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Dosis de Opioides: Morfina y Tramadol

Este documento proporciona información sobre las dosis recomendadas de varios analgésicos opioides como tramadol, morfina, fentanilo y oxicodona tanto para adultos como para niños. Detalla las dosis iniciales y de mantenimiento para su administración oral, intramuscular, intravenosa y epidural, así como los límites máximos diarios recomendados. Además, incluye 3 referencias relacionadas con el uso terapéutico de opioides.

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Cris Alvarez
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Dosis de Opioides: Morfina y Tramadol

Este documento proporciona información sobre las dosis recomendadas de varios analgésicos opioides como tramadol, morfina, fentanilo y oxicodona tanto para adultos como para niños. Detalla las dosis iniciales y de mantenimiento para su administración oral, intramuscular, intravenosa y epidural, así como los límites máximos diarios recomendados. Además, incluye 3 referencias relacionadas con el uso terapéutico de opioides.

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DOSIS

Jonathan Sánchez

Tramadol
1
Ajustar dosis según intensidad del dolor y respuesta. Administrar el tiempo
estrictamente requerido. Ads. y >12 años:
-Oral, formas liberación inmediata: inicial, 50-100 mg; mantenimiento, 50-

2
100 mg/6-8 h.
-Oral, formas retard administradas cada 24 h: inicial, 100-200 mg/24 h; si no
se alivia el dolor, elevar dosis en incrementos de 100 mg hasta 300 mg o
hasta un máx. 400 mg/día.
-IM, SC, IV o en infus.: inicial, 100 mg; en la 1 a h, 50-100 mg (dolor
moderado) o bien 50 mg cada 10-20 min (dolor severo) sin sobrepasar 250
Morfina
mg en total; mantenimiento, 50-100 mg/6-8 h. Sol. inyectable de morfina hidrocloruro al 1% o 2%:
Para todas las vías, máx. 400 mg/día.
-Niños < 12 años: no recomendado; sólo puede usarse vía parenteral a una
- Vía SC o IM: ads.: 5-20 mg/4 h. Niños: 0,1-0,2
dosis unitaria de 1-2 mg/kg. mg/kg/4 h, máx. 15 mg/24 h.
- Iny. IV lenta: ads.: 2,5-15 mg en 4-5 min; en infarto
agudo de miocardio (IAM) se pueden administrar

3
dosis en aumento (1-3 mg) hasta cada 5 min.
Niños 0,05-0,1 mg/kg, máx. 15 mg/24 h.
- Epidural lumbar: sólo ads.: 5 mg; si es preciso,
dosis adicionales de 1-2 mg al cabo de 1 h; máx. 10
mg/24 h.
Fentanilo

4
-Premedicación, IM: 0,05-0,10 mg. Inducción, IV: 0,05-
0,10 mg inicialmente; repetir cada 2-3 min hasta
conseguir efecto deseado.
-Mantenimiento, IV o IM: 0,025-0,05 mg según
tensión arterial durante la intervención.
Postoperatorio, IM: 0,05-0,10 mg (sala de
Oxicodona
recuperación). Oral:
-Liberación retardada: inicial: 5-10 mg/12 h; de
liberación inmediata: inicial: 5 mg/4-6 h.
Parenteral:
-IV (en bolus): diluir hasta 1 mg/ml en solución de
ClNa al 0,9%, dextrosa al 5% o en agua para
REFERENCIAS preparaciones inyectables. Administrar una dosis
de 1-10 mg lentamente durante 1-2 min. No se
1. debe administrar con una frecuencia > de 4 h.
Para M, Entrar L. Uso de Opioides en tratamiento del DOLOR [Internet].
[Link]. 2019 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible -IV (perfusión): diluir hasta 1 mg/ml en solución
en: [Link]

de ClNa al 0,9%, dextrosa al 5% o en agua para
2.
Técnica F, Nombre D. Morfina Serra [Internet]. [Link]. 2020 [citado el 17
preparaciones inyectables. Dosis inicial: 2mg/h.
de octubre de 2022]. Disponible en:
[Link]

3.
Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra [Internet].
[Link]. 2019 [citado el 17 de octubre de 2022]. Disponible en:
[Link]
425FA48BCFE3/461764/Bit_v27n5.pdf

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