Scribd
Cargar
22 vistas3 páginas

Manejo del Volvulus: Sigmoides y Cecal

Este documento describe dos tipos principales de volvulus de intestino grueso: volvulus sigmoideo y volvulus cecal. El volvulus sigmoideo representa el 70% de los casos y afecta principalmente a la población anciana, mientras que el volvulus cecal representa el 25-30% de los casos y afecta principalmente a la población joven. El documento también discute los síntomas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de ambos tipos de volvulus.

Cargado por

Sandy Salazar
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
22 vistas3 páginas

Manejo del Volvulus: Sigmoides y Cecal

Este documento describe dos tipos principales de volvulus de intestino grueso: volvulus sigmoideo y volvulus cecal. El volvulus sigmoideo representa el 70% de los casos y afecta principalmente a la población anciana, mientras que el volvulus cecal representa el 25-30% de los casos y afecta principalmente a la población joven. El documento también discute los síntomas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de ambos tipos de volvulus.

Cargado por

Sandy Salazar
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES

VOLVULUS
TORCION COLÓNICA EN SU EJE MESENTÉRICO CON PRESENCIA DE MESOCOLON ABUNDANTE: SIGMOIDES Y CIEGO

VOLVULUS DEL SIGMOIDES


Ocupa el 70% de los casos de volvulus siendo EL MÁS FRECUENTE. El
diagnóstico es clínico por los DATOS DE OBSTRUCCIÓN más de
POSIBLE ISQUEMIA DEBIDO A LA TORSIÓN, además de que se
puede usar en coadyuvancia la RADIOGRAFÍA SIMPLE DE
ABDOMEN.
VOLVULUS DEL SIGMOIDES

70 A 75% DE LOS CASOS DE VOLVULUS


VOLVULUS DEL CIEGO

25-30% DE LOS CASOS DE VOLVULUS

TRATAMIENTO QUIRURGICO TRATAMIENTO MEDICO


El tratamiento quirúrgico de urgencia es obligado Si no existen signos de estas alteraciones puede
en los pacientes que muestran datos de: intentarse un tratamiento médico:
 PERITONITIS DIFUSA  La COLONOSCOPIA se ha convertido en el
 PERFORACIÓN INTESTINAL MÉTODO MÁS EFICAZ PARA LA ATENCIÓN NO
 ISQUEMIA INTESTINAL QUIRÚRGICA, siendo exitosa en un 70% de los
 NECROSIS INTESTINAL casos.
CONTRAINDICACIONES PARA UNA COLONOSCOPIA:
• Edad mayor de 65 años.
• Choque persistente.
• Antecedentes de episodios de vólvulo.

EN ESTE CASO DE RECIDIVA DE VOLVULUS, SE


PUEDE PENSAR EN EL TRATAMIENTO
QUIRURGICO

UNA VEZ EFECTUADA LA COLONOSCOPIA SE PUEDE ESPERAR LA RECIDIVA HASTA EN 30% DE LOS CASOS
AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES
VÓLVULO CECAL
El vólvulo cecal consiste en la torsión del ciego sobre su eje mesentérico y puede incluir también al
íleon terminal y el colon ascendente; este trastorno representa alrededor de 20 a 30% de los casos.
La formación de vólvulo en el ciego se acompaña de un defecto en
la fijación del mesenterio del colon derecho a las
estructuras retroperitoneales, de tal manera que persiste cierto
segmento redundante que propicia el desarrollo de esta
alteración.

Sin embargo, las variantes anatómicas no son el único factor que


puede relacionarse con esta anomalía; existen algunos otros, como:
 Presencia de cirugía abdominal previa
 Deficiente consumo de fibra
 Estreñimiento crónico
 Inercia colonica
 Íleo adinámico

LA COLONOSCOPIA DEBE INTENTARSE EN ESTE TIPO DE PACIENTES; PERO, A DIFERENCIA DE LO OBSERVADO


EN EL VÓLVULO DE SIGMOIDES, EN ESTA ALTERACIÓN LAS POSIBILIDADES DE ÉXITO SON DEL 30%

CHECAR LA RESPUESTA DEL TRATAMIENTO DEL VOLVULO: SI VIENE ENEMA DE BARIO O SI VIENE COLONOSCOPIA

Radiografía abdominal con presencia de intestino grueso dilatado en gran dimensión EN FORMA DE SIGNO DE GRANO DE
CAFÉ. Asa dilatada en intestino grueso, SOLO INTESTINO GRUESO PUEDE PRODUCIR ESTE TIPO DE PROPORCIONES Y
TAMAÑO DE LA DILATACIÓN.
Existen dos tipos de VÓLVULUS de intestino grueso: Se trata del vólvulus CECAL y el VÓLVULUS SIGMOIDE. En la prinera
radiografía se trata de un VÓLVULUS SIGMOIDEO.
AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES

Imagen de signo de
granos de café es el
vólvulus cecal o del ciego,
la presencia de
DILATACIONES DE
INTESTINO GRUESO SIN
PRESENCIA DEL SIGNO
DE GRANOS DE CAFÉ,
pueden ser PRESENCIA
DE UN VÓLVULUS DEL
COLON SIGMOIDES.

VOLVULUS SIGMOIDEO VOLVULUS CECAL


LA POBLACIÓN ANCIANA ESTÁ MAYORMENTE LA POBLACIÓN JOVEN SE VE AFECTADA
AFECTADA POR VÓLVULO SIGMOIDEO PRINCIPALMENTE POR EL VÓLVULO CECAL

También podría gustarte