INFORME PSICOLÓGICO
I IDENTIFICACIÓN
Nombre : Vicente Ignacio Rivas Rivas
Fecha nacimiento : 01. 09. 1983
Escolaridad : Tercero Básico
Edad : 9
Fecha de evaluación : Septiembre – Diciembre 2018
II MOTIVO DE CONSULTA O EVALUACIÓN
Su madre solicita su evaluación debido a que le preocupa que su hijo es muy
callado, tímido, no habla de sus problemas y no es capaz de defenderse de sus
compañeros de colegio que lo molestan. Y adicionalmente la madre manifiesta
que ha visto un cambio en su conducta desde que el padre de su hijo mayor
falleció con el cual mantenía una estrecha relación
III ANTECEDENTES RELEVANTES
Vicente vive junto su madre y hermano mayor, de 21 años. Su padre biológico
no vive con el y siempre a estado ausente durante su vida. La figura paterna que
el ha tenido a sido su hermano mayor y adicionalmente mantenía una estrecha
relación con el padre de su hermano, el cual falleció hace un año.
Su madre trabaja como vendedora y solo ve a su hijo en la noche; el cual la
espera despierto para compartir con ella. Vicente pasa la mayor parte del tiempo
con su hermano mayor el cual también trabaja mantiene una estrecha relación.
La familia posee una situación económica estable, y existe buena comunicación,
sin embargo no suelen hablar de sus sentimientos y sus problemas.
Vicente en el contexto escolar tiene buen rendimiento académico con promedio
6,0, sin embargo sus profesores comentan que conductualmente es un niño
pasivo e introvertido; tanto en el aula como en espacios recreativos, que tiene
pocos amigos y es muy selectivo con la elección de sus compañeros, y debido a
esto solo comparte con dos. Adicionalmente sus profesores indican que no tolera
la frustración y explota en llanto con facilidad.
La historia clínica de Vicente declara que fue un niño sano, su nacimiento fue por
parto normal, su peso y talla fueron adecuado sin embargo cuando era bebe tuvo
una caída accidental en la cual golpeo su cabeza, pero su madre indico que no
requirió atención medica.
Por otro lado por parte de su familia paterna existen antecedentes de depresión
endógena por parte de su abuela y padre.
IV PRUEBAS APLICADAS
- Entrevista y observación clínica.
- Test de la Familia de Louis Corman
V RESULTADOS
Test de la Familia de Louis Corman
a) OBSERVACIÓN CLÍNICA : Vicente es un niño, introvertido, timido y
melancolico, su aspecto es normal, aseado, y ordenado. En todo momento tuvo
buena disposición frente a la tarea. Es un niño colaborador al realizar cada
actividad y siempre dispuesto a cooperar; algunas veces se tornaba pensativo y
un poco ansioso. Al realizar la tarea asegura que no es bueno para el dibujo.
b) PLANO GRAFICO:
Fuerza del trazo: Según lo observado en el dibujo es un trazo fuerte lo cual
indica pulsiones poderosas, audacia y violencia.
Amplitud: Las líneas fueron trazadas con movimientos largos lo cual indica
expansion vital, y extraversion. (Sin embargo se cuestiona su validez al dibujar
los personajes con palitroques)
Ritmo: En el dibujo se observan trazos repetidos, lo cual indica una estereotipia,
lo que significa que el evaluado ha perdido una parte de su espontaneidad y que
vive apegado a las reglas (monotonia, rigidez, etc).
Sector de la página: Según lo observado en el dibujo; este se encuentra en la
parte inferior de la hoja que corresponde a los instintos primordiales de
conservación de la vida, es decir que el evaluado esta apegado a lo concreto, la
realidad. Asi como tambien se situa en el sector derecho de la hoja que simboliza
el pasado e indica tendencias regresivas (Querer volver a un estado anterior
retroceder en el tiempo)
c) PLANO ESTRUCTURAL:
Se observa en el dibujo que se ubica en un plano racional, ya que fue dibujado de
manera más estereotipada y rítmica con escaso movimiento. Esto implica que en
el niño prima mas lo racional por sobre lo emocional.
d) PLANO DE CONTENIDO:
Dentro del plano estructural, se pueden concluir muchos factores para conocer un
poco más acerca de la interacción que posee el evaluado en su entorno familiar;
uno es que él dibujo a su familia real. En el dibujo se observa a él en primer lugar,
su madre en segundo lugar y su hermano al ultimo lugar; de izquierda a derecha.
Tambien se puede observar su casa pintada de color rojo, con una gran reja. En el
dibujo el niño juega con un yoyo mientras su madre permanece estatica y su
hermano apunta a su madre.
e) INTERPRETACIÓN PSICOANALÍTICA:
El dibujo elaborado por el evaluado hace constar que es el dibujo a su familia real,
esto nos indica que la representación de la familia ha sido de manera objetiva,
Excluye a su padre que esta ausente y al padre de su hermano que fallecio hace
un año. Con ello se puede decir que en el infante está presente el sentido y el
principio de la realidad. En lo relacionado a las Identificaciones; el dibujo
elaborado por el niño presenta una identificación de realidad, así mismo la
tendencia de proyección en el dibujo se ve representada en que él se dibuja
primero, lo que deja de manifiesto cierto grado de egocentrismo; algo inusual para
un niño de su edad. Asi como tambien llama la atencion que pinta su casa roja
(teniendo una amplica gama de colores) y el color rojo suele representar las
pulsiones relacionadas con la agresión.
f) BORRADURAS
Las borraduras suelen ser un indicador de importantes conflictos emocionales; sin
embargo esta acción se aprecio de forma muy escasa, lo que deja se manifiesto
que el niño no presenta grandes conflictos. O por el contrario puede indicar que no
existe una conexión con sus emociones
g) DISTANCIA ENTRE LOS PERSONAJES
El niño se encuentra mas cercano a su madre y mas distante de su hermano
mayor lo que simboliza una comunicación fluida entre ambos y mas compleja con
su hermano mayor, que no implica que esta no exista.
h) Características generales de los dibujos.
Tamaño: Se observó en el dibujo que el tamaño de los familiares es pequeño,
esto nos indica que el niño posee una autoimagen devaluada, sentimientos de
inferioridad y con dificultades de enfrentar las exigencias del medio. Tambien es
indicio de una posible depresion.
Emplazamiento: El dibujo se observa específicamente en el sector inferior que
esta relacionado con lo solido, lo firme y apegado a la realidad.
Sombreado: el sombreado simboliza conflictos emocionales y en el dibujo se
puede apreciar sombreado en la figura de su hermano mayor lo cual dejaria de
manifiesto que la imagen de su hermano le genera cierta angustia y ansiedad. Por
otro lado tambien se puede apreciar sombreado en su casa, situacion que deja de
manifiesto que tambien puede que le genere angustia y ansiedad.
i) Valorización:
Personaje dibujado en primer lugar: Claramente se pudo apreciar que el primer
dibujo realizado fue él; esto nos indica cierto grado de egocentrismo y quizas la
necesidad de ser el protagonista en el contexto familiar
Personaje dibujado en último lugar: Se puede apreciar que el ultimo en dibujar
es a su hermano mayor, esto se entiende como una devaluación a su imagen sea
por algun tipo de rivalidad o descontento de carácter menor
Omision de rasgos faciales en los dibujos: Fue manifiesta la ausencia de
orejas en todos los personajes, esto nos encamina a una desvalorización de los
miembros de la familia, perturbaciones en la comunicación; esto deja de
manifiesto que al interior de la familia pueden existir conflictos debido a esta
problemática.
Componente jerárquico: Se aprecia una alteracion del orden jerarquico normal,
esto se debe a que existe cierta rivalidad fraterna y sentimientos de superioridad.
V SÍNTESIS DIAGNÓSTICA
En la evaluación realizada a Vicente se observó en el dibujo que el tamaño
de los familiares es pequeño, esto nos indica que el niño posee una autoimagen
devaluada, sentimientos de inferioridad y con dificultades de enfrentar las
exigencias del medio. Situación que corrobora su estado anímico que fue
observado de forma empírica en el transcurso de las sesiones y coincide con lo
descrito por su madre; todo esto debido a su situación de perdida de el padre de
su hermano con el cual tenia una estrecha relación. Según lo expresado por su
madre el niño siempre ha sido introvertido, sin embargo en los últimos meses se
ha tornado mas melancólico y callado, por otro lado su rendimiento escolar no se
ha visto afectado. A pesar de toda su problemática es un niño saludable,
inteligente con muy buena actitud y disposición. Por lo tanto tiene un buen
pronostico terapeutico .
En conclusion se considera que de acuerdo a lo observado en terapia y
descrito por su madre y profesores; que Vicente no posee sintomatología
asociada a algún trastorno de consideración, sin embargo se aprecia que
esta pasando por un Duelo no complicado (Z63.4) que debe ser tratado
durante la terapia y el cual tendria un buen pronostico para el niño.
Es cuanto puedo informar,
Leandro Farías Sepúlveda
PSICÓLOGO CLINICO INFANTO-JUVENIL
SERVICIO DE ATENCION PRIMARIA, AREA DE SALUD MENTAL
CESFAM MALAQUIAS CONCHA, LA GRANJA.
