INSTITUTO INTERNACIONAL McKENZIE
VALORACIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR
12/12/2021
Fecha
PABLO ESCOBAR
Nombre Sexo M / F
CALLE, MADEIRA, RES CALIZ DE FUEGO. PB-1C
Dirección
0900-172 88 88
Teléfono
Fecha Nac. 12/12/1989 Edad 32
Dr. Ricardo Zizzu
Remito por Dr./Él/Otro /
Cocinero principal (turno AM)
Trabajo: Estrés mecánico
Trabajo administrativo (turno PM)
VER TV
Ocio: Estrés mecánico
LIMITACION FUNCIONAL
Incapacidad funcional en este episodio MODERADA
Puntuación Incapacidad funcional 30 %
7/10 SÍNTOMAS
Puntuación EVA (0-10)
HISTORIA
Síntomas presentes DOLOR CONSTANTE CON IRRADIACION MIEMBRO INFERIOR DERECHO
AGOSTO 2021
Presentes desde mejorando /sin cambios/ empeorando
LEVANTAR OBJETOS PESADOS Y ESTAR MUCHO TIEMPO SENTADO
Comenzaron por o sin razón aparente
Síntomas al inicio: esp / muslo / pierna
Síntomas constantes: esp/muslo/pierna Síntomas Intermitentes esp/ muslo/ pierna
Peor flexionando sentado / levantarse de pie caminando tumbado
am / conforme pasa el día / pm quieto / en movimiento
otros
Mejor flexionando sentado de pie caminando tumbado
am / conforme pasa el día / pm quieto/ en movimiento
otros
Molesta al dormir Sí / No Posturas dormir: prono / sup / de lado D / I Colchón:firme/blando/muy blando
2021
Episodios previos 0 1-5 6-10 11+ Año primer episodio
LUMBOCIATALGIA DERECHA
Historia previa
Tratamiento previo IBUPROFENO 400 MG (cada 8 hrs) solo a aparacer dolor insoportable+FT+TO
PREGUNTAS ESPECÍFICAS
Tos / estornudar / hacer fuerza / +vo / -vo Esfínteres: normal / anormal Marcha: normal / anormal
Medicación: No / AINES / Analg / Esteroides / Anticoag / Otros
Salud General: Buena / Reg / Mala
RX AP COLUMNA LUMBOSACRA
Radiología: Sí / No
Cirugía importante o reciente: Sí / No ARTRODESIS DORSOLUMBAR T11-L4 Dolor noche: Sí / No
Accidentes: Sí / No Pérdida inexplicada de peso: Sí /No
Otros:
McKenzie Institute International 2007©
EXPLORACIÓN
POSTURA
Sentado: Bien/ Reg/ Mal Bipedestación: Bien/ Reg/ Mal Lordosis: Red / Acent / Normal Lateral Shift: Der/ Izq /No
Corrección de Postura: Mejor / Peor / No efecto Relevante:Sí/No
Otras Observaciones:
NEUROLÓGICO NEGATIVO
Déficit Motor Reflejos NO ALTERADOS
Déficit Sensitivo NEGATIVO Signos Durales NO ALTERADOS
PÉRDIDA DE MOVIMIENTO
Gran Mod Min No Dolor
Flexión X
Extensión X
Side Gliding D X
Side Gliding Iz X
TEST MOVIMIENTOS Describe efecto en dolor presente – Durante: produce, abole, aumenta, disminuye, no efecto, centra-
lizando,periferalizando. Después: mejor, peor, no mejor, no peor, no efecto, centralizado, periferalizado.
Respuesta mecánica
Síntomas durante el Test Síntomás tras el Test
éRom êRom No Efecto
Síntomas pretest de pie:
FIS AUMENTA DISMINUYE
Rep FIS DISMINUYE NO EFECTO
EIS DISMINUYE DISMINUYE
Rep EIS CENTRALIZANDO CENTRALIZADO
Síntoma pretest tumbado:
FIL CENTRALIZANDO NO EFECTO
Rep FIL DISMINUYE CENTRALIZADO
EIL NO EFECTO CENTRALIZADO
Rep EIL DISMINUYE CENTRALIZADO
Si requiere, síntomas pretest:
SGIS – R
Rep SGIS - R
SGIS - L
Rep SGIS- L
TESTS ESTÁTICOS
APARECE SINTOMAS A 15 MIN
Sentado Encorvado Sentado erguido APARECE DOLOR SOLO CON MOV
De pie Encorvado LIGERO DOLOR EN AREA LLUMBARDe pie erguido
Tumbado prono extensión NO APARECE DOLOR Sentado alargado
OTROS TESTS
CLASIFICACIÓN PROVISIONAL
Derangement Disfunción Postura OTROS
Derangement: Localización dolor DOLOR INTERMITENTE QUE PARTE DEL AREA LUMBAR HASTA MIEMBRO INFERIOR
DERECHO
PRINCIPIO DE TRATAMIENTO
Educación REEDUCACION MUSCULAR AREA LUMBAR Material Proporcionado VIDEOS
Terapia mecánica: Sí / No 8 SESIONES
Principio de Extensión: APLICA Principio Lateral:
MODERADO
Principio de Flexión: Othe Otros
Objetivos tratamiento: RESTABLECIMIENTO DE LA CINEMATICA NORMAL DEL AREA LUMBAR, PARA LA CENTRALIZACION DE
SINTOMAS
McKenzie Institute International 2007©
