Introducción
Los programas de modificación de la conducta nos sirven de ayuda en el cambio de un
comportamiento indeseado, ya que mediante este registramos las frecuencias y tipos de
conductas emitidas para una mejor valoración de los logros o fracasos obtenidos al
implementarlo.
En el presente trabajo se han aplicado programas de modificación de conducta para dos
casos: el primero presenta el caso de un adolescente quien se considera excluido del
entorno familiar y el segundo caso presenta una joven con conducta impulsiva-agresiva.
Dado los casos presentados tenemos a bien decir que cuando hablamos de agresividad
describimos el daño que le hacemos a una persona u objeto. En la conducta agresiva
intencionada y el daño puede ser de dos formas: físico y psíquico.
En el caso de los niños con agresividad se presenta generalmente en forma directa, es
decir de forma física (patadas, empujones, etc) y verbal (insultos, burlas), pero también
se puede encontrar agresividad indirecta desplazada, es decir, cuando agrede contra los
objeto de las personas que ha sido el origen del conflicto.
Normalmente esta conducta del niño se debe a reacciones ante un conflicto que puede
resultar de problemas de relación social con otros niños o con los mayores a la hora de
complacer o satisfacer sus deseos, además problemas con los adultos por no querer
cumplir órdenes que estos imponen.
En el caso de un aislamiento social-familiar a estos individuos hemos de tratarlo con
terapias cognitiva conductuales siendo los padres los protagonistas principales a tomar
acción para eliminar esta conducta típica de los adolescentes. La baja autoestima, la
depresion, ansiedad, entre otros estados emocionales afecta a la gran mayoría de
jóvenes a nivel mundial, es necesaria la pronta intervención de un profesional de la
conducta con la intensión de eliminar pensamientos y conductas erróneas tanto del
joven como de quienes le rodean.
DATOS GENERALES:
NOMBRE: G.
APELLIDO: L.
EDAD: 12 AÑOS
SEXO: MASCULINO
ESTADO CIVIL: SOLTERO
NIVEL ACADEMICO: SEPTIMO NIVEL BASICO
DIRECCION: SANTIAGO
ANTECEDENTES MORBIDOS: NINGUNOS
ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS FAMILIARES: NINGUNO
DESARROLLO DEL CICLO VITAL: CRECIO EN UNA FAMILIA NUCLEAR, EL MENOR
DE 3 HERMANOS.
MEDICACION ACTUAL: NINGUNO
CONSUMO DE SUSTANCIAS TOXICAS: NINGUNAS
MOTIVO DE LA CONSULTA:
Los padres del niño se presentan a consulta por considerar la conducta de Grismaldy
como desadaptada por no obedecer las reglas del hogar, no quiere compartir con la
familia y se siente aislado del entorno hogareño.
HISTORIA CLINICA:
Adolescente masculino, 12 años de edad, dominicano, nacido en una familia nuclear,
posee dos hermanos varones y está en séptimo de nivel básico. No ha repetido años
escolares pero sus calificaciones siempre son bajas.
ESTADO ACTUAL:
Actualmente se encuentra en dificultades en la escuela por no presentar tareas
asignadas para la casa y se muestra distraído en la clase. En la casa se siente aislado
de su familia, no quiere estar durante el día y la noche en el hogar, se la pasa jugando
con sus amigos.
EXAMEN MENTAL:
Distraído
Desinteresado por la opinión de sus padres sobre su conducta
Poco expresivo
Deprimido
PROCESO DE EVALUACIÓN:
Entrevista para obtener historial clínico-psicomental
DIAGNOSTICO: conducta inadecuada
TRATAMIENTO:
Se realizara un programa de modificación de la conducta adaptada a su edad, hábitat,
preparación académica y edad de los padres, nivel académico del niño y tipo de
conducta inadecuada.
PROGRAMA DE INTERVENCION SOBRE MODIFICACION DE LA CONDUCTA
Conducta a modificar: sentimiento de aislamiento en el hogar.
Personas que se incluirán en el programa: padre, madre, hermanos
Objetivo: Eliminar sentimientos de aislamiento familiar.
Pautas a seguir:
Se le aplicará un programa de reforzamiento positivo intermitente con la
intensión de iniciar un proceso de cambio de conducta.
Primera semana:
A) Reforzamiento positivo:
Se le solicitará al adolescente acompañar la familia a la iglesia el fin de
semana. De cumplir este requisito obtendrá como refuerzo positivo ir a
comer a Mc Donall.
B) Al regresar a la casa la familia se reunirá a mirar una película de su
interés y se invitará a sus amigos a acompañarlos.
C) Durante la semana la madre estará pendiente de las tareas de la
escuela (al finalizar la tarea la madre dará un refuerzo positivo natural
(un alago, un abrazo, etc.)
D) El padre acompañará al adolescente a la peluquería. Al salir lo llevará a
comprar útiles de juego.
E) Los hermanos lo incluirán en sus actividades del hogar.
F) El padre visitará la escuela a conversar con su profesor titular.
2da semana:
A) La madre continuará acompañándolo en sus tareas escolares, mostrará
afecto y alagará cada logro alcanzado.
B) Los hermanos lo invitarán al playa jugar pelota.
C) El padre estará pendiente de su vestuario y tipo de juego que realiza con
sus amigos.
D) La madre conversará con el joven sobre cuales ideas del futuro tiene,
sus perspectivas académicas y visión personal
3era semana:
A) El padre conversará sobre su desarrollo físico y relaciones sociales con
amigos y amigas.
B) La madre le pedirá ayuda con los que haceres del hogar, imponiendo
tareas breves y fáciles.
C) Los hermanos tendrán más conversaciones con el hermano en cuestión.
4ta semana:
A) La madre identificará valores personales y se los comentará, como forma
de motivación y subir la autoestima.
Conversará con los amigos del niño y lo invitará a participar los sábados
en la pastoral juvenil.
B) El padre evaluará cuales actitudes ha mejorado y reforzará las ya
modificada con un refuerzo positivo que consistirá en llevarlo al cine a
mirar una película de su preferencia. Algunos amigos del adolescente lo
acompañarán.
REGISTRO DE CONDUCTA:
EVALUACION SEMANAL
LOGROS ALCANZADOS:
Primera semana:
La familia visitó la iglesia por primera vez acompañado de todos sus hijos. Al
finalizar lo llevaron a comer a Mc Donald, el adolescente G. se mostró feliz y
regresó a la casa mostrando afecto a la familia. Se acostó a dormir hasta las 5
de la tarde. Al levantarse se fue a jugar con sus amigos.
La madre estuvo pendiente durante toda la semana de las tareas, logrando
solo el 25% aproximadamente de obediencia, ya que no copia las tareas de la
escuela.
El padre logró acompañarlo a la peluquería. Se mostró disgustado por
considerar extraña la conducta del padre. Luego fueron a la tienda y
compraron un bate y unos guantes para practicar beisbol.
Los hermanos compartieron con el eliminando los libros y documentos
escolares en deshuso.
El padre visitó la escuela quien conversó con el profesor titular el cual expresó
preocupación por sus calificaciones. El padre le comentó sobre el programa de
modificación de conducta en curso sobre el cual le pidió comprensión y
colaboración animando el niño a participar en las clases y copiar las tareas
asignadas.
2da semana:
La madre continuó dándole soporte en las tareas escolares, logrando pequeños
cambios y adecuando un horario determinado para las tareas con el objetivo
de alcanzar un hábito de estudio y así mejorar las calificaciones.
Además, ha conversado con el joven sobre su perspectiva sobre el futuro
logrando identificar sentimientos de desesperanza y baja autoestima. Expresó
no sentir capacidad para cursar niveles académicos altos por sus bajas
calificaciones y poco apoyo familiar por pertenecer a una familia de bajo
recursos económicos y quienes, según él, muestran poco interés por su
persona.
Los hermanos lo invitaron a jugar al play, el hermanito se negó prefiriendo ir
con sus amigos (es razonable por la diferencia en edad de sus hermanos).
El padre observó que en su vestuario hacían falta algunas prendas de vestir,
por lo cual se dirigió a la tienda y compró algunas, las demás las dejó para
dárselas de regalo al finalizar el año escolar como premio si es promovido a
8vo de básica.
Evaluó además el tipo de juego con sus amigos, llegando a la conclusión de
que no son juegos peligrosos y los compañeritos no son perjudiciales en
conversación y comportamiento.
La madre se muestra cariñosa y atenta a las solicitudes del niño. Lo instruye
sobre sus juegos interactivos y le habla sobre lo que ellos como padres
esperan de él.
3era Semana:
El padre conversó con el adolescente explicando el proceso del desarrollo físico
y social de los jóvenes de hoy, instruyéndole cómo comportarse socialmente y
sobre los cambios físicos que experimenta y experimentará en el futuro
próximo.
La madre lo solicitó colaborar con el orden de su habitación. El niño realizó
algunas tareas y otras no las realizó.
Los hermanos tuvieron conversaciones breves con G.
4ta semana:
El padre ha expresado su satisfacción sobre el inicio de cambio de conducta
del niño. Ha identificado varios cambios. Mejoría en la responsabilidad de las
tareas escolares. Comparte más tiempo con la familia. Expresa más cariño a la
madre (sigue distante del padre), invita los amigos a la casa, y ayuda algunas
veces con las tareas del hogar.
Se muestra entusiasta con los exámenes finales y espera ser transferido a 8vo
de básica aunque sea en bajas calificaciones.
Los refuerzos positivos que ha aplicado el padre han resultado exitosamente,
así mismo, los refuerzos naturales positivos de la madre.
Nota: el programa ha de continuarse hasta eliminar la conducta indeseada
según los programas de desvanecimiento de conducta, eligiendo un reforzador
final para luego ir independizando.
RESULTADOS
Los resultados arrojados por la intervención son los siguientes:
1- Durante la primera semana se observo en la línea base, pocos cambios en la
frecuencia de conducta (tiempo fuera de casa).
2- Las horas fuera de casa variaban en los diferentes días de la semana.
3- Los días que más manifestaba tiempo fuera de casa era los fines de semana.
4- Durante las intervenciones el niño se concientizo sobre su conducta inadecuada
permitiéndole desarrollar más responsabilidad en sus deberes escolares y
hogareños.
5- Los padres del niño se concientizaron de su rol de guias sobre su conducta.
6- Los padres del niño se concientizaron sobre los beneficios de los refuerzos
positivos y naturales (sociales) en la adquisición de cambio de conducta.
7- Actualmente la conducta ha modificado en un porcentaje a favor de los padres y
el niño consiguiendo mejoría en los resultados.
8- El niño ha comprendido el amor y el respeto por los padres.
Opinión personal:
Al iniciar una intervención con un individuo hay que tener presente varios
factores determinantes de la conducta: factores sociales, psicológicos y
biológicos, además tendremos presente la motivación del individuo sobre su
comportamiento, de esta forma la modificación de la conducta actúa
manipulando los estímulos y consecuencias para la obtención de la o las
conductas deseadas.
El análisis del ámbito en el que se desenvuelve el individuo es de vital
importancia, ya que, uno de los peligros en el uso de programas de
modificación de conducta es el que, personas ajenas al método puedan
interferir de manera negativa en el logro planteado por el profesional de la
conducta.
La comunicación entre hijo-padre-profesores y psicólogo es importante para
beneficiar el individuo en cuestión.
Mediante la revisión adecuada del programa después de haber iniciado es
indispensable, pues es la forma en que sabremos si hemos alcanzado las metas
deseadas. No siempre en la primera etapa alcanzamos cambios deseables, sin
embargo, identificando los errores cometidos, los modificadores más
adecuados, los refuerzos neutros entre otras, podemos mejorar haciendo
cambios si fuera necesario.
En los casos expuesto en este trabajo, he considerado como beneficiosos los
programas aplicados, aun sabiendo, que somos aprendices sobre la
modificación de conducta a individuos con comportamiento inadecuados.
Maridania Gil
Matricula: 96-0091
REGISTRO DE FRECUENCIA DE CONDUCTA:
Primera semana
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
6 7 8 4 4 4 5 horas
REGISTRO DE FRECUENCIA DE CONDUCTA
Segunda semana
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
6 8 4 2 6 6 5 horas
REGISTRO DE FRECUENCIA DE CONDUCTA
Tercera semana
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
3 6 2 0 3 4 3 horas
REGISTRO DE FRECUENCIA DE CONDUCTA
Cuarta semana
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
4 4 2 3 0 3 3 horas
REGISTRO DE FRECUENCIA DE CONDUCTA
domingo lunes martes miércoles jueves viernes sábado
Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo
fuera fuera fuera fuera fuera fuera fuera
DATOS GENERALES:
Nombre: Y.
Apellido: M.
Edad: 14 años
Sexo: femenino
Estado civil: soltero
Nivel académico: 1er nivel medio
Dirección: Santiago
Antecedentes mórbidos: ningunos
Antecedentes psiquiátricos familiares: ninguno
Desarrollo del ciclo vital: creció en una familia nuclear, el menor de 3 hermanos.
Medicación actual: ninguno
Consumo de sustancias toxicas: ningunas
MOTIVO DE LA CONSULTA:
La evaluada se ha presentado a consulta por presentar conducta agresiva de manera
frecuente dentro y fuera del salón de clase.
Historia clínica familiar:
Femenina de 14 años de edad, cursa el 1er de nivel medio, ocupa el tercer lugar de 3
hermanos, hija de un matrimonio nuclear, quienes residen en la ciudad de Santiago.
Expresa sentirse conforme con el trato de los padres, aunque quiere más a la madre
que a su padre. Frecuentemente tiene conflictos agresivos con sus hermanos siendo
ella quien los provoca. Refiere tener esa conducta desde niña.
Examen mental:
Logoreica
Ansiosa
Humor exaltado
Proceso de la evaluación:
Entrevista psicológica con el objetivo de obtener los antecedentes de su conducta e
historia familiar.
Diagnóstico: conducta agresiva
Tratamiento:
Implementar programa de modificación de conducta dirigido a la conducta agresiva.
Terapia conductual y cognitiva.
PROGRAMA DE MODIFICACION DE CONDUCTA AGRESIVA
Conducta a modificar: de impulsibilidad: conducta agresiva
Objetivo: Enseñar al niño a controlar sus propias conductas disruptivas
Pautas a seguir:
Se aplicará un programa de modificación de la conducta utilizando las técnicas
aprendidas sobre el proceso de cambio de conducta agresiva.
Primer entrenamiento:
1- SE ELIMINARAN FACTORES DESENCADENANTES DE LA CONDUCTA
PROBLEMÁTICA.
Destrezas cognitivas: incitar en la estudiante pensamientos totalmente contrarios
a los suyos habituales. mediante sesiones en la tutoría de ensayo de situaciones.
Ejercicios de relajación.
Juegos de inducción a la tranquilidad.
Segundo entrenamiento:
Continuar con los ejercicios de relajación profunda. Se utilizaran las fases siguientes:
* Se practica tensar y relajar grupos de músculos variados en el cuerpo
alternativamente y se van dando instrucciones para que se centren en las
sensaciones que se tiene si un músculo está tenso o está relajado.
* Una vez que sepan relajarse siguiendo estas instrucciones, se les propondrá
relajar los músculos sin tensar previamente.
Los músculos se relajan siguiendo el siguiente orden:
* apretar bien las manos
* doblar los brazos en arco en dirección a los hombros para tensar los brazos
* estirar las piernas como si quisieras tocar lo que tienes en frente de ti
* apretar firmemente los labios uno contra otro
* cerrar los ojos fuertemente
* empujar el estómago hacia arriba
* coger aire profundamente, llenar los pulmones y retenerlo.
Tercer entrenamiento:
El profesor hará una cruz en la pizarra cada vez que aparezca la conducta agresiva. Por
cada vez que emita la conducta se le aplicará tiempo fuera y por cada día que no emita
la conducta a disminuir se le dará un reforzamiento positivo que consiste en dar un
punto a la materia que tenga las calificaciones más bajas.
Cuarto entrenamiento:
A lo largo de la segunda semana el objetivo es solidificar las estrategias aprendidas en
la primera semana y poner a la niña en disposición para el entrenamiento en
relajación. Se pretende:
ayudar la niña a discriminar entre las situaciones apropiadas de las inapropiadas en
la respuesta de las relaciones sociales.
Incrementar las conductas apropiadas utilizando reforzadores positivos que sean de
su agrado.
Quinto entrenamiento:
Se combinará el castigo con el reforzamiento de conductas alternativas
aceptables ante una situación determinada.
Exponer modelos que desarrollen conductas alternativas a las agresivas para
resolver conflictos (personas o personajes conocidos para él o famosos)
Sexto entrenamiento:
Contrato por escrito donde la joven se comprometa a continuar disminuyendo la
conducta impulsiva-agresiva.
De no cumplir con el contrato tendrá como castigo expulsión del colegio.
Resultados:
En el primer entrenamiento la joven se oponía a colaborar con las terapias de
relajación, logrando un día mas tarde su ayuda de manera efectiva.
Las terapias de relajación y las cognitivas-conductuales fueron de gran ayuda ya que la
joven empezó a hacer cambios en su conducta después de haber comprendido las
reglas del programa que se le aplicaría.
La joven aprendió a discriminar la conducta conflicto, lo que ayudó notablemente a
progresar en su cambio conductual.
En el quinto entrenamiento utilizamos la terapia del modelado, utilizando a una artista
de su preferencia, la cual debía comportarse como ella en cada lugar que estuviera
imitando su comportamiento en los roles sociales.
Logros alcanzados:
* Manejo de la conducta impulsiva-agresiva
* Manejo de conflictos verbales con los compañeros de clase
* Mayor concentración en las clases
* La no expulsión de la institución.
Conclusiones
En la presente investigación se han aplicado programas de modificación de conducta
utilizando refuerzos positivos y castigo. Dichos programas están orientados a la
adquisición o incremento de comportamientos adaptativos que les permita integrarse en
los grupos sociales, ya sea en el ámbito educativo, social, afectivo o emocional.
Estos programas son de fácil utilidad ya que en ellos se registra de manera sistemática
la frecuencia de la conducta a eliminar donde a través de reglas, objetivos, estrategias,
terapias etc., iremos evaluando los logros alcanzados.
Se le informo a los pacientes del programa ya que por medio de el conocerían sus
limitaciones así como sus habilidades. En el entrenamiento la utilización de las
herramientas o estrategias fue fundamental para el desarrollo de las mismas ya que
muchas de las veces no fue suficiente dar la indicación al individuo sino que se necesitó
la asesoría del modificador de conducta para lograr mejores resultados. Resulta
conveniente mencionar que las herramientas que se le proporcionan a los adolescentes
fueron encaminadas a las necesidades y características del mismo.