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Estrategias en Psicoterapia: Casos Prácticos

Este documento presenta varios casos prácticos que un terapeuta podría enfrentar en sesiones de psicoterapia e intervención. Incluye casos sobre ayudar a un paciente a dejar de fumar, tratar a una paciente con delirios e impulsos hostiles, manejar la decisión de un paciente de abandonar el tratamiento, y abordar rituales obsesivos y una relación de abuso en pareja. En cada caso, se pide al terapeuta que imagine opciones de respuesta basadas en su formación y consultando fuentes adicionales.

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Estrategias en Psicoterapia: Casos Prácticos

Este documento presenta varios casos prácticos que un terapeuta podría enfrentar en sesiones de psicoterapia e intervención. Incluye casos sobre ayudar a un paciente a dejar de fumar, tratar a una paciente con delirios e impulsos hostiles, manejar la decisión de un paciente de abandonar el tratamiento, y abordar rituales obsesivos y una relación de abuso en pareja. En cada caso, se pide al terapeuta que imagine opciones de respuesta basadas en su formación y consultando fuentes adicionales.

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DD326 – ENFOQUES EN INTERVENCIÓN Y PSICOTERAPIA

CASOS PRÁCTICOS

Alguien te consulta pidiendo ayuda para dejar de fumar. En la primera entrevista te pide
permiso para hacerlo (hay un cenicero encima de tu mesa).

1. Luego de estudiar el caso descrito, responda la siguiente interrogante:


¿Qué harías? Agrega una fundamentación de la finalidad de la acción que elijas.
Imagina varias opciones y fundamenta cada una de las opciones que eliges.

 Dependería principalmente de la rama psicológica del terapeuta

 Como terapeuta, no permitiría que fume por ética profesional

 Como terapeuta dentro de las normas del consultorio, no permitiría esta


acción, ya que el objetivo es mantener un proceso de intervención terapeuta y
no re victimizar la acción del paciente.
 Los síntomas de abstinencia de nicotina pueden ocasionar que los fumadores
vuelvan a fumar, no obstante identificaría la ocasión en el momento e
identificaría y explicaría los compromisos dentro de terapia

2. Elabore su respuesta a esta interrogante basándose en el estudio de los


materiales de la asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

En las intervenciones psicológicas es necesario un espaciamiento progresivo entre


sesiones. Instaurar en el paciente un nuevo repertorio de conductas y un sistema de
creencias alternativo. Tomando en cuenta que las experiencias para modificar
creencias y conductas así como mejorar la adherencia del paciente. En las sesiones
se orienta a la prevención de recaídas y afrontamiento de situaciones presentes y
futuras frente a la problemática (Becona, 2003).

Una paciente te cuenta que siente impulsos hostiles (incluso piensa en matarlo) hacia un
sobrino de 6 años, de quien piensa que está poseído por el demonio.

1
1. Luego de estudiar el caso descrito, describe qué acciones se te ocurren y
fundamenta la que harías.

 Establece un punto de partida en la relación terapéutica.


Test o baterías estandarizadas para la aplicación y partir de ello un
diagnóstico previo.
 Recoge una petición de ayuda a la que trata de comprender y dar respuesta.
 Contener la angustia del paciente.
 Estimular la expresión verbal de la persona.
 Identificar el problema.
 Establecer objetivos.
 Estrategias de intervención.

2. Elabore su respuesta basándose en el estudio de los materiales de la


asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

Cuando existen delirios, alucinaciones, disociaciones o alteraciones de la


conciencia por fármacos o por enfermedad mental, la propia “alteración de la
conciencia. En todos los casos lo importante es que el psicólogo mediante su
lenguaje verbal, no verbal y paralingüístico modifique la función de las
variables relevantes de la estimulación antecedente externa, las
respondientes cognitivas y fisiológicas o bien su funcionalidad (Pérez, 2016).

Un paciente te dice que piensa dejar el tratamiento. Manifiesta que ya ha cumplido sus
objetivos y como al pasar te expresa que siente que su relación con el mundo es como “si
estuviera dentro de una lata de sardinas abierta pero puesta para abajo, que las sardinas se
caen y él queda agarrado al borde de la lata colgando hacia abajo”.

1. Luego de estudiar el caso descrito, imagina opciones de respuesta.


 Respeto a la decisión del paciente
 Retroalimentar los objetivos alcanzados y por alcanzar
 Retroalimentar el compromiso terapéutico
 Manifiesta que el tratamiento no se ha culminado.
 Ser real, sobre la situación actual en su estado emocional.

2
CASOS PRÁCTICOS

2. Elabore su respuesta basándose en el estudio de los materiales de la


asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

La relación entre el profesional de la salud y el paciente es más que una mera


actuación técnica. Es una interacción humana que, como tal, conlleva un elevado
componente emocional subjetivo. Las conductas de los pacientes difíciles generan
un elevado malestar en los terapeutas, manifestado mediante emociones como
enfado, rechazo y odio hacia el paciente y un sentimiento de incompetencia hacia
uno mismo (Christens ,2001).

Un paciente te consulta por ideaciones y rituales obsesivos pero no puede decírtelos porque
si lo dice ocurrirán cosas terribles. Está visiblemente ansioso. Tu “adivinas” qué es lo que no
te puede decir, cuáles son las palabras temibles para él.

1. Luego de estudiar el caso descrito, responda las siguientes interrogantes:


¿Las pronunciarías tú? ¿Siempre, a veces? ¿En qué casos sí y en cuáles no?

 Como terapeuta, no pronunciaría.

 Como terapeuta respetaría su opinión, pero no iría mas allá con la interrogación

 Recordaría el compromiso terapeuta, estipulado en el respeto terapeuta- paciente

 Me centraría más bien, en el momento ansioso del paciente.

 Herramientas claras.

2. Elabore sus respuestas basándose en el estudio de los materiales de la


asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

Examinar la eficacia y aceptabilidad de las terapias psicológicas en comparación


con el tratamiento habitual/lista de espera para los pacientes con trastorno de
ansiedad generalizada Examinar la eficacia y aceptabilidad de la terapia cognitivo-
conductual en comparación con la terapia psicodinámica y de apoyo, para los
pacientes con trastorno de ansiedad generalizada (Akkerman, 2001)

Te consulta una pareja y durante la primera entrevista percibes una relación claramente
abusiva y humillante de uno de los cónyuges hacia el otro. El humillado te mira
suplicantemente pero no se defiende. Sientes que te estás enfadando con el abusivo…

3
1. Luego de estudiar el caso descrito, continúa desarrollando las opciones que
tienes, describiendo tus propias emociones en cada caso.

 Dependencia emocional
 Apego ansioso
 Regulación emocional
 Emociones

2. Elabore sus respuestas basándose en el estudio de los materiales de la


asignatura y otras fuentes que considere oportuno consultar.

Existe cierto acuerdo actualmente, en relación con la presencia de emociones


específicas, en mayor o menor grado e intensidad, en cada estilo de apego.
Tomando el aporte de distintos autores, es posible dilucidar qué relaciones se han
ido estableciendo y, aunque existe un amplio espectro de investigaciones en el área,
se aprecian ciertas coincidencias que son las que se tratará de relevar (Garrido,
2006).

REFERENCIA

Becoña E. (2003). El tratamiento psicológico de la adicción a la nicotina. Papeles del psicólogo.


Martín Pérez, Vicente (2016). CONDUCTA SUICIDA. PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN. Revista
Internacional de Psicología del Desarrollo y de la Educación, 2 (1), 233-250.
Christens , G. J. (2001). Treating the potential problem patient. Journal of the American Dental
Association, 132: 1591-1593.
Akkerman (2001). Recruiting older adults with generalized anxiety disorder. Journal of Mental
Health and Aging 2001;7(4):385-94.
Garrido-Rojas, Lusmenia (2006). Apego, emocion y regulacion emocional. Implicaciones para la
salud. Revista Latinoamericana de Psicología.

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Alguien te consulta pidiendo ayuda para dejar de fumar. E
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Luego de estudiar el caso descrito, describe qué acciones se te ocurren y
fundamenta la que harías.
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Establece un punto
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Elabore su respuesta basándose en el estudio de los materiales de la 
asignatura y otras fuentes que con
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Luego de estudiar el caso descrito, continúa desarrollando las opciones que
tienes, describiendo tus propias emociones e

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