PRÁCTICA 2 :
- CUÁNTO VE (CANTIDAD) AV
- CÓMO VE (CALIDAD): CAMPO VISUAL, SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
1. AGUDEZA VISUAL
Conociendo la AV, no es posible saber la calidad visual (sensibilidad al contraste), ya
que en los optotipos se utiliza máximo contraste. La curva del contraste es muy útil en
estos casos.
Medida más utilizada para la valoración de la función visual. Es interesante medirla
tanto sin corrección como con ella, además de lejos y cerca (présbitas).Punto de
partida para calcular los aumentos en lejos y cerca.
Importante en la detección y monitorización de patología oculares.
AV LEJOS
AVCapacidad de percibir y diferenciar dos estímulos por un ángulo
determinado.
AV= 1/ α
- Agudeza angular Mínimo ángulo resolutivo (MAR)
MAR= 1/AV
Cuanto mayor es logMAR, menor es la AV.
- Agudeza por distancia realtiva –>
AV= Dist. A la que ve la letra/Dist. A la que debería ver
- Agudeza visual decimal AV= 1/ α (min arc)
- Fracción de Snellen
AV= Dist. Del test/Dist. A la que la letra sutendería un ángulo de 5’ (tamaño
de la letra)
AV= 3 (dist. a la que lo ve el paciente)/ 213 (dist. que subtiende 5’) = 0,014
A veces también puede informarte de la existencia de un escotoma.
- Test de progresión logaritmica (ETDRS): Cada letra tiene valor de 0,002 log MAR
Técnica más precisa de todas.
Monocular. Mejor corrección ó[Link] las letras:
Si a 4m ve 20 o más, se suma 30 unidades y aplicamos formula.
Si a 4 m no ve 20, se coloca a 1 [Link] suman ambas letras.
VAR= 100-50 X logMAR
LogMAR= (85- letras acertadas)x 0,02
NIVELES DE VISIÓN
- Percibe luz (si no, amaurosis)
- Localiza o proyecta luz (PPL): Ve luz y sabe por donde
- Movimientos de mano (mm): y a la distancia
- Cuenta dedos (CD): hasta max distancia, no debe usarse.
AV CERCA
Tomarla siempre, incluso a los no présbitas.
Notación Jagger ( J1 AV=1)
Para tomar AV de cerca, hacerlo con un +4, ya que es un 1 aumento, a 25 cm. Si
con eso, si solo lee la primera fila (AV= 0,063). Te indica cuantos aumentos debes
ponerle, es decir, 25.
Radner test: También se tiene en cuenta la velocidad, además de calidad visual.
Velocidad (ppm)= (14 x 60)/tiempo
2. SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
Función de sensibilidad al contraste: determina el punto de mínimo contraste que
detecta el ojo, es decir, el punto de máxima sensibilidad, el umbral.
La luz y los filtros ayudan a aumentar el contraste.
Rejillas: Frecuencia espacial, orientación y frecuencia (número de rayas que cabe
en 1º, cuanto más altas, más juntas). Cuanto menos contraste, menos altura, es
decir, como más parecidas)
Eje y (ordenadas): Contraste (de mayor a menor)
Eje x (abcisas)-> Frecuencia espacial (de menor a mayor)
- Tipo 1 Se estudia la pérdida de visión de frecuencias altas.
- Tipo 2 Afecta a frecuencias espaciales medias
- Tipo 3 Afectan a frecuencias espaciales bajas (alteraciones neurológicas)
Alteran: Aberraciones ópticas (percepción), alcohol y tabaco, glaucoma incipiente,
esclerosis múltiple, LC de depósitos, pacientes con astigmatismo etc
COMO MEDIRLA
Se realiza 2,5 m, monocularmente, con la mejor corrección de lejos y de cerca,
iluminación homogénea y sin reflejos, perpendicular a nuestra cara.
Puntuación de 2 SC 100%
< 2 pobre SC
< 1,5 Deficiencia visual
< 1,3 no reconoce caras y no apto para conducir
<Visualmente inhabilitado
- Test de Regan
Es útil para ver si mejora con filtros, pero no nos permite realizar la curva.
- Test de VCST (clase)
CVS -1000 E
Iluminado, a 2,5, traza la curva se SC
4 niveles de frecuencia (3,6,12,18) ciclos x grado. De arriba hacia abajo
aumenta, de izq a derecha disminuye el contraste.
Al llegar al umbral, se le dan 3 oportunidades y te quedas con la última
respuesta que ha acertado. Tachar el umbral en cada una de las frecuencias. Se
pueden probar filtros para ver si llega al siguiente nivel, además reletinza la
DMAE y reducen los deslumbramientos.
Conversión en unidad Log.
Análisis de Fourier
Ciclo Banda de max. sensibilidad y una de mínima (negra)
En frecuencias altas aumentan los ciclos.
Función de transferencia de modulación especial: se conoce la información de
entrada y salida.