FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
TEMA
INMUNIDAD
DOCENTE
Dra. Gilda Moncayo de Rubio
ASIGNATURA
Patología General
ESTUDIANTES
Cepeda Kristel; Cevallos Paulette; Guijarro Ma. Mercedes
CURSO
CICLO III PARALELO “B”
Inmunidad
1. Las células del sistema inmune
El sistema inmunitario humano protege
el cuerpo contra agentes extraños, tales
como microorganismos o virus. Está
formado por diversas células que viajan
a través de la sangre para poder
combatir infecciones en cualquier
región del organismo. Cada una de
dichas células juega un papel distinto.
Las células del sistema inmune pueden ser clasificadas así:
a) células efectoras específicas: linfocitos ,células plasmáticas.
b) En células no específicas leucocitos polimorfonucleares, macrófagos,
células dendríticas y de langerhans etcétera.
I. Linfocitos: 30% de los leucocitos circulantes en sangre. Son
células pequeñas de núcleo redondeado grande y citoplasma escaso
y pálido hay tres tipos:
a. Linfocitos B: 15% total de los linfocitos
Originadas de las células madre de la médula ósea realizan su
diferenciación o maduración en las mismas médula ósea y en órganos
periféricos como los ganglios linfáticos y el bazo. Componen los
folículos linfoides y centros germinativos de los órganos linfoides según
la expresión de moléculas en su superficie celular o en dividirse en:
● LB CD5 +: IgM ante la presencia de autoantígeno y polisacáridos
solubles. No requieren interacción física con los LT CD4 +, sino
sólo con las linfocinas que ellos secretan.
● LB CD5-: Producen IgG, IgA, IgE frente antígeno del tipo
proteico celular y lipopolisacáridos bacteriano, requieren
interacción física con los LT CD4 +.
b. Linfocitos T: 70% total de linfocitos
Originadas de las células madre de la médula ósea realizan su maduración
y diferenciación en el timo.
Se depositan en tejidos linfoides periféricos correspondiendo a las
regiones paracorticales y áreas medulares profundas de los ganglios
linfáticos y a las vainas periarteriales del bazo.
Los LT maduros se caracterizan por presentar la molécula CD3 en su
superficie.
Hay dos tipos de acuerdo a la expresión adicional de proteínas de
superficie celular:
● LT CD4+ O LT II: 60% Total de linfocitos T.
Poseen en su superficie las moléculas CD4 que interactúan con
células que tengan HLA II, tiene a su vez dos subtipos LTh1 y
LTh2, el primero encargado de estimular a los linfocitos B el
segundo estimular los linfocitos T citotóxicos.
● LT CD8+Citotóxico: 30% total de linfocitos T poseen en su
superficie las moléculas CD8 interactúan con células que tengan
HLA I.
● Existe un 10% restante que no tienen ningún marcador de los
anteriores son células nulas.
Cuándo hay simulación antigénica algunos linfocitos t maduros
aumentan de tamaño y presentan un núcleo los central llamándose
inmunoblastos cuando desaparece la estimulación se transforman
en linfocitos pequeños que tienen capacidad de reaccionar más
rápidamente en el futuro al entrar en contacto con el mismo agente
o con una estructura similar y se llaman linfocitos T memoria.
c. Linfocitos granulares grandes o células asesinas naturales (NK:
natural killer) Son parte del 15% total de linfocitos
Presentan un citoplasma amplio pálido con gránulos prominentes su
principal función es la destrucción de células tumorales inmunovigilancia
y células infectadas por virus participan además en las reacciones de
citotoxicidad dependiente de anticuerpos.
Estás células no necesitan recibir al antígeno presentando por ninguna
otra célula pero sí requieren la activación por mediadores químicos
particularmente por el y IFN-y
II Monocitos macrófagos
a. Linfocitos: parte del 6% de los leucocitos circulantes en sangre
células grandes de núcleos únicos con forma arriñonada de
citoplasma amplio de aspecto vidrioso su importancia básica es ser
parte de la respuesta inflamatoria Crónica pero en este momento
nos interesa el hecho de que al llegar a los tejidos se diferencian en
macrófagos.
b. Macrófagos:
Derivados de los monocitos de la sangre los macrófagos se hallan
en los tejidos y se encargan de ingerir partículas tales como
endotoxinas bacterianas inmunocomplejos microorganismos
etcétera A través de endocitosis y de procesar los antígenos de
dichas partículas para presentarlas a los linfocitos T, es decir son
CPA (células presentadoras de antígeno).
Otra función importante es la de regular o nodular la respuesta inflamatoria e
inmune a través de la secreción de mediadores químicos como la y IL-1, 8,12,
Hidrolasas ácidas prostaglandinas colagenasas interferones componentes del
complemento y otras proteasas.
Expresan en su superficie dos estructuras indispensables para el buen desarrollo
del sistema inmune el receptor FC y el HLA II.
● Receptor FC: se une a la porción FC de la inmunoglobulina del
complejo antígeno-anticuerpo participa en la opsonización de las
bacterias.
● HLA II: es la molécula que presenta los péptidos antigénicos exógenos a
los LT CD4 +.
También expresa HLA I, pero en menor intensidad este marcador
permite la integración con Lt cd8 más habitualmente es la vía seguida con
los antígenos endógenos.
OPSONIZACIÓN: proceso por el cual el antígeno es cubierto con
proteínas de complemento (C3B) volviéndo de antígeno fácil de ser
fagocitado.
El macrófago tiene una morfología qué será dependiente de si está activado o no
pues la activación incrementa su tamaño cantidad de pseudópodos y números de
vesículas endocíticas pero básicamente podemos mencionar dos formas
activadas y modificadas:
1. Células epitelioides: activadas por un antígeno que ocasiona
reacciones de tipo inmune e inflamatorio. Se las halla
formando parte esencial de los granulomas. (tuberculosis)
2. Células gigantes multinucleadas: corresponden a la
función de múltiples macrófagos
Asimismo existen mediadores químicos que activan a los macrófagos donde el
más importante corresponde al IFN-Y.
Los macrófagos participan en reacciones de hipersensibilidad retardada.
III. LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES
A. Neutrófilos: 60% de los
leucocitos circulantes en
sangre.
Células de núcleo
multilobulado que tienen en
su citoplasma gránulos
primarios grandes y esféricos
de tipo azurófilos que
contienen hidrolasas ácidas y
lisozima y lactoferrina y mieloperoxidasa.
Poseen característicamente receptores para la porción FC de la
inmunoglobulina G y para el complemento ( C3b)en su superficie celular
tiene una función fagocítica, generalmente destinada a la respuesta
inflamatoria aguda.
B. Basófilos: el 1% de los leucocitos circulantes en sangre.
Células de núcleo bilobulado que poseen gránulos basófilos densos que
contienen heparina, histamina, leucotrienos, mediadores importantes
para las reacciones de hipersensibilidad (alergia)
Tienen receptores para la porción FC de la IgE, con la cual al interactuar
con esta se desencadena la liberación degranulación de la sustancia
arribada mencionadas las cuales ocasionan los síntomas del proceso
alérgico: congestión, edema, prurito, etcétera.
C. Eosinófilos 3% de los leucocitos circulantes en sangre.
Células de núcleo bilobulado que poseen en su citoplasma gránulos
acidófilos grandes que contienen histamina pirógenos aril sulfatasa
proteínas básicas mayor etc. Esta última indispensable para la defensa
contra infecciones parasitarias (protozoos y helmintos). Otra función
importante es la fagocitosis de inmunocomplejos y su acción en los
procesos alérgicos.
IV. CÉLULAS DENDRÍTICAS
Células están en el tejido linfoide y en la sangre periférica tienen unas
proyecciones o procesos citoplasmáticos y su función primordial es la
presentación de antígeno (CPA)
Su marcador de superficie es el HLA II.
De igual manera qué los macrófagos las células dendríticas toman diferentes
nombres de acuerdo a su localización: Piel y Brazo
Las células de langerhans son los CPA de la piel y se caracterizan por
presentar en el microscopio electrónico los gránulos de Birbeck (estructuras
citoplasmáticas con forma de raqueta de tenis). Expresan el HLA II como
marcador de superficie .
2. ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE
Los órganos del sistema inmune suelen ser
clasificados en dos grandes grupos:
● Primarios: médula ósea, timo.
● Secundarios: ganglios linfáticos,
bazo linfoides, asociados a mucosas
(MALT), etc.
1. Médula Ósea
Órgano linfoide primario fuente a las células
madre pluripotenciales que se encarga de la
hematopoyesis de la producción de LT y de
la maduración de los LB.
Se encuentran en los huesos largos del
cuerpo en el cráneo, costillas y cresta ilíaca.
Está compuesta de dos partes vascular/
adiposa y hematopoyética que en jóvenes
son prácticamente igual tamaño o algo superior a la porción hematopoyética
mientras que en los viejos las relaciones más favorables para la porción adiposa
la hematopoyesis puede resumirse en la proliferación y diferenciación de las
células madre pluripotenciales en dos células básicas progenitoras mieloides y
progenitoras linfoides estás células son estimuladas por factores estimulantes de
colonias eritropoyetina timosina antígenos etcétera.
II. TIMO
Órgano linfoide encapsulado derivado embriológicamente del epitelio de la
Tercera y cuarta bolsas branquiales y del mesénquima. Su localización natural
es el mediastino y su desarrollo es máximo en la pubertad, luego de ello
empieza involucrar involucionar.
Corresponde al sitio de maduración de las células T para posteriormente
dirigirse a las regiones timo- dependientes dónde serán activados por algún
antígeno.
Histología:
Poseen una cápsula de tejido fibroconectivo que emite tabiques hacia el
parénquima para dividir al timo en lóbulos.
Presenta una corteza densa con células T de inmaduros (timocitos) y una red de
células reticulares epiteliales y macrófagos.
Más profundamente está la médula la cual es más pálida y contienen células
maduras además de los corpúsculos de Hassal, los cuales son agregados
concéntricos de células muertas de tipo reticular es macrófagos y neutrófilos.
La selección de los linfocitos para aprobación con el fin de evitar al ataque al
propio [Link] función en la inmunidad celular se evidencia en patologías
como el síndrome donde existe una ausencia congénita del timo que resulta un
pobre desarrollo de los tejidos linfoides periféricos y ausencia Los unidad
mediada por células el epitelio químico produce una citocina llamada timosina
la cual estimula las regiones timo dependientes de los tejidos linfoides
periféricos
III GANGLIOS O NÓDULOS LINFOIDES
Órganos linfoides ovoides cuyas funciones más relevantes son la filtración
Inespecífica por macrófagos tisulares depósitos proliferación de células T y B,
producción de anticuerpos.
Este órgano presenta muchos vasos aferentes y uno o más eferentes forma parte
del sistema linfático, encargado de drenar el líquido intersticial constantemente
y de devolverlo al espacio intravascular venoso destacamos al conducto
linfático derecho el cual drena el Emi cráneo y el brazo derecho y a los
conductos torácicos el cual drena el resto del organismo.
Histológicamente está formado por:
● Cápsula fibroconectivo que emite tabiques dividiendo al ganglio en
lobulillos.
● Corteza, llena de folículos Qué son los sitios de localización y
proliferación de las células B. En la corteza externa los folículos
primarios son densos y está en reposo mientras que la interna los folículos
se llenan secundarios porque están activos y presentan centros
germinativos pálidos.
● Más profundamente hayamos la médula, qué consiste de senos y
cordones estrechos que se encargan de agrupar info sitos y plasmocitos
los senos medulares comunican con los vasos linfáticos eferentes y
contienen células reticulares y macrófagos.
● Entre la corteza y la médula se hay una zona de Unión llamada para
corteza está se encarga del hospedador Linfocito T contienen vénulas del
endotelio alto a través del cual entrantes de la sangre cuando la respuesta
inmune celular es extrema la paracorteza se torna muy hiperplásica.
IV. BAZO
Son el principal filtro de la sangre ante agentes extraños eliminan además a los
eritrocitos viejos y o tempestuosos ejemplo con parásitos como los plasmodios
o con inclusiones citoplasmáticas tóxicas.
En este órgano hay dos componentes bien definidos su estroma y su
parénquima el estroma se caracteriza por presentar una cápsula de tejido
conectivo denso con células musculares lisas además élite trabéculas que
dividen parcialmente el parénquima.
El parénquima presenta dos zonas llamadas pulpa roja y pulpa blanca.
● La pulpa Roja se presenta en largos canales vasculares (sinusoides) en
la pulpa roja que posee una membrana basal fenestrada con macrofagos
esplenicos entre ellos estás sinusoides se hallan separadas entre ellos por
los cordones esplénicos de billroth y tienen la distribución comentada
para el eficiente de filtración sanguínea.
● La pulpa blanca consiste de LT que forman parte de una sección
llamada vaina linfática periarterial mientras que lo celebran en
acúmulos formando folículos linfoides. Además una zona marginal dónde
hay células dendríticas que atrapan y procesan antígenos que luego son
presentados a los el este del PALS
V. MALTS
Incluye los sistemas linfoides asociados a la mucosa y submucosa
gastrointestinal, bronquial genitourinaria. Su función es atrapar y presentar
antígenos en la zona en las que se hallan ubicados es decir son filtros de
partículas extrañas y protegen todas las superficies corporales. El GALT se
microorganismo de alimentos con corresponde con la propia en intraepitelial.
Las placas de Peyer son tal vez de las más importantes y más estudiadas
poseen a las células M. que están en la mucosa y se encargan de ser CPA, pues
en globos antígenos los procesan y expresan sus epítopes en sus superficies para
presentarlos a los LT que se hallan en la lámina propia subyacente. los LT a su
vez interactúan con los lb activando los diferenciándose en sus plasmocitos IgA
Secretores.
VI AMÍGDALAS O TONSILAS
Son consideradas consideradas a q acumuló de tejido linfoide revestir mocos
FC MALT. Está formando por LB en los acúmulos nodulares y por LT en los
más difusos abarcando así tanto una inmunidad humoral como celular
respectivamente hay tres tipos principales de amígdalas: palatinas, linguales y
faríngeas cuyo conjunto rodea el camino inicial de los tractos respiratorio y
digestivo a modo de anillo por lo que se le conoce como el círculo o anillo
linfático de Waldeyer.
● Amígdalas palatinas: órgano par localizado a cada lado de la
orofaringe compuesto por tejido linfoide pensó ambos nódulos con
centros germinativos Sella revestido por la mucosa del tracto
faríngeo la cual tiene un epitelio estratificado plano no
queratinizado. Presenta además una cápsula de tejido conectivo y
múltiples invaginaciones epiteliales llamadas criptas amigdalinas
que contienen en su luz células epiteliales descamadas linfocitos y
bacterias, las cuales pueden inflamarse y a mandar el sudado
purulento en jurias bacterianas piógenas.
● Amígdalas linguales: órganos múltiples pequeños y difusos
localizados en la base de la lengua y cubiertos por el mismo
epitelio del dorso lingual e igual que las anteriores posee criptas.
● Amígdala faringe: órgano impar localizado en la pared posterior
de la nasofaringe está cubierto por la mucosa que reviste esa zona
es decir con un epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con
células caliciformes cuando está estructura se inflama se conoce
como adenoides o adenoiditis.
3. SISTEMA INMUNOLÓGICO
Hay dos tipos:
1. Inmunidad innata:
necesaria para la respuesta
inmediata a los patógenos y
para establecer una
inflamación local para
reclutar fagocitos
circundantes y después a los
LT y LB activados.
2. Inmunidad adquirida o
adaptativa: realiza por los
linfocitos siendo
responsables de las
características clásicas de la
inmunidad memoria
especificidad antigénica y
tolerante [Link]
con dos acciones humorales anticuerpos y células linfocitos.
Mecanismos de defensa del organismo
Así entonces el sistema inmune está compuesto de células que
defienden contra Invasores extraños por los mecanismos no
específicos natural o innata y antígenos específicos (adquirida o
adaptativa).
La respuesta natural es típicamente observada primero dacin
exposición inicial antígenos está presente desde el nacimiento en
todos los individuos la respuesta no aumenta hasta en exposición
repetida a un antígeno dado. Está dada por mecanismos básicos de
defensa tales como:
● Barreras de piel mucosas y secreciones ( saliva lágrimas)
● Movimiento ciliar
● Acidez gástrica
● Anticuerpos naturales actividad lítica
● Células de defensa inmediata inespecíficas como ninfas hitos
nk macrófagos neutrófilos eosinófilos etcétera
La respuesta adquirida es establecida en forma tardía en la vida
fetal y su desarrollo continúa durante la infancia la exposición
continua a antígenos extraños estimula este tipo de inmunidad.
Las respuestas son específicas antígenos individuales debido al
reconocimiento antigénico específico por los anticuerpos de
superficie de los LT.
Los linfocitos individualmente reconocen sus antígenos
apropiados y son activados para proliferar como clonó de células
efectoras y células de memoria con las mismas especificidad
antigénica (expansión clonal). Pueden tener respuesta anamnésica,
la respuesta subsecuente aguántese no reconocida anteriormente es
magnificada( debido a la producción de células T y B de memoria).
El antígeno es eliminado debió reconocimientos específicos y
funciones efectoras está dada por:
● Respuesta humoral mediada por anticuerpos.
● Respuesta celular mediada por linfocitos.
Otro fenómeno que debemos mencionar es la autotolerancia, la
cual hace referencia a la ausencia de respuesta inmune a los
antígenos propios. Está capacidad es vital pues de esta forma se
previenen los trastornos autoinmunes.
Una clasificación de la inmunidad frecuente usada la divide a está
en dos tipos generales:
a) Inmunidad Activa:
Es inducida normalmente después de la exposición antígenos
extraños su inicio es lento pero proporciona protección a
largo plazo en morir un ejemplo la inmunidad
desencadenada luego de la expansión al virus de la hepatitis
b o al de la rabia o a las toxinas tetánicas botulínicas.
b) Inmunidad Pasiva:
Se refiere a la protección de Recepción de anticuerpos preformados
de otro hospedador su inicio es rápido Aunque no proporciona
necesariamente protección a largo plazo debido a la vida media
corta de los anticuerpos.
Características del sistema inmune:
● Específica para cada antígeno.
● Capacidad de memoria: para reconocer antígenos con los
que estuvo previamente en contacto.
● Ubicuidad: los linfocitos llegan prácticamente a todos los
tejidos.
● Capacidad de amplificación de respuesta: los linfocitos
específicos para el antígeno se producen frente al mismo.
● Cooperatividad: entre elementos celulares de la respuesta
inmune los productos de secreción.
Defectos al sistema inmune
● Situaciones de inmunodeficiencia: facilita la aparición de
infecciones y tumores.
● Sistema inmunológico: reacciones alérgicas exageradas
incluso mortales.
● Autoinmunidad: proceso en los que el sistema inmune
pierde su capacidad normal para distinguir lo propio de lo
extraño actuando contra los propios tejidos.