Scribd
Cargar
14 vistas2 páginas

Formulario Preinscripción Curso 2026

El documento es un formulario de preinscripción a un curso virtual sobre la Ley 1178 organizado por la Contraloría General del Estado. Contiene los datos personales y laborales de la solicitante Jimena Mamani Huanaco, licenciada en enfermería que trabaja para el Gobierno Autónomo Municipal de Sacaba. Para completar la inscripción debe realizar el pago de Bs. 120 hasta el 14/10/2022 mediante código de pago provisto.

Cargado por

eve
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
14 vistas2 páginas

Formulario Preinscripción Curso 2026

El documento es un formulario de preinscripción a un curso virtual sobre la Ley 1178 organizado por la Contraloría General del Estado. Contiene los datos personales y laborales de la solicitante Jimena Mamani Huanaco, licenciada en enfermería que trabaja para el Gobierno Autónomo Municipal de Sacaba. Para completar la inscripción debe realizar el pago de Bs. 120 hasta el 14/10/2022 mediante código de pago provisto.

Cargado por

eve
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Sistema de Capacitación Código de PREINSCRIPCIÓN

Contraloría General del Estado TKUCWL

FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN A CURSO VIRTUAL


Usted realizó su preinscripción reservando un cupo. Para efectuar su inscripción debe realizar el pago correspondiente por el
monto de Bs. 120.00 hasta el 14/10/2022 , mediante:

• (UNINet) o (UNIMovil) en la opción de Pago de Trámites del Estado utilizando el código de pago de Trámite (CPT).
• En cajas del BANCO UNION, muestre o indique el código de pago (CPT).
• En oficinas de la CGE a nivel nacional, muestre o indique el código de pago (CPT).

Código de pago: 9879-7675-1699

Una vez realizado el pago, se procederá con la inscripción y se enviará a su correo electrónico la información para ingresar al
evento y la factura correspondiente.

1. DATOS PERSONALES
IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE
CÉDULA DE IDENTIDAD 8628952

NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE APELLIDO PATERNO MAMANI


APELLIDO MATERNO HUANACO
APELLIDO DE CASADA
NOMBRES JIMENA
GÉNERO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 25/04/1992
FORMACIÓN ACADÉMICA LICENCIATURA
PROFESIÓN / OCUPACIÓN LICENCIADA EN ENFERMERIA
CORREO ELECTRÓNICO jimenamamanih1992@[Link]
Nº DE CELULAR 68597636
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A NOMBRE AFNOLIA HUANACO GONZALES
Nº DE CELULAR 65770815
2. DATOS LABORALES

ÁMBITO LABORAL SERVIDORES PUBLICOS


ENTIDAD EN LA QUE TRABAJA GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE SACABA
SIGLA GAMS
DIRECCIÓN PASAJE CONSISTORIAL S-002
TELÉFONO 4701677 INTERNO 1043
CARGO QUE DESEMPEÑA LICENCIADA EN ENFERMERIA
USTED ES FUNCIONARIO CONSULTOR DE LINEA
NIVEL DE RESPONSABILIDAD TECNICO
UNIDAD / ÁREA EN LA QUE TRABAJA EMERGENCIAS PEDIATRICAS
3. DATOS DEL CURSO DE CAPACITACIÓN

Fecha y hora de emisión: 13/10/2022 18:15:43 Página 1 de 2


Sistema de Capacitación Código de PREINSCRIPCIÓN
Contraloría General del Estado TKUCWL

FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN A CURSO VIRTUAL


NIVEL TECNICO
CÓDIGO DEL EVENTO CE/CB-T26-1408/2022
CURSO LEY N° 1178
LUGAR COCHABAMBA
TIPO DE CURSO INTRODUCTORIO MODALIDAD VIRTUAL
FECHA DE INICIO DEL EVENTO 24/10/2022 FECHA DE FINALIZACIÓN 01/11/2022
MONTO TOTAL A CANCELAR 120.00

El curso es de tipo virtual, y no está sujeto a horarios.

Yo JIMENA MAMANI HUANACO, con CI: 8628952, declaro que la información proporcionada en el presente formulario de
inscripción en su totalidad, constituye información fidedigna, la misma que tiene carácter de Declaración Jurada para fines
consiguientes. A este efecto, la CGE a través del CENCAP podrá verificar la misma en el momento que lo considere necesario y
en caso de encontrar irregularidades, autorizo y me sujeto de manera expresa a las acciones y sanciones que correspondan de
acuerdo a normativa vigente.

Fecha y hora de emisión: 13/10/2022 18:15:43 Página 2 de 2

También podría gustarte