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Enfermedad Diverticular Complicada: Diagnóstico y Manejo

El documento trata sobre la enfermedad diverticular complicada. La parte del colon más afectada es el colon sigmoides debido a la mayor presión intraluminal. Los síntomas de una paciente, como dolor migratorio y neumoperitoneo, indican una diverticulitis aguda complicada grado Hinchey IB. Un paciente anciano con datos de sepsis debería recibir una colostomía de Hartmann como mejor manejo quirúrgico. Los factores de riesgo para la enfermedad incluyen baja ingesta de fibra, envejecimiento e integrid

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Eliane Dalila Laboriano Albitres
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Enfermedad Diverticular Complicada: Diagnóstico y Manejo

El documento trata sobre la enfermedad diverticular complicada. La parte del colon más afectada es el colon sigmoides debido a la mayor presión intraluminal. Los síntomas de una paciente, como dolor migratorio y neumoperitoneo, indican una diverticulitis aguda complicada grado Hinchey IB. Un paciente anciano con datos de sepsis debería recibir una colostomía de Hartmann como mejor manejo quirúrgico. Los factores de riesgo para la enfermedad incluyen baja ingesta de fibra, envejecimiento e integrid

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OPINIÓN DOCUMENTADA

ALUMNA: LABORIANO ALBITRES, ELIANE


TEMA: ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA
1. ¿Qué parte del colon es más frecuente que esté afectado con
divertículos?
A. Colon ascendente
B. Colon transverso
C. Colon descendente
D. Colon sigmoides
E. Recto

2. ¿A qué se debe que con mayor frecuencia se formen diverticulos


en el sigmoides?
A. Mayor presión intraluminal y resistencia de la peristalsis.
B. Menor presión intraluminal en el sigmoides.
C. La baja ingesta de fibra dietética.
D. La alta ingesta de fibra dietética.

3. Paciente mujer que acude a consulta por dolor que inició en fosa
iliaca izquierda y posteriormente migró a ambos flancos, al examen
físico se evidenció dolor a la palpación superficial y profunda y en la
TAC se observó neumoperitoneo, ¿qué diagnóstico cree que tenga?
A. Diverticulitis aguda no complicada
B. Diverticulitis aguda complicada con Hinchey IB.
C. Diverticulitis aguda complicada con Hinchey II
D. Diverticulitis aguda complicada con Hinchey III.

4. Paciente se le evidencia mediante TAC, diversos diverticulos alrededor de


la porción del sigmoides, además de evidencia absceso hepático, ¿qué grado
de Hinchey le correspondería?
A. Diverticulitis aguda complicada con Hinchey IA.
B. Diverticulitis aguda complicada con Hinchey IB.
C. Diverticulitis aguda complicada con Hinchey II
D. Diverticulitis aguda complicada con Hinchey III.

5. ¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas en diverticulitis aguda


complicada?
A. Hinchey grado II sin respuesta a tratamiento médico.
B. Peritonitis generalizada.
C. Perforación
D. Hinchey grado Ib.
6. ¿Qué pacientes son candidatos a tratamiento médico ambulatorio?
A. Ausencia de fiebre o datos de sepsis.
B. Sin comorbilidades importantes (diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia
cardiaca o renal, inmunosupresión).
C. Adecuada tolerancia oral.
D. Únicamente Hinchey I.

7. Paciente anciano de 70 años, diabético, con datos de inestabilidad


hemodinámicamente, peritonitis, acude a emergencia en el que se le
diagnostica por TAC: Enfermedad diverticular complicada HINCHEY IV.
¿Cuál sería su mejor manejo quirúrgico?
A. Resección intestinal y anastomosis.
B. Cirugía de control de daños.
C. Colostomía de Hartmann.
D. Lavado peritoneal laparoscópico.

8. ¿Qué tasa de recurrencia si anteriormente ya ha presentado un episodio


de diverticulitis?
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%

9. ¿Por que se produce la inflamación del diverticulo?


A. El material impactado comprime la perfusión sanguínea.
B. Hay microperforación del divertículo.
C. No hay microperforación del divertículo.
D. Solo hay inflamación localizada.

10. ¿Qué factores son los implicados en la patogénesis de la


enfermedad?
A. La alteración de la motilidad del colon con aumento de la presión luminal a lo
largo de los segmentos del colon.
B. La baja ingesta de fibra dietética es un factor de riesgo.
C. El envejecimiento la integridad estructural de la pared muscular del colon.
D. La obesidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Zamora, Andrés Josué Carranza, Esteban Villalobos Vega, and Valeria Mora Sandino.
"Abordaje de la diverticulitis aguda." Revista Médica Sinergia 5.04 (2020): 1-10.

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