“Año del fortalecimiento de la soberanía Nacional”

Instituto de Educación Superior Privado

“ARZOBISPO LOAYZA”

TESINA PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE

TECNICO EN FARMACIA

TEMA:
USO Y APLICACIÓN DE LA UÑA DE GATO COMO
ANTIINFLAMATORIO EN PERSONAS CON ARTRITIS

PRESENTADO POR:
 Lilian Sánchez Gastelo

ASESOR
 Mg. Palomino Knutzen Oscar

LIMA-PERU
2022
DEDICATORIA:

Quiero dedicar esta tesis a mi madre Nelly

porque ella a dado razón a mi vida, por sus
consejos, su apoyo incondicional y su paciencia
todo lo que hoy soy es gracias a ella.

A toda mi familia que es lo mejor y mas valioso

que Dios me ha dado.
AGRADECIMIENTO:
Mi agradecimiento al Instituto de Educación Superior
Privado “Arzobispo Loayza” la cual me abrió sus
puertas para formarme profesionalmente.

A mis profesores por sus diferentes formas de

enseñar, quienes me incentivaron en muchos
sentidos a seguir adelante y sin su apoyo esto no
hubiera sido posible.

Gracias
 PRESENTACIÓN

Tengo el agrado de poner a vuestra disposición mi tesina titulada “USO Y

APLICACION DE LA UÑA DE GATO COMO DESINFLAMANTE EN
PERSONAS CON ARTRITIS REUMATOIDE” cumpliendo con las normas
establecidas en el reglamento de grados y títulos del Instituto Superior Privado
Arzobispo Loayza, para optar el título profesional de Técnico en Farmacia.

Esta investigación teórica, sobre el “USO Y APLICACION DE LA UÑA DE

GATO COMO DESINFLAMANTE EN PERSONAS CON ARTRITIS
REUMATOIDE”, se muestra en el marco teórico tres capítulos; I)
DESCRIPCION, PROPIEDADES Y BENEFICIOS DE LA UÑA DE GATO, II)
ATRITIS REUMATOIDE, III) USO Y APLICACIÓN COMO ANTINFLAMATORIO
EN PERSONAS CON ARTRITIS REUMATOIDE.
 ÍNDICE
1. CARATURA
2. DEDICATORIA
3. AGRADECIMIENTO
4. PRESENTACION
5. INDICE

I. INTRODUCCION
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1 Descripción del Problema
2.2 Justificación del Problema
2.3 Objetivos
2.3.1 Objetivo General
2.3.2 Objetivo Especifico
III. MARCO TEÓRICO
CAPITULO I-DESCRIPCION, PROPIEDADES Y BENEFICIOS DE LA UÑA DE
GATO
1.1 Historia
1.2 Descripción Botánica
1.3 Habitad y Distribución
1.4 Clasificación Taxonómica
1.5 Composición Química
1.6 Principios Activos y Propiedades
1.7 Uso
1.8 Acciones Farmacológicas
1.9 Contraindicaciones
CAPITULO II-ATRITIS REUMATOIDE
2.1 Definición
2.2 Manifestaciones Clínicas
2.3 Causas
2.4 Epidemiologia
2.5 Etiología
2.6 Prevención
2.7 Tratamiento
2.8 Medicamentos

CAPITULO III-USO Y APLICACIÓN

3.1 Uso de la Uña de Gato como antinflamatorio en personas con
Artritis Reumatoide
3.1.1 Uña de gato como antinflamatorio
3.1.2 Uso en pacientes con Artritis Reumatoide
3.2 Aplicación de la Uña de Gato en personas con Artritis Reumatoide
3.2.1 En extractos o pomadas
3.2.2 En infusión
IV. APLICACIÓN E IMPORTANCIA EN LA CARRERA
V. CONCLUSIONES
VI. RECOMENDACIONES
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
VIII. ANEXOS
Glosario
 I. INTRODUCCION

La Uña de Gato, o Uncaria Tomentosa, como es mejor conocida, es una planta

originaria del Amazonas específicamente de las cercanías a Perú. Pueblos
indígenas la han utilizado principalmente como planta medicinal. Es rica en
aceites esenciales como los taninos, así como polifenoles y esteroides
vegetales. Esta planta se utiliza actualmente en la medicina tradicional como
antiinflamatorio, así como para el tratamiento de la diabetes, diversas
tumoraciones, cáncer, procesos virales, irregularidades del ciclo menstrual,
convalecencia y debilidad general.

Los pacientes con enfermedades reumáticas crónicas requieren por lo general

de medicamentos o tratamientos adicionales al específico que reciben para su
dolencia, lo que crea una suerte de predisposición, tanto en la mente del
paciente como en la del médico, a que el enfermo reumático reciba varios
medicamentos y/o indicaciones. Así mismo muchos de los pacientes reumáticos
usan simultáneamente tratamientos alternativos.

Debido a sus propiedades antiinflamatorias, la Uña de Gato puede contribuir a

manejar el dolor de la Artritis Reumatoide. Estudios demuestran beneficios en
la disminución de la inflamación de esta enfermedad.
 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1) Descripción del Problema

En Perú la Artritis Reumatoide todavía se tratan con medicamentos desfasados y
poco eficaces, los cuales solo sirven para calmar el dolor provocado por la
inflamación y no para eliminar la patología, por ello requieren un uso constante
durante toda la vida, es importante saber que los medicamentos utilizados para
el tratamiento tienen efectos secundarios importantes, por lo tanto, este es otro
factor que el medico deberá tener en cuenta para considerar si es mayor el
beneficio que el riesgo de los mismos.

Los medicamentos Artritis Reumatoide debilitan las defensas del cuerpo. Esto
significa que infecciones serias, como la neumonía tienen una mayor
probabilidad de ocurrir con estos medicamentos. Una infección seria necesita
antibióticos y casi siempre debe ser tratada en un hospital, en general los
medicamentos para tratamiento de la Artritis reumatoide tienen efectos
secundarios promovidos por el uso constante, los cuales se manifiestan a largo
plazo como ejemplo los analgésicos generan problemas estomacales, al hígado,
resfriados, adicción, el uso de AINES son tóxicos, pueden causar infartos y
derrame cerebral, los antirreumáticos pueden reactivar o desarrollar la
tuberculosis, los glucocorticoides pueden producir diabetes, afinamiento y
presión arterial.

Ante la cada vez más importante cantidad de pacientes reumáticos que buscan
otra alternativa medicinal ya sea por decisión propia o influenciados por la
publicidad, naturistas, amigos y/o parientes, consideramos una alternativa de
tratamiento en el campo de la Medicina Tradicional optando por la Uña de Gato.

2.2) Justificación del Problema

La utilización de las plantas en la medicina no ha perdido interés frente a la

problemática de salud que atraviesa nuestra sociedad y en la búsqueda de
alternativas de solución se hace imprescindible rescatar lo referente a las plantas
medicinales que se utilizan en las prácticas de la Medicina Tradicional.
De la riqueza de la flora peruana rescatamos a la Uña de Gato “Uncaria
Tomentosa” que es ampliamente utilizada en nuestro medio en el tratamiento de
diversas enfermedades, se hace necesario resaltar su virtud como potente
antinflamatorio. Está científicamente comprobado que su consumo como parte
de un tratamiento tiene efectos antiinflamatorios, sirve como coadyuvante en
procesos antiinflamatorios, fundamentalmente para el proceso de Artrosis
Reumatoide.

2.3) OBJETIVOS

2.3.1 OBJETIVO GENERAL:

 Describir el uso y aplicación de la Uña de Gato como Antinflamatorio en

personas con Artritis Reumatoide.

2.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Identificar las propiedades como antinflamatorio de la uña de gato.

 Identificar los beneficios como antinflamatorio de la uña de gato.
 Conocer el tratamiento de Artritis Reumatoide con la uña de gato.
 Conocer las formas de consumo de la Uña de Gato en el tratamiento de la
Artritis Reumatoide.
 III. MARCO TEÓRICO

3.1 ANTECEDENTES
Perú ha sido el pionero en cuanto a la utilización de la uña de gato como
planta medicinal; esta tradición se remonta hasta hace poco o más de
2000 años dentro de la medicina popular aborigen posiblemente en
manos de la civilización Inca; y venerada especialmente por las tribus
Ashaninka; una etnia amazónica aun presente en Perú, Bolivia y Brasil;
Amueshas establecidos únicamente en algunas zonas del Perú y Tikuna
establecidos en Perú, Colombia y Brasil.
Siendo las mismas tribus aborígenes quienes dieron a conocer sus
excelentes beneficios medicinales al resto del mundo occidental en la
época de la colonización y en adelante; llamándola vid vivificante del
Perú y popularizándola como la hierba sagrada de la selva tropical.
El conocimiento de los chamanes fue y ha sido de gran importancia para
el desarrollo de las investigaciones farmacológicas. El uso de la planta
por estos curanderos ancestrales en forma de brebajes, sirvió de puente
entre el mundo físico y espiritual, contribuyendo con los problemas de
salud de los pobladores los cuales se creían eran a causa de males
espirituales. Este sentido mítico y religioso de la aplicación medicinal
de la planta influye en su eficacia en la relevancia que va desde el
método de siembra y cultivo como hasta el de ingesta.
No obstante, no fue sino hasta 1850 cuando el naturalista de
nacionalidad alemana Arturo Brell, llevó a cabo los primeros informes
sistemáticos y científicos sobre la especie. Sin embargo, no es sino
entre los años de
1970 y 1974; que los poderes medicinales de la planta captaron el
interés de los investigadores y científicos expertos en botánica, cuando
el experto austriaco Klaus Keplinger, convierte a un nativo de la selva
húmeda amazónica peruana en su fuente primaria de información sobre
la planta(7).
3.2 DESCRIPCIÓN BOTÁNICA
• Tallo: Puede alcanzar un grosor de 25 cm. y una longitud total de
hasta
40 m. Las ramas jóvenes tienen forma cuadrangular. Presencia de
espinas ganchudas, leñosas que llegan a tener 2 cm de largo por 0.5
cm de ancho, dirigidas hacia abajo, no retorcidas(8).

• Hojas: Las hojas son simples, opuestas, elípticas u ovaladas, con

margen entero, y pueden medir de 7,5 a 17 cm de longitud y de 4,3 a
12 cm de ancho. En la zona del envés se observa la presencia de
pequeñísimos y finos vellos, llamados tomentos, que se disponen
densamente en toda su extensión, característica de la que proviene
el nombre de tomentosa(9).
• Inflorescencias: Su inflorescencia tiene pedúnculos pubescentes,
con 3 a 5 ramas con cabezuelas numerosas, y flores sésiles(10).

• Fruto: Su fruto es capsular de 6 a 8 cm de largo. Y posee ramitas

terminales de color verde pálido.
 • Semillas: Las semillas son numerosas, fusiformes, muy pequeñas,
longitudinales y aladas hasta 11 mm de largo(11).

3.3 NOMBRES COMUNES

Garabato (Huallaga – Perú) Uña de gavilán (Perú)
Jagua (México) Rangaya (Panamá)
Paotati Kug kukjaqui (en jíbaro)
Casha Pahuetati mosha
Bejuco de agua (Colombia) Samento (en asháninka)
Misho mentis (en shipibo-
conibo)(12).
3.4 TAXONOMÍA

Reino: Plantae

Subreino: Tracheobionta

División: Magnoliophyta

Clase: Magnoliopsida

Subclase: Asteridae

Orden: Gentianales

Familia: Rubiaceae

Subfamilia: Cinchonoideae

Tribu: Naucleeae

Género: Uncaria

Especie: Uncaria tomentosa

Nombre binomial

Uncaria tomentosa
(Willd. ex Schult.) DC.

10
3.5 COMPOSICIÓN QUÍMICA

Planta completa contiene:

Mitrafilina, uncarina F, iso-mitrafilina, ácido ursólico y ácido oleanólico.

Hojas:
Alcaloides (N-óxidodihidrocorinanteína, N- óxidohirsuteína, isorincofilina,
dihidrocorinanteína, mitrafilina, rincofilina, uncarina F, irsuteína, irsutina).

Corteza:
Alcaloides (rincofilina, isorincofilina, dihidrocorinanteína, mitrafilina,
uncarina F, irsuteína, irsutina, isopteropodina, pteropodina, isomitrafilina,
especiofilina, 5α-carboxiestrictosidina), compuestos de isopentano (3-
tripertenos pilihidroxilados), glicósidos (3 glicósidos del ácido quinóvico),
esteroides (β-sitosterol, stigmasterol, campesterol), 3α-
dihidrocadambine.

11
Tallo:
Alcaloides (rincofilina, mitrafilina, isorincofilina, dihidrocorinanteína,
uncarina F, irsuteína, irsutina, N-oxidodihidrocorinanteína, N-
oxidohirsuteína), compuestos de isopentano (3-tripertenos
polihidroxilados), glicósidos (3 glicósidos del ácido quinóvico).

Raíz:
Uncarina F, especiofilina, isopteropodina, pteropodina, isomitrafilina,
rincofilina, isorincofilina, mitrafilina, epicatequina y procianidina (13).

12
3.6 USO MEDICINAL

• Antiinflamatoria: La uña de gato es un potente antiinflamatorio, y es

por eso que se utiliza para tratar todo tipo de inflamaciones tanto
externas como internas del organismo. Por ejemplo, en los dolores de
muelas, dolores menstruales, así como la inflamación de las
articulaciones en las inflamaciones internas o también en las heridas
externas de la piel(14).
Se ha comprobado su actividad antiinflamatoria en estudios tanto in
vivo como in vitro. Esta actividad ha sido atribuida, al menos en parte,
a los glucósidos del ácido quinóvico. Pero también se ha visto que
este efecto es menor si se utilizan los heterósidos del ácido quinóvico
aislados que si se emplean extractos del fitofármaco, por lo que es
muy probable que esta actividad biológica se potencie por otros
compuestos que actúen sinérgicamente. Por ello, es preferible utilizar
el fitofármaco completo(15).

• Antimutagénico y citostático: Las propiedades antimutagénicas de

la planta uña de gato han demostrado ser muy efectivas para
fortalecer, mejorar y mantener el sistema inmune, así como evitar
enfermedades y resistir las diferentes condiciones climáticas sin
enfermarnos.
Se utiliza en pacientes con problemas graves relacionados con la
deficiencia inmunitaria o que están sufriendo tratamientos que
pueden resultar agresivos (quimioterapia, radioterapia, etc.).
Uno de los alcaloides que contiene la uña de gato, el más importante
y en más cantidad, ya que contiene un total de 7 alcaloides, es el
Isopteropodin, el cual contribuye a mejorar el sistema inmunitario y al
combatir a los radicales libres que deterioran las células.

13
• Inmunoestimulante: Ello se debe a los alcaloides isomitrafilina y
pteropodina. Aumenta la actividad fagocítica de los granulocitos
neutrófilos y macrófagos, y estimula la producción de linfoquinas.
Aumenta también el número de monocitos en fases activas en la
circulación periférica, hasta en un 50%, al menos al cabo de una
semana de tratamiento. Los granulocitos incrementan en un 60% su
poder fagocitario (test de Brand con partículas Zimosan) en presencia
de extractos al 0.01%. No existe alteración en la proliferación de los
linfocitos T en condiciones normales, pero que hay en aumento en
presencia de antígenos. Es útil en cáncer, Sida, candidiasis
sistémica, herpes y sarcoma de Kaposi(16).

• Antiviral: Algunos componentes de la uña de gato (derivados del

ácido quinóvico y heterósidos triterpenos), son agentes antivirales,
predominantemente con acción contra los ARN-virus encapsulados,
acción asociada también a un efecto antiinflamatorio.

• Antioxidante: Se ha comprobado que ciertos extractos de Uncaria

tomentosa presentan actividad antioxidante in vitro, siendo capaz de
capturar radicales libres y, por tanto, de proteger contra el estrés
oxidativo.

• Antiagregante plaquetaria: debido a la rincofilina, un alcaloide de la

uña de gato, ha obtenido resultados en laboratorios capaces de
inhibir la agregación de plaquetas y de trombosis. Así, puede
prevenir ataques al corazón al inhibir la formación de placas en las
paredes arteriales y coágulos de sangre en dichas arterias(17).

14
3.6.1 FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS
Las enfermedades reumáticas incluyen al conjunto de dolencias médicas
que afectan al aparato locomotor, básicamente las articulaciones, los
tendones, los músculos y los ligamentos, las enfermedades del tejido
conectivo, también conocidas como colagenosis o enfermedades
sistémicas, y las enfermedades metabólicas del hueso.
Las enfermedades reumáticas son, en general, más frecuentes en las
mujeres que en los varones, con una relación 2 a 1 para la artrosis y la
artritis reumatoide, con valores aún más altos, de 9 a 1, para el lupus
eritematoso sistémico, y valores equivalentes, de 1 a 1, para la
lumbalgia, con variaciones para otros procesos.
El aparato locomotor, además de mantener una función de sostén para
el organismo es necesario para la movilidad, el desplazamiento y la
interacción social. Las principales características clínicas de las
enfermedades reumáticas son el dolor y la discapacidad, a veces
causados por procesos mecánicos o degenerativos, en relación con el
uso repetido, la sobrecarga o el envejecimiento y, a veces, producidos
por fenómenos inflamatorios en relación con procesos autoinmunes. En
ambos casos, la progresión de la enfermedad suele acompañarse de un
daño estructural irreversible, que junto al dolor y la discapacidad
limitarán la capacidad funcional del paciente, que cuando es grave,
además de reducir su movilidad, su capacidad de desplazamiento y su
interrelación social, llegará a disminuir su capacidad para realizar sus
actividades cotidianas más básicas(18).

➢ ARTRITIS REUMATOIDE
La alteración inicial parece ser una reacción inflamatoria inespecífica
que se desencadena por un estímulo desconocido. Se manifiesta
como una inflamación autoinmune sinovial, la cual se da por la
infiltración de células inflamatorias, predominantemente Células T y
macrófagos a la membrana sinovial, lo que conlleva a una lesión
microvascular y un aumento en el número de células de revestimiento
sinovial e inflamación perivascular por células mononucleares,
posteriormente este proceso inflamatorio se extiende hacia el
cartílago

15
 adyacente y el hueso ocasionando así el daño articular. No está claro
el mecanismo exacto mediante el cual se produce la destrucción ósea
cartilaginosa, aunque el líquido sinovial contiene enzimas capaces de
degradar el cartílago, la mayor parte de la destrucción se produce en
yuxtaposición a la membrana sinovial inflamada (pannus sinovial o
tejido de granulación sinovial), que se extiende hasta cubrir el
cartílago articular. Se ha documentado además, que la mayoría de
los pacientes presentan Factor Reumatoide positivo, el cual es un
anticuerpo dirigido contra la parte Fc de la IgG.
En este sentido, se debe aclarar que lo anterior no es específico ya
que no todos los pacientes con AR lo presentan, y además puede
estar positivo en otras patologías. Adicionalmente, se estudia la
importancia de otros anticuerpos como el anti-CCP y el ANA y su
grado de relación con la patología(19).

➢ ARTROSIS
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones,
primero afecta a los tejidos blandos y después al hueso y al tejido
sinovial. Afecta principalmente a la columna vertebral, rodillas,
caderas, hombros y falanges de los pies y de las manos. Se
caracteriza por dolor, deformidad y limitación de las funciones de la
articulación. Puede presentarse con o sin inflamación. No hay
anormalidades sistémicas, hecho que la diferencia de otras
enfermedades de las articulaciones y de la artritis reumatoide. La

16
etiología de la artrosis parece ser multifactorial. Se piensa que
existen un número de factores como el genético, hormonal,
nutricional y medioambiental que contribuyen a la progresión de la
enfermedad.
El comienzo de esta enfermedad se produce con una alteración en la
composición bioquímica del cartílago articular. El colágeno puede
permanecer estable en estas fases iniciales, pero la estructura
comienza a desorganizarse y debilitarse. Se produce un incremento
en el contenido hídrico de la matriz del cartílago, asociado, sin
embargo, a una reducción de los proteoglicanos hidrofílicos que lo
componen. La actividad enzimática inducida por la interleukina-1
degrada aún más las estructuras de los proteoglicanos. Se reduce la
presión osmótica y causa una pérdida de elasticidad del cartílago, lo
que acarrea fisuras y ulceraciones en su superficie. Para
contrarrestar esto el hueso subcondral prolifera, se vuelve más
esclerótico y más susceptible a las microfracturas. El hueso pierde
elasticidad y la capacidad para absorber los choques, acompañado
de un aumento de la vascularidad y la presión venosa intraósea. La
continua destrucción del cartílago produce una exposición del hueso
subcondral, el cual choca contra el hueso de la superficie de la
articulación adyacente y se produce una erosión. La proliferación del
hueso subcondral está acompañada de una hipertrofia de todos los
tejidos blandos (ligamentos, tendones, músculos) en la articulación
en un intento fisiológico de reparar el daño producido. Sin embargo,
el resultado es una articulación deformada, limitaciones en la
movilidad y dolor. La sinovitis crónica (inflamación del sinovio) está
causada por la presencia de proteoglicanos y fragmentos de
colágeno resultantes del ataque proteolítico. La manifestación clínica
más común es el dolor de la articulación que aumenta con la
actividad de dicha articulación. Inicialmente es intermitente, asociada
al movimiento, pero después comienza a ser constante y
discapacitante, incluso durante el descanso). El diagnóstico se basa
en los síntomas clínicos, en la evaluación de la historia del paciente y
en la evaluación radiológica. Las radiografías pueden ser normales

17
en los estadios leves y moderados. Con la progresión de los
cambios degenerativos del

18
 cartílago, el espacio articular comienza a estrecharse, se produce
una esclerosis del hueso subcondral y se desarrollan osteofitos
(nuevo hueso formado en los márgenes de la articulación).
En los últimos estadios se produce una subluxación y deformidad
aparente. Hay un aumento del volumen del fluido sinovial desde las
articulaciones afectadas, se muestra una viscosidad disminuida, un
incremento de la concentración de proteínas y concentraciones
anormales de hialuronidato. No hay anormalidades específicas en
pruebas de laboratorio, aunque el fluido sinovial demuestra una
leucocitosis moderada con células predominantemente
mononucleares(20).

3.7 USO TRADICIONAL

• Uno de los usos medicinales tradicionales de la uña de gato es para
regular el ciclo menstrual.
• En altas dosis, esta planta tiene efecto contraceptivo.
• Podría prevenir la proliferación de células tumorosas.
• Es beneficiosa en casos de gota o ácido úrico alto.
• Contribuye a prevenir el daño de la radiación.
• Tiene potencial para ayudar a prevenir isquemia cerebral.

19
• La uña de gato está indicada para la artrosis, osteoartritis y artritis
reumatoide.
• Reduce las hemorroides.
• La uña de gato es beneficiosa en caso de diabetes porque mejora la
sensibilidad a la insulina.
• Es muy efectiva para aliviar las inflamaciones crónicas.
• Puede ser útil para ayudar a prevenir y mejorar los casos de
prostatitis.
• Resulta útil en caso de diarrea.
• La uña de gato se utiliza con éxito para la cirrosis.
• Contribuye a retrasar el envejecimiento de nuestro organismo.
• Su uso está recomendado en aquellos casos en los que las defensas
están bajas.
• Estimula y refuerza la función de nuestro sistema inmunológico (21).
• Alivio del dolor crónico.
• Alivio a problemas estomacales como la gastritis y úlceras
duodenales.
• Combate infecciones como el herpes y cándida.
• Se cree que los alcaloides presentes en esta hierba son de mucho
beneficio para la memoria.
• Puede ayudar a fortalecer y apoyar los sistemas intestinal e
inmunológico.
• Al consumirse, limpia el tracto intestinal, facilitando las funciones
digestivas. Es muy útil en personas con trastornos intestinales o
estomacales. Algunas dolencias que podemos mencionar son la
colitis, enfermedad de Crohn, intestino perforado y síndrome de colon
irritable.
• Como tratamiento de úlceras gástricas y dolencias intestinales.
• La uña de gato a menudo se combina con la acción medicinal y
terapéutica de otras hierbas para potenciar el alivio y curación de
enfermedades.
• La cicatrización de heridas(22).

20
3.8 EFECTOS SECUNDARIOS
Si se consume muy seguido o si resultas ser sensible a esta planta,
debes tener presente los posibles efectos secundarios que el consumo
de la uña de gato puede tener sobre nuestro organismo:

• Los altos niveles de taninos en la uña de gato pueden causar algunos

efectos secundarios, como náuseas, malestar estomacal y diarrea, si
se consumen en grandes cantidades.
• Los informes de casos y algunos estudios afirman otros posibles
efectos secundarios, como presión arterial baja, mayor riesgo de
sangrado, daño nervioso, efectos antiestrogénicos y efectos adversos
sobre la función renal.
• Urticaria o dermatitis por contacto directo de la planta con nuestra
piel.
• Alergia generalizada.
• Ardor de estómago.
• Aumento del sangrado en la menstruación.
• Aborto
• Posibles sangrados de encías, de la nariz y facilidad de formación de
hematomas.
• Mareos
• Malestar general y decaimiento(23).

21
3.9 TOXICIDAD
En estudios de toxicidad llevados a cabo en voluntarios saludables, el
extracto acuoso de Uncaria tormentosa administrado durante 6 semanas
en una dosis de 5 mg/Kg no causó síntomas de toxicidad, induciendo al
mismo tiempo un aumento significativamente estadístico de leucocitosis.
En vista de lo anterior, se considera que la uña de gato carece de
toxicidad a las dosis que se utilizan en terapéutica. De todos modos, el
fármaco no se debe usar en niños menores de tres años debido a que no
hay pruebas clínicas realizadas en este grupo de edad.
Asimismo, es probable que teniendo en cuenta las propiedades
inmunomoduladoras que posee, no debe recomendarse a pacientes
después de trasplantes así como en enfermedades autoinmunes,
esclerosis múltiple ni tuberculosis.
Respecto al embarazo, se han realizado estudios sobre animales,
utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, y se han
registrado efectos embriotóxicos y/o teratógenos en una o varias de las
especies estudiadas. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos
en seres humanos, por lo que el uso de la uña de gato sólo se acepta en
caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Por otro lado, se ignora si los componentes de la uña de gato son
excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello
pudiese afectar al lactante. Por tanto, se recomienda suspender la
lactancia materna o evitar la administración de la uña de gato.
Algunos componentes de la uña de gato (derivados del ácido quinóvico y
heterósidos triterpenos), son agentes antivirales, predominantemente
con acción contra los ARN-virus encapsulados, acción asociada también
a un efecto antiinflamatorio(24).

22
3.10 INTERACCIONES
No se han descrito interacciones graves entre la uña de gato y los
fármacos, pero teniendo en cuenta los efectos estudiados hasta ahora
de esta planta, hay una serie de tratamientos donde sería
aconsejable extremar las precauciones de su uso y en otros,
directamente no tomarla.
• Fármacos inmunosupresores como la ciclosporina, en personas
trasplantadas.
• Anticoagulantes como la aspirina, la warfarina, el clopidogrel o el
acenocumarol pueden ver potenciado su efecto anticoagulante
cuando se toman conjuntamente con la uña de gato.
• Diuréticos como furosemida, hidroclorotiazida, amilorida, etc. pueden
ver potenciado su efecto diurético por la toma conjunta con uña de
gato, con el riesgo de pérdida de electrolitos y deshidratación que
ello conlleva.
• Antihipertensivos de cualquier clase farmacológica pueden ver
potenciado su efecto al ser tomados conjuntamente con la uña de
gato, disminuyendo excesivamente la presión arterial.
• Los medicamentos metabolizados en el hígado pueden ver alterado
su efecto farmacológico cuando se administran conjuntamente con la
uña de gato(25).

Se ha comprobado que los antihistamínicos H2, los antiácidos y los

inhibidores de la bomba de protones disminuyen la absorción de los
alcaloides de la uña de gato, por lo que reducen su acción
farmacológica. Por otro lado, también se ha comprobado que el extracto
de alcohol de Uncaria tomentosa causa una potente inhibición de la
actividad in vitro del citocromo P450, lo que sugiere la necesidad de
estudios referentes a la interacción de estos extractos con el
metabolismo de medicamentos (26).

23
3.11 PRESENTACIÓN

➢ INFUSIÓN

Dosis:
• En una taza poner una cucharadita de uña de gato.
• Añadir 200 ml de agua hirviendo y tapar la taza.
• Dejar reposar entre 4 y 8 minutos.
• Transcurrido ese tiempo, colar y se beberá poco a poco una vez la
infusión se ha enfriado a temperatura ambiente.

Contraindicaciones:
• Está contraindicado el uso de la uña de gato durante el embarazo ni
lactancia.
• Antes de usar esta hierba, consultar con un profesional de la salud para
que te pueda recomendar cómo debes tomar esta planta medicinal
según tus necesidades particulares(27).

24
➢ JARABE
Su presentación liquida permite una absorción rápida en el torrente
sanguíneo.

Contenido: 120 ml.

Propiedades:
• Antiviral y Antitumoral.
• Desinflama las vías urinarias, ideal en casos de cistitis.
• Limpia los órganos sexuales y es regenerador de la próstata.
• Antioxidante, elimina los radicales libres.

Dosis:
• 1 cucharada (15ml) cada 8 horas(28).

25
➢ CAPSULA
Beneficios:
• Inmunoestimulante.
• Antiinflamatoria.
• Antirradicales libres.
• Antiviral.
• Desintoxicante y resolutiva del tracto digestivo.
• Antialérgica.

Composición:
100% uña de gato en polvo y cápsulas vegetarianas.

Dosis:
Adultos: Consuma 2 capsulas antes o con los alimentos.

Advertencia:
Los efectos de este producto están respaldados por la experiencia empírica
de los medicamentos tradicionales antiguos, con excelentes resultados y la
ausencia de efectos secundarios nocivos si se administran con la dosis
correcta(29).

26
➢ TINTURA
Beneficios:
• Antiinflamatorio.
• Trata artrosis, artritis y reumatismo.
• Eleva el sistema inmunológico.

Dosis:
Se ingiere la tintura en 1/4 de vaso con agua fresca. El número de gotas a
consumir se obtiene dividiendo el peso de la persona entre dos, esta será la
dosis en gotas que debe tomarse dos veces al día: en ayunas y antes de la
cena.
Para uso tópico usar hasta cubrir el área afectada y dejar que la piel la
absorba.

Precauciones:
• No tomar más de tres semanas seguidas.
• Es importante dejar descansar el cuerpo por lo menos el mismo tiempo
que se ingirió la tintura.
• No tomar durante el embarazo ni la lactancia (30).

27
➢ UNGÜENTO
El ungüento, por su base oleosa, permite deslizar las manos sin llegar a
resbalar, pudiendo trabajar sin dificultad una zona concreta del cuerpo.
Sistema Osteo-Articular.

Indicaciones:
Está indicado en la práctica deportiva y el masaje, en casos de dolores
musculares, espalda, cuello, esguinces, torceduras, golpes, lumbago,
picaduras de insectos, quemaduras de sol y sabañones. Acción balsámica
y refrescante.

Modo de uso:
Aplicar sobre la piel y extender con un ligero masaje hasta su total
absorción.

Precauciones:
Uso externo(31).

28
➢ POLVO
Presentación: 100 gramos

Descripción: 100% natural

Propiedades Medicinales:
• Antiinflamatorio
• Antimutagena
• Antiviral
• Antioxidante
• Sistema inmune
• Diurética
• Sistema digestivo
• Indicado para diabéticos

Modo de Empleo
Para su preparación en infusión, se vierte una cucharada en una taza de
agua hirviente y se reposa cinco minutos.
Si son raíces, cortezas y semillas, lo habitual es hervir cinco minutos(32).

29
 IV. CONCLUSIONES

• Uncaria tomentosa, comúnmente conocida como uña de gato es una liana

que crece en las selvas de América del Sur, donde se ha utilizado con fines
medicinales.

• Asimismo, el principal metabolito de la uña de gato es la Uncarina F que

pueden encontrarse principalmente en el tallo.

• Además, entre los principios activos que contiene la raíz y la corteza de

esta planta medicinal se encuentra los alcaloides, heterósidos del ácido
quinóvico, triterpenos, esteroles y compuestos fenólicos.

• De esta manera, Uncaria tomentosa está clasificada como planta medicinal

antiinflamatoria, además posee propiedades citostáticas, antimutágenas,
antivirales, inmunoestimulantes, antirradicalares y, en dosis altas, efecto
contraceptivo.

• Es importante también mencionar que la uña de gato se comercializa en

diferentes presentaciones como infusión, jarabe, cápsula, tintura, ungüento,
polvo.

30
 V. BIBLIOGRAFÍA

1. [Link]
2. [Link]
%C3%8DA%20-%20RIVEROS%[Link]?sequence=1
3. [Link]
4.
[Link]
cultivosemergentes/UNA_DE_GATO.pdf
5. [Link]
6. [Link]
7. [Link]
8. [Link]
9. [Link]
10. [Link]
11.
[Link]
[Link]
12.
[Link]
cultivosemergentes/UNA_DE_GATO.pdf
13. [Link]
14. [Link]
15. [Link]
13095508#:~:text=Pero%20en%20la%20actualidad%2C%20se,en%20d
osis%20altas%2C%20efecto%20contraceptivo.
16. [Link]
17. [Link]
gato- [Link]
18. [Link]
files/manual-ser_-_mercedes_alperi_lopez.pdf
19. [Link]
20. [Link]
21. [Link]
22. [Link]

31
23. [Link]
efectos- [Link]
24. [Link]
25. [Link]
el#:~:text=Interacciones%20con%20f%C3%A1rmacos,en%20otros%2C
%20directamente%20no%20tomarla.
26. [Link]
27. [Link]
sistema- inmunitario-enfermedades-degenerativas/
28. [Link]
29. [Link]
30. [Link]
31. [Link]
una- [Link]#:~:text=de%20gato%20200ml-
,Est%C3%A1%20indicado%20en%20la%20pr%C3%A1ctica%20deportiv
a%20y%20el%20masaje%2C%20en,quemaduras%20de%20sol%20y%
20saba%C3%B1ones.
32. [Link]

32
 VI. ANEXOS

UNCARIA TOMENTOSA

33
 PRESENTACIÓN:
CORTEZA Y POLVO DE LA UÑA DE GATO

34
DR. ELMER HUERTA
Una de las afecciones más comunes del ser humano es la artritis, o digamos mejor,
las artritis, en plural, porque existen decenas de tipos de artritis.
La palabra artritis proviene del griego artros, que significa articulación o coyuntura
e itis, que significa inflamación. Artritis entonces, no es más que la inflamación de
una articulación.
Algunos ejemplos de artritis son la artrosis, osteoartritis o artritis del envejecimiento
(que es el tipo más común), la artritis reumatoide o artritis deformante, la gota, la
artritis asociada al lupus y a la psoriasis, y la artritis infecciosa.
En general, las artritis, independientemente de su causa presentan varios síntomas
comunes:

 Dolor
 Tumefacción o hinchazón
 Limitación del uso de la coyuntura
 El enrojecimiento de la coyuntura, aunque no ocurre siempre

Debido a que el síntoma más importante de las artritis es el dolor que limita el uso de
la articulación, los medicamentos que comúnmente se usan para mitigar los
síntomas son los analgésicos y antiinflamatorios, medicamentos de los que nos
ocuparemos en esta columna.

 Medicamentos y sus efectos secundarios

 Analgésicos
Debido a que durante muchos años, el opio, un producto natural obtenido de la
planta de la amapola fue el analgésico natural más potente, los analgésicos
modernos se clasifican en dos grupos: aquellos que son derivados del opio
(opiáceos) y aquellos que no lo son (no opiáceos). Los analgésicos no opiáceos más
usados son la aspirina y el acetaminofén, mientras que la morfina y los derivados
sintéticos de la morfina son los opiáceos más usados.

 La aspirina es un medicamento con múltiples usos. Además de su poder

analgésico y antiinflamatorio, puede usarse para la prevención de cánceres
digestivos (estómago y colon) y de un segundo infarto cardiaco. Efecto
secundario: El principal es la hemorragia del estómago, complicación más
dependiente de la dosis total de la aspirina que del tiempo de uso del
medicamento.
 El acetaminofén es uno de los analgésicos más usados y está presente en
más de 600 medicamentos que se venden con o sin receta médica. Es muy
común por ejemplo, en medicinas para el resfriado y la  gripe. Efecto
secundario: Debido a que el acetaminofén puede ser tóxico para el hígado,
especialmente si se combina con alcohol, recientemente la FDA recomendó al
público que evite tomar más de dos medicamentos que contengan
acetaminofén.
 Los analgésicos opiáceos son muy potentes y controlados. Solo se venden
con una receta médica, la cual debe ser expedida por un médico
especialmente licenciado. Efectos secundarios: Pueden ser severos e

34
 incluyen náuseas y estreñimiento, además de que tienen un enorme potencial
de causar adicción.

 Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)

Estos constituyen un grupo muy amplio de medicamentos que se venden con y sin
receta médica y son considerados muy útiles en el manejo del dolor. Es importante
saber que los AINES funcionan bloqueando unas sustancias llamadas
ciclooxigenasas (COX), las cuales son de dos tipos COX1 y COX2. Las COX1 se
producen en todo el cuerpo, incluidas las zonas dolorosas e inflamadas, mientras
que las COX2 solo se producen en las zonas dolorosas e inflamadas.
Es por eso que los AINES se clasifican en AINES “no selectivos” que inhiben a
ambos, COX1 y COX2, y el ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno son los más
usados. Por su parte, los inhibidores “selectivos” de COX2 son el celecoxib,
diclofenaco, indometacina y el sulindaco. La importancia de conocer esa clasificación
(y de preguntarle al médico qué tipo de AINES se está tomando) es porque su
toxicidad es diferente.
Efectos secundarios: Los AINES “no selectivos” son más tóxicos al estómago,
mientras que los “selectivos” pueden causar infartos cardiacos y derrames
cerebrales.
De acuerdo a la American Heart Association (Asociación norteamericana del
corazón), las personas que sufren de alguna enfermedad cardiaca pueden todavía
usar los AINES inhibidores de COX2, siempre y cuando estos sean administrados a
la mínima dosis necesaria y por el menor tiempo posible para lograr sus efectos.
Otros efectos secundarios de los AINES son, presión alta, retención de fluidos, daño
en los riñones, sangrado estomacal, anemia, asma y alergias severas.

 Medicamentos anti reumáticos modificadores de la enfermedad

(DMARDS)
Este es un grupo muy heterogéneo de medicamentos, algunos de ellos muy antiguos
(como las sales de oro, por ejemplo) y otros muy modernos (como los modificadores
de respuesta biológica) y que se usan para impedir o modificar el avance de las
artritis inflamatorias más severas tales como artritis reumatoide o deformante,
espondilitis anquilosante y artritis asociada a la psoriasis. Estos medicamentos se
usan generalmente en conjunto a los analgésicos y los AINES.
Algunos de estos medicamentos antiguos, usados para tratar también otras
enfermedades, son sales de oro, penicilamina, sulfazalacina, cloroquina,
metotrexate, azatiprina, ciclosporina y leflunomida. Es muy importante que antes de
tomar alguna de esas medicinas, le preguntes al médico y al farmacéutico sobre los
posibles efectos secundarios.
Por su parte, los medicamentos modernos llamados Modificadores de Respuesta
Biológica (BRMs) han sido desarrollados luego de que se conociera que ciertas
sustancias presentes en las células, favorecen la inflamación y promueven las artritis
inflamatorias. Una de esas sustancias es el Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNFα)
que puede ser bloqueada con medicamentos tales como el infliximab (Remicade),
etanercept (Embrel) y adalimumab (Humira).
Efectos secundarios: Estos poderosos medicamentos han demostrado excelente
actividad en retrasar el daño que ocurre en las articulaciones inflamadas,
34
lamentablemente tienen serios efectos secundarios relacionados al desarrollo o la
reactivación de una tuberculosis, razón por la cual todo paciente que va a iniciar
algún tratamiento con alguno de estos medicamentos debe ser exhaustivamente
examinado para descartar esa enfermedad.

 Glucocorticoides
Estos medicamentos antiguos constituyen una familia amplia, la cual se clasifica de
acuerdo a su potencia. Es importante saber que el primer esteroide conocido fue el
cortisol, una hormona natural producida por las glándulas suprarrenales. Una vez
conocido el cortisol natural, empezaron a sintetizarse una enorme variedad de
sustancias conocidas como esteroides, corticoesteroides o “cortisonas”.
Efectos secundarios: Estos medicamentos tienen una potente acción
antiinflamatoria, lo cual constituye un arma de doble filo, porque puede predisponer
también a muchas infecciones. Otros efectos secundarios son la retención de
líquidos en el cuerpo, lo que produce hinchazón y aumento de la presión arterial. Por
su acción en el metabolismo de los azucares, los corticoesteroides pueden producir
diabetes y por su efecto de pérdida de calcio en los huesos, pueden producir
osteoporosis.
Y si te estás preguntando ¿cómo es posible que se use un medicamento con tantos
efectos secundarios?, te digo que el beneficio de los esteroides sobre la artritis es
muy importante; el alivio del dolor y la disminución de la inflamación de los pacientes
son espectaculares y por lo tanto el efecto beneficioso justifica los efectos
secundarios que se puedan presentar.
En resumen, las artritis comprenden un grupo muy variado de padecimientos, para
los cuales existen también un variado grupo de medicamentos. El diagnóstico
preciso del tipo de artritis por un profesional médico es imperativo pues de él
depende el tratamiento y pronóstico respectivos.

DR. ALEMAN
Los métodos de tratamiento de las articulaciones que se
implican en Perú  no parecen nada convenientes". El
famoso reumatólogo alemán dio una entrevista franca a la
edición peruano

El Dr. Thomas Schneider es el jefe del mundialmente

famoso Centro de Reumatología y Neurología de Berlín.

Hay sólo una causa de enfermedades de las articulaciones,

pero está completamente ignorada por los médicos
peruano.

34
Dr. Thomas Schneider : "En Peru las enfermedades de las articulaciones
todavía se tratan con medicamentos anticuados y poco eficaces que
requieren un uso constante durante toda la vida. Mientras que en
Alemania las articulaciones se tratan tan fácilmente como un catarro."
Este año, Thomas Schneider vino a Peru para intercambiar experiencias con
sus colegas peruanos. Estaba horrorizado por lo que vio en Peru. Según
Thomas, la reumatología en Peru se quedó a mediados del siglo pasado

- Thomas Schneider, gracias por aceptar la entrevista! - Hace poco Usted

dijo que lo que había visto en Peru le había dejado en shock. ¿Podría
comentarlo??

- Debo decir de inmediato que me gusta mucho su país, su cultura y su

gente. Pero el estado de la medicina acá realmente deja en shock a los
médicos alemanes. Su medicina retrasa como mínimo 30, o tal vez 40 años.
Por lo menos, en lo que toca al tratamiento de enfermedades articulares y
del aparato locomotor

Lo que sus médicos sugieren para tratar las articulaciones solo alivia los
síntomas de la enfermedad: dolor, inflamación, edema. Ahora imagine lo que
está sucediendo en el cuerpo. Cuando una persona toma estos
medicamentos, el dolor desaparece. Pero una vez que el remedio deja de
funcionar, el dolor vuelve inmediatamente. Y el dolor es una señal
importante, señala que una articulación tiene un proceso patológico. Tomar
analgésicos con regularidad no curará sus articulaciones. El proceso de
destrucción se acelera de 5 a 7 veces y al final conduce a unos cambios
irreversibles y discapacidad.
34
¡Sus médicos y farmacéuticos simplemente mutilarán a la gente! Está claro
que vender constantemente analgésicos a precios elevados es muy rentable.
Pero es mejor curar la enfermedad de una vez por todas, restaurar la
articulación colapsada, ¡pero no lo hacen!

-‍ ¿Y cómo en Alemania van las cosas con el tratamiento de las

articulaciones?

- En Alemania, los analgésicos se utilizan solo en casos extremos, con mucho

cuidado y en raras ocasiones. Todos los médicos alemanes han entendido
desde hace mucho tiempo que es necesario eliminar no solo el dolor en las
articulaciones, sino precisamente las causas de este dolor. Ésta es la clave
para un tratamiento fácil y rápido. ¿Cuál es la causa principal de lesiones en
las articulaciones? Este es el depósito de sales debido a trastornos
circulatorios en las articulaciones y la columna..

Por ejemplo, los uratos son sales de ácido úrico y causan gota. Los
osteofitos, sales calcificadas, son la causa del 96% restante de enfermedades
de las articulaciones y la columna vertebral. Todo tipo de artritis, artrosis,
osteocondrosis, osteoporosis, reumatismo y cualquier hernia. Todas estas
enfermedades tienen una causa: los depósitos de osteofitos.

Las sales, depositadas en la superficie de las articulaciones, comienzan a

destruir los tejidos: huesos y cartílagos. Al crecer, los cristales de sal
comienzan a dañar el tejido muscular, los tendones, los vasos sanguíneos y
los capilares, lo que provoca una gran inflamación, hinchazón y dolor intenso

Para que las sales acumuladas a lo largo de los años se eliminen de las
articulaciones enfermas, los médicos alemanes, en primer lugar, restablecen
la circulación sanguínea en las articulaciones. Esto, a su vez, recupera la
circulación normal del líquido sinovial y comienza el proceso de reparación
de los tejidos de la articulación. Las articulaciones humanas son muy
regenerativas, saben recuperarse rápidamente, como la cola de un lagarto.
Sólo necesitan un poco de ayuda en esto - para liberarse de sales "pegadas"
en ellas - y el proceso se pondrá en marcha

Las articulaciones humanas son muy regenerativas, saben recuperarse por sí

solas, como la cola de un lagarto. Sólo necesitan un poco de ayuda en esto -
para liberarse de sales "pegadas" en ellas - y el proceso se pondrá en marcha.

En 1995 los científicos suizos lograron obtener una forma especial de cuasi-
34
vitamina B, el llamado alfa-artroferol. Se obtiene mediante la síntesis de
ingredientes naturales: veneno de serpiente, cuernos de ciervos siberianos,
grasa de tiburón más un conjunto de más de 50 extractos diferentes. El
extracto de cuernos de ciervos siberianos es aquella sustancia que
proporciona el crecimiento activo de los cuernos del animal. Es decir, su
tarea principal es crear un nuevo tejido óseo. ¿Se imagina el poder biológico
de un mecanismo similar? Todavía no existe nada más efectivo para activar
la circulación sanguínea en los huesos y las articulaciones.

Esta sustancia es capaz de penetrar en el interior de las moléculas de sales y

rasgarlas desde el interior – como resultado se limpia la superficie de las
articulaciones, se recupera el flujo sanguíneo y la circulación del líquido
sinovial. ¡PARA SIEMPRE! Más precisamente, hasta que las sales se acumulen
de nuevo (pero esto requerirá varias decenas de años). Ya no es necesario
tomar CONSTANTEMENTE los medicamentos para aliviar el dolor y la
inflamación. La gente se hace completamente sana

Me sorprendí muchísimo cuando vi las estadísticas médicas de Peru. ¿Sabe

cuál es la causa más frecuente de discapacidad en Peru? ¡Es artrosis! ¡La
artrosis más común que en Alemania se trata en 2 semanas con un
medicamento barato, en Peru conduce a la discapacidad!!

En la Alemania actual, las enfermedades de las articulaciones se consideran

patologías leves. El dolor y la inflamación en las articulaciones solo indican
que estas "están contaminadas" con sales y es hora de limpiarlas. Después de
un curso mensual de "limpieza", las articulaciones se vuelven en norma y se
puede olvidar de estos problemas para toda la próxima década

Las enfermedades articulares que en Peru están tratando de "tratar" por

separado, en Alemania ya están unidas desde hace mucho en una sola
enfermedad "Articulatio de sales" (deposiciones de sales en las
articulaciones). Esta enfermedad incluye: gota, artritis, artrosis,
osteocondrosis, reumatismo, hernia, sinovitis, etc.
Y todos estos problemas se curan de manera muy simple: una limpieza de las
articulaciones. Es absolutamente segura y rápida, ni siquiera requiere
atención médica y se lleva a cabo en casa.

‍- ¿Cómo "limpian" las articulaciones en Alemania?

- Hoy en día existen medicamentos especiales que están diseñados para

limpiar las articulaciones de las deposiciones de sal. Contienen alfa-
artroferol. Por ejemplo, uno de los mejores productos es Flekosteel. Esta
34
crema contiene alfa-artroferol en una forma especial, fácil de digerir, por lo
que este medicamento tiene una mayor eficiencia.

Una ventaja importante de Flekosteel es que contiene un complejo de

vitaminas de artro-, macro- y microelementos diseñadas para mejorar el
funcionamiento de los tejidos de la articulación. Es decir, tiene un efecto
curativo integral para el tejido óseo y cartilaginoso, líquido sinovial, fibras
musculares, tejidos de los ligamentos y tendones. O sea, tiene un efecto
complejo e integral, es una crema increíble. Su composición incluye
alrededor de 50 componentes diferentes. Restaura fácil y rápidamente la
circulación sanguínea en las articulaciones

‍- Por lo que sabemos, Flekosteel no se vende en las farmacias peruanos.

- Ese es el caso, que no. Los médicos peruanos prefieren "alimentar" a la

población con analgésicos inútiles que realizar un tratamiento real.

Sin lugar a dudas, los reumatólogos peruanos, al menos aquellos que están
interesados en los tratamientos progresivos, conocen Flekosteel y sus
capacidades para recuperación. Pero no se arriesgan a recetar un
medicamento que no está en la lista del Ministerio de Salud.

Por lo que yo sepa, el fabricante del Flekosteel quería entrar en el mercado

peruano. Pero no le permitieron hacerlo inventando cientos de obstáculos (la
burocracia en Peru no tiene límites). Se puede comprenderlo: si este
remedio aparece en las farmacias, las farmacias peruanas sufrirán enormes
pérdidas. ¡Es que la farmacología hoy es un negocio!

- ¿Qué aconsejaría a los peruanos con articulaciones afectadas?

- La gente corriente, especialmente la que tiene más de 50, sufre del retraso
de la medicina más que otros. No es su culpa, es sólo el sistema de sanidad

Pero afortunadamente, hay una salida. Nos pusimos de acuerdo con el Centro
Peruano de Reumatología sobre la posibilidad de distribuir este remedio a
todos los ciudadanos de Peru que tengan problemas con las articulaciones.
¡Se creó un sitio web oficial especial con el que cualquier residente de Peru
puede pedir Flekosteel casi gratis!

‍ sta oportunidad ya la aprovecharon varios miles de peruanos. Les

E
pedimos a todos los que recibieron Flekosteel que evalúen la eficacia del
medicamento en una escala de 1 a 10. Por el momento, más de 5.000
34
personas participaron en la encuesta y la evaluación promedia del
medicamento es 9.95 de 10.

-‍ ¿Cuánto tiempo durará la distribución preferencial de esta crema

fantástica?

-‍ Hasta que termine el lote dedicado. Pero quiero advertirles que ya quedan
pocas unidades. Hay más pedidos con cada día. Funciona el método de "boca
a boca", la gente transmite la información entre sí, aconseja a los amigos,
pide la crema para los familiares. No esperábamos que la información sobre
Flekosteel se distribuyera tan rápido por toda la Peru.

Hasta que se agote Flekosteel, recomiendo a todas las personas que tienen

problemas con las articulaciones que envíen una solicitud al sitio para recibir
Flekosteel por oferta hasta que termine. Y recuerden siempre que nuestra
salud es lo más importante y valioso que tenemos

OTRA PUBLICACION
La artritis reumatoide es una artritis inflamatoria en la que las
articulaciones, entre las que se suelen incluir las de manos y pies,
se inflaman, dando lugar a hinchazón, dolor y frecuentemente
destrucción articular.
 El sistema inmunitario  daña las articulaciones y el tejido
conjuntivo.
 Las articulaciones (de modo característico las pequeñas
articulaciones de las extremidades) se vuelven dolorosas y
presentan una rigidez que persiste más de 60 minutos tras
despertar o tras un periodo de inactividad.

 Se puede producir fiebre, debilidad y daño a otros órganos.

 El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas,

aunque también en análisis de sangre para el factor
reumatoide y en radiografías.

 El tratamiento incluye ejercicio y férulas, fármacos

(antiinflamatorios no esteroideos, fármacos antireumáticos
modificadores de la enfermedad e inmunosupresores) y en
ocasiones cirugía.

En todo el mundo, la artritis reumatoide afecta aproximadamente al

1% de la población, con independencia del origen de las personas,
34
afectando a las mujeres con una frecuencia de 2 a 3 veces superior a la
de los varones. Habitualmente, la artritis reumatoide se manifiesta en
individuos con edades comprendidas entre los 35 y los 50 años,
aunque puede aparecer a cualquier edad. En niños puede darse un
trastorno similar a la artritis reumatoide. La enfermedad se conoce en
estos casos como artritis idiopática juvenil . No obstante, el pronóstico
de la artritis idiopática juvenil es a menudo algo distinto.
No se conoce la causa exacta de la artritis reumatoide y se considera
una enfermedad autoinmunitaria . Los componentes del sistema
inmunitario atacan a los tejidos blandos que revisten las articulaciones
(tejido sinovial) y pueden también atacar al tejido conjuntivo en
muchas otras partes del organismo, como en los vasos sanguíneos y
los pulmones. Finalmente, el cartílago, el hueso y los ligamentos de la
articulación se erosionan (gastan), lo que provoca deformidad,
inestabilidad y fibrosis dentro de la articulación. Las articulaciones se
deterioran a un ritmo variable. Muchos factores, incluida la
predisposición genética, influyen en el patrón de la enfermedad. Se
cree que factores ambientales no identificados (como las infecciones
víricas y el hábito de fumar cigarrillos) podrían tener alguna
participación en la enfermedad.
Trastornos autoinmunitarios

VIDEO

 Síntomas de la artritis reumatoide

Las personas con artritis reumatoide pueden tener

 Síntomas relativamente leves

 Reagudizaciones esporádicas y largos periodos de remisión (en los

cuales la enfermedad está inactiva)

 Una enfermedad grave, de manera constante progresiva, que

puede ser lenta o rápida

La artritis reumatoide también puede iniciarse de forma súbita con la

inflamación de muchas articulaciones a la vez. Sin embargo, es más frecuente
que el trastorno se inicie de modo progresivo, afectando gradualmente a
34
diferentes articulaciones. La inflamación suele ser simétrica, afectándose de
igual manera las articulaciones de ambos lados del cuerpo. La artritis
reumatoide puede afectar cualquier articulación, pero en la mayoría de los
casos se inflaman en primer lugar las pequeñas articulaciones de

 Manos

 Muñecas

 Dedos

 Pies

 Dedos de los pies

Otras articulaciones comúnmente afectadas incluyen

 Rodillas

 Hombros

 Codos

 Tobillos

 Caderas

La artritis reumatoide también puede afectar el cuello. La zona lumbar de la

columna vertebral y las articulaciones de las puntas de los dedos de la mano no
están afectadas.

Artritis reumatoide temprana de la mano

3D MODEL:
Las articulaciones inflamadas suelen volverse dolorosas y con frecuencia
rígidas, sobre todo justo después de despertar (rigidez que dura por lo general
más de 60 minutos) o tras un periodo prolongado de inactividad. Algunas
personas se sienten cansadas y débiles, especialmente en las primeras horas
de la tarde. La artritis reumatoide causa inapetencia con pérdida de peso y
febrícula.

Las articulaciones afectadas suelen dar una respuesta dolorosa a la palpación y

están calientes y aumentadas de tamaño como consecuencia de la hinchazón

34
de los tejidos blandos que recubren la articulación (sinovitis) y algunas veces de
la acumulación de líquido en el interior de la articulación (líquido sinovial).
Pueden deformarse rápidamente, y quedar fijas en una posición de tal forma
que no se pueden doblar o estirar por completo, lo que limita la amplitud de
movimientos. Los dedos tienden a desviarse ligeramente desde su posición
original hacia el meñique de cada mano, haciendo que los tendones se deslicen
fuera de su lugar, o pueden desarrollar otras deformidades (véase deformación
en cuello de cisne  y deformidad en ojal [boutonnière] ).
 Doblamiento anómalo de los dedos
Algunos trastornos, como la artritis reumatoide, así como algunos traumatismos pueden pro
dedos se doblen de forma anómala. En la deformidad en cuello de cisne, la articulación de la
dobla (flexión), la articulación central se estira (extensión) y la articulación más externa se cu
(flexión). En la deformidad en ojal, la articulación central del dedo se dobla hacia adentro (ha
articulación más externa se dobla hacia fuera (alejándose de la palma).

Ejemplos de deformaciones de los dedos de las manos

34
Deformación en cuello de cisne
En la deformidad en cuello de cisne, el dedo adquiere una forma curva,
como el cuello de un cisne.

SCIENCE PHOTO LIBRARY

34
Deformidad en ojal (boutonnière)
Esta foto muestra una deformidad en ojal del dedo anular.

© Springer Science + Business Media

Deformidad de Boutonnière en la artritis reumatoide

Esta foto muestra múltiples deformidades en ojal en los dedos de las
manos y los pulgares de esta persona con artritis reumatoide avanzada.
34
Con permiso del editor. De Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology.
Editado por G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
La hinchazón de las muñecas puede pinzar un nervio y producir
entumecimiento u hormigueo debido al síndrome del túnel carpiano .
Los quistes que se forman detrás de las rodillas afectadas pueden reventarse,
causando dolor e hinchazón en la parte inferior de las piernas. Hasta un 30% de
las personas con artritis reumatoide presentan bultos duros justo debajo de la
piel (denominados nódulos reumatoideos), habitualmente cerca de los lugares
de presión, (como la zona posterior del antebrazo próxima al codo).

Nódulos reumatoides (pie)

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Nódulo reumatoide (mano)

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Con escasa frecuencia, la artritis reumatoide causa inflamación de los vasos

sanguíneos (vasculitis ). Esta afección hace que disminuya el aporte de sangre
hacia los tejidos y puede causar daños en los nervios o llagas en las piernas
(úlceras). La inflamación de las membranas que recubren los pulmones
(pleuras) o del saco que rodea al corazón (pericardio) o la inflamación y fibrosis
de los pulmones o el corazón derivan en dolor torácico o dificultad respiratoria.
Algunas personas desarrollan inflamación de los ganglios linfáticos
(linfadenopatía), síndrome de Felty (un número bajo de glóbulos blancos y un
agrandamiento del bazo), síndrome de Sjögren  (sequedad de boca y ocular),
adelgazamiento de la parte blanca del ojo (esclerótica), u ojos rojos e irritados a
causa de la inflamación (epiescleritis ).
La artritis reumatoide también puede afectar el cuello, por lo que los huesos se
vuelven inestables y aumenta el riesgo de que estos tensionen (compriman) la
médula espinal.
 ¿Sabías que...?
 Algunas personas con artritis reumatoide encuentran que
determinados alimentos pueden causar brotes; sin embargo, no se
ha demostrado que algún alimento en concreto haya causado un
brote.

 Diagnóstico de la artritis reumatoide

 Análisis de sangre

 Radiografías

 Análisis del líquido sinovial

Además del importante patrón sintomático característico, el médico utiliza unos

criterios establecidos para confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide. Se
34
sospecha que la persona sufre artritis reumatoide si en más de una articulación
presenta una clara inflamación del recubrimiento articular que no está causada
por otro trastorno. Los médicos diagnostican artritis reumatoide si los
pacientes presentan ciertas combinaciones de los siguientes criterios:

 Afectación de las articulaciones más típicamente afectadas en la

artritis reumatoide

 Altos niveles en sangre de factor reumatoide, anticuerpos

antipéptidos cíclicos citrulinados, (anticuerpos anti-PCC), o ambos

 Niveles altos de proteína C-reactiva, alta velocidad de

sedimentación globular (VSG), o ambas cosas

 Síntomas con una duración de por lo menos 6 semanas

Se realizan análisis de sangre para determinar la concentración en sangre de

factor reumatoide y los anticuerpos anti-PCC, y generalmente la proteína C-
reactiva, la VSG o ambos. También se realizan frecuentemente radiografías de
las manos, las muñecas y las articulaciones afectadas. Estas muestran cambios
característicos en las articulaciones causados por la artritis reumatoide.
La resonancia magnética nuclear  (RMN), otra prueba de diagnóstico por la
imagen, detecta anomalías en las articulaciones en una fase anterior, pero no
suele ser necesaria inicialmente.
Los médicos también pueden insertar una aguja dentro de una articulación
para extraer una muestra de líquido sinovial. El fluido se examina para
determinar si sus características pueden encajar con las detectadas en la
artritis reumatoide y para descartar otros trastornos que causan síntomas
similares a la artritis reumatoide. El líquido sinovial debe ser analizado para
determinar que una persona tiene artritis reumatoide, pero no es necesario
analizarlo cada vez que un brote provoque que las articulaciones se inflamen.

 Análisis de sangre
Muchas personas con artritis reumatoide tienen anticuerpos específicos en la
sangre, como el factor reumatoide y los anticuerpos anti-PCC.

El factor reumatoide está presente en el 70% de los sujetos con artritis

reumatoide. (El factor reumatoide también se produce en varias otras
enfermedades, como el cáncer, el lupus eritematoso sistémico, la hepatitis, y
ciertas infecciones. Algunas personas sin ningún tipo de trastorno, en particular
los adultos mayores, tienen el factor reumatoide en la sangre). Por lo general,
cuanto más altos son los niveles del factor reumatoide en la sangre, más grave
es la artritis reumatoide y peor el pronóstico.
Los anticuerpos anti-PCC están presentes en más del 75% de las personas que
tienen artritis reumatoide y casi nunca aparecen en las personas que no la
tienen.

34
Los niveles de proteína C-reactiva suelen ser altos en las personas con artritis
reumatoide. Los niveles de proteína C-reactiva (una proteína que circula en la
sangre) aumentan radicalmente cuando hay inflamación. Los niveles elevados
de proteína C-reactiva pueden significar que la enfermedad está activa.
PRUEBA ANALÍTICA
Proteína C reactiva

La velocidad de sedimentación globular (VSG) aparece aumentada en un 90%

de las personas que tienen artritis reumatoide activa. La VSG es otra prueba de
inflamación y mide la velocidad con la que los glóbulos rojos (eritrocitos) se
depositan en el fondo de un tubo de ensayo lleno de sangre. Sin embargo, en
otros muchos trastornos también se producen aumentos similares de la VSG,
de la concentración de proteína C-reactiva o de ambos. Los médicos controlan
periódicamente la VSG o la concentración de proteína C-reactiva para
comprobar si la enfermedad está activa.
PRUEBA ANALÍTICA
Virus Epstein-Barr Anticuerpos

La mayoría de las personas con artritis reumatoide presentan una anemia leve

(una cantidad insuficiente de glóbulos rojos en la sangre). En raras ocasiones, el
número de glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre es anormalmente bajo.
Cuando una persona con artritis reumatoide tiene un número bajo de glóbulos
blancos (leucocitos) en la sangre y presenta un agrandamiento del bazo, el
trastorno es conocido como síndrome de Felty.
 Pronóstico de la artritis reumatoide
La evolución de la artritis reumatoide es impredecible. El trastorno progresa
con mayor rapidez durante los 6 primeros años, sobre todo durante el primer
año, y el 80% de las personas no tratadas desarrollan alteraciones articulares
permanentes pasados 10 años. La artritis reumatoide reduce la esperanza de
vida entre 3 y 7 años. Las enfermedades del corazón (uno de los riesgos
asociados a la artritis reumatoide), las infecciones y las hemorragias digestivas
son las complicaciones más comunes que causan la muerte. Las reacciones
adversas del tratamiento con medicamentos, el cáncer y la enfermedad de base
también pueden ser responsables. En raras ocasiones, la artritis reumatoide se
cura espontáneamente.

El tratamiento alivia los síntomas en 3 de cada 4 personas; sin embargo, por lo

menos el 10% de las personas que padecen artritis reumatoide acaban
sufriendo una discapacidad grave a pesar de todo el tratamiento. Entre los
factores que tienden a empeorar el pronóstico se incluyen los siguientes:

34
  Ser de ascendencia caucásica, ser mujer, o ambos factores

 Tener nódulos reumatoideos

 Ser una persona mayor al comienzo del trastorno

 Tener inflamación en 20 o más articulaciones

 Fumar cigarrillos de modo habitual

 Obesidad

 Presentar una velocidad de sedimentación globular (VSG) elevada

 Presentar concentraciones elevadas de factor reumatoide o de

anticuerpos antipéptidos anticíclicos citrulinados (anti-CCP, por sus
siglas en inglés)

 Tratamiento de la artritis reumatoide

 Fármacos o sustancias

 Modificaciones del estilo de vida, tales como el reposo, la dieta, el

ejercicio y dejar de fumar

 Fisioterapia y terapia ocupacional

 En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica

El tratamiento incluye medidas básicas conservadoras junto con fármacos y

tratamientos quirúrgicos. El objetivo de las medidas básicas es aliviar los
síntomas de la persona e incluyen reposo y nutrición adecuada y fisioterapia.
Se deben adoptar medidas para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas
como dejar de fumar, y recibir tratamiento, en caso necesario, para la
hipertensión arterial y la elevación de los niveles de lípidos o colesterol en
sangre.

 Fármacos o sustancias
Debido a que los fármacos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad pueden realmente retardar la progresión del trastorno además de
aliviar los síntomas, se administran con frecuencia rápidamente en cuanto se
ha establecido el diagnóstico de artritis reumatoide. Para otros fármacos
utilizados para tratar la artritis reumatoide, véase Fármacos para la artritis
reumatoide.
 Descanso y nutrición
Las articulaciones muy inflamadas deben permanecer en reposo, ya que su uso
agrava la inflamación. Los periodos regulares de reposo suelen contribuir a
aliviar el dolor, y en ocasiones un breve reposo en cama ayuda a aliviar una
34
reagudización grave de la enfermedad en su etapa más activa y dolorosa. Se
pueden utilizar férulas para inmovilizar y proporcionar descanso a una o varias
articulaciones, pero será necesario algún tipo de movilización sistemática de las
mismas para prevenir que los músculos cercanos se debiliten y que las
articulaciones queden fijas en una posición.

Se aconseja seguir una dieta regular y saludable. Una dieta rica en pescado
(ácidos grasos omega-3) y aceites vegetales y baja en carne roja puede aliviar
parcialmente los síntomas en algunas personas. Algunas personas pueden
presentar reagudización de la enfermedad después de comer ciertos
alimentos; en estos casos, es necesario evitar estos alimentos, aunque tales
reagudizaciones se dan con muy poca frecuencia. No hay indicios de que
ciertos elementos en particular provoquen una reagudización. Se han
propuestos muchas dietas pero no se ha comprobado su utilidad. Deben
evitarse las dietas grasas.

 Tratamientos físicos
Un plan de tratamiento para la artritis reumatoide debe incluir, junto con los
fármacos para reducir la inflamación articular, algunas terapias no
farmacológicas, como ejercicio, fisioterapia (que incluye masaje, tracción
y tratamientos de aplicación de calor  intenso) y terapia ocupacional  (que
incluye dispositivos para facilitar la vida diaria de las personas afectadas).
Las articulaciones inflamadas deben estirarse suavemente para evitar que
queden fijas en una posición. La terapia de aplicación de calor puede ser
beneficiosa porque el calor mejora la función de los músculos al reducir la
rigidez y el espasmo muscular. A medida que la inflamación se va reduciendo,
es conveniente realizar regularmente ejercicios activos, evitando, no obstante,
que la persona se fatigue demasiado. Para muchas personas, es más fácil hacer
ejercicio en agua templada.

El tratamiento de las articulaciones contracturadas consiste en la práctica de

ejercicios intensos y en ocasiones la utilización de férulas para extender
gradualmente la articulación. Para disminuir el dolor debido al empeoramiento
temporal de la artrosis en una articulación se aplica frío.
Las personas con invalidez por artritis reumatoide utilizan varios instrumentos
que les ayudan a llevar a cabo las tareas cotidianas. Por ejemplo, el calzado
ortopédico especialmente modificado o las zapatillas deportivas hacen que la
marcha sea menos dolorosa, y los dispositivos para facilitar la vida diaria, como
las empuñaduras, reducen la necesidad de apretar la mano fuertemente.

 Cirugía
Si los fármacos no han sido eficaces, se recurre, en algunos casos, al
tratamiento quirúrgico. La reparación quirúrgica siempre se debe considerar en
términos globales de la enfermedad. Por ejemplo, las manos y los brazos
deformados limitan la capacidad para usar muletas durante la rehabilitación, y

34
las rodillas y los pies gravemente afectados limitan los beneficios de la cirugía
de cadera. Deben determinarse objetivos razonables para cada persona, y se
debe considerar su capacidad funcional. Se realiza la reparación quirúrgica
mientras la enfermedad está activa.

La sustitución quirúrgica de la articulación de la rodilla o de la cadera es la

forma más efectiva de restablecer la movilidad y la función cuando la
enfermedad articular está avanzada. Las articulaciones también pueden
extirparse o fusionarse, especialmente en el pie, para hacer menos dolorosa la
deambulación. Es posible fusionar el pulgar para permitir que la persona lo
utilice para hacer pinza con la mano, y también pueden fusionarse las vértebras
inestables de la parte superior del cuello para evitar que compriman la médula
espinal.

La reparación articular mediante la sustitución de la articulación por una

prótesis está indicada si el daño limita gravemente la función. La sustitución
total de cadera y rodilla suele ser un éxito.

 Prótesis de cadera (reemplazo total de cadera)

Algunas veces debe reemplazarse toda la articulación de la cadera. La articulación de la cade
parte superior (cabeza) del fémur y la superficie de la cavidad en la que se articula la cabeza
procedimiento se denomina sustitución total de cadera o artroplastia total de cadera. La cab
sustituye por un componente esférico (prótesis), hecho de metal. La prótesis incluye un vást
se ajusta en el interior del fémur. La cavidad articular se sustituye por un armazón metálico
material plástico resistente.

34
 Sustitución de rodilla
La articulación de una rodilla dañada por artrosis puede ser sustituida por una prótesis artic
administrar anestesia general, el cirujano hace una incisión sobre la rodilla dañada. La rótula
y los extremos del fémur y de la tibia se suavizan para que las partes de la articulación artific
puedan unir más fácilmente. Una parte de la prótesis articular se introduce en el fémur y otr
se cimentan en su sitio.

34
 Fármacos para la artritis reumatoide
El objetivo principal del tratamiento farmacológico es reducir la inflamación y
por lo tanto prevenir erosiones, deformidad progresiva y pérdida de la función
articular.

Los principales tipos de fármacos utilizados en el tratamiento de la artritis

reumatoide son

 Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

 Fármacos antirreumatoides modificadores de la enfermedad
 Corticoesteroides
 Fármacos inmunosupresores
 Fármacos biológicos
Muchos de estos fármacos se utilizan en combinación. Por ejemplo, los
médicos pueden recetar dos fármacos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad juntos o un corticoesteroide más un fármaco antirreumático
modificador de la enfermedad. Sin embargo, todavía no se sabe con certeza
cuáles son las mejores combinaciones de medicamentos. Por lo general, los
agentes biológicos no se utilizan en combinación con otros agentes biológicos
porque dichas combinaciones aumentan la frecuencia de las infecciones.

Todas las categorías de fármacos tienen efectos secundarios potencialmente

graves, debiéndose vigilar su aparición durante el tratamiento.

TABLA
Fármacos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide

 Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Se suelen utilizar AINE para tratar los síntomas de la artritis reumatoide. No
previenen el daño causado por el progreso de la artritis reumatoide por lo que

34
no deben ser considerados su tratamiento principal. (Véase también la
tabla Fármacos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide .)
Los AINE reducen la hinchazón de las articulaciones afectadas y alivian el dolor.
Se pueden tomar por vía oral o aplicarse directamente sobre la piel sobre
articulaciones dolorosas. La artritis reumatoide, a diferencia de la artrosis,
causa una inflamación considerable. Por ello, los fármacos que reducen la
inflamación, AINE incluidos, tienen una importante ventaja sobre fármacos
como el paracetamol (acetaminofeno), que reducen el dolor pero no la
inflamación. Sin embargo, las personas con úlceras activas del tubo digestivo
(pépticas), incluyendo las úlceras de estómago o de duodeno , no deben tomar
AINE (a excepción de los inhibidores de la ciclooxigenasa), dado que dichos
fármacos pueden causar trastornos gástricos. Los fármacos denominados
inhibidores de la bomba de protones (como esomeprazol, lansoprazol,
omeprazol, pantoprazol y rabeprazol) reducen el riesgo de úlceras de estómago
o duodenales (véase la tabla Fármacos utilizados en el tratamiento de las
úlceras gastroduodenales ).
Entre otros posibles efectos secundarios de los AINE se incluyen dolor de
cabeza, confusión, incremento de la tensión arterial, empeoramiento de la
hipertensión arterial, empeoramiento de la función renal, hinchazón y
disminución de la función plaquetaria. Las personas que sufren de urticaria, de
inflamación e hinchazón en la nariz o de asma después de tomar aspirina
(ácido acetilsalicílico) pueden tener estos mismos síntomas después de tomar
otros AINE. Los AINE aumentan el riesgo de infarto de miocardio y accidente
cerebrovascular. El riesgo parece mayor si se utilizan a dosis altas y durante
largos periodos de tiempo. Con determinados AINE el riesgo es mayor que con
otros.

La aspirina (ácido acetilsalicílico) ya no se usa para tratar la artritis reumatoide,

porque las dosis eficaces a menudo son tóxicas.

Los inhibidores de la ciclooxigenasa (COX-2), llamados coxibs (como el

celecoxib), son AINE que actúan de manera similar a los otros pero con menor
probabilidad de dañar el estómago. Sin embargo, si la persona también toma
aspirina (ácido acetilsalicílico), es casi tan probable que se dañe el estómago
como con otros AINE. Se debe tener precaución al utilizar los coxibs y
probablemente todos los AINE durante largos periodos de tiempo o en
personas con factores de riesgo de infarto de miocardio y accidente
cerebrovascular.
 Fármacos antirreumatoides modificadores de la enfermedad
Los fármacos antirreumatoides modificadores de la enfermedad, como el
metotrexato, la hidroxicloroquina, la leflunomida y la sulfasalazina, retrasan la
progresión de la artritis reumatoide y se recetan a casi todas las personas con
artritis reumatoide. Los médicos suelen recetar estos medicamentos tan pronto
como se haga el diagnóstico de la artritis reumatoide. En muchos casos el
efecto no aparece hasta pasados semanas o meses. Incluso si el dolor
34
disminuye con los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), el médico recetará
probablemente fármacos antirreumatoides modificadores de la enfermedad,
porque la enfermedad progresa aunque los síntomas estén ausentes o sean
leves. (Véase también la tabla Fármacos utilizados en el tratamiento de la
artritis reumatoide .)
Alrededor de dos tercios de los afectados presentan una mejoría general, y las
remisiones completas están empezando a ser más comunes. La progresión de
la artritis suele retardarse, pero el dolor puede persistir. Las personas deben
ser plenamente conscientes de los riesgos de los fármacos antirreumatoides
modificadores de la enfermedad y vigilar estrechamente la aparición de
cualquier indicio de toxicidad.

Las combinaciones de varios fármacos antirreumáticos modificadores de la

enfermedad son más eficaces que la administración exclusiva de uno de ellos.
Por ejemplo, la hidroxicloroquina, la sulfasalazina y el metotrexato juntos son
más efectivos que el metotrexato solo o los otros dos juntos. Además,
combinar agentes biológicos con fármacos antirreumatoides modificadores de
la enfermedad suele ser más eficaz que utilizar un único fármaco o ciertas
combinaciones de FAME. Por ejemplo, el metotrexato se puede combinar con
un inhibidor del TNF.

El metotrexato se toma por vía oral una vez a la semana. Tomado en dosis
bajas como las utilizadas para el tratamiento de la artritis reumatoide actúa
como antiinflamatorio. Es muy eficaz y comienza a hacer efecto en unas 3 o 4
semanas, lo cual es relativamente rápido para un fármaco antirreumático
modificador de la enfermedad. Si una persona tiene insuficiencia hepática o
diabetes y toma metotrexato, debe visitar frecuentemente al médico y realizar
análisis de sangre para detectar tempranamente los posibles efectos
secundarios. Puede producirse cirrosis hepática, aunque lo más frecuente es
que dicha enfermedad se detecte y revierta antes de que se produzca un daño
importante. Se debe evitar beber alcohol para minimizar el riesgo de daño
hepático. Se produce una inhibición de la médula ósea (inhibición de la
producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Se deben realizar
hemogramas al menos cada 2 meses en todas las personas que tomen este
fármaco. La inflamación pulmonar es muy poco frecuente. También se produce
inflamación de la boca y náuseas. Al suspender la administración del
metotrexato se pueden producir recaídas graves de la artritis. Los comprimidos
de ácido fólico reducen algunos efectos secundarios, como las úlceras en la
boca. Los nódulos reumatoides pueden agrandarse con la terapia de
metotrexato.
La hidroxicloroquina se administra diariamente por vía oral. Entre sus efectos
secundarios, que suelen ser leves, se incluyen erupciones cutáneas, dolores
musculares y problemas oculares. Sin embargo, algunos problemas oculares
son permanentes, por lo que las personas que toman hidroxicloroquina deben
acudir al oftalmólogo antes de iniciar el tratamiento y cada 6 o 12 meses
34
mientras dure este. Si el fármaco no ha sido eficaz pasados 9 meses, se
interrumpe su administración. En caso contrario, se puede continuar el
tratamiento con hidroxicloroquina durante el tiempo que sea necesario.
La leflunomida se toma todos los días por vía oral y produce beneficios
similares a los del metotrexato, pero es menos probable que cause supresión
de la producción de células sanguíneas en la médula ósea, anomalías en la
función hepática o inflamación de los pulmones (neumonitis). Se puede
administrar al mismo tiempo que el metotrexato. Los principales efectos
secundarios son erupciones cutáneas, insuficiencia hepática, caída del cabello,
diarrea y, con muy poca frecuencia, daño neurológico (neuropatía).
La sulfasalazina debe tomarse inicialmente por la noche por vía oral, y puede
aliviar los síntomas y retardar el desarrollo del daño articular. La sulfasalazina
también se utiliza en personas que padecen una artritis reumatoide menos
grave o como complemento del tratamiento con otros fármacos para potenciar
su efectividad. La dosis se va incrementando gradualmente, y la mejoría suele
notarse en un plazo de 3 meses. Dado que la sulfasalazina puede hacer
disminuir de forma muy rápida el número de glóbulos blancos (leucocitos) de
una persona hasta valores muy bajos (neutropenia), se realizan análisis de
sangre después de las 2 primeras semanas, y después aproximadamente cada
12 semanas, mientras dure el tratamiento. Al igual que los otros fármacos
antirreumatoides modificadores de la enfermedad, puede causar trastornos
estomacales, diarrea, problemas hepáticos, alteraciones de las células
sanguíneas y erupciones cutáneas.
Los compuestos de oro ya no se utilizan.

 Corticoesteroides
Los corticoesteroides son potentes medicamentos antiinflamatorios que
deprimen el sistema inmunológico. Los corticoesteroides, como la prednisona,
son con mucho los fármacos más eficaces para reducir la inflamación y los
síntomas de artritis reumatoide en cualquier parte del organismo. Aunque son
eficaces en los tratamientos de corta duración, es posible que no eviten la
destrucción articular y que su eficacia disminuya con el tiempo, mientras que la
artritis reumatoide suele permanecer activa durante años. (Véase también la
tabla Fármacos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide .)
Existe alguna controversia sobre si los corticoesteroides pueden retrasar la
progresión de la artritis reumatoide. Además, su uso prolongado supone casi
invariablemente la aparición de efectos secundarios que afectan casi todos los
órganos del cuerpo (véase Corticoesteroides: uso y efectos secundarios ). En
consecuencia, los médicos generalmente reservan los corticosteroides para su
uso a corto plazo en las siguientes situaciones:
 Al comenzar el tratamiento, para los síntomas graves (hasta que un
fármaco antirreumatoide modificador de la enfermedad comienza a
tener efecto)

34
  En las reagudizaciones graves cuando se ven afectadas muchas
articulaciones

También son útiles para tratar la inflamación extraarticular; por ejemplo, en las
membranas que envuelven los pulmones (pleuras) o en el saco que rodea al
corazón (pericardio).

Debido al riesgo de efectos secundarios, se suele utilizar la mínima dosis eficaz.

Cuando los corticoesteroides se inyectan en una articulación, la persona no
presenta los mismos efectos secundarios que cuando los toma por vía oral o
cuando se le administran por vía intravenosa. Los corticoesteroides se inyectan
directamente dentro de las articulaciones afectadas cuando se trata de
conseguir un alivio rápido, aunque de corta duración.

Cuando se usan durante mucho tiempo, los corticoesteroides provocan

aumento de peso, hipertensión arterial, diabetes, glaucoma y otros problemas
oculares como las cataratas, además de aumentar el riesgo de ciertas
infecciones.

DIGEMID

1. Digemid: Uña de gato no cura cáncer,

sida ni otras enfermedades sean leves o
terminales
2. Señala que para que tenga efecto debe consumirse
o procesarse únicamente en extracto

La uña de gato no cura el cáncer, el sida ni otras enfermedades, sean leves o terminales,
sostuvo la Digemid. Foto: ANDINA/Archivo.
10:42 | Lima, oct. 19 (ANDINA).
    
La uña de gato es un producto natural que no cura ningún tipo de enfermedad, sea
leve como los procesos infecciosos o graves como el cáncer, sida y otras
enfermedades terminales, pues está científicamente comprobado que su consumo
como parte de un tratamiento sólo tiene efectos antiinflamatorios, señaló la
Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (Digemid).

La especialista del Equipo de Autorizaciones Sanitarias de la Digemid, Noemí La

Torre Paredes, sostuvo que, contrariamente a lo que mucha gente cree, la uña de
gato, en su variante de Uncaria tomentosa, solamente sirve como coadyuvante en

34
procesos antiinflamatorios, fundamentalmente para el proceso de artrosis de rodilla
o gonartrosis.

“Tanto el uso tradicional como el conocimiento científico le reconocen sólo esta

propiedad, porque es la única que ha sido comprobada”, añadió la especialista.

La química farmacéutica agregó que esta desinformación se debe a que muchas

personas tratan de promocionar la uña de gato como un producto natural capaz de
curar tanto un simple resfriado como enfermedades complejas semejantes al cáncer
o el sida.

“Esto no es cierto. La uña de gato, en su forma natural –es decir tronco– o

procesada, no cura enfermedad alguna. Aquellos mitos se difundieron con el fin de
incrementar las ventas, pero no tienen asidero científico.”

Refirió que desde 1950 se han recopilado evidencias del uso del producto; pero es en
1970 cuando comienzan a realizarse los estudios científicos que demuestran que la
uña de gato tiene actividad antiinflamatoria no específica.

Consumo sólo en extracto

La Torre explicó además que para que tenga efecto, ya sea de manera natural o
procesada (en cápsulas), debe ser consumida en extracto, de lo contrario no tendría
efecto antiinflamatorio alguno.

“El tronco debe ser hervido antes de ser consumido o encapsulado, pues ingerir o
envasar tronco molido no causará beneficio alguno.”

En tal sentido, dijo que la Digemid, basada en estas evidencias científicas y

ancestrales, sólo otorga registros sanitarios para el uso tradicional de la uña de gato
como antiinflamatorio.

“Pese a que se le ha dado diversos usos como para controlar resfríos, inflamaciones
de uso tópico, cataplasmas (calmantes) o catarros, la uña de gato no produce efecto
alguno”, argumentó.

Nuevos estudios

Respecto a los estudios realizados para determinar otros posibles usos de la uña de
gato, la especialista aclaró que estos se encuentran en etapas iniciales, por lo tanto
no se puede hablar todavía de resultados científicamente comprobados.

“Cuando se trata de productos naturales, la ciencia da sus aportes de manera

progresiva, porque son pocas las evidencias que tenemos. En general, se llevan a
cabo ensayos preliminares en animales, pero no en humanos, para determinar su
34
toxicidad y establecer dosis. Debe quedar claro que no hay dosis ni usos específicos
ni especificaciones precisas para determinado uso, como sucede en los fármacos”,
concluyó.

(FIN) NDP/LZD

GRM

Publicado: 19/10/2010

ACCIÓN LIMITANTE DE [Link] (WILLD) D.C. "UÑA DE GATO"

EN EL CRECIMIENTO DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS

ATCC 25923
Edith Enciso Quilla (1) Rosa Urrunaga S. (2) Dariela Flores C. (3)

INTRODUCCIÓN

La utilización de las plantas en la medicina no ha perdido interés frente a la problemática

de salud que atraviesa nuestra sociedad y en la búsqueda de alternativas de solución se
hace imprescindible rescatar lo referente a las plantas medicinales que se utilizan en las
prácticas médicas populares.

De la riqueza de la flora peruana rescatamos [Link] (willd) D.C. "uña de gato" que

es ampliamente utilizada en nuestro medio en el tratamiento de diversas enfermedades,
se hace necesario rescatar sus virtudes terapéuticas mediante estudios para de esta
forma, contribuir de manera eficaz en su utilización.

Con el afán de contribuir al uso de esta planta medicinal U. Tomentosa (willd) D.C. "uña
de gato" desarrollamos el presente trabajo para determinar mediante el método de
Bioensayo en vitro la acción limitante de un patógeno causante de diversas
enfermedades infecciosas en el hombre Staphylococcus aureus.

I. GENERALIDADES

1.1 ASPECTO BOTÁNICO DE U. TOMENTOSA (WILLD) D.C.

U. TOMENTOSA (willd) D.C. Es un gran arbusto presente en bosques secundarios que

sube a los árboles aledaños a su nacimiento formando enredadera, frecuentes en el
espesor de la selva, llega a medir aproximadamente 20 m. de altura y crece a alturas
entre los 400 y 800 m.s.n.m. en la cuenca amazónica de nuestro país (9)

 
1.1.1 CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA

34
Sistema de clasificación propuesta por A. Cronquist 1986.

Reino Vegetal

División Magnoliophyta

Clase Magnoliopsida
Sub Clase Asteridae
Orden Rubiales
Género Uncaria
Especie Uncaria tomentosa
Nombre Común Uña de Gato

1.1.2 ENTOMEDICINA

En nuestro medio se hace común su utilización para curar diversos males. (3). En la selva
del Perú es conocida su utilización desde hace varios años por grupos étnicos diversos,
entre ellos: los Boras, los Campas, Asháninkas, Mashiguengas, Shipibos, Aguarunas,
Conibos, entre otras comunidades peruanas.

Dentro de las patologías tratadas en la medicina tradicional peruana se hallan:

- Procesos inflamatorios de diversa índole, artritis, gastritis, inflamaciones dérmicas.

- Ulcera gástrica
- Diabetes
- Enfermedades degenerativas: cáncer, diversas tumoraciones.
- Procesos virales
- Convalescencia y debilidad general (8)

 
1.2 ASPECTO FITOQUIMICO DE [Link] (willd) D.C.

Los vegetales poseen considerable número de constituyentes, algunos

farmacológicamente efectivos o principios activos (11).

Los principios activos son sustancias que la planta sintetiza y almacena en el curso de su
crecimiento (10).

Los metabolismos secundarios o principios activos son compuestos químicos de

estructura compleja responsables de la actividad terapéutica que les atribuye (7).

De las investigaciones químicas que sobre U. tomentosa (willd) D.C. "uña de gato"

realizaron, se (1) ha reportado los siguientes constituyentes:

Sesquiterpenlactonas, Estereoides, Flavonoides, Glicósidos, Saponinas, Taninos,

Alcaloides; a su vez dentro de cada uno de estos constituyentes se han aislado
compuestos de diversas estructuras químicas, entre ellos; Mitrafilina, Uncarina F,
Hirsuteina, Hirsutina, Dihidrocorgateina, Isomitrafilina, Isopteropodina, Pteropodina,
Rincofilina y otros.

1.3 ASPECTO MICROBIOLÓGICO DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

34
Staphylococcus aureus está entre las bacterias de mayor importancia como agente
etiológico de enfermedades en el humano y puede causar desde una gran variedad de
infecciones supurativas en la piel hasta enfermedades de mayor trascendencia como las
septicemias, endocarditis, neumonía, sinusitis, osteomielitis, artritis supurada,
meningitis, absceso del hígado, nefritis, cistitis, infecciones en herida y las intoxicaciones
alimentarias. (2) y (4) (5).

1.3.3 POSICIÓN TAXONÓMICA DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

Clasificación de acuerdo al Manual Bergey's (1,986) (1)

Reino Procariota

Sección 12 cocos Gram positivos

Familia I Micrococcaceac

Género IV Staphylococcus aureus

II. MATERIAL Y MÉTODOS

2.1. MATERIALES

2.1.1. MATERIAL BOTÁNICO

Se utilizó para el experimento la especie vegetal U. tomentosa (willd) D.C. " uña de

gato".

MUESTRAS:

I. Infusión Liofilizada (Extracto acuoso simple liofilizado) de U. tomentosa (willd) D.C. "
uña de gato" liofilizadora El Pacífico OMNIAGRO S.A. Lima.

II. Extracto acuoso simple de Uncaria tomentosa (willd) D.C. elegido en forma arbitraria
en base al uso popular de nuestra población.

2.1.2. MATERIAL MICROBIOLÓGIC0

CEPA BACTERIANA

Staphylococus aureus ATCC 25923

2.1.3. MEDIOS DE CULTIVO

Caldo B.H.I. (caldo cerebro corazón)

Agar Manitol salado

34
Agar nutritivo

2.1.4. MATERIAL Y EQUIPO DE LABORATORIO

Los de uso más frecuente en el laboratorio de Microbiología.

2.2. MÉTODOS

2.2.1. DETERMINACIÓN DE LA ACCIÓN LIMITANTE DE LOS EXTRACTOS

ACUOSOS DE [Link] (WILLD) D.C. A DIFERENTES CONCENTRACIONES
EN EL CRECIMIENTO DE S. AUREUS ATCC 25923.

La técnica desarrollada en el presente trabajo es comúnmente empleada en Microbiología

para evaluar el crecimiento de las bacterias.

Las concentraciones usadas de los extractos de [Link] (willd) D.C. para este fin
son sucesivas y ascendentes.

En el proceso se dispusieron de tubos de vidrio, los mismos que contenían caldo B. H. I.

(pH=7,O) a los que se sembró 10% (1: 10) de un cultivo fresco de S. Aureus ATCC
25923 con 12 horas de incubación. (para cada sistema con un control respectivo).

Concentraciones sucesivas de 0, 10, 20, 40, 80, 100, 200, 300, 320 y 350 mg de las
muestras Infusión Liofilizada y Extracto Acuoso simple de U. tomentosa (willd) D.C.
fueron probados para determinar la acción limitante en el crecimiento de S. Aureus ATCC
25923.

Registrándose la población bacteriana inicial para cada uno de los tratamientos luego
incubándose a 37 grados-centígrados para posteriormente evaluar el crecimiento de la
población celular a intervalos de 2 horas.

Gráfico:Diagrama de Flujo

2.3. EVALUACIÓN

POBLACIÓN CELULAR. Se eligió el método del recuento poblacional de S. aureus en

placas de Agar Manitos salado (Medio selectivo). La fórmula utilizada para determinar la
población bacteriana es:

Nº Cel./ml = Valor del Recuento por Factor de dilución

2.4. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO

34
Para el experimento se aplicó el análisis de varianza de clasificación Doble, utilizándose
las fuentes de variación siguiente:

2 SISTEMAS

A = Con Extracto Acuoso Simple Liofilizado

B = Con Extracto Acuoso Simple de U. tomentosa

10 TRATAMIENTOS

Concentraciones en mg/ml (p/v) de los extractos acuosos de U. tomentosa (willd) D.C. 0,

1, 2, 4, 8, 10, 20, 30 y 35.

2. REPETICIONES en c/u de los sistemas

Se utilizó prueba F de Significación entre Bloques y tratamientos.

 
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

3. 1. RESULTADOS

Se tiene los resultados obtenidos del crecimiento de S. aureus ATCC 25923 frente a cada
una de las concentraciones de los extractos de U. tomentosa (willd) D.C. Infusión
Liofillizada y Extracto Acuoso Simple.

A concentraciones de 1, 2, 4, 8, y 10 mg/ml no se registra una acción significativa. Dicha

acción limitante en el crecimiento de la bacteria S. aureus ATCC 25923 se evidenció en
forma significativa a concentraciones de 20, 30, 32, y 35 mg/ml como se muestra en los
siguientes gráficos.

Gráfico 1
S. AUREUS ATCC 25923 A DIFERENTES Gráfico 2
CONCENTRACIONES DE LOS EXTRACTOS DE (Conc. =20 mg/ml)
U. TOMENTOSA(WILLD) D.C.

Gráfico 3 Gráfico 4
(Conc. =30 mg/ml) (Conc. =32 mg/ml)

Gráfico 5

34
 (Conc. =35 mg/ml)

3.2. DISCUSIÓN

En el gráfico Nº 1 (control) S. aureus ATCC 25923 cultivando en ausencia de los

extractos alcanza una población máxima promedio de 360 * 106 cel./ml que se registra
en un tiempo igual a 8 horas; ello representa el control. (El gráfico que se muestra es en
función logarítmica).

En el gráfico Nº 2 a una concentración de 20 mg/ml. ambos extractos, Infusión Liofilizada

y Extracto Acuoso Simple manifiestan una acción limitante en el crecimiento de la
bacteria en forma evidente.

En el gráfico Nº 3 con una concentración de 30 mg/ml el crecimiento de las bacterias se

ve inhibido notablemente frente a ambos extractos, dichos resultados sugiere que a
mayor concentración de los extractos de U. tomentosa (willd) D.C. existe mayor acción
limitante y que los principios activos de esta planta "uña de gato" juegan un rol
inhibiendo el crecimiento de la bacteria.

En el gráfico Nº 4 a una concentración de 32 g/ml no se observa crecimiento celular

bacteriano, se evidencia muerte celular en ambos sistemas de tratamiento. Se observa
una diferencia frente a la Infusión Liofilizada, la población de células viables llega a cero a
las 8 horas de incubación, y frente al Extracto Acuoso Simple se tiene que las células
permanecen viables en número, reducido.

En el gráfico Nº 5 la concentración de 35 mg/ml de ambos extractos ya no es tolerada

por S. aureus, observándose que las Células bacterianas mueren disminuyendo
gradualmente su población de células viables. En consecuencia en ambos sistemas la
población bacteriana llega a cero.

En el presente estudio se asume que esta acción ejercida por U. Tomentosa (willd) D.C.
limitando el crecimiento normal de la bacteria S. aureus ATCC 25923 presumiblemente se
deba a su acción de los metabolitos secundarios que presenta por un mecanismo
sinérgico sobre las DNA, plimerasa, pues estas enzimas juegan un rol importante en la
duplicación y el reparo del DNA, por tanto el daño causado a este nivel interfiere con la
replicación del DNA, lo cual involucra la incapacidad irreversible de reproducción.

 
3.5. ANÁLISIS DE VARIANZA

Para este fin se han utilizado datos de número de generaciones (Ng) obtenidos con los
datos promedio del número de células /ml, de ambas repeticiones (Anexo Cuadro Nº 1).

34
 CUADRO Nº 1
ANALISIS DE VARIACION
FUENTE DE F
G.L. S.C. C.M. F.C. SIGNIFICANCIA
VARIACION 0.01
Bloques 1 1.22 1.23 164 8.10 **
Tratamientos 9 113.14 123.68 1640.6 3.46 **
Bloque/tratamiento 9 2.14 0.24 32 3.46 **
Error 20 0.15 0.0075     
Total 39 116.66       
** = Altamente significativo
GL = Grados de Libertad
CM = Cuadrado Medio
FC = F Calculado

De acuerdo a este análisis podemos observar que el FC es mucho mayor que el FT al

0.01% de manera que las diferencias entre tratamientos y bloques es altamente
significativa estadísticamente. Se evidencia la acción de la interacción
Extracto/Concentración, por ser altamente significativo.

 
CONCLUSIONES

Los extractos acuosos de Uncaria tomentosa (willd) D.C. Infusión liofilizada y Extracto

Acuoso Simple, limitan el crecimiento de Staphylococcus aureus ATCC 25923.

- Se obtiene acción limitante evidentemente significativa a concentraciones de 20 y 30

mg/ml.

- A concentraciones de 32 y 35 mg/ml de ambos extractos utilizados se evidencia una

acción limitante total en el crecimiento de S. aureus.

 
RECOMENDACIONES

1. Realizar estudios de Bioensayos en vivo para determinar la acción antibacteriana

de Uncaria tomentosa (willd) D.C. frente a Staphylococcus aureus.

2. Determinar el nivel estructural de la célula bacteriana Staphylococcus aureus al que

actúan los metabolitos secundarios.

 La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que hace que
las pequeñas articulaciones de las manos y los pies sean dolorosas, hinchadas y
rígidas. Es una enfermedad progresiva que aún no tiene cura. Sin tratamiento, la AR
puede conducir a la destrucción articular y la discapacidad.

El diagnóstico y tratamiento tempranos alivian los síntomas y mejoran su calidad de

vida con AR. El tratamiento depende de su condición individual. Planes de
tratamiento generalmente incluyen medicamentos antirreumáticos modificadores de
la enfermedad (FARME) combinados con medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) y esteroides en dosis bajas. También hay tratamientos
alternativos disponibles, incluido el uso de la minociclina antibiótica.

34
Echemos un vistazo más de cerca al papel que juegan los esteroides en el
tratamiento de la AR.

 Información general sobre los

esteroides para la AR
Los esteroides son técnicamente llamados corticosteroides o glucocorticoides. Son
compuestos sintéticos similares al cortisol, una hormona que sus glándulas
suprarrenales producen de forma natural. Hasta hace 20 años, los esteroides eran el
tratamiento estándar para la AR.

Pero estos estándares cambiaron a medida que se conocieron los efectos nocivos de
los esteroides y se desarrollaron nuevos tipos de medicamentos. Las pautas
actuales de RA del American College of Rheumatology ahora recomiendan a los
médicos que usen cantidad más baja posible de esteroides por el menor tiempo.
Los esteroides se pueden tomar por vía oral, por inyección o por vía tópica.

 Esteroides orales para la AR

Los esteroides orales vienen en forma de píldora, cápsula o líquido. Ayudan a
reducir los niveles de inflamación en su cuerpo que hacen que sus articulaciones
estén hinchadas, rígidas y dolorosas. También ayudan a regular su sistema
autoinmune para suprimir los brotes. Ahi esta some evidence que los esteroides
reducen el deterioro óseo.
Los tipos comunes de esteroides utilizados para la AR incluyen:

 prednisona (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)

 hidrocortisona (Cortef, A-Hydrocort)
 prednisolona
 dexametasona (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
 metilprednisolona (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
 triamcinolona
 dexametasona (Decadron)
 betametasona
La prednisona es la más amenudo Esteroide usado en el tratamiento de la AR.

 Dosis
Se puede recetar una dosis baja de esteroides orales para la AR temprana, junto con
DMARD u otras drogas. Esto se debe a que los DMARD toman semanas 8-12 para
mostrar resultados. Pero los esteroides actúan rápidamente y verás su efecto en
unos pocos días. Los esteroides a veces se denominan "terapia de puente.»
Después de que otras drogas se vuelvan efectivas, es importante disminuir los
esteroides. Esto generalmente se hace lentamente, en incrementos de 1 miligramo
(mg) cada dos semanas a un mes. La disminución gradual ayuda a prevenir los síntomas
de abstinencia.

34
La dosis habitual de prednisona es 5 a 10 mg diariamente. Se recomienda que no tome
más de 10 mg por día de prednisona. Se puede administrar en dos dosis de 5
mg cada uno.
Generalmente, los esteroides se toman en la mañana cuando te levantas. Esto es
cuando los esteroides de su propio cuerpo se activan.
Suplementos diarios de calcio (800-1,000 mg) y vitamina D (400–800 unidades)
son recomendado junto con esteroides.
A dosis más alta de esteroides pueden usarse en la AR cuando hay complicaciones
graves.
Una revisión de 2005 de los datos de AR encontró que 20 a ciento 40 de las personas
recién diagnosticadas con AR estaban usando esteroides. La revisión también
encontró que hasta el 75 por ciento de las personas con AR usaban esteroides en
algún momento.
En algunos casos, las personas con AR grave (a veces llamada discapacidad) se
vuelven dependiente de esteroides a largo plazo para realizar tareas cotidianas.

 Inyecciones de esteroides para

la AR
Su médico puede inyectar esteroides de manera segura en las articulaciones y en el
área a su alrededor para aliviar el dolor y la hinchazón. Esto se puede hacer
mientras estás el mantenimiento de su otro tratamiento farmacológico prescrito.
La Colegio Americano de Reumatología señala que en la AR temprana, las inyecciones de
esteroides en las articulaciones más afectadas pueden proporcionar alivio local y a
veces sistémico. Este alivio puede ser dramático, pero no duradero.
En algunos casos, las inyecciones de esteroides han sido eficaz en reducir el tamaño
de los nódulos RA. Esto proporciona una alternativa a la cirugía.
Es recomendado que las inyecciones en la misma articulación no se realicen más de
una vez en tres meses.

 Dosis
Los esteroides comúnmente se usan para inyección el acetato de metilprednisolona
(Depo-Medrol), el hexacetonido de triamcinolona y el acetonuro de triamcinolona.
Su médico también puede usar un anestésico local cuando le administra una
inyección de esteroides.

La dosis de metilprednisolona es generalmente 40 u 80 mg por mililitro. La dosis

puede variar según el tamaño de la articulación que se inyecta. Por ejemplo, su
rodilla puede requerir una dosis mayor, hasta 80 mg. Pero su codo puede necesitar
solo 20 mg.

 Esteroides tópicos para la AR

Las personas con artritis a menudo usan esteroides tópicos, tanto de venta libre
como recetados, para aliviar el dolor local. Pero los esteroides tópicos no se

34
recomiendan (ni se mencionan) en el Colegio Americano de Reumatología Directrices de
RA.

 Riesgos de usar esteroides

para la AR
El uso de esteroides en el tratamiento de la AR es polémico debido a los riesgos
documentados involucrados.
Los riesgos significativos incluyen:

 Ataque cardíaco: una revisión de 2013 de personas diagnosticadas con AR y tomando

esteroides encontró un 68% mayor riesgo de ataque al corazón. El estudio incluyó a
8,384 personas que fueron diagnosticadas con AR entre 1997 y 2006. Cada aumento
de 5 mg por día en la dosis aumenta el riesgo.
 Osteoporosis: Osteoporosis inducido por el uso de esteroides a largo plazo es un riesgo
importante.
 Mortalidad: algunos estudios observacionales sugerir esa mortalidad podría aumentar
con el uso de esteroides.
 Las cataratas
 Diabetes
Los riesgos aumentan con el uso a largo plazo y las dosis más altas.

 Efectos secundarios de los

esteroides.
Los efectos secundarios del uso de esteroides en el tratamiento de la AR incluyen:

 aumento del riesgo de infección bacteriana o viral

 el aumento de peso
 cara redondeada, también llamado "cara de luna"
 aumento de azúcar en la sangre
 hipertensión
 alteración del estado de ánimo, que incluye depresión y ansiedad
 insomnio
 hinchazón de la pierna
 moretones con facilidad
 mayor prevalencia de fracturas
 insuficiencia suprarrenal
 baja densidad mineral ósea cinco meses después de un curso gradual de 10 mg de
prednisona
Efectos secundarios de la inyección de esteroides son raros y generalmente temporales.
Éstas incluyen:
 Irritación de la piel
 reacciones alérgicas
 adelgazamiento de la piel
Consulte con su médico si los efectos secundarios son preocupantes o ocurren
repentinamente. Controle su nivel de azúcar en la sangre si tiene diabetes.

34
 La comida para llevar
Los esteroides en dosis bajas pueden ser parte de un plan de tratamiento para la AR
para aliviar los síntomas. Trabajan rápido para aliviar la hinchazón y el dolor. Pero
debe considerar cuidadosamente los peligros conocidos del uso de esteroides,
incluso a una dosis baja.

Lea sobre todas las posibilidades de tratamiento, incluidos los productos biológicos
y la minociclina antibiótica. Considere las ventajas y desventajas de cada tratamiento
y combinaciones de medicamentos. Discuta los posibles planes de tratamiento con
su médico y asegúrese de responder a todas sus preguntas.

Sobre todo, el tratamiento de la AR requiere que seas proactivo.

34
 tt
umatoide
rana sinovial.

cualquier
edad, ncia.

adas:
muñecas,
mbros,
codos,
cervicale
s.

as:
rrame articular,
érdida de
ARTRITIS REUMATOIDE Y ARTROSIS

t
Ambas afecciones afectan al
Diferencias doble de mujeres que de
hombres

Artritis re Artrosis
• Inflama la memb • Ataca al cartílago que recubre
Fragme las articulaciones.
n
• Puede aparecer huesoe
a incluso en la n • Enfennedad asociada al
infa líquido envejecimiento. Es más
ar frecuente a partir de los 40
Membra años.
• Partes más afect na
manos, pies, ho sinovial
caderas rodillas y inflama • Partes más afectadas:
da columna vertebral, caderas,
rodillas, dedos de las manos
• Principales síntom y primer dedo del pie.
inflamación y de
rigidez, dolor y p
movilidad. • Principales síntomas: dolor,
rigidez y chasquidos en
las articulaciones.

34
 Erosión
del hueso Destrucción
/ del cartílago

Pérdida de
espacio para
tos de / -
el /
ticular
-
la articulación Lesión del
menisco

Un 1°/o sufre art ta al 10°/o de la población

34