FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FÍSICA
CARRERA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA SEMIOLOGÍA
DOCENTE : Esp. LISSETE ZAMBRANO
SIGNOS VITALES
Semiología
INTRODUCCION
INDICACIONES PARA LA TOMA DE
SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA
ALTERACIONES DEL PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TIPO DE RESPIRACIONES
CONTENIDO TEMPERATURA
HALLAZGOS ANORMALES
OBJETIVO GENERAL
Lograr que el estudiante de enfermería cursante de la asignatura de
semiología logre identificar los signos vitales.
OBJETIVO ESPECIFICO
➢ Conocer cuales son los signos vitales
➢ Identificar la importancia clínica que tiene los signos vitales
➢ Implementar la técnica semiológica en la búsqueda e
interpretación de los signos vitales
INTRODUCCION
Los signos vitales son indicadores que reflejan
el estado fisiológico de los órganos vitales
(cerebro, corazón, pulmones). Expresan de
manera inmediata los cambios funcionales que
suceden en el organismo
1 frecuencia cardíaca
2 frecuencia respiratoria
Signos 3 Presión Arterial
vitales
4 Temperatura Corporal
5 Oximetría de Pulso
INDICACIONES PARA LA
TOMA DE SIGNOS VITALES
1 2 3
Según la prescripción de
Al ingreso y egreso del Cuando el paciente enfermería o médica, en
presenta cambios en el paciente estable se
paciente al centro requiere control dos veces
asistencial con el fin de su condición en cada turno. En el
registrar datos basales de funcional. paciente en estado crítico
su estado de salud. la monitorización de los
signos vitales es una
acción permanente.
FRECUENCIA
CARDIACA
Es la onda pulsátil de la sangre,
originada en la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón
y que resulta en la expansión y
contracción regular del calibre
de las arterias..
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA
EDAD PULSACIONES POR MINUTO
RECIEN NACIDO 120-170
LACTANTE MENOR 120-160
LACTANTE MAYOR 110-130
NINOS DE 2 A 4 ANOS 100-120
NINOS DE 6 A 8 ANOS 100-115
ADULTO 60-80
ALTERACIONES DEL PULSO
BRADICARDIA
TAQUICARDIA POR BLOQUEO
SINUSAL AURICULO-
VENTRICULAR
TAQUICARDIA BRADICARDIA
PAROXISTICA SINUSAL
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Inspiración:
Espiración:
TIPO DE RESPIRACION
✓ Torácica en la mujer
✓ Toraco‐abdominal en el
varón
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
Bradipnea: Hiperpnea o hiperventilación
Respiración profunda y rápida de frecuencia
mayor a 20 respiraciones/minuto
Taquipnea:
Apnea:
Respiración de Kussmaul: Respiración de Cheyne-
Stokes
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
EJERCICIO AMBIENTE
GRANDES
ESTRÉS
ALTURAS
MEDICAMENTOS EDAD
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador
está situado en el hipotálamo
SITIOS PARA LA OBTENCIÓN DE LA TEMPERATURA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD
ESTRÉS
EJERCICIOS MEDIO
AMBIENTE
HORMONAS
HALLAZGOS
ANORMALES
Pirexia o hipertermia Hipotermia
temperatura por encima temperatura corporal
del límite superior normal. por debajo del límite
inferior normal
CLASIFICACION DE LA FIEBRE
Según la intensidad de la Según la forma de la curva
temperatura. térmica
Fiebre
Febrícula: recurrente:
temperatura Fiebre
Fiebre hasta 38°C. intermitente:
moderada:
temperatura Fiebre
remitente:
entre 38 y
Fiebre alta: 39°C.
temperatura Fiebre
superior a continua
39°C.
Sindrome febril
SINTOMAS SIGNOS
Sensación de calor Fascie febril
Escalosfrios Taquicardia
Cefalea Polipnea
Malestar general Disminución de la presión arterial
Astenia Lengua saburral , boca seca
sed Piel caliente
Anorexia Sudoracion
Polialgia Orina escasa y oscura
PRESION ARTERIAL
Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso
a través de las arterias
La Presión Arterial Media (PAM) se calcula con la siguiente fórmula:
2 Presión diastólica + Presión sistólica / 3
Depende de los siguientes factores:
La presión arterial
Sistólico (volumen de
Distensibilidad de la aorta
eyección del ventrículo
y de las grandes arterias
izquierdo )
Resistencia vascular
periférica, especialmente Volemia (volumen de
a nivel arteriolar, que es sangre dentro del sistema
controlada por el sistema arterial).
nervioso autonómico.
PRESIONES SANGUÍNEAS NORMALES
EDAD PAS MMHG PAD MMHG
LACTANTE 60-90 30-62
2 ANOS 78-112 48-78
8 ANOS 85-114 52-85
12 ANOS 95-135 58-88
ADULTO 100-120 60-80
Medición de la presión arterial
Para medición en posición sentada
• La extremidad superior deberá apoyarse en una mesa, a
la altura del corazón.
Medición de la presión arterial
Para medición en posición acostada:
La extremidad superior deberá quedar en extensión sobre la cama. Si procede, coloque almohada
o similar bajo el codo, para mantener esta posición
Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha del examinado y
que permita leer la graduación de la columna de mercurio. Si usa manómetro manual portátil,
colóquelo sobre una superficie lisa y dura.
Medición de la presión arterial
Para medición en posición acostada:
La extremidad superior deberá quedar en extensión sobre la cama. Si procede, coloque almohada
o similar bajo el codo, para mantener esta posición
Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha del examinado y
que permita leer la graduación de la columna de mercurio. Si usa manómetro manual portátil,
colóquelo sobre una superficie lisa y dura.
Ubique la arteria braquial (o humeral) por palpación en el lado interno del brazo y pliegue del codo
(fosa antecubital).
Medición de la presión arterial
- Coloque el manguito ajustado, firme y seleccionado de acuerdo a la circunferencia del brazo del
examinado. Su borde inferior debe quedar 2,5 cm (dos falanges de dedo) sobre el pliegue del codo,
con los tubos de conexión paralelos al trayecto de la arteria braquial.
- Determine el nivel máximo de insuflación. Para ello
Ubique la arteria radial por palpación.
• Sin dejar de presionar la arteria, infle lentamente el manguito hasta el nivel de presión en que deja
de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria).
• Al valor de presión sistólica palpatoria identificado, súmele 30 mm Hg.
Medición de la presión arterial
- Desinfle totalmente el manguito y espere 30 segundos antes de reinflar. En este momento puede
tomar pulso radial y observar sus características.
- Coloque el diafragma del fonendoscopio sobre la arteria braquial y bajo el borde inferior del
manguito, con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento.
- Insufle el manguito en forma rápida y continua hasta el nivel máximo de insuflación ya calculado
Abra la válvula de la pera de insuflación de manera tal que permita liberar el aire de la cámara a una
velocidad aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo.
- Observe la columna de mercurio, identificando:
a) el nivel donde aparece el primer ruido audible (presión sistólica)
b) la desaparición de los ruidos (presión diastólica). Cuando se toma la presión con el método
auscultatorio puede ocurrir que después de haber escuchado el primer ruido pulsátil (presión
sistólica), se presenta una fase de silencio y luego los ruidos reaparecen para finalmente disminuir y
desaparecer definitivamente (presión diastólica). Ese período de silencio se llama el agujero
auscultatorio de Korotkoff.
- - Si es necesario una segunda medición en el mismo brazo, espere 1 a 2 minutos
ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
Hipertensión
arterial
Hipotensión
arterial
Hipotensión
postural
OXIMETRIA DE PULSO
La oximetría de pulso o pulsioximetría es la medición, no invasiva,
del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los
vasos sanguíneos.
Técnica: 1. Eliminar pinturas de uñas en el caso de utilizar sensores de dedal.
2. Se explicará al paciente en que consiste la medición, insistiendo en la necesidad de
mover el mínimo el dedo y no desplazar el sensor.
3. Realizar la medición lejos de una fuente de luz importante, focos, etc.
4. En caso de realizar mediciones continuas durante mucho tiempo cambiar, al menos
cada 8 horas, de localización, para evitar lesiones de la piel.
5. Los sensores de clip no deben comprimir en exceso, ya que podría alterar la medición.
Valor Normal:
La saturación de Oxígeno debe de ser mayor del 95%
CONCLUSIONES
.
BIBLIOGRAFIA
➢ Jonathan S. Williams, M.D., [Link]., Stacey M. Brown, M.S., and Paul R. Conlin, M.D.
(2009). BloodPressure Measurement. New England Journal of Medicine, 2019;360:e6.
➢ Guillams C, Gutiérrez E, Hernando A, Méndez Ma. José, Sánchez-Cascado G, Tordesillas L.
Técnicas básicas de enfermería. Editex
➢ . Argente, H. (2015). Semiologia médica. Fisiopatologia, semiotecnia y ropedéutica.
Enseñanza basada en el paciente. Buenos aires: Medica panamericana.
➢ Bates, B. (2010). Guia de exploración física e historia clínica (10 ed.). Barcelona, España:
Lippincott Willams & Wilkins.
➢ Jonathan S. Williams, M. M. (Dirección). (2009). Blood-Pressure Measurement [Película].
➢ Suros Batlló , A. (2011). Semiologia medica y técnica exploratoria (8 ed.). Barcelona: Masso