Universidad privada Norbert Wiener
Cuidados básicos de enfermería - T
INFORME TEÓRICO Nº 4
INTEGRANTES:
Cotillo Asunción Enrique
Flores Malpartida Cristhian
Hernández Guerrero Edith Miriam
Lázaro Tintaya, Yessenia Fermina
Murga Herrera Guísela Cecilia
DOCENTE: Tamayo Arteaga Carmen Rosa Jesús
Grupo: 4
2022 – I
TAREA 01
Elabore nota de enfermería SOAPIE:
En la sala de medicina de mujeres se encuentra la señora LMS, despierta
acostada en su cama en posición recta, con herida por arma blanca en la cara,
y el tórax con pleurevacasucción, con historia de padecer de asma bronquial,
al medir s/v presenta respiraciones de 29X´, temperatura 38.5°C, tiene indicado
levofloxacina IV 750mg cada 12 horas, acetaminofen 500mg cada 6horas,
oxigeno con bigotera a 3ltrsX´, Ud. llega a turno.
S: Padecer de asma bronquial.
O: Paciente con herida por arma blanca en la cara, el tórax con
pleurevacasucción, frecuencia respiratoria 29X´, temperatura 38.5°C y
oxigeno con bigotera a 3ltrsX.
A: Taquipnea relacionada con patrón respiratorio anormal.
Hipertermia relacionada con proceso infeccioso.
P: Monitorizar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea.
Disminuir la temperatura corporal.
I: Control de frecuencia respiratoria, temperatura, aplicar medios físicos,
administración de antipiréticos prescritos, luego informar al médico tratante.
E: La respuesta observada en el paciente es la disminución la frecuencia
respiratoria al valor normal.
La respuesta observada en el paciente es la disminución de temperatura a
37°C.
TAREA 2:
Luego de leer el siguiente caso clínico:
Paciente masculino de 65 años, fumador de 25 paquetes/años, de profesión
ingeniero, sin antecedentes de interés. Presenta disnea de esfuerzo progresiva
y tos seca desde hace un año. Como primera evaluación el médico de guardia
le solicita medir los signos vitales y reportarlos. Usted encuentra una frecuencia
cardiaca de 78 latidos por minutos,30 respiraciones por minuto, temperatura
36.5°C y una presión arterial de 130/80 mmhg.
¿Cómo interpreta los resultados?:
Paciente masculino adulto mayor de 65 años de edad, de profesión ingeniero,
fumador crónico (25 paquetes de cigarro al año) no refiere enfermedades
anteriores, manifiesta disnea de esfuerzo progresivo, tos seca desde hace 1
año, con temperatura 36.5°C, frecuencia respiratoria 30 x´, frecuencia cardiaca
de 78x´ y presión arterial 130/80 mmhg.
Registras las funciones vitales en el registro gráfico de funciones vitales: