REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS OCCIDENTALES
EZEQUIEL ZAMORA
UNELLEZ
PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE UROLITIASIS
VESICAL EN CANINOS ATENDIDOS EN LA CLINICA
VETERINARIA EL LABRADOR EN SAN CRISTOBAL
ESTADO TÁCHIRA.
Autoras:
Sánchez, Paula
Coll, María
Barinas, Marzo de 2021
i
PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE UROLITIASIS VESICAL EN CANINOS
ATENDIDOS EN LA CLINICA VETERINARIA EL LABRADOR EN SAN
CRISTOBAL ESTADO TÁCHIRA.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
ÁREA AGRO Y MAR
PROGRAMA DE CIENCIAS VETERINARIAS
Br. Sánchez, Paula
Br. Coll, María
Tutor MV: Luis Reyes
Trabajo presentado ante el jurado designado por la comisión asesora del programa de ciencias
del Agro y del Mar del convenio U.N.E.F.M- UNELLEZ, como requisito para optar al título
de Médico Veterinario
Barinas, Marzo 2021
ii
ACTA DE EVALUACION DEL
TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
En el Complejo Académico ing. Agr. “José Rodolfo bastidas” de la Universidad Nacional
Experimental “Francisco de Miranda”, el día / / , siendo las_____
Se reunieron los profesores:
N APELLIDOS Y NOMBRES JURADO C. IDENTIDAD
1 TUTOR
2 JURADO 2
3 JURADO 3
Para constituirse en el Jurado Evaluador del Trabajo Especial de Grado titulado:
Presentado por los alumnos del programa de ciencias veterinarias del Área de Ciencias del
Agro y Mar que a continuación se mencionan:
AUTOR (ES) C. IDENTIDAD CALIF. PARCIALES CALIF.
TUTOR J2 J3 DEFI.
Trabajo que se presenta como requisito parcial, a los fines optar al título de MÉDICO
VETERINARIO en la Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”.
MENCIÓN OTORGADA POR EL JURADO EVALUADOR:
___________________________________________________________________
FIRMA DEL JURADO EVALUADOR
Tutor:________________ Jurado 2:_________________Jurado 3:______________
___________________________
FIRMA Y SELLO DE LA
DIRECCION DEL PROGRAMA
iii
INDICE
PÁGINAS PRELIMINARES
Índice……………………………………………………………………………………. Pág. iii
Índice de Cuadros………………………………………………………………………...Pág. iv
Índice de Gráficos………………………………………………………………………...Pág. v
Dedicatoria..........................................................................................................................Pág. vi
Agradecimientos................................................................................................................Pág. vii
Resumen...........................................................................................................................Pág. viii
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………..Pág. 1
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN...........................................................................Pág, 3
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA......................................................................................... Pág. 4
Bases teóricas....................................................................................................... Pág 7
MATERIALES Y MÉTODOS......................................................................................... Pág. 10
Sistema de variables........................................................................................... Pág 13
RESULTADOS................................................................................................................ Pág. 15
DISCUSIÓN..................................................................................................................... Pág. 21
CONCLUSIONES............................................................................................................ Pág. 23
RECOMENDACIONES................................................................................................... Pág. 24
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................................................. Pág. 25
iv
INDICE DE CUADROS
Cuadro 1………………………………………………………………………………… Pág. 13
Cuadro 2………………………………………………………………………………… Pág. 15
Cuadro 3………………………………………………………………………………… Pág. 16
v
INDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1........................................................................................................................... Pág. 14
Grafico 2. ......................................................................................................................... Pág. 17
Grafico 3 .......................................................................................................................... Pág. 17
Grafico 4 .......................................................................................................................... Pág. 18
vi
DEDICATORIA
vii
AGRADECIMIENTOS
viii
RESUMEN
Sánchez, P. y Coll, M. (2021). PREVALENCIA Y TRATAMIENTOS DE UROLITIASIS
VESICAL EN CANINOS ATENDIDOS EN LA CLINICA VETERINARIA EL
LABRADOR EN SAN CRISTOBAL ESTADO TÁCHIRA.
La medicina veterinaria es una ciencia trascendental en la sostenibilidad de los procesos
naturales del ser humano. La atención de los caninos es uno de estos y resulta fundamental
entender las patologías que los afectan, en busca de proveerles una mejor calidad de vida en
sus funciones, ya sean como mascotas, o en labores más específicas. Una de estas patologías
es la Urolitiasis, Los cálculos urinarios son una afección frecuente responsable de la
enfermedad de las vías urinarias inferiores en perros y gatos. La formación de cálculos de
vejiga se asocia con la precipitación y formación de cristales de una amplia variedad de
minerales. El objetivo de la presente investigación es Determinar la prevalencia de la
Urolitiasis vesical en caninos atendidos en la Clínica Veterinaria El Labrador en San Cristóbal
Estado Táchira.
La clínica cuenta con un promedio de 50 pacientes para consulta al mes de los cuales se
tomaran a los pacientes con cristaluria y urolitiasis para determinar la prevalencia de esta
patología en dicha clínica y luego continuar con el tratamiento indicado para cada tipo. El
estudio se realizara en un periodo de dos meses, se tomaran muestras como exámenes de
sangre, de orina y ecografía en la zona abdominal con el fin de llegar a un diagnóstico preciso.
Los análisis estadísticos incluyen los programas estadísticos SPSS versión 19.0 y Statistix
Ver.8.0 para realizar el análisis de los resultados de las evaluaciones de las variables:
Proporción de animales con urolitiasis, frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura rectal;
clasificados según sexo, edad y [Link] finalizar el periodo de esta investigación se espera
lograr diagnosticar a una cantidad de pacientes con esta patología para así poder determinar,
cuales son los tipos de urolitos y caninos en los que se observa esta afección con más
frecuencia. El aporte de la presente investigación es brindar una perspectiva más amplia sobre
el alcance de esta condición, la cual pese a ser bastante común, a veces no se le aplica la
importancia necesaria, usando para este fin, todo el conocimiento que brindan las ciencias
veterinarias.
Palabras Clave: Caninos, Urolitiasis, Urolitos, Prevalencia, Tratamiento.
1
INTRODUCCIÓN
Varios factores han favorecido el incremento del número de animales de compañía en las
grandes ciudades como lo es la demanda de mascotas para llenar espacios afectivos en los
entornos familiares, el aumento en la capacidad económica de las clases sociales,
permitiéndoles asumir gastos anteriormente no contemplados en su presupuesto, y el
fenómeno de desplazamiento de poblaciones campesinas desde las áreas rurales, trayendo
consigo la cultura de la posesión de animales et al (27). Los caninos proporcionan una
sensación de Bienestar emocional a través del amor incondicional que nos dan, son animales
de compañía para el ser humano y que de cierta manera lo ayudan a este a superar una
variedad de problemas, tener un perro puede ayudar a las personas con trastornos mentales o
algún trauma , los propietarios de perros tienen un sistema inmunitario más fuerte, los niños
con enfermedades crónicas suelen enfrentarse mejor al tratamiento si cuentan con un
compañero canino. Rev Col Cienc Pec 2007.
La Medicina Veterinaria como disciplina aplicada a la clínica de pequeños, resulta de gran
importancia debido a que las mascotas como los caninos forman parte del núcleo familiar.
Hoy en día en Venezuela y el mundo se presentan múltiples enfermedades en estos pacientes y
es responsabilidad del Médico Veterinario buscar las alternativas necesarias para dar solución
a estos problemas. En este sentido, la urolitiasis es un trastorno común que afecta a los perros
en diferentes zonas geográficas (Lulich et al., 2000), por lo general es un problema recurrente
(Bartges, 1998) donde la cirugía es usualmente necesaria para remover los cálculos urinarios.
Básicamente la Urolitiasis es la formación de cálculos urinarios que se pueden deber a
diversos factores y cuya composición es variable, tornándose con más riesgo de formación en
algunos perros más que en otros. (Cowan, 1996).
Dicha patología constituye aproximadamente el 18% de las consultas veterinarias de los perros
con afecciones del tracto urinario inferior; se trata de la formación en las vías urinarias de
sedimentos que si son microscópicos se denominan cristales y si son visibles a simple vista o
macroscópicamente son llamados cálculos o urolitos, dichos urolitos pueden formarse en
2
cualquier vía urinaria aunque en los perros la gran mayoría aparecen en la vejiga. Mitchell, et
al (2007)
Su prevalencia puede variar bien sea por la raza, resaltando que es el Dálmata el más propenso
de presentar cálculos de Urato, este hecho parece estar relacionado con la homocigosis para un
gen recesivo que provoca un metabolismo defectuoso del urato. Los cuatro minerales que se
encuentran con mayor frecuencia en los urolitos son los de estruvita, oxalato de cálcico, urato
amónico y cistina; Otros tipos de cálculo menos frecuentes son los del fosfato de calcio y
silicatos
3
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo general
Determinar la prevalencia y tratamiento de la Urolitiasis vesical en caninos atendidos en la
Clínica Veterinaria El Labrador durante Agosto y Septiembre de 2021 en San Cristóbal Estado
Táchira.
Objetivos específicos
Caracterizar el estado general del paciente a través de anamnesis, peso, temperatura
rectal, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y palpación abdominal.
Diagnosticar los casos de Urolitiasis vesical a través de frotis sanguíneo, examen de
orina y ecografía abdominal en la Clínica Veterinaria El Labrador en San Cristóbal
Estado Táchira.
Establecer los tratamientos (sondaje vesical, cistotomía) de acuerdo al tipo de Urolito,
condiciones físicas y clínicas de los pacientes.
Analizar la prevalencia de los casos, tipos de Urolitos más comunes y caninos más
propensos según su edad, alimentación, raza y sexo.
4
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Antecedentes de la investigación
La urolitiasis es un trastorno común que afecta a los perros en diferentes zonas geográficas
(Lulich et al., 2000), por lo general es un problema recurrente (Bartges, 1998) donde la cirugía
es usualmente necesaria para remover los cálculos urinarios (Grant et al., 2008).
Los cálculos vesicales son concreciones macroscopicas en la orina que causan obstrucción de
las vías urinarias y se denominan según su localización y composición mineral. Los cálculos
se pueden presentar en cualquier parte del tracto urinario pero su presentación más común es
en la vejiga y allí reciben el nombre de urocistolitos (Cowan,1996) o urolitos (Mitchell et al
2007). La alteración fisiológica producida por cálculos vesicales recibe el nombre de
urolitiasis.
La urolitiasis es la formación en las vías urinarias de sedimentos minerales, que si son
microscópicos, se denominan cristales y si son visibles a simple vista, es decir, macroscópicos
se llaman urolitos o cálculos que son agregados cristalinos formados por un 95% de
cristaloides orgánicos e inorgánicos, con un 5% de matriz orgánica, esta matriz orgánica que
conforma la estructura de urolitos es la que realiza la acción de unir las capas de los minerales
compactándolo y así forman los cálculos de mayor tamaño que tiñe como componentes más
frecuentes: Albumina sérica, gamma globulinas y uromucoide. Los urolitos se pueden formar
en cualquier lugar del sistema urinario desde la pelvis renal hasta la uretra (Osbome, 2008
Neta y Munhoz 2008). La vejiga es reportada como la principal localización anatómica de los
urólitos en perros, seguida por la uretra (Uretrolitos) (Escolar et al., 1991; Ling et al., 1998).
Estan constituidos por agregados de solutos urinarios precipitados y organizados en un núcleo
central (nido o núcleo del cristal) que, a su vez esta circundado por láminas concéntricas y por
cristales de superficie (Maxie y Newman 2007; Newman et al., 2007) y está dada por
múltiples factores de los que podemos nombrar: Predisposición racial, enfermedades en el
tracto urinario recurrentes, tipo de alimentación y sexo.
5
La urolitiasis inicia en los riñones, quienes son los encargados de filtrar los desechos
metabólicos de la sangre y excretarlos del organismo a través de la orina; una inadecuada
ingestión de agua y una deficiencia en el aporte de vitamina A son algunas características
implicadas en el desarrollo de urolitiasis; la reducción en el consumo de agua disminuye
directamente el flujo en los túbulos renales e induce la hipersaturación de los minerales
solubles causando su precipitación; la orina es la principal vía para la regulación del estatus
mineral y del balance acido-básico del cuerpo; el pH de la orina y la concentración mineral
pueden favorecer la formación de cristales minerales en el riñón o en la vejiga urinaria, estos
cristales también conocidos como urolitos, pueden transitar y alojarse en la vejiga, la
deficiencia de vitamina A puede provocar cambios en las células epiteliales del tracto urinario
y causar una descamación acelerada provocando la formación de un agregado orgánico, el cual
servirá como núcleo para el crecimiento y cristalización. La urolitiasis vesical se presenta
como consecuencia de infecciones en las vías urinarias por bacterias, las más comunes siendo:
Escherichiacoli, Staphylococcus intermedius, Streptococcus spp., Proteusmirabilis,
Klebsiellapneumoniae, Pseudomonasaeruginosapuesto que la uretra de las perras es más corta
y ancha que la de los machos. (Grant et al., 2008).
La prevalencia de urolitiasis en perros Schnauzer, Shih - Tzu, Bichón , Frise, Poodle,
Yorkshire terrier y Dalmata se considera alta (Ling et al., 1998; Sosnar et al., 2005; Picavet et
al., 2007). Según algunos autores la urolitiasis se observa más frecuentemente en perros de
raza definida y principalmente de pequeño tamaño (Houston et al ., 2000; Picavet et al 2007).
Los perros dálmata pueden desarrollar cálculos de urato, esto ocurre debido a una anomalía
hereditaria en el metabolismo de las purinas, que resulta en altas tasas de excreción de ácido
úrico (Houston et al ., 2000; Aquino et al ., 2007).
En perros con urolitiasis, la predominancia en machos (Del Angel- Caraza et al., 2010) o de
hembras (Houston et al, 2000) varía entre los estudios. En estudios recientes sobre urolitiasis
en perros, los individuos afectados tenían en promedio cinco o siete años de edad (Picvet et al
., 2007). La radiografía simple del tracto urinario es generalmente el método diagnóstico más
confiable, debido a la radiopacidad de los urolitos de oxalato de calcio y estruvita, a menos
6
que tengan un tamaño inferior a 5mm de diámetro es fácil identificarlos mediante este método
(Couto, 2010, 607).
Los urocistolitos pequeños pueden obtenerse a través de un catéter uretral ejerciendo
aspiración mediante una jeringa [Lulich y Osborne, 1992].Con el paciente en decúbito lateral,
se introduce un catéter bien lubricado, flexible y suave para no causar daños en la mucosa
uretral, teniendo en cuenta que cuanto mayores sean los orificios del catéter, más fácil será la
obtención de los cálculos. Si la vejiga no está suficientemente distendida de manera natural
(por la orina almacenada), es necesario distenderla parcialmente con solución salina
fisiológica, recomendándose entonces palpar a través del abdomen la vejiga urinaria para
evitar una sobre distensión, porque esto aumentaría el espacio en el que estarían suspendidos
los urolitos. Para llevar a cabo este procedimiento con éxito es necesario que durante la
aspiración con jeringa un ayudante mueva el abdomen del paciente vigorosamente con
movimientos de arriba a abajo para que los urocistolitos localizados en el fondo de la vejiga se
suspendan en el medio y sean susceptibles de ser aspirados. Es necesario repetir esta operación
varias veces y la luz de la vejiga urinaria debe ser distendida cada vez (Osborne y cols., 2000).
Se puede admitir que hay dos métodos de análisis de los urolitos, los cualitativos y los
cuantitativos (Koehler y cols., 2009). Los primeros utilizan procedimientos químicos mientras
que los segundos emplean métodos físicos. Esta segunda clasificación es la que se ha utilizado
en una reciente revisión (Cloutier y cols., 2015), en la que se concluye que los métodos
químicos a menudo son insuficientes para analizar con precisión los urolitos, ya que no
detectan algunos elementos químicos de interés, mientras que los métodos físicos son los que
son cada vez más utilizados en los laboratorios potentes.
Para un correcto tratamiento de las urolitiasis es imprescindible hacer un diagnóstico preciso y
proporcionar la dieta adecuada. La coincidencia de determinados factores de riesgo puede
hacernos sospechar de un tipo de cálculo u otro, pero no nos indican realmente su composición
mineral, es necesario recurrir a las pruebas diagnósticas para saber con certeza de que urolito
se trata.
7
Bases teóricas
Generalidades de los urolitos
Para que ocurra la formación de cálculos urinarios es necesario que la concentración de ciertos
minerales en la orina supere un nivel determinado, la primera etapa del desarrollo del urolito,
es la formación de un nido cristalino (embrión), denominada nucleación y a continuación se
produce el crecimiento del cristal, si las condiciones son favorables, los cristales se agregan
unos a otros hasta formar estructuras cada vez de mayor tamaño. La incidencia de la urolitiasis
y la composición de los urolitos puede verse afectada por numerosos factores, incluyendo la
dieta y se producen como consecuencia de alteraciones hereditarias congénitas o adquiridas
subyacentes que provocan un aumento de la excreción urinaria de ciertos animales o la
predisposición a la formación de urolitos.(Maxie y Newman 2007). En este sentido, la
composición de la orina puede verse alterada por anomalías metabólicas, en el Dalmata (para
el urato) y en el Terranova (para la cisitina), se ha demostrado la existencia de un mecanismo
hereditario y la predisposición de algunas otras razas sugiere una base genética. La edad a la
que aparece esta entre 1 a 8 años y en cuanto a sexos dado que la formación de cálculos de
estruvita en el perro se asocia a una infección del tracto urinario primaria, es más común en las
hembras ya que son más propensas a las infecciones del tracto urinario inferior.(Cowan,
1996).
Etiología
Es importante mencionar que la estruvita (fosfato amónico magnésico), es uno de los
minerales más frecuentes en los urolitos caninos, en el perro a diferencia de los gatos la
mayoría de cálculos de estruvita se asocian a infecciones del tracto urinario inferior (ITU) por
bacterias ureasa positivas como Staphylococus, que provoca la alcalinización de la orina.
(Laing, 2001).
Los cálculos de oxalato de calcio junto con los de estruvita son los más comunes en el perro.
Una molécula de oxalato se asocia con una molécula de calcio para formar una molécula muy
estable de oxalato de calcio, los cálculos de oxalato no responden a la disolución médica,
8
cuando son sintomáticos es necesaria su eliminación y la instauración de un protocolo
preventivo para evitar la recidiva.(Adams., 2005).
Los cálculos de urato, generalmente de urato amónico, son el tercer tipo de urolitos más
frecuente en el perro, se forma a partir del ácido úrico que resulta de transformación de las
purinas procedentes de las células y de los alimentos. Los perros de raza dálmata presentan la
gran mayoría de los casos, aunque también puede aparecer asociado a trastornos hepáticos.
(Picavet et al 2007).
Los cálculos de cistina aparecen en perros que presenta cistinuria, una alteración genética del
organismo causada por la reabsorción renal defectuosa de la cistina y de otros aminoácidos,
sin embargo no todos los perros cistinuricos forman urolitos, los cálculos no suelen detectarse
hasta la madurez y aparecen predominantemente en los machos. Picavet et al 2007).
Los signos clínicos de los cálculos urinarios vesicales y uretrales dependen de si hay
obstrucción o no. Cuando no hay obstrucción se observan los signos clínicos de cistitis como
polaquiuria (micciones pequeñas y frecuentes), disuria (dificultad para la orinar), estranguria
(micción dolorosa) y hematuria (presencia de sangre en la orina). Sin embargo si hay una
obstrucción total puede a llegar a una azotemia post-renal.
Diagnostico
La urolitiasis es una patología difícil de tratar en mayor proporción porque no se conoce con
exactitud el componente del urolito sino hasta que es enviado para ser analizado en el
laboratorio de manera cuantitativa y cualitativa, se realiza para esto diferentes pruebas de
diagnóstico tales como la Hematología completa, la ecografía abdominal y el uroanálisis,
resulta fundamental conocer qué tipo de cálculo está presente, debido a que de acuerdo al
componente principal del urolito se indicara un tratamiento especial, evitando así recidivas en
el paciente, es decir, en el caso de los urolitos de estruvita es de vital importancia recordar que
lo que está generando su formación es una infección del tracto urinario por bacterias
formadoras de ureasa, por lo que un cambio en la dieta no será tan relevante si no se resuelve
el problema de base, que para estos casos la utilización de antibióticos, por otro lado una vez
9
formados los cálculos de estruvita alcanzar un pH acido con ayuda de una dieta acidificante
baja en magnesio favorecerá la disolución de los cálculos de estruvita, favoreciendo a su vez
que el paciente tenga una diuresis adecuada evitando la sobresaturación de la orina y
posteriormente la formación de cálculos de oxalato de calcio (Bartges y Callens, 2015, 45).
El análisis del sedimento urinario es quizás el paso más importante en el citoquímico de orina,
debido a que es un examen microscópico. Los resultados deberán ser correlacionados con el
tipo de recogida de la muestra y otros exámenes realizados con anterioridad. En el análisis de
sedimento es posible encontrar cristales, su presencia en la orina no siempre tiene relevancia
clínica, siempre y cuando el paciente no posea un historial de urolitiasis o signología relevante
(Archer, 2012, 210).
Tratamiento
Dependiendo de los resultados de urianalisis, radiografía, ecografía y examen de sangre se
determinara el tratamiento pudiendo ser quirúrgico, no quirúrgico o medicamentoso
dependiendo del tipo y tamaño de urolito que este posea; cualquiera de estos tratamientos no
evitara la recidiva de los mismos. Existen actualmente diferentes técnicas para la resolución de
urolitos dependiendo del tamaño del mismo.
10
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño de estudio
La investigación se inscribe como investigación cuantitativa, de campo bajo la modalidad
descriptiva (Tamayo 1996), ya que mediante observaciones de campo, se cuantificará la
frecuencia de síntomas, se determinará la prevalencia de urolitiasis y se relacionará esta, con
edad, Raza y sexo
El diseño de una investigación es un conjunto de técnicas estadísticas que permite cuantificar
o cualificar grupos definidos de individuos o elementos, de tal manera que el análisis de las
estimaciones tenga valor científico (Parraga 1997). En la investigación propuesta se utilizó un
diseño de muestreo aleatorio No Probabilístico (Accidental), para la selección de los casos de
urolitiasis a partir del examen realizado a los pacientes que presentaron signos clínicos
relacionados con dicha patología, con los cuales se realizó la estimación de la prevalencia.
Área geográfica
El presente estudio se realizó en las instalaciones de la clínica veterinaria “EL LABRADOR”
ubicada en la Avenida Carabobo del Estado Táchira Municipio San Cristóbal el cual se
encuentra en la región de los andes a 57 kilómetros de la frontera con Colombia, fue fundada
en 1561 y ocupa en numero 7 de las ciudades más pobladas del País.
Población y muestra
En la clínica ingresa un promedio de 50 pacientes para consulta al mes de los cuales se
tomaron a los pacientes con cristaluria y urolitiasis, en donde se determinó la prevalencia de
esta patología en dicha clínica y luego se continuó con el tratamiento indicado para cada tipo.
El estudio se realizó en un periodo de dos meses comenzando en Agosto y terminando en
septiembre, se realizó exámenes de sangre, de orina y ecografía en la zona abdominal con el
fin de llegar a un diagnóstico preciso. Para este estudio se tomaron en cuenta aquellos
11
pacientes que llegaron presentando signos clínicos en el tracto urinario tales como disuria,
hematuria, polaquiuria, cistitis, estranguria entre otros.
Materiales y Procedimientos
Para comenzar se seleccionaron a los pacientes que presentaron signos como, inflamación
abdominal, polaquiuria (micciones pequeñas y frecuentes), disuria (dificultad al orinar),
estranguria (micción dolorosa), hematuria (presencia de sangre en la orina) y decaimiento. Se
procedió a tomar los datos del paciente como nombre, edad, sexo, raza y anamnesis, luego se
realizó la valoración general partiendo del peso, la toma de frecuencia respiratoria y cardiaca,
nivel de deshidratación, temperatura rectal y palpación enfocada en la zona abdominal.
Se procedió a tomar la muestra de sangre desde la yugular debido a su buen flujo sanguíneo,
primero la persona encargada de tomar la muestra se colocó los guantes estériles y tomo una
jeringa de 3cc antes de localizar la yugular en la zona media del cuello a ambos lados de la
tráquea, una vez localizada se pudo tomar la muestra, al sacar la aguja se pellizco la zona para
evitar sangrado y con cuidado se retiró la aguja de la jeringa para pasar dicha sangre a un tubo
de ensayo tapa morada el cual tiene previamente una gota de EDTA, una vez el tubo estuvo
tapado se movió lentamente para que el anticoagulante se juntara bien con la sangre y para
evitar que un movimiento muy fuerte destruyese las moléculas sanguíneas alterando de alguna
manera la muestra, cuando reposo y bajo un poco su temperatura se realizó el frotis sanguíneo
sobre la lámina porta objetos y con ayuda de la lámina cubre objetos, por último se observó el
frotis en el microscopio y se analizaron los resultados obtenidos.
En la palpación abdominal se notaron algunos abultamientos los pacientes más o menos a la
altura del ombligo, se procedió a realizar una ecografía abdominal, con los guantes
previamente puestos se afeito por completo la zona abdominal, se colocó un gel especial para
una buena visualización en la pantalla y seguimos con la realización del eco; la vejiga se notó
grande y globosa, se visualizó hipoecogenica, solo los urolitos de más de 3mm pueden ser
detectados por este medio, mientras que los cristales pueden observarse como una capa gris en
la parte baja de la vejiga y rayos de luz entre ellos (denominado arenilla), los cálculos de
12
estruvita y oxalato son hiperecoicos, sin embargo los de urato son mas hipoecogenicos, una
vez terminado el procedimiento se pudo dar un diagnóstico preciso pero lo que determino de
que tipo se trataba, fue la presencia de cristaluria en el último examen complementario.
La realización del examen de orina se hizo antes y después del tratamiento, según los casos
que se presentaron ,en pacientes que presentaron polaquiuria se logró tomar una muestra en el
momento en que el animal intento orinar, con los guantes previamente puestos y un recolector
de orina; y otros casos donde el paciente tenía la sensación de orinar , hizo el intento mas no
logro expulsar, se optó por sondear al animal como primer tratamiento para hacer lavados
vesicales, de esta manera por medio de la sonda se realizó la toma de muestra, en donde el
resultado fue microlitiais de oxalato de calcio, por otra parte no se logró sondear a uno de los
pacientes, se determinó que padecía de una obstrucción uretral, en este caso el único
tratamiento viable fue la cirugía (cistotomía), durante el procedimiento se tomó una muestra
de orina con una jeringa directamente desde la cavidad vesical. Obtenida la muestra se
procedió a realizar el análisis a través del microscopio, en este momento se determinó que tipo
de cristales conformaban los urolitos, que en este caso eran de estruvita.
Análisis estadístico
Las clasificaciones de: edad, sexo, Raza, tipo de alimentación, así como el diagnóstico de la
Urolitiasis y el tipo de litiasis, a partir de los 6 canes que resultaron positivos en la muestra de
64 pacientes en la consulta de los dos meses, fueron procesados, con los programas
estadísticos: SPSS Ver.19.0 y STATISTIX, ver. 8.0, mediante las siguientes técnicas.
1. Distribución de frecuencias, percentiles, e histogramas estadísticos, para evaluar los
comportamientos de las características raciales, sexo, grupos etarios y tipo de
alimentación, así como también, los valores ranqueados de Diagnóstico y tipo de
litiasis, , según las clasificaciones establecidas.
2. La prueba de Ji-cuadrado (Chi-cuadrado) de contingencia (χ2), para relacionar el
diagnóstico con la: Raza, sexo, edad y tipo de alimentación.
13
3. Prueba exacta de Fisher en clasificaciones 2*2 para confirmar significancia de chi-
cuadrado por el tamaño de muestra.
Sistemas de variables
Variables dependientes:
Microlitos de Estruvita
Temperatura corporal alta (>38.5), normal (37.5 a 38.5)
frecuencia respiratoria Normal (10 a 30 ciclos x min)
frecuencia cardiaca Normal (80 A 120 latidos x min)
Dolor a la palpación abdominal
Variable independiente:
schnauzer
machos
edad sin relevancia
Alimentación sin relevancia
Análisis y procesamiento de datos
Se Utilizarán los programas estadísticos SPSS versión 19.0 y Statistix Ver.8.0 para realizar el
análisis de los resultados de las evaluaciones de las variables: Proporción de animales con
urolitiasis, frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura rectal; clasificados según sexo,
edad y peso, mediante las pruebas siguientes:
1) Promedios y desviaciones típicas para la descripción de las variables cuantitativas,
frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura rectal y peso de los animales estudiados.
14
2) Estadísticos descriptivos: Frecuencias absolutas y relativas (%) para el diagnóstico de las
proporciones de Urolitiasis y tipos de urolitos en los animales, resultados de palpación
raza, sexo,
3) Estimación paramétrica por intervalo de 95% de seguridad para la proporción de
animales con la patología.
4) Prueba χ2 (Ji-cuadrado) de independencia para la relación de la presencia de urolitiasis
con la Raza, sexo y edad.
15
RESULTADOS
Resultados
En los exámenes (Uroanálisis) realizados a una muestra de 64 Canes de diferentes razas,
edades y sexos, son reportados en el cuadro 1 y gráfico 1.
El cuadro 2, muestra el análisis estadístico descriptivo y diagnóstico de Urolitiasis pre y post-
tratamiento de los canes examinados, clasificados por: Edad, sexo, Raza y Tipo de
alimentación
Los resultados mostrados en el cuadro 3 y gráficos 2, 3 y 4. Indican la significación de las
Correlaciones cualitativas de Chi-cuadrado (χ2) de contingencia confirmadas por Fisher en
casos 2x2, para relacionar los diagnósticos con las características de los animales positivos.
Cuadro 1. Prevalencia de caninos con ESU y con Urolitiasis en la muestra de 64 canes que
acudieron a consulta entre Agosto y Septiembre
N° de consultas Tipo de consulta Porcentaje relacionado
88 Consulta general
64 Consulta de caninos 100%
17 Caninos con ESU 26,56%
9,37%
6 Microlitiasis y Urolitiasis 35,29% de los caninos con
ESU
Rango del 90% para Proporción ( 0,17 a 0,35) 17 a 35%
proporción de ESU
Rango del 90% para Proporción ( 0,022 a 2,20 a 16,5%
proporción de Micro y/o 0,165)
Urolitiasis
16
Gráfico 1. Estimaciones de Prevalencia de canes con ESU y Con problemas de Microlitiasis
y/o Urolitiasis.
17
Cuadro 2. Descripción de las características y diagnósticos pre y post-tratamiento en 6 canes
positivos a uro-litiasis vesical canina, atendidos en la Clínica veterinaria "El
Labrador" Ciudad de3 San Cristóbal, Estado Táchira.
PARÁMETRO CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
ABSOLUTA %
Diagnóstico Mic. Oxalato de Calcio 2 33
Mic. de Estruvita 4 67
Raza Yorkshire 2 33,3
Schnauser 2 33,3
Otra..(Mest y Box) 2 33,4
Edad ≤ 4,0 3 50
De 5 a 7 años 3 50
Sexo Machos 6 100
Hembras 0 00
Tipo de No especifica 2 33
Alimentación
ABC 3 50
Casera 1 17
18
Tratamiento Lavado vesical 2 33
Antibiótico endo y Fluidot. 3 50
Cistotomía 1 17
Diagnóstico Normal 2 67
final
Trombocitopenia 4 33
Cuadro 3. Correlaciones cualitativas de Chi-cuadrado de contingencia con confirmación por
Fisher para relacionar los diagnósticos con las características de los animales positivos.
Raza Sexo Edad Tip. Alim. Tratam
Diagnostico Χ2=6,00 Χ2= No Χ2=0,00 Χ2=3,75 Χ2=6,00
aplica ( solo
Significancia (P<0,05) * (P>0,05)1 NS (P>0,05)1 (P<0,05)1 *
machos)
NS
Nota: NS. No hay correlación, *; Correlación significativa al 5%
Nota2: ()1; se usó Corrección con probabilidad de Fisher, por poco tamaño de muestra.
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Gráfico 2. Distribución porcentual de la prevalencia de Urolitiasis en las diferentes razas de
animales positivos.
Gráfico 3. Distribución porcentual de la prevalencia de Urolitiasis en los diferentes grupos de
edades en animales positivos
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Gráfico 4. Distribución porcentual de la prevalencia de Urolitiasis en los diferentes grupos de
tratamiento, en animales positivos
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DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Los resultados del análisis estadístico descriptivo y diagnóstico de Urolitiasis de los canes
examinados, reportaron, según el cuadro 1, que de 64 canes que asistieron a consulta entre
Agosto y Septiembre 2021 a la Clínica veterinaria, 17 (26,56%) presentaron ESU y el
porcentaje de animales positivos a Urolitiasis, se ubica entre 2,2 y 16,5% para la población
general y promediaron: 9,36% de la muestra total (64 animales) examinada y 35,29% de los
canes con ESU. Estos resultados indicaron una alta incidencia de esta patología, dentro del
grupo de animales con ESU y como consecuencia, la importancia de establecer estrategias
adecuadas como el cambio en su alimentación y a su vez chequeos periódicos con su Médico
Veterinario para mantener la patología controlada. Destacando que para efectos de dicha
patología, los parámetros son más elevados de lo normal y es importante crear hábitos
pertinentes para solventar los posibles factores epidemiológicos de la enfermedad.
Los resultados del análisis estadísticos descriptivo y diagnóstico de Urolitiasis pre y post-
tratamiento de los canes examinados según Edad, sexo, Raza y Tipo de alimentación,
reportaron, según el cuadro 2, que los 6 canes positivos encontrados, mostraron dos tipos de
litiasis que fueron: Microlitiasis vesical de OXALATO DE CALCIO (33%) y Microlitiasis
vesical de ESTRUVITA ( 67%) y solo un animal de estos, presentó Urolitiasis
Los grupos raciales de los animales positivos estuvieron conformados por 33% YORKSHIRE,
33% SCHNAUZER Y 33% de Otras razas (Mestizos Yorkshire y Boxer), mientras que el
50% la patología ocurrió en animales de 4 o menos años de edad. Por otro lado, el 100% de
los animales afectados resultaron machos, mientras que 50% de estos, recibían alimento
balanceado comercial.
Se utilizaron dos tipos básicos de tratamiento: Lavado vesical y tratamiento endovenosos y
fluidoterapia y se presentó un tercer tipo ( Cistotomia) en el animal con Urolitiasis. El
diagnostico final después de tratados, fue del 67% en condición Normal de Hematología y
uroanálisis y solo 33% con hematologías que presentaron trombocitopenia, pero en general se
presentaron con una notable mejoría.
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Los resultados de las Correlaciones cualitativas de Chi-cuadrado (χ2) de contingencia
confirmadas por Fisher ( Cuadro 3) , no indicó correlaciones significativas (P>0,05) del
diagnóstico con edad ni el tipo de alimentación, tal como lo indica el gráfico 3, lo que
significa que incide por igual en los diferentes grupos de edad y los distintos tipos de
alimentación. Este resultado, nos permite inferir desde el punto de vista técnico, que dichos
parámetros no son tan significativos en la recurrencia de esta patología.
En el caso del sexo, no es aplicable la prueba debido a que el 100 de los casos provienen de
animales machos. Sin embargo, esto da evidencias de que es más común la patología en
animales machos, tal como lo señala Osborne et al 1999 para el caso de la microlitiasis por
Oxalato de calcio en más de 70% de los animales machos.
Cuando se consideró la relación del diagnóstico con la Raza de los animales, se detectó una
correlación significativa (P<0,05), lo que significa que el diagnostico tiende a cambiar con el
grupo racial; al respecto, el gráfico 2, indicó claramente una mayor prevalencia en animales
YORKSHIRE en concordancia completamente con lo señalado por Osborne et al 1999 y
Lilich et al 2000 para la raza en referencia.
Cuando se consideró la relación entre el tipo de tratamiento indicado en cada caso, se encontró
una correlación significativa (P<0,05), que significa (Gráfico 4) que en el 100% de la
microlitiasis por Oxalato de calcio, se indicó Lavado vesical, mientras que en el 100% de los
casos de Microlitiasis por estruvita, se indicó tratamiento endovenoso de antibióticos y
fluidoterapia. Estos resultados indican que los tratamientos utilizados son los establecidos y
adecuados desde el punto de vista médico veterinario, ya que mejoraron la condición de los
animales tratados, logrando así una vida más estable y saludable para ellos.
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CONCLUSIONES
o La muestra de 64 canes examinados en consulta entre Agosto y Septiembre 2021
produjeron 26,56% de prevalencia de ESU y el porcentaje de animales positivos a
Urolitiasis, se ubicó entre 2,2 y 16,5% para la población general y promediaron: 9,36%
de la muestra total y 35,29% de los canes con ESU., lo que indicó una alta incidencia
de esta patología, dentro del grupo de animales con ESU.
o Las dos Microlitiasis encontradas en los animales positivos fueron por: Oxalato de
calcio en un 33% y Estruvita en un 67% de los animales
o El 100% de los animales afectados, resultaron machos, lo que al parecer, muestra una
mayor tendencia de la patología hacia este sexo.
o Los resultados indicaron una marcada tendencia o propensión de la raza Yorkshire a la
prevalencia de la Microlitiasis canina.
o No se encontró relación significativa entre el diagnostico de microlitiasis con Edad y
tipo de alimentación, significando que se detectó por igual en canes jóvenes y adultos y
alimentados con ABC y otros alimentos.
o En el 100% de los animales con la microlitiasis por Oxalato de calcio, se indicó
Lavado vesical, mientras que en el 100% de los casos de Microlitiasis por estruvita, se
indicó tratamiento endovenoso de antibióticos y fluidoterapia, señalando que estos
resultados son los establecidos y adecuados para poder darle mejor manejo terapéutico
a las mascotas que padecen este tipo de patología y cuyo resultado ha sido el más
favorable y eficaz para el o los canes.
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RECOMENDACIONES
Se recomienda la realización de este tipo de estudios en períodos mayores de tiempo,
para mejorar las precisiones de las tendencias
Se recomienda a los propietarios de las mascotas llevar periódicamente a sus canes a
chequeo con el Médico Veterinario tratante para controlar la incidencia de dicha
patología
Se recomienda que los propietarios que tengan mascotas cuya raza es predisponente a
formar Urolitos tengan una dieta alimentaria ajustada para evitar este tipo de
afecciones
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