Glaucoma
Dra. Erenia Rodas
Médico Oftalmólogo
Definición
• Es una neuropatía óptica progresiva, caracteriza por un aumento de la presión
intraocular, que puede ocasionar ceguera irreversible.
Estadísticas
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el glaucoma constituye la
segunda causa de ceguera en el mundo.
• Los familiares de las personas con glaucoma tienen diez veces más riesgo de
contraer glaucoma.
Estadísticasón
Según datos de la Asociación Mundial del Glaucoma:
• El glaucoma es la segunda causa más común de ceguera en todo el mundo; el
tercero más común en Europa y EE. UU.
• Se estima que 78 millones de personas viven actualmente con glaucoma
• Se predice que 111.800.000 de personas tendrán glaucoma por 2040
• Se estima que 11 millones de personas serán bilateralmente ciegas debido a el
glaucoma para 2020 (13% de los casos de glaucoma)
• La prevalencia global de glaucoma para personas de 40 a 80 años es de 3'54%
Fisiopatología
• Objeto de investigación.
• Se consideran 2 teorías (González de la Rosa, 2005) :
o La mecánica, que defiende que el daño de las células ganglionares ocurre
por compresión directa del axón;
o La vascular, que argumenta que su origen está en problemas de irrigación
que producen la muerte celular.
Factores de riesgo
• Edad
• Raza
• Espesor de la córnea
• Antecedentes familiares
• Miopía
Clasificación
Según la causa:
• Primarios
• Secundarios
• Congénitos.
Según Gonioscopia:
• Abierto
• Cerrado
Según edad:
• Congénito
• Infantil
• Juvenil
• Adulto
Métodos diagnósticos
• Anamnesis
• Agudeza visual
• Tonometría
• Curva diaria de presión intraocular
• Gonioscopía
• Oftalmoscopía
• Campimetría
• Tomografía óptica computarizada (OCT)
Gonioscopía
Estructuras a valorar
• La línea de Schwalbe
• La maya trabecular o trabéculo
• El espolón escleral
• La banda del cuerpo ciliar
• La raíz del iris
Glaucoma primario de ángulo abierto
• El es una neuropatía óptica, crónica,
progresiva que conlleva a alteraciones
morfológicas de la papila y alteraciones en el
campo visual
• Ángulo iridocorneal abierto, sin anomalías
congénitas.
• Bilateral
• Asintomático, debido a que no produce dolor
ocular ni ningún otro síntoma más que
disminución progresiva del campo visual en las
etapas tardías de la enfermedad (Jinich, 2012).
Casi siempre los pacientes refieren visión
tubular.
DefGlaucoma primario de ángulo Cerradoinición
• Es el glaucoma que se presenta por un ángulo iridocorneal cerrado.
• Es una verdadera emergencia oftalmológica: Cuadro característico de dolor
ocular agudo, dolor en la región periocular, con irradiación a la frente, al malar
o al maxilar superior, asociado a malestar abdominal, vómitos, náuseas,
calambres en el estómago; visión borrosa, visión de halos y/o disminución; o
inclusive pérdida de la visión en el ojo afectado.
Glaucoma primario de ángulo Cerrado
Entre los signos encontramos:
• Hipertensión ocular marcada, de entre 50 y 70 mmHg
• Edema de córnea a predominio subepitelial (causante visión borrosa o en halos)
• Dilatación pupilar, con disminución de la reacción a la luz
• Cámara plana y seno bloqueado.
Tratamiento
• Tópico: Betabloqueadores, Análogos de prostaglandinas, Agonistas α2
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
• Quirúrgico
• Con Laser
Bibliografía
• Organización Mundial de la Salud. Obtenido de [Link]/topics/blindness/es/
• Asociación Mundial de Glaucoma (World Glaucoma Association, WGA)
• González de la Rosa, M. (2005). Glaucoma crónico de ángulo abierto. Medicina
Clínica, vol 124 , 461-6.
• Jinich, H. y. (2012). Sintomas y Signos Cardinales de las Enfermdades. México, D.
F.: Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V.
Muchas Gracias por su atención