18 DE JUNIO DEL 2022 DURANGO, DGO.
INSTITUTO LA LUZ DE LA CRUZ ROJA MEXICANA
DELEGACION DURANGO
EMERGENCIAS PEDIATRICAS
EXAMEN PRACTICO
DOCENTE: LAPH RAFAEL GONZALEZ CALZADA
NOMBRE DEL ALUMNO: _______________________________________
Se le llama para atender aproximadamente a las 6:00 am al poblado Nicolas Bravo
aproximadamente a 40 min de la capital a un paciente masculino de 2 años de
edad el cual manifiesta la madre haberse caído de la altura de la cama (aprox 50
cm) al llegar y cuestionar a la madre le comenta que ocurrió aproximadamente a
las 2:00 am pero que el pediátrico no refirió molestias o llanto en la caída, al
momento de la evaluación física y signos vitales se observa una contusión en
región frontal amoratada, no hay apertura ocular defensa al dolor, sonidos raros y
extraños. Durante el interrogatorio el paciente comienza con hemesis Signos
vitales fc: 135 lpm fr: 30 TA: 130/90 mmhg. Sp02 87%. Ventilación rápida y
superficial. Pupilas con anisocoria lado izquierdo.
La madre solicita el traslado por lo cual prepara la unidad para los movimientos.
¿Cómo posicionaría a su paciente para su traslado de manera correcta?
Considerando una inmovilización selectiva
Camilla Pediátrica
Fijo a Carro Camilla
Desarrolle la atención prehospitalaria del traslado considerando que tiene un
tiempo de arribo al hospital de aproximadamente 40 min. ¿Cuáles son las
prioridades de el paciente en ese momento?
Manejo de ABC
Reposicionamiento de la vía área de forma manual
Asegurar vía aérea con un dispositivo básico
Administración de oxigeno
Preparar aspirador de secreciones en caso de requerirlo
Mascarilla reservorio
Revaloración de signos vitales completos
Con su tratamiento anterior, durante el traslado, el paciente comienza con una
crisis convulsiva con una duración de aproximadamente 2 minutos, y al termino,
comienza con estertores, sialorrea, y cianosis distal en posición supina. ¿Cuáles
son sus siguientes acciones?
Lateralización del paciente.
Aspiración de secreciones
Revaloración de signos vitales
Manejo de vía aérea.
66.- A la revaloración del estado neurológico del paciente, no hay respuesta
ocular, sonidos raros y ninguna respuesta motriz. ¿cuál es el GCS?
Soporte Vital Básico Pediátrico.
5 ciclos
CAB – RCP de alta calidad, frecuencia, profundidad , revaloración de pulso,
Relevo personal.
CASO CLINICO - TRAUMA
2.- Recibe el llamado para atender una emergencia en un domicilio donde le
reportan a un infante de 10 años masculino, quien se encontraba en una pijamada
junto a sus compañeros de escuela. Lo reportan en el baño, consiente, y refiere no
poder movilizar sus extremidades inferiores.
Al llegar al domicilio su escena es segura, cuenta con aislamiento de sustancias
corporales y los recibe la madre quien argumenta que el niño se encuentra en el
baño, sin poder mover las piernas y algo desorientado.
La mama manifiesta que se encontraban comiendo dulces, papas fritas con salsa
en cantidades considerables para su edad, cuando refirió malestar estomacal y
acude al baño. Después de 20 minutos de no tener razón deciden investigar
encontrándolo tirado en el suelo manifestando lo anterior.
Alumno tendrá que empezar a evaluar al paciente de forma física y comenzar el
interrogatorio del cual
DCAP BLS PMS
Cabeza
Cuello
Extremidades superiores
Tórax
Abdomen
Pelvis
Encontrando parestesias en ambas extremidades inferiores y nula
movilidad.
Piel pálida fría diaforético.
El Interrogatorio
Signos y síntomas = FC: 150 lpm FR: 25 rpm spo2: 89% TA: 130/90 mmhg
Temp: 36° C Glucosa 65 mg/dl
Alergias = Ninguna
Enfermedades = No conocidas
Medicamentos: Ninguno
Eventos previos relacionados: Manifiesta haber comido en cantidad excesiva
papas fritas con salsa en exceso, y sentir un fuerte dolor estomacal en epigastrio,
por lo que decidió ir al baño, en el cual se encontraba un espejo de tipo botiquín
de donde agarra un Pepto Bismol de 473 ml que al preguntar a la madre se
encontraba lleno antes de el incidente. (vacío a su arribo).
Paciente critico o no critico
Decisión de traslado si
Tratamiento
Revertir hipoglucemia
Zona de punción
Calibre de catéter a utilizar
Solución a Administrar glucosa al 5% dosis reacción – tiempo.
En caso de mencionar administrar toda la solución o agregar glucosa al
50%
Glicemia: 250 mg/dl