FUNCIONES ESENCIALES EN SALUD PUBLICA

Ludivia Esther Montaño V.

Docente Salud Pública
UDES
¿COMO SE CREARON LAS FESP?

FESP
N
e
Minimización del c
e
Estado por
Creando un s
Modelos i
movimiento d
Neoliberales en
continental a
sistemas de salud d
Incapacidad
gubernamenta Crisis Salud
l Pública Renovación de la práctica de
El poco avance en SP:
los 70° sobre la
Fortalecer Rectoría del sector
salud publica en las
salud
Américas, genera
Renovación de políticas
inquietud.
Acción social
¿QUE ES FESP?
Elementos de
desarrollo
Condiciones institucional
estructurales

Se definen como: Mejoran el

desempeño
de la salud
publica

- Clarifican las funciones específicas de la S.P (según diferentes participantes) y las

responsabilidades de c/u.
- Permiten medir la Práctica de la S.P (indicadores) dentro de los países.
OBJETIVO PRINCIPAL FESP

FORTALECER
MEJORAR PRÁCTICA LIDERAZGO
DE S.P AUTORIDADES
SANITARIAS (ESTADO)
 ANTECEDENTES
(Como se crearon)

• -NHPSP: Programa nacional de desempeño y estándares de la salud pública de Estados unidos

1998
• -OMS: Estudio Delphi 1998.
• -OPS: Las funciones esenciales de la S.P 1998

. Consenso de expertos de cada

país (OPS-Min.)

. Prueba piloto 1999.

. Medición entre 2001-2002

. Colombia aplica inst. 2001 y

evalua. 2003
POR QUÉ SON IMPORTANTES EN GENERAL

Al redefinir SP y medir (indicadores)

FORTALECE PX SP = calidad servicios
de salud.
F
E
Especifica responsabilidades de
S
instituciones y Estados. P

Identifica áreas críticas = Priorización

Diseño de estrategias, Redireccionar

recursos (optimizar gasto)
¿POR QUÉ SON IMORTANTES
PARA EL PERSONAL DE SALUD?
• Contribuye a su formación: define
las competencias

• Identificación de los perfiles

profesionales y laborales

• Influye en el campo curricular

• Egresados a la altura del contexto

actual.
 FUNCIÓN ESENCIAL 8

Desarrollo de Recursos Humanos

y Capacitación en Salud Pública
presenta un bajo nivel de
desempeño.

La función esencial número 8

no es únicamente una función
más entre las once definidas, sino
la condición para la realización y
el desempeño de las otras diez
funciones.
 Desarrollo del instrumento de medición

Elaboración de
un instrumento para. hacer la medición
del desempeño de las FESP

Centro Latinoamericano
de Investigación en Sistemas Organización
de Salud (CLAISS) Panamericana de la
Salud (OPS),

Centro para el Control y

Prevención de
Enfermedades (CDC)
 Utilizados como medidas de
Constituyen el corazón de la
resumen del desempeño de
medición
cada función

Mide infraestructura, las

Componente más capacidades institucionales,
importante del instrumento los procesos clave y los
y determinan su calidad y su resultados implicados, y el
utilidad. ejercicio descentralizado en
el desempeño de la misma

INDICADORES
 Puntuación de la medición

la metodología que se ha utilizado para elaborar el

sistema de puntuación a partir de las respuestas, y que
constituye la base cuantitativa para el análisis de los
resultados en la medición.

0,00 y 1,00,
Si la respuesta
era “sí” se
asignaba un valor
Las preguntas que sólo de “1”
tienen las alternativas
de respuesta afirmativa
y negativa.
Si la respuesta
era “no” se
asignaba un
valor de “0”
• 76 – 100% (0,76 a 1,0) Cuartil de
desempeño óptimo

• 51 – 75% (0,51 a 0,75) Cuartil de

desempeño medio superior

• 26 – 50% (0,26 a 0,50) Cuartil de

desempeño medio inferior

• 0 – 25% (0,0 a 0,25) Cuartil de

desempeño mínimo
•
RESULTADOS DE
LA MEDICIÓN
FESP 1: Seguimiento,
evaluación y análisis de la
situación de la salud de la
población.
1. Pautas y procesos de seguimiento
y evaluación del estado de salud de la
población.

2. Evaluación de la calidad de la
información.

3. Apoyo experto y recursos para el

seguimiento y evaluación del estado
de salud.

4. Soporte tecnológico para el

seguimiento y evaluación del estado
de salud.

5. Asesoramiento y apoyo técnico a

los niveles subnacionales de salud
pública.
FESP 2: Vigilancia de la salud publica, investigación
y control de riesgos y daños en salud publica

1. Sistema de vigilancia para

identificar amenazas y daños a
la salud pública.

2. Capacidad y pericia en
epidemiología.

3. Capacidad de los
laboratorios de
salud pública.

4. Capacidad de respuesta
oportuna y
eficaz para el control de
problemas
de salud pública.

5. Asesoramiento y apoyo
técnico a los niveles
subnacionales de salud pública.
FESP 3.
Promoción de la
salud
INDICADORES
1. Apoyo a las actividades de
promoción de la salud, elaboración de
normas e intervenciones destinadas a
favorecer comportamientos y
ambientes saludables.

2. Establecimiento de alianzas
sectoriales y extrasectoriales para la
promoción de la salud.

3. Planificación y coordinación nacional

de las estrategias de información,
educación y comunicación social para
la promoción de la salud.

4. Reorientación de los servicios de

salud hacia la promoción.

5. Asesoramiento y apoyo técnico a los

niveles subnacionales para fortalecer
las acciones de promoción de la salud.
FESP 4 Participación de los
ciudadanos en salud 1. Fortalecimiento del
INDICADORES poder de decisión
de los ciudadanos
en materia de salud
pública.

2. Fortalecimiento de la
participación
social en la sanidad.

3. Asesoramiento y
apoyo técnico a los
niveles subnacionales
para fortalecer la
participación social en
materia de
Salud.
FESP 5: Desarrollo de políticas y
capacidad
institucional para la planificación y
gestión en materia de salud pública.
1. Definición nacional y
INDICADORES subnacional de
objetivos en materia de salud
pública.

2. Desarrollo, seguimiento y
evaluación de las políticas de
salud pública.

3. Desarrollo de la capacidad
institucional de gestión de la salud
pública.

4. Gestión de la cooperación
internacional
en materia de salud pública.

5. Asesoramiento y apoyo técnico

a los
niveles subnacionales para el
desarrollo
de políticas, planificación y gestión
de la salud pública
FESP 6:
Fortalecimiento de la
capacidad
institucional de
reglamentación y
fiscalización en
materia de salud
pública

INDICADORES
• Revisión periódica, evaluación y modificación del marco de regulación (mide cumplimiento de
resultados y procesos clave)

• Hacer cumplir las normativas en materia de salud (mide cumplimiento de resultados y

procesos clave).

• Conocimientos, aptitudes y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco de

regulación (mide desarrollo de capacidades en infraestructura).

• 4. Asesoramiento y apoyo técnico a los niveles subnacionales de salud pública para la

elaboración y fiscalización de leyes de reglamento (mide desarrollo de competencias
descentralizadas).
FESP 7: Evaluación y
promoción del acceso
equitativo a los servicios de
salud necesarios

INDICADORES

• Seguimiento y evaluación del acceso a los servicios de salud necesarios.

• 2. Conocimientos, aptitudes y mecanismos para acercar los programas y

servicios a la población.

• 3. Fomento y acción para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios.

• 4. Asesoramiento y apoyo técnico a los niveles subnacionales de salud pública

en materia de promoción de un acceso equitativo a los servicios sanitarios.
FESP 8: Desarrollo del recurso humano y capacitación
en salud pública
FESP 9 Garantía y mejoramiento de la
calidad de los servicios de salud
individual y colectivos

INDICADORES
1. Definición de estándares y
evaluación
2. Mejora de la satisfacción de
los usuarios con los
servicios de salud
3. Sistema de gestión
tecnológica en materia de
salud.
4. Asesoría y apoyo técnico a
los niveles subnacionales
de salud y para asegurar la
calidad de los servicios
FESP 10 INVESTIGACIÓN ESENCIAL PARA EL DESARROLLO
Y LA APLICACIÓN DE SOLUCIONES INNOVADORAS EN
SALUD PÚBLICA

INDICADORES

1. Desarrollo de planes de
investigación en materia de
salud pública

2. Desarrollo de la capacidad
institucional de
investigación

3. Asesoría y apoyo técnico a

la investigación en los
niveles sub nacionales de
la salud pública
 FESP 11 REDUCCÍÓN DEL IMPACTO DE LAS EMERGENCIAS Y
DESASTRES EN SALUD
INDICADORES

1. Gestión de la reducción del

impacto de emergencias y
desastres.

2. Desarrollo de normas y líneas de

actuación que apoyen la
reducción del impacto de
emergencias y desastres en la
salud.
3. Coordinación y alianzas con otros
organismos y/o instituciones
4. Asesoría y apoyo técnico a los
niveles subnacionales para la
reducción del impacto de
emergencias y desastres en la
salud.
Análisis regional
1. Revisión periódica, evaluación y modificación del marco de regulación (mide cumplimiento de resultados y
procesos clave)

2. Hacer cumplir las normativas en materia de salud (mide cumplimiento de resultados y procesos clave).

3. Conocimientos, aptitudes y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco de regulación (mide
desarrollo de capacidades en infraestructura).

4. Asesoramiento y apoyo técnico a los niveles subnacionales de salud pública para la elaboración y fiscalización de
leyes de reglamento (mide desarrollo de competencias descentralizadas).
REFERENCIAS:
• Organización panamericana de la salud. La salud pública en las Américas. Washington D.C. 2002.
OPS.
• Muñoz F. López-Acuña D. Halverson [Link] funciones esenciales de la salud pública: un tema
emergente en las reformas del sector salud. Revista Panamericana de la Salud Pública. 2000 (8)1-2.
• Organización Panamericana de la Salud-Gobernación de Caldas. Medición del desempeño de
funciones esenciales de salud pública. Manizales-Caldas. 2004
• [Link]/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP_04.htm - 13k
FIN…