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Caso clínico de Alzheimer en adulto mayor

Este caso clínico describe una paciente de 70 años que estaba experimentando problemas de memoria y olvidos frecuentes que estaban afectando sus actividades diarias. Su esposo notó cambios en su comportamiento como apatía, irritabilidad y suspicacia. El examen mostró desorientación en tiempo y espacio y dificultad para recordar detalles. El diagnóstico fue demencia en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío basado en el deterioro progresivo de la memoria y otras funciones cognitivas durante los últimos 6 meses.

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Esther Cruz
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Este caso clínico describe una paciente de 70 años que estaba experimentando problemas de memoria y olvidos frecuentes que estaban afectando sus actividades diarias. Su esposo notó cambios en su comportamiento como apatía, irritabilidad y suspicacia. El examen mostró desorientación en tiempo y espacio y dificultad para recordar detalles. El diagnóstico fue demencia en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío basado en el deterioro progresivo de la memoria y otras funciones cognitivas durante los últimos 6 meses.

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CASO

CLÍNICO
DATOS
La paciente es un ama de casa de 70 años de edad con dos hijos adultos.

MOTIVO DE CONSULTA
La paciente siempre había sido una persona muy ordenada, por lo tanto cuando comenzó a
olvidarse cosas elementales, su esposo comenzó a preocuparse.
Según su marido, los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la paciente se
quejaba de que no podía recordar algunos nombres.
Su esposo notó que a veces era incapaz de acordarse de cosas que habían sucedido el día
anterior.
Debido a que cada vez su problema progresaba mas, tenía dificultad para calcular el dinero al
ir de compras, y a menudo volvía sin las cosas que necesitaba.
Siempre había estado orgullosa de su forma de cocinar pero ahora arruinaba la comida. Cada
vez que cocinaba, le ponía demasiada sal o no la salaba.
Se olvidaba también de apagar la cocina o dejaba la ornilla abierta.

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ANTECEDENTES
La paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de 72 años.
Ella también había sido maestra pero dejó de ejercer cuando nació su primer hijo y nunca más
volvió a trabajar. Su esposo la describió como una persona serena, sociable y jovial. No había
habido mayores problemas en el matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los meses
anteriores a la consulta, su esposa se había vuelto retraida, apática irritable y un poco recelosa.

DATOS ACTUALES
Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolija.
Lúcida, pero notoriamente ansiosa y suspicaz.
Desorientada en tiempo y espacio.
Recordaba los nombres de sus hijos pero no sus edades o fechas de nacimiento.
Su lenguaje era bien articulado pero lento, y poco preciso.
No se detectaron anomalías en el examen físicos y neurológico. Su presión
arterial de la era normal para su edad
.
DISCUSIÓN
La paciente presenta un deterioro de la memoria y otras habilidades intelectuales, suficiente para
impedir sus actividades en la vida cotidiana. Esto se encuentra asociado con un cambio en su
comportamiento social ( apatía , suspicacia e irritabilidad).
La disminución de la memoria y otras funciones intelectuales ha estado claramente presente
durante seis meses; el inicio ha sido insidioso y comenzó después de los sesenta y cinco años,
con un deterioro progresivo, y en ausencia de una causa específica.
La conciencia se mantuvo lúcida. Estas observaciones nos permiten hacer un diagnóstico clínico
seguro de demencia en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío (F00.1).

DIAGNÓSTICO
F00.10 Demencia en la Enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío, sin síntomas
adicionales
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