Infectología pediátrica

L
as infecciones nosocomiales son complica-
Epidemiología de las ciones frecuentes en las unidades de cuida-
infecciones nosocomiales dos intensivos neonatales, donde se atiende a
pacientes con largas estancias hospitalarias y que son
en una unidad de cuidados sometidos a procedimientos invasivos, factores que se
relacionan con incremento de la morbilidad y mortali-
intensivos neonatales dad, costos materiales y humanos y tiempo de hospi-
talización.1-3
Heladia García,a Ángeles Nahima Martínez-Muñoz,a La infección nosocomial es la condición sistémica
Leoncio Peregrino-Bejaranob o localizada que se presenta durante la hospitaliza-
ción de un paciente, como resultado de una reacción
adversa a la presencia de un agente infeccioso o sus
toxinas, sin evidencia de que la infección estuviese
presente o en incubación al ingreso al hospital. En la
mayoría de los casos, el lapso entre la admisión y el
comienzo de la infección debe ser de 48 a 72 horas, si
bien en las infecciones micóticas se extiende a cinco
Epidemiology of nosocomial infections in a días. Las infecciones quirúrgicas pueden aparecer 30
neonatal intensive care unit días después del egreso o incluso al año en los pacien-
tes con implantes.1-5
Background: Newborns who are admitted to neonatal intensive care La frecuencia de las infecciones nosocomiales
units are at a high risk for the development of a nosocomial infection. varía en las unidades de cuidados intensivos neona-
The purpose of this study was to record the incidence and the type of tales según el tipo de pacientes que son admitidos,
nosocomial infections, the isolated microorganisms and the susceptibility
los hábitos en la prescripción de los antibióticos y el
profile of these newborns in a neonatal intensive care unit.
Methods: A descriptive, prospective, longitudinal study was conducted
número de procedimientos invasivos que se realizan
over a 1-year period. Out of 113 newborns with nosocomial infection, en los pacientes.3,6,7 En la literatura se ha informado
demographic variables, antibiotic use prior to admission, central venous que la incidencia de la infección nosocomial oscila
catheter use, type of nosocomial infection, isolated microorganism and entre 6.2 y 33 % y que la densidad de la incidencia es
susceptibility profile were recorded. de 4.8 a 22 casos por 1000 días de hospitalización. En
Results: One hundred and forty nine nosocomial infection episodes México se ha registrado que la incidencia es de cuatro
were recorded, with an incidence of 37.7 × 100 discharges and an
a 15.4 por 1000 nacidos vivos y de 8.8 a 41.1 por cada
incidence density rate of 25.6 × 1000 patient-days. The most common
100 egresos.1,2,8-15
nosocomial infections were central venous catheter colonization related
bacteremia (35.5 %) and sepsis (28.8 %). The most common microor- La infección nosocomial neonatal más frecuente es
ganisms were coagulase-negative Staphylococcus (43.4 %) and Klebsi- la bacteriemia (entre 21 y 56 %), seguida de la neu-
ella pneumoniae (21 %), out of which 97.3 % were extended-spectrum monía (13.9 y 30 %); en otros órganos y sistemas, las
beta-lactamase-producers. frecuencias son menores.2,3,6,13,16,17 Los agentes invo-
Conclusions: The incidence of nosocomial infection was similar to that lucrados en su etiología son variables y dependen del
reported in developing countries. Central venous catheter colonization-
lugar, institución, país y periodo de estudio. Las bac-
related bacteremia and gram-positive bacteria were the most common
terias grampositivas, como los Sthapylococcus coagu-
nosocomial infection and causative microorganisms, respectively.
lasa negativa, son los microorganismos más frecuentes
(55.4 %), seguidas por las gramnegativas, como Ente-
robacter, Klebsiella sp. y Escherichia coli (aproxima-
damente 31.2 %).1-3,7,13,15-25
Keywords Palabras clave Los recién nacidos prematuros pueden presentar
Cross infection Infección hospitalaria dos o más episodios de infección nosocomial compa-
Newborn infant Recién nacido
Bacteremia Bacteriemia
aUnidad
Catheter-related infections Infecciones relacionadas con catéteres de Cuidados Intensivos Neonatales
bServicio de Infectología
Sepsis Sepsis
Surgical wound infection Infección de herida operatoria
Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto
Mexicano del Seguro Social, Distrito Federal, México

Comunicación con: Heladia García

Teléfono: (55) 5627 6900, extensiones 22478, 22479 y 22481
Recibido: 03/09/2013 Aceptado: 07/04/2014 Correo electrónico: hely1802@[Link]

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 García H et al. Infecciones nosocomiales en terapia neonatal

Introducción: el recién nacido hospitalizado en una su densidad de incidencia fue de 25.6 por cada 1000 Resumen
unidad de cuidados intensivos tiene alto riesgo de desa- días-paciente. Las infecciones nosocomiales más fre-
rrollar una infección nosocomial. El objetivo de este cuentes fueron bacteriemia relacionada con la coloni-
estudio fue registrar la incidencia y el tipo de infecciones zación del catéter venoso central (35.5 %) y la sepsis
nosocomiales, los microorganismos aislados y el perfil (28.8 %). Los principales microorganismos fueron los
de susceptibilidad de estos en recién nacidos atendidos Sthapylococcus coagulasa negativa (43.4 %), todos
en una unidad de cuidados intensivos neonatales. resistentes a meticilina, y Klebsiella pneumoniae
Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo pros- (21 %); 97.3 % de estos era productor de betalactama-
pectivo longitudinal durante un año. De 113 recién naci- sas de espectro extendido.
dos que presentaron infección nosocomial, se registraron Conclusiones: la incidencia de la infección nosoco-
variables demográficas, uso de antibióticos antes del mial fue similar a la informada en los países en desa-
ingreso y de catéter venoso central, tipo de infección, rrollo. La bacteriemia relacionada con la colonización
microorganismo aislado y perfil de susceptibilidad. del catéter venoso central y los grampositivos fueron la
Resultados: se registraron 149 infecciones nosoco- infección nosocomial y los microorganismos causales
miales, cuya incidencia fue de 37.7 × 100 egresos y más frecuentes.

rados con los niños a término.1 En los recién nacidos, Fueron incluidos los pacientes hospitalizados en
la sospecha diagnóstica de infección nosocomial es esa unidad que desarrollaron infección nosocomial
más frecuente que la infección nosocomial confir- después de 72 horas de su ingreso, entre el 1 de mayo
mada, lo que motiva el uso de antibióticos de amplio de 2008 y el 31 de mayo de 2009.
espectro, que predispone a los pacientes a infecciones Se registraron las siguientes variables: edad ges-
más graves como candidemia y a la selección de cepas tacional, peso al nacer, sexo, edad al ingreso, diag-
resistentes.1,13,26-31 nóstico de ingreso, uso de antibióticos antes del
Se estima que la mortalidad debida a infeccio- ingreso, uso de catéter venoso central, duración de
nes nosocomiales oscila entre 2 y 11 % en las uni- la permanencia del catéter, tipo de infección nosoco-
dades de cuidados intensivos neonatales. El tipo de mial, micoorganismo aislado en hemocultivos, perfil
microorganismo causante de la infección nosocomial de susceptibilidad del microorganismo, estancia hos-
constituye el factor de riesgo más importante para pitalaria, condición de egreso de la unidad (vivo o
mortalidad, la cual llega a 40 % si se trata de bacilos muerto) y causa de la muerte, si fuera el caso.
gramnegativos y a 28 % en los pacientes con infec- Se consideró infección nosocomial a la condición
ciones fúngicas.3,16,20,21,32,33 sistémica o localizada que se presentó después de 72
Por lo anterior, es importante la vigilancia epi- horas del ingreso hospitalario y que se descartó se
demiológica de las infecciones nosocomiales en las encontrara en incubación al momento del ingreso. Las
unidades de cuidados intensivos neonatales, para infecciones en diferentes momentos de la hospitaliza-
identificar factores de riesgo modificables, mantener ción en un mismo paciente fueron consideradas como
un adecuado control de los tratamientos empíricos e eventos independientes. El diagnóstico de cada una se
implementar guías de tratamiento de los pacientes que basó en los criterios establecidos por los Centros para
presentan las infecciones más comunes. el Control de las Enfermedades de Atlanta.5
El objetivo del presente estudio fue registrar la
incidencia y el tipo de infecciones nosocomiales, los Análisis de los datos
microorganismos aislados y el perfil de susceptibili-
dad en recién nacidos atendidos en una unidad de cui- El estudio se realizó en forma prospectiva, con el
dados intensivos neonatales de tercer nivel durante el registro diario de los pacientes que ingresaban a la
periodo de un año. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, revi-
sión del expediente clínico y de los cultivos para la
identificación del microorganismo. Se llevó a cabo
Métodos el seguimiento de cada uno de los pacientes hasta su
egreso de la unidad.
Se llevó a cabo un estudio descriptivo prospectivo lon- Para el análisis de los datos se usó estadística
gitudinal en la Unidad de Cuidados Intensivos Neo- descriptiva con el cálculo de frecuencias, porcenta-
natales del Hospital de Pediatría del Centro Médico jes y medidas de tendencia central y de dispersión,
Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro mediana e intervalo, debido a que la población no
Social, donde se atiende a recién nacidos referidos de siguió una distribución semejante a la normal.
otras unidades hospitalarias de la zona sur del Distrito La densidad de incidencia (DI o tasa de inciden-
Federal, de estados aledaños y de hospitales privados. cia) y la incidencia acumulada (IA) constituyeron los

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 García H et al. Infecciones nosocomiales en terapia neonatal

factores de infección nosocomial. Se calcularon con Resultados

las siguientes fórmulas:
Durante el periodo de un año se registraron 372 ingre-
Número de infecciones sos y 395 egresos en la Unidad de Cuidados Intensi-
DI = vos Neonatales; 113 neonatos desarrollaron infección
Total de días de estancia intrahospitalaria nosocomial y de ellos 11 fueron reingresos.
del total de pacientes en el periodo × 1000 En el cuadro I se muestran las características de
los pacientes estudiados, donde se observa que pre-
Número de infecciones dominó el sexo masculino en 55.9 %; 66.7 % fue pre-
IA= maturo. La mediana del peso al nacer fue de 2175 g y
Total de egresos en el periodo de estudio × 100 la de la edad gestacional fue de 35 semanas.
El 57.5 % de los pacientes había recibido antibióti-
Para el cálculo de estos indicadores se conside- cos en su hospital de referencia. Los aminoglucósidos
raron todos los ingresos y egresos en la Unidad de fueron los más utilizados (32 %), seguidos de las ami-
Cuidados Intensivos Neonatales durante el periodo de nopenicilinas y cefalosporinas de tercera generación
estudio. También se calculó la tasa de uso del catéter (20.1 y 19.5 %, respectivamente).
venoso central: A 106 pacientes (93.8 %) se les colocó catéter
venoso central: 96 por venodisección, ocho percutá-
Días con el catéter neos y dos umbilicales. El tiempo de duración del caté-
ter tuvo una mediana de 14 días (rango de 1 a 86 días).
Total de días de estancia × 1000 Se registraron 149 eventos de infección nosocomial:
87 pacientes (77 %) tuvieron una infección, 16 (14.2 %)
Aspectos éticos dos y 10 (8.8 %) tres. En el cuadro II se describen el
tipo y frecuencia de las infecciones nosocomiales que
La investigación se consideró sin riesgo de acuerdo se registraron; puede observarse que la bacteriemia
con las normas establecidas en la Ley General de relacionada con la colonización del catéter venoso cen-
Salud de los Estados Unidos Mexicanos en Materia tral fue la más frecuente, seguida de la sepsis.
de Investigación34 y el protocolo fue aprobado por el Se identificaron 76 microorganismos en hemocul-
comité local de la institución. tivos. Los principales aislamientos fueron Sthapylo-
coccus coagulasa negativa, Klebsiella pneumoniae,
Escherichia coli y Staphylococcus aureus (cuadro III).
Cuadro I Características demográficas de 113 neonatos que presentaron En la bacteriemia relacionada con el catéter se ais-
infección nosocomial en una unidad de cuidados intensivos neonatales laron con mayor frecuencia bacterias grampositivas:
Sthapylococcus coagulasa negativa (n = 23, 43.3 %),
Mediana Rango
Staphylococcus aureus (n = 7, 13.2 %) y Enterococcus
Edad gestacional (semanas) 35 25-41 fecalis (n = 1, 1.9 %); entre las gramnegativas, Kleb-
Peso al nacimiento (g) 2 175 600-3 970 siella pneumoniae (n = 10, 18.9 %), Escherichia coli
Apgar (n = 7, 13.2 %), Pseudomonas aeruginosa y Acineto-
bacter baumanii (n = 2, 3.8 %, cada una). En la sep-
Minuto 1 7 2-9
sis nosocomial se aislaron principalmente bacterias
Minuto 5 9 3-10
gramnegativas como Klebsiella pneumoniae (n = 4,
Edad al ingreso (días) 8 1-150 44.4 %) y Escherichia coli (n = 2, 22.3 %).
Duración del catéter venoso central (días) 14 1-86 Los pacientes con diagnóstico de malformación
del tubo digestivo presentaron con mayor frecuencia
Estancia hospitalaria (días) 7 1-150
bacteriemia relacionada con el catéter venoso central,
n % sepsis e infección del sitio quirúrgico. Los pacientes
Sexo con cardiopatía presentaron con mayor frecuencia
Masculino 57 55.9
bacteriemia relacionada con el catéter venoso central
y neumonía asociada con el uso del ventilador y sep-
Femenino 45 44.1
sis (n = 4) (cuadro IV).
Madurez En el cuadro V puede observarse el perfil de resis-
Prematuros (≤ 37 semanas) 68 66.7 tencia de los principales microorganismos gramposi-
tivos y gramnegativos.
A término 34 33.3
Todos los Staphylococcus coagulasa negativa
Catéter venoso central 106 93.8 fueron resistentes a la meticilina y sensibles a van-

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comicina y todos los Staphylococcus aureus fueron Cuadro II Tipo de infección nosocomial en una unidad de cuidados
sensibles a vancomicina, aminoglucósidos y trimeto- intensivos neonatales
prima-sulfametoxazol. El 93.7 % de las cepas de n %
Klebsiella pneumoniae fueron productoras de betalac-
Bacteriemia relacionada con la colonización
tamasas de espectro extendido. Todas fueron sensibles 53 35.5
del catéter venoso central
a carbapenémicos, quinolonas y piperacilina-tazobac-
Sepsis nosocomial 43 28.8
tam. Todas las cepas de Escherichia coli fueron pro-
ductoras de betalactamasas de espectro extendido. El Infección del sitio quirúrgico 13 8.7
100 % expresó resistencia a ampicilina y sensibilidad Neumonía asociada con el ventilador 12 8.0
a carbapenémicos y piperacilina-tazobactam. Neumonía 5 3.3
La incidencia acumulada de la infección nosocomial
Empiema 5 3.3
fue de 37.7 por cada 100 egresos (IC 95 % = 32.8 - 42.63) y
la densidad de incidencia fue de 25.6 por 1000 días- Infección de vías urinarias 4 2.7
paciente (IC 95 % = 21.6-30). Endocarditis 4 2.7
La tasa del uso de catéter venoso central fue de 0.6 Peritonitis 4 2.7
días por cada 1000 días de estancia y la densidad de
Ependimitis 3 2.0
incidencia de bacteriemia relacionada con el catéter
fue de 14.1 por 1000 días-catéter. Candidemia 2 1.3
En la figura 1 se muestra el tiempo de estancia Meningitis 1 0.6
hospitalaria que tuvieron los pacientes al momento de Total 149 100.0
desarrollar la infección y en ella puede observarse que
a mayor estancia, mayor frecuencia de infección.
La letalidad total en la Unidad de Cuidados Inten- de lo que se observa en otras unidades en las que se
sivos Neonatales fue de 17.7 % (n = 66) y en los niños registran hasta nueve episodios.12,13,23,24
que desarrollaron infección nosocomial fue de 36.3 % A mayor tiempo de estancia hospitalaria, mayor
(n = 41); de estos últimos, en 30 (73.1 %) la muerte frecuencia de infección, fenómeno ampliamente des-
estuvo directamente relacionada con la infección. crito en otros estudios.10,12-14,20,24
La frecuencia del uso del catéter venoso central fue
alta (93.8 %), aunque con una tasa menor a la infor-
Discusión mada en otras investigaciones (0.6 a diferencia de
0.83 días).2 La infección nosocomial que se encontró
La tasa de la incidencia de infección nosocomial en el en mayor porcentaje fue precisamente la bacteriemia
presente estudio fue de 25.6 por 1000 días-paciente, relacionada con la colonización del catéter venoso
con una incidencia acumulada de 37.7 %, similar a lo
informado por otros autores.1,2,9-15 Zaidi et al.33 seña-
lan que las tasas de infección nosocomial en los paí- Cuadro III Microorganismos aislados en hemocultivos de 76 neonatos
ses en desarrollo son de tres a 20 veces más altas que de una unidad de cuidados intensivos neonatales
las informadas en los países industrializados. n %
De acuerdo con estudios previos en el Hospital de
Grampositivos 42 55.3
Pediatría analizado,15,25 las infecciones nosocomiales
en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales se ha Sthapylococcus coagulasa negativa 33 43.4
mantenido sin grandes cambios, a pesar de las dife- Staphylococcus aureus 7 9.2
rencias en cuanto al tiempo de vigilancia, la enferme- Enterococcus faecalis 2 2.6
dad de fondo, la población de estudio y las diferentes
Gramnegativos 32 42.1
definiciones de infección nosocomial utilizadas.
El 66.7 % % de los pacientes que se infectaron fue Klebsiella pneumoniae 16 21.1
prematuro, similar a lo reportado en la literatura, lo Escherichia coli 9 11.9
que se explica por las características intrínsecas de Pseudomonas aeruginosa 2 2.6
estos pacientes, como la inmadurez inmunitaria y la
Acinetobacter baumanii 2 2.6
fragilidad de los mecanismos de barrera (piel y tubo
digestivo), aunadas a las maniobras invasivas necesa- Enterobacter 2 2.6
rias para su tratamiento y, en consecuencia, la estan- Sphingomonas paucimobilis 1 1.4
cia hospitalaria más prolongada.1-3,10,20 Hongos 2 2.6
La mayoría de los pacientes presentó un episodio
Candida albicans 2 2.6
de infección y solo 23.9 % dos o tres, a diferencia

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Cuadro IV Frecuencia de infecciones nosocomiales en neonatos de una unidad de cuidados intensivos neonatales, de acuerdo
con el diagnóstico de ingreso

Malf. Alt Alt. Otras

digestivas CC ECN PCA Sepsis digest* SNC† SDR malf. Asfixia Otros

BRCCVC 14 14 8 2 1 2 1 2 2 1 6
Sepsis 11 4 5 4 3 3 2 1 – 1 9
Neumonía – 1 1 1 3 – – – – – 1
NAV – 6 – 2 1 – – 1 – – 1
Candidemia 1 1 – – – – – – – – –

Infección de
2 1 – – – 1 – – – – –
vías urinarias

Infección del
4 3 1 2 – 1 – – 1 1 –
sitio quirúrgico

Ependimitis – – 1 – – – 2 – – – –
Endocarditis 1 1 1 – 1 – – – – – –
Peritonitis 1 – 1 – – 1 – – – – –
Empiema 4 – – – – – – – – – 1
Meningitis 1 – – – – – – – – – –
Total 39 31 18 11 9 8 5 4 3 3 18

*Enfermedad meconial, síndrome colestásico, vólvulo intestinal, reflujo gastroesofágico

†Hemorragia intraventricular, hidrocefalia, crisis convulsivas

CC = cardiopatía congénita, ECN = enterocolitis necrosante, PCA = persistencia del conducto arterioso, SNC = sistema nervioso central,
SDR = síndrome de dificultad respiratoria, BRCCVC = bacteriemia relacionada con la colonización del catéter venoso central,
NAV = neumonía asociada con el ventilador

central, con una densidad de 14.1 por 1000 días-caté- cos y aminopenicilinas, lo que podría ser un factor de
ter. Aun cuando se identificó un número importante riesgo para la selección de microorganismos resisten-
de enterobacterias en la etiología de la bacteriemia, tes o multirresistentes.
los Sthapylococcus coagulasa negativa continúan En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
siendo los de mayor frecuencia.2,3,6,13,16,24,25 estudiada, como esquema empírico inicial para tra-
Algunos autores han identificado mayor aisla- tar la infección nosocomial se utiliza la combinación
miento de bacterias gramnegativas, sobre todo en cefalotina-amikacina, que también es de primera
países en desarrollo, lo que pudiera deberse al uso elección cuando se aíslan Sthapylococcus coagulasa
inapropiado y excesivo de antibióticos, principal- negativa. Con los reportes de resistencia a los beta-
mente en los pacientes prematuros, y los cambios lactámicos sería importante evaluar el porcentaje de
cíclicos de las bacterias como agentes causales de falla terapéutica, para determinar si sigue siendo la
bacteriemias en las últimas décadas, pero esto no se mejor opción farmacológica.
encontró en este estudio.6,13,16,21,23 Por otro lado, es importante considerar que la
En cuanto a la infección fúngica, la incidencia fue mayoría de las cepas de Klebsiella pneumoniae y
menor a la señalada en los ámbitos nacional e inter- Escherichia coli produce betalactamasas de espectro
nacional,3,4,6,11,15,16,23 probablemente atribuible a la extendido pero sensibles a carbapenémicos, quinolo-
menor utilización de cefalosporinas de tercera gene- nas y piperacilina-tazobactam.
ración en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonata- La letalidad en el grupo de estudio fue de 36 % y
les analizada y a la menor estancia intrahospitalaria. la muerte tuvo relación con infección en 73.1 % de
Llama la atención que más de 50 % de los pacien- los casos. Estas cifras son altas al compararlas con
tes tuviera el antecedente de la administración de las informadas en los países industrializados, sin
antimicrobianos de amplio espectro, entre ellos las embargo, en los países en desarrollo, como la India,
cefalosporinas de tercera generación, carbapenémi- se reporta la infección neonatal adquirida en el hos-

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Cuadro V Resistencia a diferentes antimicrobianos de los principales microorganismos aislados en hemocultivos de neonatos que pre-
sentaron infección nosocomial en una unidad de cuidados intensivos neonatales

Sthapylococcus Staphylococcus
coagulasa negativa aureus Klebsiella pneumoniae Escherichia coli
Antibiótico (n = 33) (n = 7) (n = 16) (n = 9)

n % n % n % n %
Meticilina* 33 100 1 14 — —
Cefazolina 33 100 1 14 — —
Aminoglucósido 16 48 0 0 6 37.5 1 11
Norfloxacino 21 63.6 1 14 — 6 66
Ciprofloxacino 21 63.6 1 14 — 6 66
Trimetroprima-sulfametoxasol 11 33 0 5 31 1 11
Rifampicina 11 33 1 14 — —
Eritromicina 22 66.6 3 42.8 — —
Clindamicina 24 72.7 2 28.5 — —
Cefalotina 1 3.8† 1 14 — —
Vancomicina 0 0 — —
Ampicilina — — 16 100 9 100
Cefotaxima — — 15 93.7 9 100
Imipenem — — — —
Meropenem — — — —
Piperacilina-tazobactam — — — —

*Mediante detección de cefoxitina

†Se determinó en 26 cepas
100 % de las cepas de Escherichia coli y 93.7 % de Klebsiella pneumoniae fueron productoras de betalactamasas de espectro extendido

pital como causa de muerte con frecuencias que van

de 25 a 71 %.1-3,34 50
La letalidad de la población de estudio y su rela- 45
ción con los procesos infecciosos puede deberse a que 38
40
a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales ingre-
san pacientes referidos de otros hospitales, donde un 35
número importante de ellos ya había recibido uno o
30
3RUFHQWDMH

varios antibióticos, la mayoría de amplio espectro,

lo que predispone a la emergencia de infecciones por 25
19.4
microorganismos multirresistentes y se relaciona con 20 15.9
16.8
altos índices de letalidad.
15
Otro factor estriba en que la unidad recibe un 9.7
alto porcentaje de pacientes con padecimientos que 10
requieren tratamiento quirúrgico (más de 50 %), 5
sobre todo malformaciones del tubo digestivo, car-
diopatías y enterocolitis necrosante, de ahí que el tipo 0
1 2 3 4 •
• 
de infecciones difiera del de otras unidades, teniendo (VWDQFLDKRVSLWDODULDHQVHPDQDV
entre las más frecuentes la bacteriemia relacionada
con la colonización del catéter venoso central, ya que Figura 1 La estancia hospitalaria en semanas al momento del desarrollo de la
estos pacientes requieren largos periodos de ayuno, infección nosocomial en neonatos que presentaron infección nosocomial en
nutrición parenteral prolongada y largas estancias una unidad de cuidados intensivos neonatales

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 García H et al. Infecciones nosocomiales en terapia neonatal

hospitalarias debido a su enfermedad de base. La ter- semejantes a los reportados en otras unidades de cui-
cera infección más frecuente que se registró fue la dados intensivos neonatales, tanto nacionales como
infección del sitio quirúrgico, lo cual se explica tam- internacionales.
bién por el tipo de pacientes.
Para concluir podemos señalar que la tasa de inci-
Declaración de conflicto de interés: los autores han
dencia de la infección nosocomial fue mayor a la completado y enviado la forma traducida al español de
reportada en los países desarrollados, pero similar a la declaración de conflictos potenciales de interés del
la encontrada en otros países en desarrollo. El tipo de Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas,
infección y microorganismos aislados también fueron y no fue reportado alguno en relación con este artículo.

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