SEDILE

Se define como sedile y/o CEFE a la organización que tiene como finalidad recepcionar, elaborar,
distribuir, y confeccionar los estándares técnicos de administración de acuerdo recomendaciones
nutricionales, nacionales e internacionales.

Obj del sedile

 Garantizar la producción de formulas lácteas y/o enterales

 Aporte nutricional adecuado
 Organolépticamente correcta
 Microbiológicamente aptas para el consumo

Clasificación de los sedile

 Maxima complejidad o tipo a:
Considera una producción diaria superior a 5oo unidades de elaboración, cun una
superficie aprox de 290m2
 Mediana complejidad o tipo b:
Considera una producción diaria entre 200y 499 unidades de elaboración con uan
superficie aprox de 226m2
 Mínima complejidad o tipo c
Considera una producción diaria menor de 200 unidades de elaboración con una superficie
aprox de 132m2

Plata física
 Su diseño, emplazamiento e instalaciones deben permitir el cumplimiento de
requerimientos sanitarios y control de riesgos de contaminación. La distribución
arquitectónica de la planta física independiente de su nivel de complejidad debe
responder a un :
a)Flujo sanitario unidireccional
b)operatibilidad de los equipos
c)superficie sin hacinamiento de funciones

requisitos básicos de la construcción

Ubicación Diseño arquitectónico Superficie
ZONAS ALEJADAS DE FOCOS DENE GARATIZAR:  DETERMINADO POR
DE INSALUBRIDAD, OLORES  FLUIDEZ EN PROCESO EL VOLUMEN DE
OBJETABLES, HUMO, POLVO, DE ELABORACION PRODUCCION
Y OTROS CONTAMINANTES  PERMITA  DENE FACILITAR LA
NO EXPUESTOS A SUPERVISION OPERACIÓN DE
INUNDACIONES PERMANENTE EQUIPOS
ADECUADO SEGURIDAD  ASEGURE
 SANITARIA CONDICIONES DE
TEMPERATURA
 VENTILACION E
ILUMIACION

AREAS SEDILE
 recepción y almacenamiento
 Vestuario
 Producción
 Distribución
 Lavado
 Oficina nutricionista
 Lactario

Definición de las áreas

1)Area de recepción y almacenamiento de materia prima, materiales e insumos:

 destinadas a revisión y recepción de materias primas, equipos, utensilios

 Presente 4 sub áreas.

2)Area de vestuario SEDILE

 destinado a filtro sanitario previo al ingreso del área de producción

 Destinado a higienización de manos del personal y colocación de ropa limpia

3)área de producción y distribución

Corresponde de al área de contaminación controlada, temperatura ambiental no debe sobrepasar

los 22 cª, delimitada y construida físicamente por:

a) Sub área de producción: zona destinada a la preparación de fórmulas lácteas enterales a

base de producto líquidos y en polvo
b) Sub área de rotulado, envase y refrigeración: zona destinada al envasado de fórmulas,
rotulación e individualización de los envases y sus conservación en frio.
 c) Sub area de esterilización: zona destinada a la esterilización final cuando corresponda
d) Sub área de distribución: zona destinada a la entrega de las unidades de alimentación.

4)Area de lavado

 área destinada a los proceso de lavado y desinfección de vajilla, utensilios, envases y sus
accesorios y carros de trasporte
 constituido por 3 subáreas:
 Lavado equipos y utensilios
 Lavado material de retorno
 Lavado material auxiliar.

Áreas anexas
Sedile de máxima y mediana complejidad deberán contar con oficina para nutricionista, ubicada
estratégicamente para permitir la supervisión de los procesos continuamente

Lactario: área destinada a la extracción de leche materna de aquellos pacientes que se encuentren
hospitalizados y cuya alimentación sea LM

Construcción
1)pisos
  color claro, materiales impermeables, no absorbentes, lavables, antideslizantes y atóxicos
 Resistentes a impactos
 Esquina y ángulos redondos se recomienda baldosas micro vibrada formato grande
 Pendiente para que lo líquidos o escurran hacia los desagües sanitarios

2)Paredes

 colores claros
 Construcción y acabado impedir acumulación de suciedad y formación de hongos.
Reducir al mínimo la condensación de vapor de agua
 Revestimiento de material impermeable hasta cielo
 Pintura lavable color claro son grietas
 Se recomienda cerámico de formato grande desde 1.80mt del nivel del piso
 Fáciles de limpiar y desinfectar.

3)Cielos

 lisos, duros, sin hendiduras

 Deben impedir la acumulación de suciedad, reducir al mínimo la condensación del valor de
agua la formación de hongos
 Deben ser fáciles de limpiar.

4)Puertas

 lisas y no absorbentes
 Estructura de aluminio
 Parte superior vidriada
 Diámetro 0.90
 Cierre automático y hermético en caso de ser necesario

5)Ventanas

 estructura de aluminio, marco fijo

 Debe evitar la acumulación de suciedad, abrirse y estar provista con protección contra
vectores
 Las protecciones deben ser removibles para facilitar su limpieza

6)climatización

 equipos calculado para sedile separado de otros servicios

 Deben vitar el calor excesivo, condensación de agua y acumulación de polvo
 Inyección de aire mediante filtros HEPA
 Generador presión positivo ( de una zona limpia a una zona sucia)
 Mantener temperatura ambiental de 21ªC

7)Iluminación

 luz natural: ventanales

 Luz artificial: lámparas fluorescentes con tapas protectoras para evitar contaminación
  540 lux en todos los puntos
 Se recomienda tener un tablero eléctrico propio
 Conectado a grupo de electrógeno de emergencia vitrinas y autoclaves.

Flujo grama
 Debe considerar siempre un flujo unidireccional que debe cumplir
 Procesos, materias primas y personas.

Flujograma procesos y materias primas

Área de recepción y almacenamiento
 Las bodegas de formulas deben ser limpias, secas y ventiladas
 Alejadas de todo foco de contaminación
 Se debe contar con sistema FEFO
 Importante toda formula debe estar almacenada en reposas separadas del suelo, 25cm
 Mantener t 21grados
 Las formulas se deben almacenar en su envase original

Área de lavado
Desconche  1ero lavadero  eliminar residuos líquidos o solidos

RotuladoSe retira cinta con datos de rotulación

RevisiónRevisar mamaderas triza duras y chupetes orificios rajados

2do lavadero  Mezcla agua + detergente: uso de hisopos de cerda negra, verifica que no
queden residuos en las mamaderas.

3er lavadero: enjuague, primero por inmersión mamaderas y anexos, luego bajo chorro agua
corriente y estilar, escurrir mamaderas y anexos sobre estilador

Esterilizar materiales.

Área esclusa o vestidor

 Ingreso esclusa y lavado de manos
 Vestirse apropiadamente ( cubre calzado, cofia, mascarilla, pechera)
 Lavado de manos ingreso a área de contaminación controlada.

Lavado de manos

 Las manos son a la ruta mas frecuente de transmisión cruzada de agentes patógenos
 Es la actividad mas eficaz para disminuir la frecuencia de infecciones
 En heces y orinas de lactantes se han encontrado bacterias nocivas incluido E. sakazakkii
  Las bacterias pueden pasar fácilmente a las manos y contaminar las mamaderas durante la
preparación

Paso1 en área de contaminación controlada

Paso 2 preliminar

 Lavar y desinfectar las áreas de trabajo: mesones, lavaplatos, balanza, con paño limpio y
húmedo agua tibia desinfectar con alcohol al 70ª
 Recepcionar etiquetas adhesivas de fórmulas lácteas y enterales, desinfectándolas con
alcohol de 70
 Verificar que la información de cada etiqueta coincida con la de la hoja de indicación
entregada por la nutricionista
 Disponer de otros los utensilios a utilizar según indicaciones

Paso 3 rotulación

rotulación: las etiquetas deben contener la siguiente información

 Habitación de paciente
  Nombre paciente
 Nombre formula láctea enteral
 Volumen
 Horario ingesta, fecha ingesta
 Fecha preparación p
 Personal responsable de preparación
 Higienizar las manos
 Etiquetar mamaderas

Paso4: preparación

 Medir en jarro graduado la mitad del volumen del agua hervida(70ª) a utilizar y vaciar en
los pyrex
 Pesar la cantidad de gr de formula a utilizar
 Batir vigorosamente verificando que no queden grupos y que la mezcla sea homogénea
 Utilizar método apropiado para el llenado de las mamaderas
 Completar con el agua el volumen total llenar mamadera
 Colocar los chupetes, anillos y cubre chupetes
 Limpiar y ordenar cada vez que cambie de formula a preparar

Paso 5: Area de almacenamiento

 Almacenar en la vitrina las formulas por fecha, y hora dejando espacio suficiente entre
cada unidad para la circulación de aire
 ¡Siempre se debe supervisar la T! del quipo 2-4 grados
 Debe existir un orden en el almacenamiento del as formulas según tipo de formula

Paso&: área distribución

 Sacar de la vitrina las formulas lácteas inmediatamente antes de ser utilizadas para su
distribución
 Para calentar
 Baño maría < 15min
 Calentadores de mamaderas
 Nunca microondas
 Importante: desechar toda formula láctea recalentado que no ha sido consumida dentro
de 2 hrs
Equipamiento
 Al seleccionar el equipamiento, se debe considerar
a) Nivel de complejidad
b) número de usuarios con proyección
c) tipo de fórmulas a elaborar
d) especificaciones técnicas de los equipos
e) diseño del equipo
f) superficie disponible construida
g) recursos financieros
h) recurso humanos disponible

*Las maquinarias y quipos deben responder al nivel de complejidad, tipo y volumen de

producción del establecimiento:

1)Deben ser técnicamente operables a fin de racionalizar procesos y optimizar el recurso humano

2) Ser de acero inoxidable u otro de similares o superiores características

3)Su estructura facilitar la limpieza y sanitización

4)Contar con convenio de mantención y servicio técnico que garantice su correcto

funcionamiento, a fin de permitir alcanzar la mejor relación costo beneficio.

Autoclave para esterilización inicial y terminal de fórmulas lácteas y enterales reconstituidas

Autoclave horizontal, procesador de fórmulas lácteas con auto generador de vapor eléctrico,
automático PLC capacidad para 70, 100,200 y 300litros construido en acero inoxidable, 1 o 2
puertas

Para un total 32,48,96, 144 mamaderas en cada proceso dependiendo de los litros que presente.

Ciclos de autocalve:

 136c cª para esterilización de vidrio y utensilios

  100 Cª fórmulas lácteas de bajo volumen
 114: esterilización terminal de fórmulas, duración 30min entre 12-15min se logra la
máxima temperatura, cuyo descenso se debe lograr a las 12.15 min
Las preparaciones a base de fórmulas lácteas sensibles y termolábiles, certificadas como
estériles, no soportan variaciones bruscas de presión y Tª por lo que su proceso terminal
no debe exceder los 35Cª

Equipos refrigerantes
 Refrigerador profesional con sistema de frio dinámico
 Puerta cristal aislante e iluminación interior
 Interior y exterior de acero inoxidable y con guías y rejillas de acero inoxidable
 Patas robustas y regulables de acero inoxidable o ruedas con freno de bloqueo
 Indicaciones digital de t en cámara y producto sonda móvil de T
 Regulación de temperatura: en cámara 2-4Cº

Especificaciones técnicas
 Doble puerta
 Revestimiento de acero inoxidable u otro material similar
 Dosificador de detergente, desinfectante y abrillantador
 Ciclo de secado por aire caliente
 Duración del cilo 40-45
 Limpieza desinfección a tª 75C
 Sistema de acoplamiento de carros.

Maquina lavadora de envases.

Recursos humanos
 Se deberá contar con lo recursos humanos debidamente capacitados y en cantidad
suficiente según complejidad del servicio numero de preparaciones y horario de
funcionamiento
 Se señala para cada cargo su descripción, ámbito de acción y dependencia su competencia
experiencia y funciones.

Profesionales:

Nutricionista responsable de SEDILE.

Personal de colaboración:

 Técnicos de nivel superior, en alimentación o auxiliar paramédico de alimentación

 Personal administrativo secretaria y de servicios aseo
 El personal técnico de sedile debe estar capacitada en institutos o colegios técnicos
reconocidos por el ministerio de educación: reglam para el ejercicio de los profesionales y
auxiliares de medicina.

Requisitos

 SEDILE-CEFE tipo a: 2 profesionales, turno 2x2 08 a 20horas

 Sedile tipo b y c: profesional con funciones clínicas
 Auxiliar paramédico: según complejidad del servicio y tipos de formulas sim embargo se
recomienda un auxiliar por cada 30 unidades de alimentación en SEDILE que funciona las
24 horas cargo deon dedicación exclusiva.

Profesional nutricionista
 Requisitos: titulo de nutricionista
 Funciones
a) Digerir y gestionar el sedile
b) Manejar recursos humanos, físicos y equipamiento
 c) Supervisar todos los procesos de elaboración de fórmulas lácteas enterales y
funciones de los auxiliares al interior del sedile
d) Planificación de programa capacitación continua
e) Demostrar condicione de liderazgo
f) Funciones clínicas.

Personal de colaboración

Requisitos: certificado de competencia como auxiliar paramédico o título técnico de nivel superior
en alimentación

Funciones

 Lavado de utensilios
 Preparación de las distintas formulas
 Etiquetar envasar formulas
 Esterilización de formulas
 Distribución para su consumo
 Mantener aseo y orden del lugar de trabajo.

Exámenes de laboratorio personal

 Análisis de laboratorio que se realizan con el objetivo de detectar manipuladores de
alimentos infectados con algo microorganismo
 Usualmente se realizan al ingreso del lugar de trabajo
 Deberán efectuarse como mínimo una vez al año
 También hay exámenes que realizan periódicamente como parte del programa de análisis
de laboratorio de los centros hospitalarios

Coprocultivo

 Examen para detectar microorganismos en las heces, que pueden causar enfermedad y
síntomas gastrointestinales
 Sirve para detectar salmonella campolobacter y entomoeba
 Generalmente se solicita al ingreso
 Los portadores eliminan los microorganismos de forma intermitente por lo que no
aseguran que al momento de la toma del examen no sean portadores de ETA:

Cultivos nasofaríngeos

 Se toma exudado en el fondo de la garganta amígdalas, y fosas nasales

 Sirve para detectar staphylococcus áureos
 Si son detectadas y luego tratadas existe una alta probabilidad que la persona se vuelva a
contaminar con microorganismo con contacto con otra persona infectada
 Se previene con el lavado de las manos y con el uso de mascarillas durante el
procedimiento de elaboración

Lecho ungueal
  Muestra de uñas
 Detecta infecciones fúngicas superficiales. Ayuda a supervisar la higiene de los
manipuladores
 El lavado de manos evita cualesquiera microorganismos presentes en las manos del
auxiliar sedile
 Lavado de manos constate y supervisión permanente evitar cualquier tipo de
contaminación

Control bacteriológico de las formulas

Laboratorios externos

 Dependiendo de la institución se contratan servicios externos para realizar la toma

de ,muestras de fórmulas mesón de preparación y de un funcionario
 El laboratorio solicita muestras de distintas formulas las cuales van a depender del
contrato que se realice, cada muestra debe llevar un formulario foliado que indique
horario formula, fecha y lugar donde se tomó la muestra
 El formulario debe llevar el nombre y firma del funcionario que tomo las muestras de la
persona encargada de la unidad y el tipo de examen que se solicitara.
Check list supervisión lavado de manos

Check list rotulacion- preparación

Check Lisp personal