DIAZEPAM

El diazepam puede aumentar el riesgo de problemas de respiración graves o que pongan en

peligro la vida, sedación o coma si se usa junto con determinados medicamentos. Informe a
su médico si está tomando o planea tomar ciertos medicamentos opioides para la tos como
codeína (en Triacin-C, en Tuzistra XR) o hidrocodona (en Anexsia, en Norco, en Zyfrel) o
para el dolor como la codeína (en Fiorinal), fentanilo (Actiq, Duragesic, Subsys, otros),
hidromorfona (Dilaudid, Exalgo), meperidina (Demerol), metadona (Dolophine,
Methadose), morfina (Astramorph, Duramorph PF, Kadian), oxicodona (en Oxycet, en
Percocet, en Roxicet, otros) y tramadol (Conzip, Ultram, en Ultracet). Es posible que su
médico necesite cambiar la dosificación de sus medicamentos y lo supervise atentamente.
Si usa diazepam con cualquiera de estos medicamentos y desarrolla cualquiera de los
siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque inmediatamente atención
médica de emergencia: mareos inusuales, aturdimiento, somnolencia extrema, respiración
difícil o lenta o no tiene capacidad de respuesta. Asegúrese de que su encargado del
cuidado o los miembros de su familia conozcan cuáles son los síntomas que pueden ser
graves para que puedan llamar al médico o a la atención médica de emergencia si usted no
puede buscar tratamiento por su cuenta.

Beber alcohol o usar drogas ilícitas durante su tratamiento con diazepam también aumenta
el riesgo de que experimente estos efectos secundarios graves que pongan en riesgo su vida.
No beba alcohol ni use drogas ilícitas durante su tratamiento.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?
El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación causada por la
abstinencia de alcohol. También se utiliza junto con otros medicamentos para controlar la
espasticidad y los espasmos musculares ocasionados por determinados trastornos
neurológicos como parálisis cerebral (afección que ocasiona dificultad con los movimientos
y el equilibrio), paraplejia (incapacidad de mover partes del cuerpo, atetosis (contracciones
musculares anormales), y el síndrome de hombre rígido (un trastorno extraño con rigidez y
endurecimiento de los músculos). El diazepam también se usa con otros medicamentos para
controlar las convulsiones. El diazepam pertenece a una clase de medicamentos llamados
benzodiacepinas. Funciona al calmar la sobreactividad anormal en el cerebro.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación del diazepam es en tabletas, solución y como concentrado (líquido) para
tomar por vía oral. Generalmente se toma 1 a 4 veces al día y se puede tomar con o sin
alimentos. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta
médica y pida a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier parte que no
comprenda. Tome diazepam exactamente como se le indique.

El concentrado de diazepam viene con un gotero marcado especialmente para medir la

dosis. Pídale a su farmacéutico que le enseñe a usar el gotero. Diluya el concentrado en
agua, jugo o bebidas carbonatadas justo antes de tomarlo. También se puede mezclar con
puré de manzana o pudín justo antes de tomar la dosis. Agite suavemente la mezcla durante
unos pocos segundos. Tome inmediatamente la mezcla completa, no la almacene para uso
futuro.

El diazepam puede ser adictivo. No tome una dosis mayor ni con más frecuencia; tampoco
durante más tiempo del que su médico le indique.

Se puede desarrollar tolerancia a largo plazo o por uso excesivo, lo que hará que el
medicamento sea menos eficaz. Este medicamento se debe tomar de forma regular para que
sea eficaz. No omita una dosis incluso si considera que no la necesita.

No deje de tomar este medicamento sin hablar antes con su médico. Si repentinamente deja
de tomar diazepam, es posible que experimente ansiedad, insomnio e irritabilidad. Su
médico posiblemente disminuirá su dosis gradualmente.

Si toma diazepam junto con otros medicamentos para controlar las convulsiones, no deje de
tomar diazepam sin hablar antes con su médico, incluso si experimenta efectos secundarios
como cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo. Si deja de tomar
diazepam repentinamente, sus convulsiones podrían empeorar. Probablemente su médico
disminuirá la dosis gradualmente.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento algunas veces se receta para otros usos; pida más información a su
médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar diazepam,
 informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al diazepam, alprazolam (Xanax),
clordiazepóxido (Librium, en Librax), clonazepam (Klonopin), clorazepate (Gen-Xene,
Tranxene), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam
(Restoril), triazolam (Halcion), cualquier otro medicamento o a cualquiera de los
ingredientes en los productos de diazepam. Pida a su farmacéutico una lista de los
ingredientes.

 informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica,

vitaminas y suplementos nutricionales esté tomando. Asegúrese de mencionar
cualquiera de los siguientes: antihistamínicos; barbitúricos como el fenobarbital
(Luminal); cimetidina (Tagamet); digoxina (Lanoxin); disulfiram (Antabuse); fluoxetina
(Prozac); fluvoxamina (Luvox); isoniacida (Laniazid, en Rifamate, en Rifater);
ketoconazol; medicamentos para la ansiedad, depresión, enfermedad mental,
 convulsiones, enfermedad de Parkinson, asma, gripes o alergias; metoprolol (Lopressor,
Toprol XL); inhibidores de monoaminaoxidasa (MAO) incluyendo isocarboxazida
(Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl,
Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), relajantes musculares; medicamentos de
fenotiazina para enfermedad mental o náusea como clorpromazina, flupenazina,
proclorperazina (Compro, Procomp); y prometazina (Promethegan); omeprazol
(Prilosec); probenecid (Probalan, en Col-Probenecid); propranolol (Hemangeol, Inderal,
Innopran); ranitidina (Zantac); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en
Rifater); sedantes; píldoras para dormir; teofilina (Elixophyllin, Theo 24, Teochron);
tranquilizantes; o ácido valproico (Depakene). Es posible que su médico deba cambiar
la dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para saber si sufre efectos
secundarios.

 informe a su médico si tiene miastenia gravis (un trastorno del sistema nervioso que
ocasiona debilidad muscular), apnea del sueño (afección en la cual una persona deja
brevemente de respirar varias veces durante la noche), o enfermedades de los pulmones
o del hígado. Informe también a su médico si tiene glaucoma de ángulo estrecho (una
condición grave de los ojos que puede causar la pérdida de la visión. Su médico
probablemente le dirá que no tome diazepam. El diazepam no se debe usar en niños
menores de 6 meses de edad.

 informe a su médico si bebe o ha bebido grandes cantidades de alcohol, si usa o alguna

vez ha usado drogas ilícitas o si ha abusado de medicamentos con receta médica.
También, informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma de ángulo
abierto (aumento en la presión interna del ojo que daña el nervio óptico); depresión u
otras enfermedades mentales, convulsiones, o enfermedades del corazón.

 informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Si queda

embarazada mientras toma diazepam, llame a su médico de inmediato.

 informe a su médico si está amamantando. No amamante mientras toma diazepam.

 hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar diazepam si es mayor
de 65 años de edad. Los adultos mayores usualmente no deberían tomar diazepam
debido a que no es tan seguro como otros medicamentos que se pueden usar para tratar
las mismas condiciones.

 si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe al médico o dentista
que está tomando diazepam.

 debe saber que este medicamento le puede ocasionar somnolencia. No conduzca ningún
vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
 debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y puede tener
tendencias suicidas (pensar en lastimarse o quitarse la vida, o bien, planear o intentar
hacerlo) mientras esté tomando diazepam para el tratamiento de la epilepsia. Pocos
adultos y niños mayores de 5 años de edad (aproximadamente 1 de cada 500 personas)
que tomaron anticonvulsivos, como diazepam, para tratar diferentes condiciones durante
los estudios clínicos tuvieron pensamientos suicidas durante su tratamiento. Algunas de
estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas tan pronto como
una semana después de empezar a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que
experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento anticonvulsivo como
diazepam, pero también existe ese mismo riesgo si no se trata su afección. Usted y su
médico decidirán si los riesgos de usar un medicamento anticonvulsivo son mayores
que los riesgos de no usarlo. Usted, su familia o su encargado del cuidado deben llamar
a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los síntomas siguientes: ataques
de pánico; agitación o nerviosismo, irritabilidad nueva o empeorada, ansiedad o
depresión; acciones o impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueño o
permanecer dormido; comportamiento agresivo, colérico o violento; manías (frenético,
emoción anormal); hablar o pensar acerca de deseos de lastimarse o suicidarse; alejarse
de los amigos y la familia; preocupación por la muerte o por morir; regalar posesiones
preciadas o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o ánimo. Asegúrese de
que su familia o encargado del cuidado conozcan los síntomas que pueden ser graves
para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si toma varias dosis al día y omite una dosis, omita la dosis que le faltó y continúe su
programa regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este

medicamento?
El diazepam puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si
alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:
 somnolencia

 mareos

 cansancio

 debilidad muscular

 dolor de cabeza

 boca seca
 náuseas

 estreñimiento

 confusión

 dificultad para orinar

 micción frecuente

 cambios en el deseo o capacidad sexual

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera

de estos síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA
IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento
médico de emergencia:
 pérdida de control de los movimientos corporales

 temblor incontrolable de una parte del cuerpo

 dificultad para hablar

 respiración y látidos de la corazón lentos

El diazepam puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún
problema inesperado mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al

programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet
([Link] o por teléfono al 1-800-332-1088.
¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?
Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del
alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y de la
humedad (no lo guarde en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los
niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos
que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños
pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una
intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los
medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y
alcance. [Link]
Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada
para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin
embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor
manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de
medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de
basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de
medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de
Medicamentos y Alimentos (FDA), ([Link] para obtener más información
de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de
devolución de medicamentos.
¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?
En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-
222-1222. La información también está disponible en línea
en [Link] Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una
convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los
servicios de emergencia al 911.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir:
 somnolencia

 confusión

 cansancio

 respiración y ritmo cardíaco lento

 pérdida del conocimiento

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico y del laboratorio. Su médico ordenará algunas
pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta al diazepam.

Si toma diazepam junto con otros medicamentos para controlar las convulsiones y tiene un
aumento en su frecuencia o gravedad, llame a su médico. Es posible que sea necesario
ajustar la dosis de diazepam o de los otros medicamentos. Si usa diazepam para controlar
las convulsiones, lleve una identificación (Alerta médica) que indique que tiene epilepsia y
que está tomando diazepam y otros medicamentos.

No deje que nadie más use su medicamento. El diazepam es una sustancia controlada. Las
recetas médicas se pueden volver a surtir solo cierto número de veces; haga a su
farmacéutico cualquier pregunta sobre cómo volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está
tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta,
incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su
médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en
casos de emergencia.
El diazepam es un fármaco derivado de la 1,4-benzodiazepina que actúa como modulador
alostérico positivo de los receptores GABAA con
propiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes.1
El diazepam se utiliza para tratar estados de ansiedad y está considerada como
la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. Es una de las
benzodiazepinas más frecuentemente administradas tanto a pacientes ambulatorios como
ingresados.

Historia[editar]
El diazepam fue sintetizado al final de los años 1950 por Leo Sternbach en Hoffmann-La
Roche.1

Farmacocinética[editar]
Administrado por vía oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Por vía intramuscular,
en general la absorción es errática, no recomendada. El estado de equilibrio de la
concentración provoca un estado de problemas digestivos que puede producir diarrea plasma
sanguíneo se produce pasados entre 5 días y 2 semanas. La eliminación de la sustancia es
lenta, ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios días o incluso
semanas, y pueden llegar a producir efectos residuales. El inicio de acción es evidente
pasados de 15 a 45 minutos tras su administración oral; por vía intramuscular, tarda unos 20
minutos, y por vía intravenosa, entre 1 y 3 minutos. Se elimina por vía renal.

Farmacodinámia[editar]
Mecanismo de acción[editar]
Se considera que su mecanismo de acción consiste en potenciar o facilitar la acción inhibitoria
del neurotransmisor ácido gamma aminobutírico (GABA), mediador químico de la inhibición
tanto en el nivel del botón presináptico como postsináptico, en todas las regiones del sistema
nervioso central.23

Efectos[editar]
El diazepam, como todos los fármacos de su clase, actúa deprimiendo la conducción nerviosa
en ciertas neuronas del sistema nervioso central, donde produce desde una leve sedación
hasta hipnosis o coma, en función de la dosis administrada. Está indicado para el alivio
sintomático de la ansiedad y otros malestares asociados con el trastorno de ansiedad, incluso
los asociados con trastornos psiquiátricos y psicosomáticos. Es útil en el tratamiento
de espasmos musculares reflejos debidos a traumas locales (heridas, inflamación). También
puede utilizarse para combatir la espasticidad proveniente de daño a
las interneuronas espinales y supraespinales, como en la parálisis cerebral y paraplejía, así
como en atetosis y el síndrome de hombro rígido, y también como relajante muscular.

Interacciones medicamentosas[editar]
Los efectos depresores del diazepam se intensifican cuando se asocia
con alcohol, neurolépticos, algunos antidepresivos de perfil sedante
(clomipramina, nortriptilina, amitriptilina, paroxetina), hipnóticos, hipnoanalgésicos,
anticonvulsivantes y anestésicos. No debe consumirse alcohol durante el tratamiento con
diazepam. El uso simultáneo de antiácidos puede retrasar pero no disminuir su absorción.
La cimetidina puede inhibir el metabolismo hepático del diazepam y provocar un retraso en su
eliminación. El diazepam puede disminuir los efectos terapéuticos de la levodopa, y
la rifampicina puede potenciar la eliminación de diazepam. El omeprazol puede aumentar la
potencia del diazepam, por lo cual se recomienda prudencia en un consumo simultáneo de
ambos fármacos.

Uso clínico[editar]
El diazepam está indicado en el tratamiento de la ansiedad, trastornos
psicosomáticos, tortícolis, espasmos musculares. Por vía intravenosa se usa en sedación
previa a intervenciones (endoscopias, biopsias, fracturas); estados de agitación
motora, delírium tremens, convulsiones. El diazepam se indica también para el tratamiento
del vértigo, ataques de pánico, insomnio, disnea, y el síndrome paraneoplásico del hombro
rígido, pero no tiene mejores efectos que el sulfato de magnesio en
mujeres embarazadas con eclampsia.4
Las benzodiazepinas solo están indicadas cuando el trastorno es grave, inhabilitante o si
somete al individuo a un estrés extremo.

Dosis[editar]
La dosis media de diazepam es de entre 5 y 10 mg; la dosis máxima no debe exceder 40 mg
por día.[cita  requerida]
Es importante señalar que las dosis deben ser ajustadas de acuerdo con la respuesta
individual, toda vez que la variabilidad de la relación dosis- respuesta es muy grande.5

Precauciones y advertencias[editar]
La tolerancia a los efectos farmacológicos del diazepam es pronunciada cuando se usan dosis
elevadas durante períodos prolongados. Después de la suspensión brusca pueden
aparecer depresión, insomnio por efecto rebote, nerviosismo y salivación excesiva. Se ha
descrito un síndrome de abstinencia (estados confusionales, manifestaciones psicóticas y
convulsiones) después de la suspensión de dosis elevadas y administradas por largo tiempo.
Durante el embarazo, la investigación científica disponible desaconseja su uso en el primer y
tercer trimestre. El diazepam debe evitarse durante la lactancia, ya que se excreta en la leche
materna. Es recomendable que el diazepam (así como cualquier otra benzodiazepina) sea
consumido solo por periodos cortos de 2 a 4 semanas debido al riesgo de
generar tolerancia y dependencia física por el consumo a largo plazo. Algunos posibles
síntomas de abstinencia son: ansiedad, distorsión de los sentidos, disforia y en raros
casos psicosis y convulsiones.67

Efectos adversos[editar]
Los efectos colaterales más frecuentes
son sedación, somnolencia, diarrea, vómito, ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos
gastrointestinales, cambios en la libido. Se han conocido casos de reacciones paradójicas,
con excitación y agresividad (sobre todo en niños y ancianos). La administración parenteral
puede producir hipotensión o debilidad muscular, alucinaciones y visiones. También puede
causar muy raramente un shock anafiláctico. En caso de existir estos síntomas acuda
inmediatamente a su hospital más cercano.

Contraindicaciones[editar]
No debe usarse en caso de:

 Historia conocida de hipersensibilidad a las benzodiazepinas.

 Insuficiencia respiratoria grave.

 Insuficiencia hepática grave.

 Síndrome de apnea del sueño.

 Miastenia grave.

 Dependencia de otras sustancias, incluyendo el alcohol. Una excepción es el manejo de

reacciones agudas de abstinencia.
Las benzodiazepinas no están recomendadas para el tratamiento primario de enfermedades
psicóticas. Las benzodiazepinas no deberán utilizarse solas para tratar la ansiedad asociada
con depresión, ya que podría sobrevenir un suicidio en dichos pacientes.
La administración de este medicamento está contraindicado en personas que
presenten miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia respiratoria, depresión
respiratoria, insuficiencia hepática y renal. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en
quienes tengan antecedentes de crisis convulsivas, hipoalbuminemia, psicosis-
analíticas y paranoia.
El diazepam, al igual que los agentes benzodiazepínicos en general, está parcialmente
contraindicado en casos de TDAH, ya que tienden a producir un efecto paradójico en este
grupo de pacientes, exacerbando los síntomas de hiperactividad e impulsividad, además del
potencial efecto negativo sobre la atención, la memoria de trabajo y las funciones
ejecutivas en general. No obstante, tales decisiones farmacoterapéuticas deben evaluarse en
cada caso particular.

Presentaciones[editar]
 A este fármaco también se le conoce con el nombre de Valium.

Mecanismo de acción
Diazepam
Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema
límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos
secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Diazepam
Mecanismo de acción
Diazepam
Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema
límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos
secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Diazepam
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Contraindicaciones
Diazepam
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el
alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis, síndrome de
apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, glaucoma de ángulo cerrado
(rectal, oral), hipercapnia crónica severa (oral).

Advertencias y precauciones
Diazepam
Ancianos, I.R., I.H. leve o moderada, niños, insuf. respiratoria crónica, porfiria, epilepsia,
dependencia de alcohol o drogas o antecedentes. En pacientes con lesiones en el SNC y
que presenten crisis epilépticas, extremar la precaución ya que puede disminuir la
circulación cerebral y la oxigenación sanguínea, pudiendo provocar daño cerebral
irreversible. Riesgo de amnesia anterógrada, reacciones psiquiátricas y paradójicas.
Después de un uso continuado hay riesgo de tolerancia, dependencia (física y psíquica).
La interrupción brusca tras un uso continuado provoca síndrome de abstinencia. No usar
en ansiedad asociada a depresión ni como tto. primario de enf. psicótica. Por vía IV:
riesgo de apnea y/o parada cardiaca en ancianos, muy debilitados o con reserva cardiaca
o pulmonar limitada. Extremar precauciones para evitar la administración IA o
extravasación.

Insuficiencia hepática
Diazepam
Contraindicado en I.H. severa por riesgo de encefalopatía. Precaución en I.H. leve-
moderada: reducir dosis.

Insuficiencia renal
Diazepam
Precaución. Reducir dosis.

Interacciones
Diazepam
Potenciación del efecto depresor sobre SNC con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos,
antihistamínicos sedantes.
Efecto sedante aumentado con: alcohol, cisaprida, cimetidina, propofol, etanol.
Acción aumentada por: inhibidores del citocromo P450, inhibidores de la proteasa,
antifúngicos azólicos, isoniazida.
Efecto aditivo depresor del SNC y respiratorio con: barbitúricos, relajantes musculares de
acción central.
Toxicidad aumentada por: etinilestradiol y mestranol, fluoxetina, omeprazol, ketoconazol,
fluvoxamina, ác. valproico.
Efecto anticonvulsivante disminuido por: ginkgo.
Efectividad disminuida por: H. perforatum.
Efecto disminuido por: fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, rifampicina.
Aumenta acción de: digoxina.
Altera acción de: fenitoína.

Embarazo
Diazepam
Atraviesa la placenta. Se ha atribuido síndrome de abstinencia neonatal así como flacidez
neonatal y problemas respiratorios con el uso crónico durante el embarazo.

Lactancia
Diazepam
El diazepam y su metabolito, desmetildiazepam, se excretan con la leche materna
(proporción leche plasma, 0,2-2,7), pudiendo provocar efectos en el lactante (sedación,
dificultades en la alimentación y pérdida de peso). Por ello, se recomienda suspender la
lactancia materna o bien, evitar la administración de este medicamento.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Diazepam
Diazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede disminuir la
atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia, amnesia o sedación,
especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de la dosis. No se
aconseja conducir vehículos ni manejar maquinaria cuya utilización requiera especial
atención o concentración, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas
actividades no queda afectada.

Reacciones adversas
Diazepam
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga,
cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones
psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.

Sobredosificación
Diazepam
Antídoto flumazenilo. En pacientes epilépticos que reciban tto. de larga duración con
diazepam, no se recomienda el uso flumazenilo, ya que la supresión brusca del efecto
protector de un agonista benzodiazepínico puede dar lugar a convulsiones en estos
pacientes.

“El alcohol interactúa de manera negativa con casi todos los

medicamentos y sus efectos adversos pueden ser de lo más variados.
Por ejemplo, por ser un disolvente y un vasodilatador, retarda el
vaciamiento gástrico aumentando la absorción del medicamento, es
decir, registrando una sobredosis. Por el contrario, las bebidas con
menor grado de volúmenes alcohólicos, como la cerveza y el vino,
provocan una mayor secreción del ácido del estómago. Esta acidez
puede inactivar ciertos medicamentos disminuyendo su absorción, por lo
que sus efectos favorables no son los suficientes, afectando la atención
de la enfermedad”, explicó.

Álvarez agregó que entre los aspectos más preocupantes de este

consumo combinado está la posibilidad de que las bebidas alcohólicas
faciliten el paso del medicamento al sistema nervioso, como ocurre con
el Diazepam (utilizado para el tratamiento de la ansiedad y trastornos
psicosomáticos) y la Levodopa (usada para controlar el parkinson,
enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas).

“En algunos casos, los medicamentos ocasionan reacciones químicas con

secuelas imprevistas como mareos, vómitos, adormecimiento y en
situaciones extremas producen paros respiratorios, cardíacos, derrames
cerebrales y hasta la muerte. En casos más leves, puede minimizar o
anular el funcionamiento del medicamento, poniendo la vida de la
persona en riesgo, especialmente cuando se trata de medicamentos
imprescindibles como los prescritos a quienes padecen de presión alta,
diabetes y otras enfermedades crónicas”, explicó.

Agregó que también hay oportunidades en los que el alcohol duplica o

triplica el contenido del medicamento, por lo que se presentan casos de
sobredosis a pesar que el paciente haya ingerido al pie de la letra con la
dosis prescrita.

El experto aclaró que no es necesario que las medicinas y el alcohol se

consuman simultáneamente, pues la mezcla se puede producir si unas
horas después de haber ingerido el medicamento se consume una
bebida alcohólica o viceversa.

“Si la persona toma una cerveza, una copa vino o de algún otro licor
unas horas antes de ingerir el medicamento, se produce la combinación
no deseada pues tanto el alcohol como la mayoría de medicamentos
permanecen 24 horas en el organismo, por lo que sus efectos no son
inmediatos. Eso se aprecia generalmente en las personas que se quedan
dormidas conduciendo un vehículo y que sufren accidentes muchas
veces de consecuencias fatales”, expresó.

Según el grado de consumo de alcohol

El representante de la Digemid explicó además que los efectos de esta

combinación son muy diferentes entre bebedores sociales o personas
que no consumen alcohol habitualmente y los consumidores crónicos.

Por ejemplo, la alta ingesta de alcohol en personas no alcohólicas o

que no acostumbran consumir este tipo de bebidas inhibe el
metabolismo de medicamentos como la warfarina (anticoagulante),
tolbutamida (para el tratamiento de la diabetes) o fenitoína
(antiepiléptico usado para controlar convulsiones), por lo que se
prolongan o aumentan los efectos del medicamento, pudiendo provocar
toxicidad.

Por el contrario, el alto consumo de alcohol en alcohólicos crónicos,

aumenta el metabolismo del medicamento perdiendo así su eficacia
terapéutica, como ocurre con medicamentos para el tratamiento de la
tuberculosis.
“En el alcohólico crónico se produce una retención de agua de tal
manera que se afecta la eliminación renal del medicamento, lo que
resulta contraproducente; mientras que en personas no alcohólicas, la
eliminación renal aumenta, por lo que el organismo no aprovecha sus
efectos positivos”, indicó.

Efectos adversos

Álvarez agregó que la combinación entre el alcohol y antiinflamatorios

no esteroides (usados para el dolor y la inflamación asociada con todos
los tipos de artritis) puede producir hemorragias gastrointestinales.
Añadió que si se consumen bebidas alcohólicas con sedantes o pastillas
para dormir, antidepresivos, fenotiazinas (para tratar enfermedades
nerviosas, mentales y emocionales), antihistamínicos (contra las
molestias generadas por las alergias), barbitúricos (utilizados como
sedantes o anestésicos), ansiolíticos y otros tranquilizantes, se potencia
sus efectos de sedación.

Pero eso no es todo, pues los medicamentos también pueden modificar

los efectos del consumo del alcohol. Mencionó que, por ejemplo,
antibióticos usados para tratar diversas infecciones, como el
cefamandol, cefoperazona, cloramfenicol, furazolidina, griseofulvina
(contra infecciones ocasionadas por hongos), latamoxef, metronidazol y
furantoína (para infecciones vaginales), afectan el metabolismo del
alcohol, provocando desagradables consecuencias de diversa intensidad
como congestión facial, sudoración, cólico intestinal, náuseas, vómitos,
visión borrosa, disnea, hiperventilación, taquicardia, hipotensión,
confusión, entre otras.

La Digemid recomendó a la población evitar el consumo combinado de

medicamentos y alcohol porque “además de la muerte como
consecuencia final de una sobredosis o reacción o accidente generado
por éstas, pueden también sufrir un derrame cerebral, quedar en estado
vegetal o padecer problemas de salud por el resto de su vida”.