“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la Universalización de la Salud”

MODELO DE SOLICITUD DE COTIZACION

(Para Bienes y Servicios en General)

FECHA:

SEÑORES:

SERVICIO DE GUARDIANÍA DE LOCAL (GUARDIÁN DE DÍA /

CUSTODIO DE MATERIALES) PARA EL MANTENIMIENTO
RUTINARIO DE LA CARRETERA PAVIMENTADA MAZOCRUZ –
CONDURIRI - CHECCA.
De nuestra consideración:

Tengo el agrado de dirigirme a usted, para saludarle cordialmente en nombre del Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional – PROVIAS NACIONAL, adscrito al Ministerio de Transportes y
Comunicaciones, que tiene a su cargo la construcción, el mejoramiento y rehabilitación y mantenimiento
de la Red Vial Nacional.

En tal virtud, le solicitamos con carácter de Urgente tener a bien de cotizar, de acuerdo a los Términos
de Referencia que se adjuntan.

Agradeceremos alcanzarnos su cotización mediante Carta debidamente firmada en papel membretado de

su empresa (persona jurídica) o simple (personal natural), indicando: Nombres y Apellidos y/o Razón
Social, N° de RUC, dirección, teléfono de contacto y correo electrónico, identificación de la
contratación, la validez de la cotización y demás datos relacionados, indicando lo siguiente:
 REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS O TERMINOS DE REFERENCIA (SI/NO cumple y
detallar y/o adjuntar documentación solicitada).

PLAZO DE PRESTACION DE SERVICIO

LUGAR DE PRESTACION DE SERVICIO
GARANTIA DE LA PRESTACION DE SERVICIO

 PRECIO UNITARIO/TOTAL
 RNP EN EL CAPITULO DE SERVICIOS
 MONEDA
 FECHA DE PAGO
 FORMA/MODALIDAD DE PAGO: CCI N°………… BANCO: ……….…………

Agradeceré se sirvan indicar en el precio unitario, todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones,
pruebas y de ser el caso, los costos laborales respectivos conforme a la legislación vigente, así como
cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda incidir sobre el valor de los bienes a adquirir.
Las cotizaciones de los proveedores deben incluir los mencionados componentes, incluyendo la
instalación de ser el caso.

………………………………………………………………………………………………………
Nombre, firma y sello del solicitante o Rep. Legal de la empresa

OEC-ABA/OEC ZONAL
Teléfono 051 366228, Correo electrónico; jpandia@[Link]
Dirección: Jr. Branden N° 264 – Puno.
[Link] Jirón Branden N° 264
Puno
(051) 366-228
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“Año de la Universalización de la Salud”

ANEXO 03

MODELO DE CARTA DE COTIZACION

(Para Bienes y Servicios en General)

Fecha:

Señores:
PROVIAS NACIONAL – UNIDAD ZONAL PUNO
Área de Abastecimiento y Servicios.

Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, en atención a la solicitud de
cotización, luego de haber examinado los documentos proporcionados por la Entidad y conocer
todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece:
……………………………………………………………………………………………………………….

De conformidad con dichos documentos y de acuerdo a los Términos de Referencia y demás

condiciones que se indican en las mismas, mi propuesta económica es la siguiente:
S/……………..……. (……………..………………..……………….…….…………………..…… con…………/100 Soles).

Se adjunta a esta propuesta los documentos:

 Empresa que está acreditada por el Ministerio de Trabajo como empresa de Intervención Laboral
Registro Nacional de Empresas y entidades que realizan Actividades de Intermediación Laboral.
 Declaración jurada de no tener impedimento para contratar con el Estado
 Formato/Carta de autorización de abono directo en cuenta (CCI)
 Señalar SI/NO se encuentra afecto a retenciones de impuestos presentado la constancia
correspondiente (de acuerdo al caso aplicable).
 Otros documentos que el postor considere que acreditan el cumplimiento del Servicio.

La propuesta económica incluye todo los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas, y
el de ser caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro
concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio al
contratar.
Atentamente,

…………………………………..………………………………………………….
Nombre, firma y sello del solicitante o Rep. Legal de la empresa

Nombres y Apellidos: …………….………………………..……….

RUC:..............................................................................................

Datos Adicionales:
- Dirección: …………………………….………………………..
- Teléfono: ………………………….….………………………..
- E-mail: …………………………………………………………
[Link] Jirón Branden N° 264
Puno
(051) 366-228
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“Año de la Universalización de la Salud”

ANEXO 4

FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA SER

PARTICIPANTE

DECLARACION JURADA
Yo, ………………………………………………..…………………….,(Representante Legal de

………………………………….) identificado con Documento Nacional de identidad

Nº………………..….., en representación de ………………..………………………., en adelante EL

CONTRATISTA con RUC N° ……………………………….. con domicilio en

……………….……………………………………….……….., del Distrito de

………..……..…………….., de la Provincia de..................................................... Departamento de

…..…….………, ante Usted,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

- No contar con familiares que ejerzan el cargo de funcionario o servidor público hasta el segundo
grado de consanguinidad y segundo de afinidad que presten servicios sin importar el vínculo
contractual con PROVIAS NACIONAL; Así mismo reconozco que dicho impedimento alcanza a
consultores o locadores que brinden servicios en PROVIAS NACIONAL y que ejerzan función
pública.
- No encontrarme impedido de ser participante para contratar con el estado, de acuerdo a los
supuestos del Artículo 11 de la Ley N° 30225 Ley de Contrataciones del Estado y el Artículo 7 de
su reglamento.

Fecha……………………….

……………………………….…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda

[Link] Jirón Branden N° 264

Puno
(051) 366-228
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“Año de la Universalización de la Salud”

ANEXO Nº 5

FORMATO DE CARTA DE AUTORIZACIÓN DE ABONO DIRECTO EN CUENTA (CCI)

Fecha………………………….…………...

Señor:
JEFE ZONAL
De la Unidad Zonal XVII - Puno
MTC-PROVIAS NACIONAL

Asunto: Autorización de abono directo en cuenta CCI que se detalla.

Por medio de la presente, comunico a usted, que la entidad bancaria, número de cuenta y el
respectivo Código de Cuenta Interbancario (CCI) de la empresa que represento es la siguiente:
- Empresa (o nombre):…………….…………………………………………………………………
- RUC:………………………………………………………………………………………………….
- Entidad Bancaria: …………………..………………………………………………………………
- Número de Cuenta: …………….…………………………………………………………………..
- Código CCI: ………………………………………………………………………………………….
- Cuenta de Detracción N° ………………………………………………………………………….

Dejo constancia que el número de cuenta bancaria que se comunica ESTÁ ASOCIADO al RUC
consignado, tal como ha sido abierta en el sistema bancario nacional.
Así mismo, dejo constancia que la (Factura o Recibo de Honorarios o Boleta de Venta), a ser
emitida por mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Servicio,
materia de contrato pertinente, quedara cancelada para todos sus efectos mediante la sola
acreditación del abono en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.
Atentamente,

……………………………….…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda

[Link] Jirón Branden N° 264

Puno
(051) 366-228
 “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
“Año de la Universalización de la Salud”

ANEXO

DECLARACION JURADA ANTISOBORNO

Yo,…………………………………………………………………… (Representante Legal de

………………………………….), con Documento Nacional de Identidad N° …………………………,
en representación de ………………..………………………., en adelante EL CONTRATISTA con
RUC N° …………………………………, declaro lo siguiente:

EL CONTRATISTA no ha ofrecido, negociado o efectuado, cualquier pago, objeto de valor o

cualquier dádiva en general, o cualquier beneficio o incentivo ilegal en relación al contrato, que
pueda constituir un incumplimiento a la ley, tales como robo, fraude, cohecho o tráfico de
influencias, directa o indirectamente, o a través de socios, integrantes de los órganos de
administración, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores o personas
vinculadas, en concordancia o a lo establecido en el artículo 11 de la de la Ley de
Contrataciones del Estado, Ley N° 30225 y artículo 7 de su Reglamento aprobado mediante
Decreto Supremo N° 344- 2018-EF y sus modificatorias.

Asimismo, EL CONTRATISTA se obliga a conducirse en todo momento, durante la ejecución del

contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales o de
corrupción, directa o indirectamente o a través de sus socios, accionistas, participantes,
integrantes de los órganos de administración apoderados, representantes legales, funcionarios,
asesores y personas vinculadas en virtud a lo establecido en los artículos antes citados de la Ley
de Contrataciones del Estado y su Reglamento.

Asimismo, EL CONTRATISTA se compromete a comunicar a las autoridades competentes, de

manera directa y oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o corrupta de la que tuviera
conocimiento; así también en adoptar medidas técnicas, prácticas, a través de los canales
dispuestos por la entidad.

De la misma manera, EL CONTRATISTA es consciente que, de no cumplir con lo anteriormente

expuesto, se someterá a la resolución del contrato y a las acciones civiles y/o penales que la
entidad pueda accionar.

Puno,……………de………………………del 2020

…………………………………………………………………………………………………..
Nombre, firma y sello del solicitante o Rep. Legal de la empresa

[Link] Jirón Branden N° 264

Puno
(051) 366-228
 TÉRMINOS DE REFERENCIA
SERVICIO DE GUARDIANÍA DE DÍA Y ALMACENERO

1. ÁREA QUE REALIZA EL REQUERIMIENTO

Mantenimiento Rutinario de la Carretera Pavimentada Mazocruz – Conduriri- Checca, de la Unidad Zonal
XVII Puno – PROVIAS NACIONAL

2. OBJETO DE LA CONTRATACIÓN
Servicio de guardianía de local (Guardián de día / custodio de materiales) para el Mantenimiento Rutinario
de la Carretera Pavimentada Mazocruz – Conduriri - Checca.

3. FINALIDAD PÚBLICA
El Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional – PROVIAS NACIONAL tiene como
objetivo otorgar una infraestructura vial transitable y segura para el país, a través de la construcción,
rehabilitación y mejoramiento; así como la preservación, conservación, mantenimiento y operación de la
infraestructura de transporte relacionada a la Red Vial Nacional, por lo que se requiere la contratación del
servicio de guardián de local en la labor de guardián de día y custodio de materiales, cumpliendo así con
los objetivos estratégicos y específicos del Plan Operativo Institucional, concordantes con el Plan
Estratégico Institucional. La meta del POI es la siguiente: Meta: 0485 – MANTENIMIENTO RUTINARIO
DE LA CARRETERA PAVIMENTADA MAZOCRUZ-CONDURIRI-CHECCA.

4. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO

4.1. ACTIVIDADES
 Controlar los ingresos a almacén, de todos los materiales, insumo y combustible, mediante
formatos de ingreso a almacén.
 Controlar las salidas de almacén, de todos los materiales, insumos y combustible, mediante
formatos de salida de almacén.
 Efectuar el despacho de combustible a los vehículos asignados al Mantenimiento Rutinario
mediante vales de combustible.
 Elaborar las tarjetas de control visible de almacén (bin card).
 Formular mensualmente el movimiento de almacén.
 Resguardar el almacén diariamente, de lunes a domingo en horario diurno, y realizar las
anotaciones de ocurrencias.

4.2. PROCEDIMIENTOS
De acuerdo a lineamientos y directivas del área de Abastecimientos de la Entidad

4.3. PLAN DE TRABAJO

MESES
ACTIVIDAD
MES 1 MES 2 MES 3
Resguardo de almacén
Control de Ingresos y salidas de almacén
Presentación del Informe mensual

4.4. RECURSOS Y FACILIDADES A SER PROVISTOS POR LA ENTIDAD

Formatos de la Entidad: Vales de Combustible, Ingresos a Almacén y Salidas de Almacén.

1
5. PERFIL DEL POSTOR

5.1 DEL POSTOR

Capacidad Legal
o El contratista deberá ser una Empresa que está acreditada por el Ministerio de Trabajo
como Empresa de Intermediación Laboral ( COPIA SIMPLE DEL CERTIFICADO EMITIDO
POR EL MINISTERIO DE TRABAJO – VIGENTE).
o Persona Natural o jurídica con Registro Único de Contribuyente, cuya actividad económica
esté relacionada con la prestación del servicio materia de contratación, se acreditará con
copia simple del Registro Único de Contribuyente (RUC).
o Contar con CCI (Código de Cuenta Interbancaria). Se acreditará con copia de Boucher
bancario o Carta de Autorización (Anexo 1 de la Directiva de Tesorería) consignando el
Código CCI.

Capacidad Técnica.
No aplica.
Experiencia
Un (01) año de experiencia en la prestación de servicios de Guardianía – Custodio de Materiales o
similares. Se acreditará con Declaración Jurada.

5.2 DEL PERSONAL PROPUESTO

01 GUARDÍAN DE DIA Y CUSTODIA DE MATERIALES.
Capacidad Legal
o Documento nacional de identidad (DNI), se acreditará con copia simple.
o No tener antecedentes policiales, ni penales. Se acreditará con Declaración Jurada.

Capacidad Técnica y Profesional

o Instrucción Secundaria Completa, como mínimo. Se acreditará con copia simple de
Certificado de Estudios.
Otros Requisitos
o Contar con Seguro de Salud, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR). Se
acreditará con copia simple de la Ficha de Afiliación o Póliza de Seguro o voucher’s de
pago o similares, según corresponda.
o Declaración Jurada que señale que goza de buena salud.

Experiencia
Un (01) año de experiencia en trabajos de Guardián, Almacenero, Custodio de Materiales o
similares. Se acreditará con Declaración Jurada.

6. ENTREGABLES
Entregable Plazos de Entrega
 Primer Entregable A los 30 días calendario
 Segundo Entregable A los 60 días calendario
 Tercer Entregable A los 90 días calendario
Dentro de los cinco (05) días calendario de cumplido el plazo del entregable, el contratista deberá
presentar una Carta de Cumplimiento de Servicio dirigida al Supervisor de Tramo, adjuntando:
Comprobante de Pago y el Informe mensual de las actividades realizadas del personal que hace de
Guardián de Día y Custodia de Materiales.

2
 Adicionalmente a la presentación de la Carta de Cumplimiento del servicio por el Proveedor de Servicios,
El Personal Asignado (Guardián de Día y Custodia de Materiales) dentro de los cinco (05) últimos días
calendarios de cada mes de servicio, deberá Presentar Un informe Mensual de Movimiento de Almacén
dirigido al Supervisor del Tramo, de acuerdo a los formatos proporcionados por la Entidad.

7. PLAZO DE EJECUCIÓN DEL SERVICIO

90 días calendario. El plazo de ejecución inicia el día de la recepción de la Orden de Servicio por parte
del Proveedor.

8. LUGAR DE EJECUCIÓN DEL SERVICIO

Campamento del Mantenimiento Rutinario de la Carretera Pavimentada Mazocruz – Conduriri - Checca
(ubicado en el dentro del Tramo Mazocruz - Checca), Distrito de Ilave, Provincia El Collao.

9. CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

Será otorgado por el Ingeniero Supervisor de Mantenimiento Rutinario de la Carretera Pavimentada
Mazocruz – Conduriri - Checca, dentro del plazo de cinco (05) días calendario después de la recepción de
la carta de cumplimiento de servicio del Proveedor.

10. SISTEMA DE CONTRATACIÓN

Suma Alzada.

11. FORMA DE PAGO Y PENALIDAD

El Pago se efectuará en tres (03) armadas, en Soles y depósito en Cuenta – Código de Cuenta
Interbancaria (CCI), dentro del plazo de diez (10) días calendario de otorgada la conformidad de la
prestación del servicio.
 Primer pago : Se cancelará el 33.333%.
 Segundo pago : Se cancelará el 33.333%.
 Tercer pago : Se cancelará el 33.333%.
Si el proveedor incurre en retraso injustificado en la ejecución de la prestación objeto del servicio,
PROVÍAS NACIONAL le aplicará en todos los casos, una penalidad por cada día calendario de atraso
hasta por el monto máximo equivalente al cinco por ciento (5%) del monto del servicio. La penalidad se
aplicará automáticamente y se calculará de acuerdo a la siguiente fórmula:

0.05 × 𝑀𝑜𝑛𝑡𝑜
𝑃𝑒𝑛𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝐷𝑖𝑎𝑟𝑖𝑎 =
𝐹 × 𝑃𝑙𝑎𝑧𝑜 𝑒𝑛 𝑑í𝑎𝑠

Dónde:
F = 0.30 para plazos menores o iguales a sesenta (60) días.
Cuando llegue a cubrir el monto de la penalidad, PROVÍAS NACIONAL podrá resolver la Orden de
Servicio parcial o totalmente por incumplimiento mediante la remisión de Carta Simple.

12. OTRAS CONDICIONES

Cumplir con el protocolo Sanitario sectorial para la ejecución de los trabajos según la Resolución
Ministerial N° 0257-2020-MTC/01, aprueba los Protocolos Sanitarios Sectoriales, conforme a lo dispuesto
en el Decreto Supremo N° 080-2020-PCM y la Resolución Ministerial N° 239-2020-MINSA, los cuales son
de aplicación obligatoria según tipología del proyecto.

13. NORMAS ANTICORRUPCIÓN

3
 El proveedor/Contratista acepta expresamente que no llevará acabo, acciones que están prohibidas por
las leyes locales u otras leyes anticorrupción. Sin limitar lo anterior, proveedor/contratista se obliga a no
efectuar ningún pago, ni ofrecerá ni transferirá algo de valor, aun establecido de manera que pudiese
violar las leyes locales u otras leyes anticorrupción, sin restricción alguna.
En forma especial, el proveedor/contratista declare con carácter de declaración jurada que no se
encuentre inmerso en algún proceso de carácter penal vinculado a presuntos ilícitos penales contra el
Estado Peruano, constituyendo su declaración, la firma del mismo en la Orden de Compra de la que estos
términos de referencia forman parte integrante.

14. NORMAS ANTISOBORNO

El proveedor, no debe ofrecer, negociar o efectuar, cualquier pago, objeto de valor o cualquier dádiva en
general, o cualquier beneficio o incentivo ilegal en relación al contrato, que pueda constituir un
incumplimiento de la ley, tales como robo, fraude, cohecho o trafico de influencias, directa o
indirectamente, o a través de socios, integrantes de los órganos de administración, apoderados,
representantes legales, funcionarios, asesores o personas vinculadas, en concordancia a lo establecido
en el articulo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado, Ley N° 30225, el artículo 7° de su Reglamento
aprobado mediante Decreto N° 344-2018-EF.
Asimismo, el proveedor se obliga conducirse en todo momento, durante la ejecución del contrato, con
honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales o de corrupción, directa o
indirectamente o a través de sus socios, accionistas, participantes, integrantes de los órganos de
administración apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas en
virtud a lo establecido en los artículos antes citados de la Ley de Contrataciones del Estado y su
Reglamento.
Asimismo, el Proveedor se compromete a comunicar a las autoridades competentes, de manera directa y
oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o corrupta de la que tuviera conocimiento; así también en
adoptar medidas técnicas, practicas, a través de los canales dispuestos por la entidad.
De la misma manera, el proveedor es consciente que, de no cumplir con lo anteriormente expuesto, se
someterá a la resolución del contrato y a las acciones civiles y/o penales que la entidad pueda accionar.

Elaborado por Aprobado por

4
 ANEXO A
DECLARACIÓN JURADA ANTISOBORNO

Yo,……………………………………………………………………………………………………(Representante
Legal de ………………………………………………………………………………………………….., con
Documento Nacional de Identidad N° …………………………, en representación de
………………..………………………., en adelante EL CONTRATISTA con RUC N°
…………………………………, declaro lo siguiente:

EL CONTRATISTA no ha ofrecido, negociado o efectuado, cualquier pago, objeto de valor o cualquier dádiva
en general, o cualquier beneficio o incentivo ilegal en relación al contrato, que pueda constituir un
incumplimiento a la ley, tales como robo, fraude, cohecho o tráfico de influencias, directa o indirectamente, o
a través de socios, integrantes de los órganos de administración, apoderados, representantes legales,
funcionarios, asesores o personas vinculadas, en concordancia o a lo establecido en el artículo 11 de la de la
Ley de Contrataciones del Estado, Ley N° 30225, el artículo 7° de su Reglamento aprobado mediante
Decreto Supremo N° 344-2018-EF.

Asimismo, EL CONTRATISTA se obliga a conducirse en todo momento, durante la ejecución del contrato,
con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales o de corrupción, directa o
indirectamente o a través de sus socios, accionistas, participantes, integrantes de los órganos de
administración apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas en virtud a
lo establecido en los artículos antes citados de la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento.

Asimismo, EL CONTRATISTA se compromete a comunicar a las autoridades competentes, de manera

directa y oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o corrupta de la que tuviera conocimiento; así también en
adoptar medidas técnicas, prácticas, a través de los canales dispuestos por la entidad.

De la misma manera, EL CONTRATISTA es consciente que, de no cumplir con lo anteriormente expuesto, se

someterá a la resolución del contrato y a las acciones civiles y/o penales que la entidad pueda accionar.

Puno, …………… de ……………………….. del 20….

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Nombre, sello y firma del solicitante o representante legal de la empresa.