FRANKEL
El regulador de función es un aparato conseguido diseñado
y desarrollado clínica y científicamente por Rolf Frankel es
un aparato que brinda resultados espectaculares y tienen
posibilidades terapéuticas enormes los tres requisitos para
que sea óptima es un buen diagnóstico precisa construcción
y utilización máxima por parte del paciente
El Frankel I (estándar) está diseñado para corrección de maloclusión es
de clase I en la que hay apiñamiento ligero o moderado y un desarrollo
extendido con comitente de los arcos basales con sobremordida
profunda. El Frankel 1 está diseñado con tres modificaciones Ia, Ib, Ic.
FR I a Se usa para la corrección de sobre mordidas profundas de clase I y el
tratamiento de la maloclusión es leves de clase II división 1 donde el resalte no
supera los 5 mm
Tiene dos almohadillas labiales con alambre de unión, un arco vestibular y dos
ansas caninas del lado vestibular. Del lado lingual hay un arco palatino con
apoyos oclusales sobre los molares superiores, y sobre la mandíbula un arco
lingual con ansas en U.
El arco palatino corre entre el segundo premolar y el primer molar
superior y se apoya contra la cara mesial de primer molar. Los soportes
oclusales se ubican entre las cúspides mesiovestibular y distovestibular
de los primeros molares superiores impidiendo que el aparato se hunda
en el surco vestibular. (Calibre 1mm).
El arco palatino cruza el paladar con una ligera curva en dirección
distal, esta suministra cierta longitud adicional de alambre para facilitar
el ensanchamiento del aparato. El alambre atraviesa el espacio
interdentario recortado entre el primer molar y el segundo premolar
superiores, hace un ansa dentro del escudo vestibular y emerge
nuevamente para apoyarse sobre el primer molar entre las cúspides
vestibulares.
Arco vestibular Es un arco pasivo que recorre las caras vestibulares de
los incisivos, sube ligeramente hacia la eminencia canina,
introduciéndose luego en el acrílico de los escudos. Calibre (0.9mm).
El arco lingual guía la mandíbula hacia adelante a su nueva posición
con las ansas en U, también contacta con los incisivos inferiores solo en
aquellos casos en se desea la inclinación vestibular de estos dientes.
El arco lingual corre a través de los dientes inferiores entre caninos y
primeros premolares y entra en los escudos vestibulares en su borde
frontal.
Los escudos vestibulares cubren las caras vestibulares de los
premolares y molares y las estructuras alveolares correspondientes,
protegen los huesos alveolares en crecimiento por la presión dañina del
mecanismo buccinador, estimula la formación de nuevo hueso en la
base apical.
Los escudos vestibulares deben extenderse profundamente al interior de
los surcos en la zona donde se desea su desarrolloEl arco vestibular
descansa en el centro de las caras vestibulares de los incisivos y recorre
hacia gingival en el ángulo recto. Forma una suave curva hacia distal a
la altura de a línea media de la raíz del canino
Las almohadillas labiales tienen la forma de un paralelogramo su
borde superior debe estar por lo menos a 5mm del borde gingival.
FR I b Está indicada maloclusiones clase II división 1 con sobremordida
profunda en las que resalte no exceda los 7 mm y la hizo oclusión no supere la
relación de cúspide cúspide se emplean dentición mixta
El arco palatino corre entre el segundo premolar y el primer molar
superior y se apoya contra la cara mesial de primer molar. Los soportes
oclusales se ubican entre las cúspides mesiovestibular y distovestibular
de los primeros molares superiores impidiendo que el aparato se hunda
en el surco vestibular. (Calibre 1mm).
El arco palatino cruza el paladar con una ligera curva en dirección
distal, esta suministra cierta longitud adicional de alambre para facilitar
el ensanchamiento del aparato. El alambre atraviesa el espacio
interdentario recortado entre el primer molar y el segundo premolar
superiores, hace un ansa dentro del escudo vestibular y emerge
nuevamente para apoyarse sobre el primer molar entre las cúspides
vestibulares.
Arco vestibular Es un arco pasivo que recorre las caras vestibulares de
los incisivos, sube ligeramente hacia la eminencia canina,
introduciéndose luego en el acrílico de los escudos. Calibre (0.9mm).
Placa lingual se une a los escudos vestibulares con un alambre de 1mm
de diámetro que se dobla en los puntos de contacto entre el primer y
segundo premolar y el alambre no se corta porque el alambre de unión
no debe acuñarse entre los dos premolares.
Los dos alambres linguales (0.8mm de diámetro) emergen de la placa
lingual en dirección oclusal y se doblan entonces en sentido horizontal.
Se los mantiene alejados de los incisivos, a una distancia de 0.5mm,
aproximadamente 3mm por debajo de su borde incisal.
Los escudos vestibulares cubren las caras vestibulares de los
premolares y molares y las estructuras alveolares correspondientes,
protegen los huesos alveolares en crecimiento por la presión dañina del
mecanismo buccinador, estimula la formación de nuevo hueso en la
base apical.
Los escudos vestibulares deben extenderse profundamente al interior de
los surcos en la zona donde se desea su desarrollo
El arco vestibular descansa en el centro de las caras vestibulares de los
incisivos y recorre hacia gingival en el ángulo recto. Forma una suave
curva hacia distal a la altura de a línea media de la raíz del canino
Las almohadillas labiales tienen la forma de un paralelogramo su
borde superior debe estar por lo menos a 5mm del borde gingival.
FR I c Está indicado en la oclusión en la severa de clase II división uno en la que
el restante es más de 7 mm y la distribución excede la relación de cúspide a
cúspide
Los escudos vestibulares están divididos horizontal y verticalmente en dos partes,
de modo que la anterior contiene los alambres para las almohadillas labiales y el
escudo lingual. Los escudos vestibulares divididos se mantienen unidos por fuertes
alambres horizontales que son extensiones de alambre de unión entre la placa
lingual y el escudo vestibular.
Frankel ll
Escudos vestibulares función es la de separar los carrillos de los
rebordes evitando la presión de los músculos buccinadores sobre la
región dentoalveolar posterior facilitando el crecimiento transversal de
los maxilares. Los escudos vestibulares deben tener un espesor que no
exceda a tres milímetros de la zona dentaria, 2.5 en la zona alveolar, y
la distancia entre los alambres y la mucosa no debe ser mayor de 0.75
mm del lado vestibular, los alambres deben ser doblados siguiendo los
surcos naturales del hueso alveolar vestibular para evitar, la irritación
de los tejidos blandos.
Almohadillas labiales Deben tener 0.9 mm de diámetro, su función es
eliminar la presión que producen la hiperactividad del musculo
mentoniano, que ofrece apoyo mecánico al labio inferior, separándolo
de los incisivos inferiores. Tiene forma de paralelogramo.
Arco/placa lingual Parte de la cara interna de los escudos laterales,
pasando por detrás del primer premolar o primer molar permanente
hacia la zona lingual de los incisivos hasta el lado contrario, en la zona
correspondiente a los incisivos y caninos va recubierta de acrílico. Su
función es la de mantener la mandíbula en la posición deseada.
Arco vestibular Es un arco pasivo que recorre las caras vestibulares de
los incisivos, sube ligeramente hacia la eminencia canina,
introduciéndose luego en el acrílico de los escudos. Calibre (0.9mm).
Ansa canina Es una porción de alambre recta, con unos dobles en el
extremo libre que se ubica en la zona de caninos superiores cuando
necesitamos guiar la erupción de estos. (Calibre 0.9mm).
Arco palatino Sirve para unir las partes posteriores del aparato, cruza
por delante del primer molar permanente hacia el escudo, penetrando en
este y saliendo nuevamente hacia la cara oclusal del molar, apoyándose
en el surco entre las cúspides mesiovestivular y disto vestibular. Sirve
de apoyo para el aparato en esta zona pudiendo activarse para abrir o
cerrar la mordida. (Calibre 1mm).
Arco de protrusión Permite mantener la posición de los incisivos
superiores o protruirlos si es necesario (cl ll- div ll). Sale del escudo
pasando entre el canino y el primer premolar, conforma un asa hacia el
paladar y se apoya luego hacia la cara lingual de los incisivos. (Calibre
0.8mm).
Resortes linguales Son utilizados cuando se quieren corregir
inclinaciones linguales de los incisivos inferiores, parten del acrílico de
la placa lingual hasta la cara lingual de los incisivos. (Calibre 0.5 o 0.6
mm).
FRANKEL III:
El arco vestibular inferior y el arco palatino se hacen doblando alambre
de 1 a 1,1mm de diámetro, el arco para protrusión superior de alambre
de 0,6 a 0,7mm y todos los demás alambres de 0,9mm. Para asegurar
una íntima adaptación del arco vestibular inferior, se talla un surco
Desgastes..
Los modelos de yeso se recortarán hacia atrás en las zonas de la tuberosidad del
maxilar y de los primeros molares superiores se desgasta entonces
cuidadosamente unos 5mm a la mayor curvatura de la base alveolar, de manera
que los tejidos blandos no se introduzcan por debajo de las almohadillas, además
de recortar los surcos se deben tallar los contactos entre los primeros molares y
los segundos premolares superiores entre los caninos y los primeros premolares
superiores. Los surcos dan lugar al arco palatino y a las ansas caninas.
Las áreas vestibulares no se desgastan correctamente y los escudos son
demasiado cortos, las inserciones del tejido blando se plegarán en el interior del
escudo, contrarrestando el efecto terapéutico del aparato, si los escudos son
demasiado largos irritarán la mucosa y el paciente no podrá utilizar el aparato.
¿Como corrige los problemas verticales el Frankel? ¿Con que parte del Frankel?
Los problemas verticales con el aparato de Frankel son corregidos con los
escudos vestibulares, ya que Frankel creía que el conflicto del desarrollo vertical
se debía mas al efecto de los carrillos que al de la lengua.
Según la experiencia de Frankel siempre se observa enderezamiento espontaneo
de los dientes inferiores y nivelación de la curva de spee con el uso de los
escudos vestibulares, siempre que haya espacio en sentido mesiodistal.
La erupción de los dientes posteriores tiene lugar en forma similar a la que se ve
con placas de mordida anteriores o con el activador convencional, excepto que
los escudos vestibulares impiden la interposición del tejido blando bucal en el
espacio interoclusal.