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Atención de enfermería en asalto y asma

Este documento presenta dos tareas relacionadas con el cuidado de enfermería. La primera tarea describe un caso clínico de una paciente femenina con herida por arma blanca y asma bronquial, y pide elaborar una nota SOAPIE. La segunda tarea presenta el caso de un paciente masculino adulto mayor fumador con tos y disnea, y pide interpretar los resultados vitales encontrados.
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Atención de enfermería en asalto y asma

Este documento presenta dos tareas relacionadas con el cuidado de enfermería. La primera tarea describe un caso clínico de una paciente femenina con herida por arma blanca y asma bronquial, y pide elaborar una nota SOAPIE. La segunda tarea presenta el caso de un paciente masculino adulto mayor fumador con tos y disnea, y pide interpretar los resultados vitales encontrados.
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Universidad privada Norbert Wiener

Cuidados básicos de enfermería - T


INFORME TEÓRICO Nº 4

INTEGRANTES:
 Cotillo Asunción Enrique
 Flores Malpartida Cristhian
 Hernández Guerrero Edith Miriam
 Lázaro Tintaya, Yessenia Fermina
 Murga Herrera Guísela Cecilia
DOCENTE: Tamayo Arteaga Carmen Rosa Jesús
Grupo: 4
2022 – I
TAREA 01

Elabore nota de enfermería SOAPIE:

En la sala de medicina de mujeres se encuentra la señora LMS, despierta


acostada en su cama en posición recta, con herida por arma blanca en la cara,
y el tórax con pleurevacasucción, con historia de padecer de asma bronquial,
al medir s/v presenta respiraciones de 29X´, temperatura 38.5°C, tiene indicado
levofloxacina IV 750mg cada 12 horas, acetaminofen 500mg cada 6horas,
oxigeno con bigotera a 3ltrsX´, Ud. llega a turno.

S: Padecer de asma bronquial.

O: Paciente con herida por arma blanca en la cara, el tórax con


pleurevacasucción, frecuencia respiratoria 29X´, temperatura 38.5°C y
oxigeno con bigotera a 3ltrsX.

A: Taquipnea relacionada con patrón respiratorio anormal.

Hipertermia relacionada con proceso infeccioso.

P: Monitorizar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea.

Disminuir la temperatura corporal.

I: Control de frecuencia respiratoria, temperatura, aplicar medios físicos,


administración de antipiréticos prescritos, luego informar al médico tratante.

E: La respuesta observada en el paciente es la disminución la frecuencia


respiratoria al valor normal.

La respuesta observada en el paciente es la disminución de temperatura a


37°C.

TAREA 2:
Luego de leer el siguiente caso clínico:

Paciente masculino de 65 años, fumador de 25 paquetes/años, de profesión


ingeniero, sin antecedentes de interés. Presenta disnea de esfuerzo progresiva
y tos seca desde hace un año. Como primera evaluación el médico de guardia
le solicita medir los signos vitales y reportarlos. Usted encuentra una frecuencia
cardiaca de 78 latidos por minutos,30 respiraciones por minuto, temperatura
36.5°C y una presión arterial de 130/80 mmhg.

¿Cómo interpreta los resultados?:

Paciente masculino adulto mayor de 65 años de edad, de profesión ingeniero,


fumador crónico (25 paquetes de cigarro al año) no refiere enfermedades
anteriores, manifiesta disnea de esfuerzo progresivo, tos seca desde hace 1
año, con temperatura 36.5°C, frecuencia respiratoria 30 x´, frecuencia cardiaca
de 78x´ y presión arterial 130/80 mmhg.

Registras las funciones vitales en el registro gráfico de funciones vitales:

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