CASOS

CLÍNICOS
Integrantes:
Silvana Zuñiga
Macarena Ratti
Lorena Salas
Daniela Campos
Alejandra Duarte
 CASO 3
Paciente sexo masculino de 35 años de edad.
Sedentario . Presenta una glucemia en ayunas de 189 mg/dl.
Tiene una PTGO mayor a 150 mg/dl. Circunferencia cintura : 98 cms.
Peso : 102 kilos Talla : 173 cm
¿ Cúal es su diagnóstico? Posible DM2.

1) Evaluaciòn Nutricional
IMC= 34 kgs/mts² → Obesidad Moderada
Peso Ideal= 21.7*(1.73)2=65 kgs
Peso Mìnimo Aceptable= 18.5*(1.73)2=55 kgs
Peso Màximo Aceptable= 24.9*(1.73)2=75 kgs
RCV: Alto.

2) DNI
Paciente sexo masculino, de 35 años de edad, con un estado nutricional Obesidad moderada, Se
desconocen reservas proteicas, viscerales, esqueléticas y energéticas. Posible diabetes tipo 2.
3) Objetivos Nutricionales

❏ Recuperar el estado nutricional del paciente, logrando su peso ideal en el tiempo.

❏ Lograr niveles de glicemias en ayunas dentro de los paràmetros normales.
❏ Alcanzar por medio de una educaciòn alimentaria, que el paciente siga un esquema de
alimentación adecuado para su Dg, que realice actividad fìsica y entienda su importancia, y que
mantenga en el tiempo el uso de medicamentos.
❏ Prevenir ACV, ECV y otras enfermedades asociadas a la Obesidad y Diabetes.
❏ Evitar síndrome metabólico por medio de tratamiento nutricional y farmacológico.
❏ Generar hábitos alimentarios saludables.
4) Càlculo de requerimientos (Mètodo Factorial, en base a peso màximo aceptable).

GET= 75 kgs * 25 = 1.875 kcal/dìa

❏ Proteìnas

1.3 grs P * 75 kgs= 97.5 grs P/d → 98 grs P/d

Sì 1 gr P --- 4 kcal
98 gr P --- x kcal → 392 kcal P/d

Sì 1.875 kcal --- 100%

392 kcal --- x% → 20.9 % P/d → 21%
Distribuciòn de Lìpidos por
❏ Lìpidos → 25% L/dìa dìa:

Sì 1.875 kcal --- 100% 1:1:1 → 52 grs/3= 17.3 grs→ 17

x kcal --- 25% → 468.75 kcal L/d→ 469 kcal L/d grs c/u

Poliinsaturados: 17 grs
Sì 1 gr L --- 9 kcal Monoinsaturados: 17 grs
x gr L --- 469 kcal → 52.1 grs L/d → 52 grs L/d Saturados: 17 grs
❏ Carbohidratos → 54 % CHOs/d 25 % L + 21 % P= 46 %
Por lo tanto, CHOs : 54 %
Sì 1.875 kcal/d --- 100 %
x kcal --- 54 % → 1.012,5 kcal CHOs/d → 1.013 kcal CHOs/d

Sì 1 gr CHOs --- 4 kcal

x gr CHOs --- 1.013 kcal → 253.25 grs CHOs/d → 253 grs CHOs/d

Distribuciòn CHOs 253 grs/d:

4 comidas + 2 colaciones.

253/5= 50.6 grs/comida → 50

grs/comida:
Desayuno: 50 grs
Colaciòn AM: 25.5 grs-> 26 grs
Almuerzo: 50 grs
Once: 50 grs
Cena: 50 grs
Colaciòn Nocturna: 26 grs
 DMC

❏ Requerimiento Hìdrico: 1.2 ml * 1.875 kcal= 2.250 ml/H20/dìa

❏ Requerimiento de Fibra : > 25 grs/dìa
❏ Vitaminas y Minerales: segùn RDA

5) Prescripciòn Dietética
Règimen comùn, hipocalórico, hiperproteico, normoglucídico con selección, normolipìdico con selecciòn,
volumen total aumentado, volumen parcial aumentado, horario fraccionado (4 comidas + 2 colaciones).
6) Desarrollo de la Prescripciòn

❏ Desayuno: 08 am → 1 taza de leche descremada con endulzante +

2 rebanadas de pan de molde integral + 1 lámina de jamón de pavo.
❏ Colación AM: 11 am → 1 fruta (plátano mediano) + 100 cc yogurt diet..
❏ Almuerzo: 14 pm →
Entrada: ensalada de lechuga + ½ tomate.
Plato de Fondo: ¾ taza de arroz integral + bistec de pavo a la plancha.
Postre: 1 flan de vainilla diet sin azúcar.
❏ Once: 17 pm → 1 taza de café con leche descremada con endulzante + 6 galletas integrales + 2
rebanadas de quesillo.
❏ Cena: 20 pm →
Entrada: 200 cc sopa de verduras
Plato de Fondo: ¾ taza de quinua + tortilla de zapallo italiano con zanahoria.
Postre: 1 jalea diet + ½ cucharadita de crema svelty.
❏ Colación nocturna: 10:30 pm → ½ porción de mix de frutos secos natural + 100 cc de yogurt
descremado.
7) Indicaciones
❏ Realizar actividad fìsica, al menos ½ hora de caminata rápida por día; o 1 hora de ejercicio 4 veces
a la semana.
❏ Al cocinar, preferir uso de condimentos tales como orègano, ajo, estragòn, romero, ciboulette,
pimienta, merkèn, comino, entre otros, en vez de usar sal y aceite y/o mantequilla.
❏ Disminuir el uso de la sal, sacando el salero de la mesa a la hora de comer.
❏ Evitar consumo de: salsas elaboradas (tales como mayonesa, ketchup, mostaza, soya, etc), evitar
consumo de embutidos, de conservas, frituras, tabaco, bebidas gaseosas y alcohòlicas, masas,
fastfood, etc.
❏ Educarse respecto a la ley de etiquetado y ponerlo en practica, leyendo las etiquetas de los
productos cada vez que se vaya al supermercado.
❏ Evitar productos con etiquetas “alto en grasas”, “alto en azùcares”, “alto en calorìas”; y preferir las
etiquetas “bajo en”.
❏ Priorizar consumo de cereales integrales, alimentos ricos en fibra y lácteos descremados. Respecto
a bebestibles, evitar bebidas gaseosas y en caso de consumir que sean zero; preferir jugos sin
azúcar o jugos naturales.
❏ Incentivar el consumo de agua, al menos 2 litros por dìa.
❏ Educar al paciente del riesgo cardiovascular que corre, e incentivar en que siga règimen dietètico y
consumo de medicamentos para disminuir niveles de glicemia y bajar de peso.
❏ Control 1 mes màs para ver avance del paciente.
 8) ¿Cuál es su diagnóstico?

Acorde los antecedentes del paciente, el diagnóstico es una posible DM2 con Obesidad Moderada. Se
educa al paciente para generar una alimentación nutritiva acorde a sus requerimientos, se destinan
metas para bajar de peso, ocupándose de esa forma de la DM2 y prevenir otras enfermedades crónicas
asociadas como Síndrome Metabólico y HTA; por lo mismo se genera el cálculo de requerimientos a base
de su peso máximo aceptable para que logre disminuir el IMC, se genera una pauta alimentaria y control
en 1 mes más.
 Bases fisiológicas
Obesidad :
Diabetes:
 Caso 1
Paciente sexo femenino de 46 años de edad , acude a control mensuales tiene
presiones arteriales inestables , hoy 149/95 mmhg.

Peso : 68 kg Talla : 1,62 mt PB : 13 PT : 12 PSI :19 PSE : 15CB :

29 cm

Edad: 46 años Peso: 68 kgs Talla: 1.62 mts²

PA: 149/95 (DG: HTA)

P Ideal: 21.7*(1.62)²= 57 kgs P. Max. acept. : 24.9*(1.62)²= 65 kgs

P. Min. acept.: 18.5*(1.62)²= 49 kgs

PB : 13 PT : 12 PSI :19 PSE : 15 CB : 29 cm

RCV: Bajo
1) Evaluación nutricional:

IMC= 68 KG =25,9 Sobrepeso

. (1,62)mt²

PMB= CB - (PT x 3,1416)

. 290 - (12 x 3,1416)
. 290 - (37,6992)
. 252,3 P⬇5

AMB= PMB²
. 4 x 3,1416

AMB= 252²
. 4 x 3,1416
AMB= 252² = 5056 P75 Y P90
. 12,56

AGB= (CB)² - AMB

. 12,56

AGB= (290)² - 5056 = 1639,8 P5 Y P10

. 12,56

84100 = 6695,8 - 5056 = 1639,8

. 12,56
PB= 13 + PT= 12 +PSI=19 + PSE= 15
. =59mm 29,6% Normal

2) DNI: Paciente sexo femenino de 46 años de edad con estado nutricional de

sobrepeso según imc. Se desconocen reservas viscerales, esquelética, proteicas
normales y energéticas dismunuidas, Se desconoce reservas de vitaminas y
minerales.

RCV: Bajo

DG: Hipertensión etapa 1

3) Objetivos nutricionales:
୮ Lograr estado nutricional normal

୮ Mantener niveles de presión arterial normal

୮ Corregir hábitos alimentarios del paciente

୮ Prevenir complicaciones cardiovasculares

୮ Indicar actividad física programada.

4) Cálculo de requerimientos: ( método factorial)
68 kg x 30= 2040 kcal → 2000 kcal

1,1 gr de prot x 68 kg = 74,8 x 4= 299,2 kcal

2000 kcal ⟶100%

299,2 kcal⟶ x

x = 14,9 ≂ 15%

CHO 56%= 2000 kcal ⟶ 100% = 1120/ 4 = 280 gr cho/ día

x ⟶ 56%
Lip 29% = 2000 kcal ⟶100% = 580/9 = 64,4 gr lip / día

x ⟶ 29%

Agua: 1ml x 2000 kcal= 2000 ml/ día

Vitaminas y minerales según RDA

Fibra: 30 gr/ día

Nacl: 4 gr/ día

Prescripción dietética:
Régimen común, normocalorico, normoproteico, normoglucémico con selección,
normolipídico con selección. Volúmen total aumentado

Volumen parcial disminuido, hiposódico.

Desarrollo de la prescripción:
Desayuno: (08:00 am)

1 vaso de leche descremada + pan integral con quesillo sin sal y palta

Colación: (10:00 am)

1 vaso de jugo de naranja natural + 1 porción de frutos secos

Almuerzo: (13:00 pm)

Lentejas + ensalada de tomate/ pepino

Postre: un durazno natural

Once: (16:00 pm)

1 taza de té con stevia + pan pampita con jamón de pavo sin sal

Cena:( 20:00 pm)

Reineta a la plancha sin sal + quinoa

Ensalada: espinaca/ zanahoria

Postre: plátano natural

Colación nocturna: ( 23:00 pm)

1 vaso de yogurt descremado + ½ taza de frutillas

 Indicaciones:
Г Quitar el salero de la mesa

Г Sazonar con hierbas como: orégano, perejil, cilantro, albahaca etc. en vez de sal.

Г Realizar actividad física programada.

Г Eliminar tabaco, alcohol y café.

Г Evitar comer embutidos.

Г Leer las etiquetas de los alimentos respecto al contenido de sodio.

Г Preferir alimentos bajos en sodio.

Caso 2
Paciente sexo masculino de 46 años de edad, presenta diabetes tipo 2 hace 4 años, actualmente se
encuentra mal controlado.

Peso: 89 kilos talla: 1.67 metros Albúmina: 3.6 gr/dl Hemoglobina glicosilada: 8 mg /dl

IMC :31.9 Obesidad grado 1

Albúmina : normal

Hemoglobina glicosilada : Alta

PI: 21.7 x ( 1.67) 2 = 60.5 kilos / PMAX 24.9X ( 1.67) 2 = 69.4 KILOS / PMIN : 18.5 X ( 1.67) 2= 51.5
KILOS
DNI :

paciente sexo masculino ,46 años , con diabetes tipo 2 ,con obesidad grado 1 reservas proteicas
viscerales normales , se desconocen sus reservas esqueléticas ,con hemoglobina glicosilada alta, se
desconocen sus reservas de vitaminas y minerales .

Albúmina : normal

Hemoglobina glicosilada : Alta

Objetivos nutricionales

Lograr crear en el paciente hábitos nutricionales

Lograr estado nutricional normal

Prevenir enfermedades cardiovasculares

Lograr controlar sus niveles de glucosa en la sangre por medio de la alimentación

Lograr que el paciente aumente su actividad física diaria

Calculo de requerimientos

Método factorial

89x25 =2225=2300 kcal

1.2x 89 =106.8 gramos x4 = 427.2 calorías

2300=100

427.2 =x

=18% proteínas 106 grs

52 x 2300:100=1196 :4 =299 grs cho

30 x 2300 :100 = 690 :9= 76.7 grs =77 grs lípido

Distribuciòn CHOs 272 grs/d:

4 comidas + 2 colaciones.
299/5= 59 grs/comida
Desayuno: 59 grs
Colaciòn 1: 30 grs
Almuerzo: 59 grs
Once: 59 grs
Cena: 59 grs
Colaciòn 2: 30 grs
Agua: 1ml x 2000 kcal= 2000 ml/ día

Vitaminas y minerales según RDA

Fibra: más de 25 gr/ día

Distribuciòn de Lìpidos por dìa:

1:1:1 → grs/3= grs c/u

Poliinsaturados: grs
Monoinsaturados: grs
Saturados: grs
prescripción dietética

Régimen común normocalóricos, normoproteico, normoglucémico con selección,

normo lipídico con selección, volumen total aumentado, volumen parcial
disminuido, horario fraccionado ( 4 comidas 2 colaciones).rico en fibras, vitamina
y minerales según RDA ,1ml de agua por kcal 2300 ml
Desarrollo de la prescripción

Desayuno :

Colación :

Almuerzo :

Once :

Cena :

Colación :
Indicaciones ( educación )

1. Aprender a convivir con la diabetes

2. Adaptar la alimentación.
3. Mantener una hidratación adecuada.
4. Practicar ejercicio de forma regular.
5. Realizar controles de glucosa con frecuencia y de forma estructurada. ...
6. Actuar rápido ante una hipoglucemia.
7. Evitar las complicaciones de la diabetes
Caso 4
Paciente sexo masculino 67 años de edad , diabético hace 20 años , actualmente

una hemoglobina glicosilada de 9.3 mg/ dl

Peso : 87 kilos

Talla : 1,65 mts

Tabaco

Ponga énfasis en las indicaciones para este paciente

Evaluación Nutricional

peso 87 kg peso ideal: 25,5 x 1.65 (2) = 69.4kg

talla 1.65 cm peso mínimo aceptable: 23.1 x 1.65(2) = 62.8kg

IMC: 31.9 peso máximo aceptable: 27.9 x 1.65(2)= 75.9kg

EN: SP

Diagnóstico nutricional integral ( DNI ).

paciente adulto mayor sexo masculino 67 años de edad con estado nutricional
sobrepeso, se desconoce reservas proteicas, viscerales, esqueléticas y
energéticas.
Objetivos:

que la paciente recupere su estado nutricional normal

lograr que su hemoglobina glucosilada este en parámetros normales

que la paciente logre seguir las indicaciones del médico y nutricionista

que compla con el esquema de medicamentos y pauta alimentaria.

cálculo de requerimiento ( método factorial)
peso real 87 kg x 25kg = 2175 kcal = 2200 kcal
P%24
G%25
proteínas 87 kg x 1,5 gr.= 130,5 x 4 = 522 CHO 51

2200 kcal 100% = 24% de prot

522 x Distribución de los CHO

Desayuno 60 gr
Almuerzo 60gr
prot: 132 gr aumentado + 25 gr de fibra/dia Once 60 gr
Cena 60 gr
lip: 61 gr aumentado en vitaminas y minerales Colación 20 gr
Colación 20gr
Total 280 gr / dia
cho:280,5= 280 gr según RDA Adecuación de los CHO.
280 100% = 100%
agua 1 ml x kcal/dia = 2200 ml/dia x 280
prescripción dietética

Régimen común hipocalórico, hiperproteico normoglucémico con selección,

normo lipídico con selección, volumen total aumentado, volumen parcial
aumentado, horario fraccionado ( 4 comidas 2 colaciones).

alto en fibras, ricos en vitamina y minerales

 desarrollo de la prescripción
Desayuno ( 7:00):

1 taza de té con leche descremada + endulzante + una rebanada de pan integral

de molde con mermelada diet y jugo de naranja natural 60 gr de CHO

Colación ( 10:00 ):

1 vaso de plátano con leche 30 gr de CHO

almuerzo ( 13:00):

entrada: ensalada de betarraga

plato de fondo: legumbres lentejas 65 gr de CHO.

postre: jalea diet

Once ( 16:00):

1 taza de café con leche descremada con endulzante + 1 rebanada de pan de

molde blanco con palta 1 una fruta durazno 60 gr de CHO

Cena (20:00):

entrada: crema de champiñones

plato de fondo: pavo al horno con arroz 57.5 gr de CHO

postre flan de vainilla

colación ( 22:00 )

yogurt con durazno 25 gr de CHO

Caso 5
Paciente adulto mayor 78 años de edad, se encuentra hospitalizado por una [Link] el
[Link] en un inició alimentación enteral. Luego de tres días oral

Peso: 47 kilos

talla: 1.67 metros.

HGT 450 mg/ dl

● IMC: 47kg / (1,67 m)² = 16,8 Enflaquecido
● Peso máximo: 27,9 x (1,67 m)²= 77 kg
● Peso ideal: 25,5 x (1,67 m)²= 71 kg
● Peso mínimo: 23,1 x (1,67 m)²= 64 kg

DNI
Paciente adulto mayor, sexo masculino, con un IMC enflaquecido y desnutrición moderada con reservas
proteicas, energéticas y viscerales disminuidas
Requerimiento energético

● 66 + (13,7 x 64) + (5 x 167) -(6.8 x 78)

● 66 + 876.8 + 835 - 530-4
● = 1247.4-
● x factor de desnutrición mod. 1.2
● x factor de actividad 1.2 reposo absoluto

○ 1247.4 x 1.2 x 1.2 = 1796.2 kcal

Meta calórica 1 entregar solo un 65% (entre 2 a 3 días) del aporte calórico total
para comenzar a estabilizar peso, vitaminas, minerales y electrolitos del paciente

Fórmula a utilizar “Glucerna 1,0 Kcal/ml” Fórmula diseñada para pacientes con
Hiperglucemia
 DMC “Glucerna 1,0 Kcal/ml”
Kcal 1800 x 0,65 = 1170
1000ml ---> 1000kcal
x ----> 1170kcal = 1170ml/24hrs = 48ml/hora

Proteinas 1.3gr = 1,3 x 64 = 83grs x 4 = 332kcal / 1800 x 100 = 18,4%

1000 ---> 42gr
1170 ---> 49,1gr prot/1170ml

Lipidos 30% = 1800 x 0.30 = 540kcal /9 = 60grs

1000 ---> 54gr
1170 ---> 63,1gr lip/1170ml

Cho 51,6% = 1800 x 0,516 = 928,8 kcal / 4 = 232,2 grs

1000 ---> 81gr
1170 ---> 94,7gr cho/1170ml
1 botella de “Glucerna 1,0 Kcal/ml”

1000/48 = 20,8
cambios
dia 1 25/04 12:00hrs 1 botella de glucerna
dia 2 26/04 08:00hrs 1 botella de glucerna
dia 3 27/04 04:00hrs 1 botella de glucerna

despues meta 2 segun tolerancia

PEDIATRÍA
Evaluación nutricional de los siguientes casos

A) Edad 5 meses , sexo masculino peso : 9.5 kilos ,Talla 68 cms

P/E: +2

T/E: +1

P/T: +2
PEDIATRÍA
B) Edad 11 meses , sexo femenino , peso 12 kilos , talla 70 cms .

P/E= mediana ??? +2 creo

T/E= -1

P/T= +2
PEDIATRÍA
C) Edad 4 años 7 meses 23 días , Sexo masculino , Peso 32 kilos ,Talla 102 cms

P/E:+2

T/E: mediana

P/T: +2
PEDIATRÍA
D) Edad 12 años 3 meses, sexo masculino , peso 50 kilos ,talla 1,47 mtrs

IMC/E:P YP

T/E: P Y P50
Desarrollo de Casos
a) Llega a la consulta ambulatoria, un niño de 9 años, junto a su madre, derivado por el pediatra.
Madre refiere que su hijo ha tenido exceso de peso estos últimos años. Es sedentario. No practica
ningún tipo de deporte, ni tampoco sale a jugar. Refiere que luego de llegar del colegio, solo mira tv
y juega video juegos. Tiene 6 horas de sueño.

Anamnesis alimentaria: No presenta horarios de alimentación diarios; si toma desayuno, pero el

resto del día es desordenado con sus comidas.

b) Encuesta de 24 horas:

Desayuno: 2 pan marraqueta con queso mantecoso y mantequilla + 1 té con azúcar.

Colación am (recreo colegio): 1 paquete de galletas mini + coca cola con azúcar.
Almuerzo: tallarines con salsa bolognesa (2 tazas de fideos) + 2 vasos de jugo con azúcar.
Once: 2 completos con vienesa, mayonesa, kétchup. 3 vasos de coca cola con azúcar
Cena: 2 pan marraqueta con carne, queso, mayonesa. 1 vaso de coca cola con azúcar
 c) Antropometría:
Peso: 42 kilos
Talla: 130 cm
c. de cintura: 85 cm
Albúmina: 3.4 gr/dl
glicemia: 110 mg/ dl

DESARROLLO DE CASO

1) Evaluaciòn Nutricional:

IMC= 24.8 kgs

T/E= P25 → Normal
IMC/E= > P95 → Obesidad
Peso Màximo Aceptable= 19.2*(1.30)2=32 kgs
Peso Mìnimo Aceptable=14.2*(1.30)2=24 kgs
Peso Ideal= 16.3*(1.30)2=28 kgs
Albùmina= 3.4 grs/dl → Normal
Glicemia= 110 mg/dl → Normal
lìmite alto.

2) DNI
Paciente infante de 9 años de edad con estado nutricional obesidad
. Se desconocen reservas proteicas, viscerales, energèticas y esquelèticas.

3) Objetivos Nutricionales
❏ Recuperar estado nutricional del paciente.
❏ Lograr niveles glicemias en ayunas normales.
❏ Lograr que paciente siga un règimen dietètico acorde a su edad, y con horarios establecidos.
❏ Lograr que el paciente salga a jugar en vez de ver televisiòn y jugar videojuegos.
❏ Lograr por medio de educaciòn nutrialimentaria tanto a los padres como al paciente, que se genere
un horario de alimentaciòn, y cantidades correspondiente a su edad.
❏ Prevenir enfermedades asociadas a la obesidad.
4) Càlculo de requerimientos (FAO/OMS/UNU)
GEB= 22.7 * P + 495
GEB= 22.7*42 + 495
GEB= 1.448,4 + 10% termogènesis de los alimentos - 15% Factor actividad sedentario
GEB= 1.448.4+ 144.84 - 238.9
GET= 1593.24 - 238.9
GET= 1354.34 = 1300 kcal/dìa

❏ Proteìnas
1.8 grs * 28 kgs (PI)= 50 grs P/d

Sì 1 grs P --- 4 kcal

50 grs P --- x kcal → 200 kcal P/d

Sì 1.300 kcal --- 100 %

200 kcal --- x% → 15 % P/d
❏ Lìpidos → 25 %/d Distribuciòn Lìpidos
Sí 1.300 kcal --- 100 % 1:1:1 → 36/3=12
x kcal --- 25 % → 325 kcal L/d P: 12grs
M: 12 grs
S: 12 grs
Sì 1 gr L --- 9 kcal
x gr L --- 325 kcal → 36 grs L/d

15% P + 25% L= 40
Por lo tanto, CHOs: 60 %

Distribución de carbohidratos → 195 grs/d

❏ Carbohidratos= 60 % CHOs/d 195/5 comidas= 39 grs/comida
Sì 1.300 kcal --- 100% Desayuno: 39 grs
x kcal --- 60% → 780 kcal CHOs/d Colación 1: 19.5 grs = 20 grs
Almuerzo: 39 grs
Sì 1 gr CHOs --- 4 kcal Once: 39 grs
Cena: 39 grs
x gr CHOs --- 780 kcal → 195 grs CHOs/d
Colación 2: 19.5 grs = 20 grs
Por lo tanto,

% Grs Kcal

Proteìnas 15 50 200

Lìpidos 25 36 325

Carbohidratos 60 195 780

❏ Requerimiento Hídrico : 1.2 ml * 1.300 kcal= 1.560 ml/día.

❏ Requerimiento Fibra: > 25 grs/día.
❏ Vitaminas y Minerales: según RDA.

5) Prescripción Dietética
Régimen común, hipocalórico, hiperproteico, normolipídico con selección, normoglucídico con selección,
volumen total aumentado, volumen parcial disminuído, horario fraccionado en 4 comidas + 2 colaciones.
6) Desarrollo de la Prescripción

❏ Desayuno : 7 am.
1 taza de leche descremada + 2 rebanadas pan de molde integral + 2 rebanadas de quesillo.
❏ Colación 1: 10 am.
1 fruta (manzana mediana).
❏ Almuerzo: 13 pm.
Entrada: Ensalada de lechuga + ½ tomate mediano.
Plato de Fondo: ½ taza de guiso de lentejas con quinoa.
Postre: 1 jalea diet sin azúcar.
❏ Once: 16 pm.
1 yogurt 125 grs diet sin azúcar + ½ porción de cereales sin azúcar + ½ porción de pera rayada.
❏ Cena: 19 pm.
Entrada: 200 cc de sopa de pollo.
Plato de Fondo: 1 papa mediana cocida al agua + 1 filete de congrio a la plancha.
Postre: 1 fruta (naranja mediana)
❏ Colación 2: 22 pm.
1 taza de leche descremada con ½ plátano.
7) Indicaciones
❏ Mantener horarios de comidas y no pasar más de 4 horas de ayuno.
❏ Sacar el salero de la mesa.
❏ Realizar ejercicios por lo menos 3 veces a la semana 1 hora/día, o caminar todos los días ½ hora.
Incentivar los juegos con amigos del barrio.
❏ Restringir tv/videojuegos, máximo 3 veces/semana no +1 hora/día. No usarlo como premio.
❏ Disminuir consumo bebidas gaseosas, y cambiar las normales, por las zero. Preferir jugos naturales
o jugos sin azúcar. Incorporar consumo de agua pura, por lo menos 1.5 lts/dìa.
❏ Paciente debe ya estar durmiendo a las 23 hrs. Quitar la tv y videojuegos de la pieza.
❏ Eliminar de la dieta diaria los productos “ricos en”, las frituras y masas. Preferir los bajos en sodio,
bajos en grasas y reducidos en azùcares. Intercambiar arroz blanco y fideos blancos por los
integrales.
❏ Cambiar el azùcar por el endulzante stevia.
❏ Consumir làcteos descremados.
❏ No premiar por medio de alimentos “ricos en” o con fastfood.
❏ Preferir consumo de carnes blancas, pescados y legumbres. Disminuir consumo de carnes rojas a
no màs de 2 veces por semana.
❏ Preferir cocciones al agua, al horno y/o al vapor. Evitar frituras.
❏ Ensaladas aliñadas de forma natural con limòn, evitar salsas como mayonesa, ketchup, mostaza,
soya, etc.