PLANILLA DE CITA DE PASAPORTE
C61814102290177
DATOS PARA LA TRAMITACIÓN
Oficina donde debe tramitar el pasaporte Fecha en la que debe asistir
IFE Cua of075 14/10/2022
DATOS PERSONALES
Cédula de Identidad Primer Apellido Segundo Apellido
V 4.812.132 Fernandez De Diaz
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Femenino Neria Celestina
DATOS DE NACIONALIDAD
Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
Estado Municipio Parroquia Día Mes Año
Miranda Urdaneta Cúa 09 11 1947
Ciudad País Nacionalidad
cua Venezuela Venezolana
DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA
Estado Municipio Parroquia
Miranda Urdaneta Cúa
Ciudad Urbanización Avenida / Calle
Cua Conjunto Residencial La Gloria Calle Principal Urb Lecumberry
No. Casa o Apto. Teléfono Residencial Teléfono Celular Teléfono Trabajo
casa 18 02392464961 04126151466 0212
DATOS DEL PAGO
Fecha de Pago. Monto Número de Orden Estado del Pago
30/08/2022 07:16:49 AM 1686.00 Bsf 1661859949231 Pago Online Realizado
Bajo juramento declaro que son ciertos los datos contenidos en la presente solicitud
Firma del Solicitante