FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
INTEGRANTES:
Pastor Obregón Alexandra Camila (ORCID: 0000-0003-0692-4426)
Balcona Barbudo Camila (0000-0003-2111-1175)
Ulloa Ramos, Tatiana (0000-0002-5784-7806)
Valverde Blas Gherany (0000-0003-2726-5407)
DOCENTE:
Rosa Anita Oliviera Davila 0000-0001-7565-8534
NUEVO CHIMBOTE-PERÚ
2022-01
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Luis Angel Sebastian Minchola Huamanchumo
Edad : 19 años
Estado Civil : Soltero
Nº de hijos :2
Lugar en la familia : Hijo mayor
Grado de instrucción : Estudiante universitario
Domicilio : Las Poncianas
Lugar de Procedencia : Chimbote
Nivel socioeconómico : Medio-bajo
Fecha de evaluación : 18/09/22
Examinador : Balcona Camila
-
-Ulloa Ramos Tatiana
II. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada refiere que “ últimamente ha sentido un desgaste emocional, se
siente desanimada, cansada, aburrida, ya no siente el mismo ánimo de hace unos
meses con el cual ella se sentía bien , pasó por semanas muy tensas ya que los
problemas en su hogar no culminaron, tiene cohibición con su cuerpo, empezó a
comer poco y descuidar la comida saludable, dejo las actividades que realizaba
antes como consecuencia de estos problemas ha perdido peso en los últimos
meses.”
III. PROBLEMA ACTUAL
La paciente comentó que en el transcurso de estos meses la tensión en su hogar
aumentó repentinamente ya que han ocurrido muchas discusiones con sus padres
a raíz de eso refirió a que está "volviendo a sentirme cansada como aburrida, no
con el mismo ánimo que inicie el ciclo, que asistía al gym, empezaba a comer un
poco más sano" descuido su alimentación a la totalidad, ya que antes llevaba una
dieta balanceada "perdí peso pero no era parte de lo que tenía planeado, ya que
no es lo mismo perder peso con ejercicios y otra por problemas" ya que
ocurrieron las discusiones con sus padres y eso la tuvo unas semanas un poco
paranoicas, se sentía mal porque era la única que sabía, entonces todo eso era
incómodo para ella, nos comentó que "ya estoy grande como para esto y me da lo
mismo que mis padres se separen la verdad" Ella al escucharlos pelear, o que su
madre comience a gritar o empezar una discusión, o que su padre le eche la culpa
por los celos que hubo en los problemas con sus padres la hizo sentir muy
tensionada, entonces por ello fue que perdió 3 kilos. Ella ha tratado de dejar esas
discusiones a mano de sus padres sin que ella interfiera. Ella quiere volver a estar
más dinámica, y a volver hacer las actividades de antes, organizar su tiempo,
porque su pereza es algo que le gana al hacer sus cosas. Nos comentó que esto
empezó hace tres semanas, con su desgaste físico, pero con el problema de sus
padres antes de empezar el ciclo. Comenzó a distraerse ya sea viendo películas, o
recurriendo a sus trabajos, exposiciones, pero más allá de ello, no hizo nada más.
IV. HISTORIA FAMILIAR
Los padres del paciente hasta la actualidad viven con él junto con su hermano
menor, ha logrado conocer a sus abuelos y hasta ahora solo sabe que ha existido
un enfermo nervioso en su familia, su tío por parte de mamá. Su crianza hasta la
actualidad no logra definir si ha sido de manera consentida o no, ya que lo que
puede recordar es que a tenido una crianza dura recuerda haber sido castigado
con lo normal que vendrían a ser correas, cables hasta los 14 años
aproximadamente, su manera de reaccionar la mayoría de veces era llorando sin
ni siquiera hacer nada, recuerda que tanto la paciencia como la molestia que
tenían sus padres era de forma equitativa, ya que cuando estaban bien todo era
tranquilo pero cuando estaban molestos de alguna u otra forma recibía castigos,
cuando él era solo, se diría que le preferían a él pero con la llegada de su
hermano todo cambió, se podría decir que la preferencia a pasado para el
hermano menor aunque eso no quiere decir que no se lleve bien con él, al
contrario se llevan super bien y lo quiere mucho, al igual que con sus padres, no
podría decir que tiene preferencia por alguno de ellos ya que a ambos los trata
por igual, se llevan muy bien en su casa y puede decir que es un ambiente donde
habita bastante amor como también humor. Por otro lado, se siente contento al
vivir en esta casa ya que sé por lo que sus padres han pasado y han vivido para
poder lograr lo que tienen. Se siente muy bien con sus padres porque es
consciente de que lo que le han corregido ha sido por su bien. Considera que su
familia es muy alegre, pero, así como son alegres también saben los momentos
en que uno tiene que estar serio.
V. INFANCIA Y NIÑEZ
Recuerda haber sido un niño obediente, tímido, rebelde y juguetón. El parto de su
madre fue natural y no hubo complicaciones, recibió lactancia materna hasta los
2 años aproximadamente, tenía un buen apetito para comer y lo que le gustaba
más eran las papillas. Comenzó a caminar a partir del año y empezó a hablar al
año y medio. También recuerda haber orinado en la cama hasta los 4 años, cuenta
que logró superarlo orinando antes de irse a dormir, así mismo tenía una manía
de morderme las uñas, lo cual sus padres se dieron cuenta y le resonaban
diciendo que se podía lastimar y herir.
VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.
Sus estudios iniciaron de la mano junto con sus tías ya que ellas son profesoras
del nivel inicial y le ayudaron en ese nivel, a partir de los 6 años ingresó a primer
año de primaria, le gustaba acudir a la escuela ya que tenía muchos amigos y sus
cursos favoritos eran historia y matemática. Actualmente se encuentra ejerciendo
su carrera universitaria pero no la que le hubiese gustado ser que es ingeniero
civil. Sus padres le han apoyado con todo lo que él ha querido.
VII. TRABAJO
A los 14 años aproximadamente empezó a trabajar, le gustava porque ya que
aprendió a valorar el dinero, trabajaba en vacaciones, actualmente no trabaja, sus
aspiraciones Su objetivo es tener un negocio propio. Se siente satisfecho con su
salario. Tiene una buena relación. No tiene por ahora problemas de tipo
económico.
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
Nació en chimbote, sigue viviendo con sus padres ya que es estudiantes y recibe
apoyo económicamente de parte de ellos.
Desde su niñez a la actualidad tuvo 03 cambios de residencia, el primer cambio
de residencia fue a la ciudad de Lima cuando estaba aún pequeño,
posteriormente luego de 03 años regresaron a Chimbote en busca de un lote
donde vivir cómodamente, meses después por motivo de lotización derribaron
las manzanas y tuvieron que reubicarlos a un nuevo lote, donde viven
actualmente.
Su tercer cambio de residencia lo efecto un poco ya que fue un poco difícil para
su familia volver a empezar de nuevo a construir un hogar, una nueva casa por
motivo que ya su anterior domicilio estaba destruido, pero se logró y ahora se
encuentra en una nueva casa con buenas condiciones.
IX. VIDA SEXUAL
Desde muy corta edad sus padres lo aconsejaron en el ámbito sexual, fueron
directos desde la secundaria, el paciente piensa que es algo normal procrear y
tener hijos, su primera información sobre la sexualidad fue a los 12 años,
brindada por parte de sus padres.
Desde los 13 años empezó a masturbarse, lo hacia consecutivamente a la semana
2 a 3 veces aproximadamente, siempre lo hizo cuando estaba solo, él sentía
placer por eso lo hacía de forma sucesiva , nunca se sintió confundido con su
sexualidad, su primera relación fue con su enamorada, a los 15 años, tuvo 03
parejas hasta ahora, casi siempre cuando mantiene relaciones sexuales utiliza
anticonceptivos para cuidarse y no originar embarazos no deseados. Actualmente
se encuentra soltero.
X. HÁBITOS E INTERESES
Tiene amigos, ya que piensa que puede contar con ellos cuando necesita ayuda a
futuro, no consume bebidas alcohólicas, solo en ocasiones especiales o reuniones
familiares como cerveza o vino, una cantidad mínima de 03 vasos, nunca llegó en
estado de ebriedad a su hogar, no fuma y no consume drogas.
En sus momentos libres, le gusta hacer deporte, ver televisión, salir a pasear con
amigos o familia y estar en sus redes sociales.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Vive con sus padres y su hermano, su casa cuenta con 3 habitaciones y tiene los
servicios de agua, luz, desague, internet, tiene un perro.
El considera que si tiene privacidad en casa, valora mucho a su familia ya que
todo lo que se ha conseguido es gracias al sacrificio de todos, tienen una buena
relación armoniosa aunque a veces les gusta molestar para darle sentido de buen
humor al día a día.
XII. LOS SUEÑOS
Muy rara vez presenta pesadillas, el paciente no recuerda mucho con lo que sueña
pero solo recuerda que sueña con una mujer que sí conoce. Aparte de eso nos
comenta que duerme a sus 6 o 7 horas recalcando que su sueño es reparador.