otros (prueba de
esfuerzo, EKG, pruebas
de función pulmonar).

En el caso de estudios citológicos, patológicas y/o de imagenología


(Papanicolaou, biopsia, exudados, Rx, tae, ultrasonido, etc.) se anotaron las
interpretaciones que haya descrito el profesionista que las realizó y/o quien
firma el documento consultado y se listarán de acuerdo con el área patrón.

NOTA: Se sugiere que el Examen Físico PARTE 2, sea requisita da en


cada uno de sus apartados siendo la colección de datos en forma
escrita utilizando lapicero así mismo que sea Validado por la
supervisora de prácticas

7
Diseño original: Mtra. Martha
Leticia Rendón Olguín. Adaptación
del formato: Mtra. Arlene
[Link]

VALORACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES DATOS OBJETIVOS, SUBJETIVOS Y


ANTECEDENTES
Diagnóstico médico: trombosis venosa profunda (TVP) de miembro pélvico izquierdo Tipo de valoración
inicial
Patrón Datos objetivos Datos subjetivos Datos antecedentes

Edad 26 años cuenta Define su salud bien


con una condición de con lo que tiene ,se Se define
salud buena ,una baña diariamente con con una
vivienda muy comoda una higiene bucal de 3 persona
Percepción alegre y
para su estancia con 1 veces al dia
– manejo de positiva
mascota
la salud.

8
Peso:90Kg
Talla:1.75m No hace dieta ,como 2 Esta en
Imc de 30.10 con veces al dia pero entre obesidad
obesidad comidas siempre come pero no
comida chatarra presenta
Patrón
ningúna
nutricional
enfermedad

metabólico.

De 3 – 4 veces Sin presencia de Toma más


evacuaciones diarrea ni estreñimiento De 2 litro de
intestinales al día con agua
forma de salchicha no
hay presencia de
sangrados. Evacuación
Patrón de urinaria sin presencia
eliminación. de sangre, en color
amarillo claro a
transparente ,
aproximadamente 200
ml. Sin presencia de
diarrea ni estreñimiento
Toma más de 2lt. de
agua.

9
No presenta ninguna Fuerza en manos y Realiza
problema cardiaco no piernas no necesita actividades
ejerce ningún deporte ayuda de nadie domésticas
T/A 120/80, pulso 69 x´ sin
llenado capilar proximal problemas.
Patrón de 1 – 2 seg.
actividad – Fuerza en manos y
ejercicio.
piernas no necesita
ayuda de nadie
Realiza actividades
domésticas sin
problemas.
Capacidad de
movilización completa.

Patrón Datos objetivos Datos subjetivos Datos antecedentes

10
Horas de sueño nocturno No Escucha audios No le cuesta
son de 7 – 8 horas , no toma para dormir
horas de siesta y puede para dormir
dormir con facilidad.1

Patrón reposo
– sueño.

No presenta dificultad Tiene visión intacta, No presenta


de audición, ver, y ningún
audición intacta.
percibir olores, sin problema
alteraciones de No le cuesta tomar
orientación y
decisiones
Patrón memoria, aprende
cognitivo – leyendo.
perceptual.

11
Le teme a un empleo no Se considera alguien Se siente
Patrón deseado alegre y optimista mejor al saber
autopercucion que tendrá un
– concepto de mejor empelo
sí mismo.

trabajador No provee a su No pertenece


familia a ningún
grupo social
Patrón rol –
relaciones.

Patrón Datos objetivos Datos subjetivos Datos antecedentes

12
No presenta cambios Estable con su No se ha
en las relaciones relación hecho
sexuales. examen
prostático.
Patrón
Sexo seguro
sexualidad –
reproducción.

Lo manifiesta con lo reflexiona para ver Se presenta 1


disgutacion. en que anda mal vez cada mes

Patrón de
afrontamiento
al estrés.

13
Practica el catolicismo Por su voluntad va a Se siente
la iglesia libre al asistir
a su iglesia
Patrón valores
– creencias.

VALORACIÓN NARRATIVA SEGÚN TIPOLOGIA DE PATRONES


FUNCIONALES.

14
Valoración Narrativa Tipología de Patrones Funcionales de Salud de
Marjorie Gordon

DATOS BÁSICOS DE INGRESO

J.A.V.G, CON 26 AÑOS DE EDAD SIN ANTECDENTES


PATOLOGICOS ,CON LA CARTILLA DE VACUNACION , NO
PADECE NINGUN TIPO DE ENFERMEDAD.

Patrones de salud

PATRON PERCEPCION-MANEJO DE LA SALUD

Edad 26 años, No ve al médico, su mobiliario satisface las necesidades


básicas, vive en condiciones sanitarias, ventilación natural, presencia de
animales en la casa, cuenta con servicios básicos de vivienda.

Define su salud bien con lo que tiene ,se baña 1 dia si y uno no todos los
días

PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO

Peso:90Kg

Talla:1.75m

Imc de 30.10 se percibe con obesidad

15
No hace ningún tipo de dieta , hace 2 comidas al día con comidas chatarras entre
esas 2 comidas y tiene una mala alimentación pero sin problemas de su salud.

PATRON DE ELIMINACIÓN

De 3 – 4 veces evacuaciones intestinales al día con forma de salchicha no


hay presencia de sangrados. Evacuación urinaria sin presencia de sangre,
en color amarillo claro a transparente , aproximadamente 200 ml. Sin
presencia de diarrea ni estreñimiento Toma más de 2lt. de agua,

PATRÓN DE ACTIVIDAD EJERCICIO

No presenta ninguna problema cardiaco no ejerce ningún deporte

T/A 120/80, pulso 69 x´ llenado capilar proximal de 1 – 2 seg.

Fuerza en manos y piernas no necesita ayuda de nadie

Realiza actividades domésticas sin problemas.

Capacidad de movilización completa.

16
PATRON DE SUEÑO Y DESCANSO

Horas de sueño nocturno son de 7 – 8 horas , no toma horas de siesta y


puede dormir con facilidad.1

PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL

No presenta dificultad de audición, ver, y percibir olores, sin alteraciones


de orientación y memoria, aprende leyendo .

Tiene visión intacta, audición intacta.

No le cuesta tomar decisiones

No presenta ningún problema

PATRÓN DE AUTOPERCEPCIÓN- CONCEPTO DE SI MISMO

Le teme a un empleo no deseado Se considera alguien alegre y optimista

Se siente mejor al saber que tendrá un mejor empelo

17
PATRÓN DE ROL-RELACIONES

trabajador No provee a su familia

No pertenece a ningún grupo social

PATRÓN ADAPTACIÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS

Lo manifiesta con disgutacion y lo reflexiona para ver en que anda mal


Le suele suceder 1 vez al mes

PATRÓN DE SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN

No presenta cambios en las relaciones sexuales. Estable con su relación

18
No se ha hecho examen prostático.

Sexo seguro

PATRÓN DE VALORES-CREENCIAS

Práctica el catolicismo Por su voluntad va a la iglesia Se

siente libre al asistir a su iglesia

VALIDACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Se han verificado los datos obtenidos a través de la guía de evaluación y los
datos objetivos de nuestros usuarios, por lo que también se han realizado
análisis y juicios para verificar que nuestros usuarios han tomado medidas que
pueden cuidar de sí mismos.
Participó de la consulta acompañado de su esposa quien participó en el
proceso de evaluación, y ella reiteró algunos puntos y evaluó algunos cambios
en nuestros usuarios.
NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la
[Link] los datos obtenidos han sido verificados y descubiertos
algunos cambios que el Sr. J.A.V.G viene proponiendo constantemente en los
últimos meses.

19
Se confirmó en la evaluación, y los datos objetivos determinados
determinaron la probabilidad de estrés en un futuro próximo con base en el
examen físico y los patrones de actividad-movimiento intravenosos. Todos
los datos obtenidos en el proceso de evaluación están directamente
relacionados con el usuario y son confiables, y el usuario nos autoriza a
procesar su información para los fines académicos y de enfermería
correspondientes.

CONCLUSION
En lo personal, una aplicación que requiere que nuestros usuarios respondan honestamente todas
nuestras preguntas y les dé la confianza suficiente para ejecutar las pautas es un poco complicado
porque podemos llegar a usuarios de diferentes ideologías, especialmente cuando se trata de usuarios
masculinos.
En otras palabras, no quieren ver la realidad, ni siquiera decir la verdad de alguna manera. En el caso
de un examen físico, nuevamente, poder brindar esta confianza a nuestros usuarios al completar la
parte sexual-reproductiva del Modo IX es un poco más complicado.
Una vez más, no quiero ser responsable del dolor.
Fue muy diferente que pude desarrollar mi pensamiento crítico de alguna manera y ponerlo en práctica,
y pude demostrar esa confianza, sobre todo con respeto y seriedad en nuestro trabajo como enfermeras.
No es difícil exponer esta parte de mí como parte de mi personalidad, pero siempre tendremos
diferentes usuarios que son estúpidos de varias maneras.

20
BIBLIOGRAFIA

Bibliografía
rm2013-3-10-escenario actual de la obesidad en Mé[Link]
[Link]

[Link]
94352009001000006#:~:text=Las%20principales%20complicaciones%20m%C3%A9dicas%20de,como%20enf
ermedad%20venosa%20y%20periodontal.

21

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