REGISTRO DE ENTRADA
D.G. de Juventud (FJPS)
CONSEJERÍA DE FAMILIA, JUVENTUD Y POLÍTICA
SOCIAL
Solicitud de alta de Carné Joven Comunidad de Madrid
Código: 53F1
La persona solicitante actúa como
● Interesado/a ○ Representante ○ Autorizado/a para presentación (no es interesado/a ni representante)
Datos de la persona interesada
NIF/NIE: 34273040G
Nombre: Alejandro Apellido 1: Martínez Apellido 2: Pallares
Tipo de vía: CALLE Nombre de vía: Arturo Soria
Número/Km: 353 Piso: 11 Puerta: C Código postal:
Provincia: Madrid Municipio: Madrid
Otros datos de localización:
e-mail: alejandrojapal@[Link] Teléfono 1: Teléfono 2:
Otros datos de la persona interesada
Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 03/08/2000
Datos de la persona o entidad representante
NIF/NIE Razón social/Entidad:
Nombre: Apellido 1: Apellido 2:
Tipo de vía: Nombre de vía:
Número/Km: Piso: Puerta: Código postal:
Provincia: Municipio:
Otros datos de localización:
e-mail: Teléfono 1: Teléfono 2:
En calidad de:
Medio de notificación
● Deseo ser notificado/a de forma electrónica ○ Deseo ser notificado/a por correo certificado
Si selecciona notificación electrónica, debe tener una dirección electrónica habilitada en el Sistema de Notificaciones Electrónicas de
la Comunidad de Madrid. Puede darse de alta accediendo a este enlace
DOCUMENTACIÓN REQUERIDA
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La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes documentos (*)
☑ Fotocopia del DNI/ pasaporte/ Tarjeta de Residencia
(*) Puede oponerse a la consulta por motivos que deberá justificar. En este caso, deberá aportar la documentación a cuya
consulta se opone (artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las
Administraciones Públicas). Todo ello sin perjuicio de la potestad de verificación de la Administración.
☐ Me opongo a la consulta de los siguientes datos por los motivos que se expresan a continuación:
☑ Me gustaría recibir comunicaciones sobre promociones exclusivamente del Programa Carné Joven Comunidad de Madrid
FECHA:
En Madrid a 21/09/2022
FIRMA
ORGANISMO DESTINATARIO
DIRECCIÓN GENERAL / ORGANISMO: D.G. de Juventud (FJPS)
CONSEJERÍA: Consejería de Familia, Juventud y Política Social
Código: 53F1
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Información sobre Protección de Datos
1. Responsable del tratamiento de sus datos
- Responsable: CONSEJERÍA DE FAMILIA, JUVENTUD Y POLÍTICA SOCIAL, D. G. DE JUVENTUD
- Domicilio social: Consultar [Link]/centros
- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatos-psociales@[Link]
2. ¿En qué actividad de tratamiento están incluidos mis datos personales y con qué fines se tratarán?
- Carné Joven
En cumplimiento de lo establecido por el Reglamento (UE) 2016/679, de Protección de Datos Personales (RGPD), sus datos
serán tratados para las siguientes finalidades:
- Registro usuarios carné joven. Promoción. Publicidad.
3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?
RGPD 6.1 a) el interesado dio su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales para uno o varios fines específicos.,
RGPD 6.1 e) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de
poderes públicos conferidos al responsable del tratamiento.
Ley Orgánica 3/2007, de 22 marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres
4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, así como solicitar que se limite el
tratamiento de sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser
objeto de una decisión individual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.
Según la Ley 39/2015, el RGPD y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercer sus derechos por Registro Electrónico o Registro
Presencial o en los lugares y formas previstos en el artículo 16.4 de la Ley 39/2015, preferentemente mediante el formulario de
solicitud "Ejercicio de derechos en materia de protección de datos personales".
5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos o relevantes.
No se realizan.
6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?
Los datos personales proporcionados se conservarán por el siguiente periodo:
Periodo necesario
Los datos se mantendrán durante el tiempo que sea necesario para cumplir con la finalidad para la que se recabaron así como el
período en el que pudieran derivarse responsabilidades jurídicas. Asimismo, deberán conservarse durante los periodos
establecidos en la normativa de archivos y patrimonio documental de la Comunidad de Madrid.
7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?
No hay previstas comunicaciones de datos
8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.
Cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento explícito, tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento,
sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada.
9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.
Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos [Link] si no está
conforme con el tratamiento que se hace de sus datos personales.
10. Categoría de datos objeto de tratamiento.
Datos de carácter identificativo, Características personales
11. Fuente de la que procedan los datos.
el propio interesado
12. Información adicional.
Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de
datos en la web de la Agencia Española de Protección de Datos [Link] así como la información sobre el Registro
de Actividades de Tratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace: [Link]
/protecciondedatos.
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