OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR
CUERPOS EXTRAÑOS (OVACE)
Las maniobras de desobstrucción de la vía aérea (OVACE). Se aplican cuando un objeto
dificulta o impide el paso del aire por las vías aéreas hasta los pulmones.
4.4.1 EVALUACION DE LA GRAVEDAD
La obstrucción puede ser parcial o completa y esto determinará la gravedad de la
situación y definirá las actuaciones que hay que llevar a cabo:
Obstrucción leve o parcial. La persona puede hablar, respirar y toser. Por eso
cuando se le pregunte si se ha atragantado emitirá sonidos para responder.
Obstrucción grave o completa. La persona no puede respirar hablar ni toser.
Está inquieta y tiene cara de ahogo y la mano en la garganta. En pocos minutos
quedará inconsciente.
4.4.2. OVACE EN PERSONAS ADULTAS
Si la obstrucción es leve:
Si al preguntar a la victima cómo se encuentra responde con sonidos, anímala a
toser, varias veces y con fuerza, para que con el aire expelido expulse el objeto
que le obstruye la vía aérea. Mientras tanto obsérvala para apreciar si se
resuelve el problema o no.
Si la obstrucción es grave y la persona está consciente:
Si la persona no puede toser o la tos es inefectiva, deveras ayudarla a expulsar
el cuerpo extraño dándole primero 5 golpes entre las escapulas, y si no es
suficiente, realizando la maniobra de Heimlich.
Golpes entre las escapulas
Para realizar correctamente esta maniobra:
1. Inclina a la víctima hacia delante, sosteniéndole el tórax con una
mano.
2. Con la otra, golpéala fuerte con el talón de la mano en la parte alta
de la espalda, entre las escapulas. Este golpe puede mover el cuerpo
que obstruía la vía y ayudar a expulsarlo. Después comprueba si la
obstrucción se ha aliviado. Si es así, anima a la persona a que tosa; si
no repite el golpe hasta 5 veces.
3. Comprueba después si ha expulsado el objeto.
Realización de la maniobra de Heimlich.
Si con los 5 golpes la persona no expulsa el objeto, practícale
inmediatamente la maniobra de Heimlich, de compresiones
abdominales. El procedimiento para llevarla a cabo es el siguiente:
1. Colócate de pie detrás de la víctima, en contacto con su espalda.
2. Rodearla con ambos brazos por la parte superior del abdomen e
indícale que se incline hacia delante.
3. Cierra tu puño poniendo el pulgar flexionado por encima del índice.
Apoya este puño, por el lado del pulgar entre el ombligo y la cara
torácica. Con la otra mano sujeta el puño.
4. Con las dos manos así colocadas, presiona bruscamente y con fuerza
la boca del estómago hacia atrás y a hacia arriba. Con ello
conseguirás que el diafragma se eleve, comprima los pulmones y
expulse el aire violentamente hacia la tráquea. Repite la compresión
5 veces.
Si la victima esta inconsciente.
Si la persona esta inconsciente deberá seguir este procedimiento.
1. Deja a la victima suavemente en el suelo.
2. Pide que alguien avise a los servicios de emergencia; si no hay nadie, hazlo
tu.
3. Inicia de inmediato la resucitación cardiopulmonar: abre la vía aérea y
realiza 30 compresiones torácicas. Las compresiones facilitan la
desobstrucción y mantienen el flujo circulatorio.
4. Sigue con dos ventilaciones y después revisa la boca en busca de algún
objeto extraño que haya podido ser expulsado. Si no lo encuentras, inicia
una nueva tanda de compresiones. Si la vía continua totalmente obstruida
sigue la rcp solo con compresiones.
4.4.3 OVACE PEDRIATICO
El ILCOR propone un algoritmo de OVACE similar al de las personas adultas, para
simplificar la memorización de los protocolos.
Si la obstrucción es leve:
Anima a la víctima a que continue tosiendo y preste atención para ver si
expulsa el objeto o si empeora. No realizar ninguna otra maniobra, podría
empeorarlo.
Si la obstrucción es grave y la víctima está consciente:
Hay variantes importantes en el algoritmo y en la aplicación de la maniobra. Las
actuaciones variaran según que se trate de un lactante de una niña o un niño.
4.4.4 GOLPES ENTRE LAS ESCÁPULAS:
Dalos con el talón de la mano en la espalda y después de cada uno miras si ha
expulsado el objeto.
Lactante:
Póntelo sobre el antebrazo de la mano no dominante, boca abajo y con la
cabeza más baja que los pies, sosteniéndolo por el pecho y la barbilla.
Con la otra mano dale unos golpes rápidos entre los hombros.
Niña/o:
Sienta a la víctima en tu regazo, de espaldas a ti e inclinándola hacia delante, y
dale los golpes desde atrás.
COMPRESIONES:
Niña/o:
Maniobra de Heimlich como las personas adultas, intentando no lesionar al
apéndice xifoides ni las costillas
Lactantes:
Gira a la criatura, apoyándola de espaldas sobre el antebrazo no dominante,
con la cabeza más baja que el cuerpo.
Presiónale la parte inferior del esternón, por encima del xifoides.
SI LA VICTIMA ESTÁ INCONSCIENTE:
Ábrele la boca para buscar el objeto que obstruye el paso del aire.
Ábrele la vía aérea con la maniobra de frente-mentón.
Realiza 5 ventilaciones de rescate y comprueba la eficacia de cada una.
Si no aparecen signos vitales, pasa a las compresiones torácicas y realiza una secuencia
de resucitación 15:2 durante 1 min.
Si no obtiene respuesta, llama al 112, reanuda de inmediato la RCP hasta que la
obstrucción desaparezca o hasta que lleguen los equipos de emergencia.