PROGRAMA DE MAESTRIA EN
PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA
SALUD
CASOS PRÁCTICOS DD326
ENFOQUES EN INTERVENCIÓN Y PSICOTERAPIA
Lic. Ps. Martín Pintado Valdiviezo.
Caso 1
1. En primer lugar, al terminar de verbalizar el permiso de fumar, le preguntaría al
paciente: ¿La ayuda que me pides es para dejar de fumar o reducir el consumo de
cigarrillo?; luego concedería el permiso para observar y evaluar los comportamientos
que el paciente presenta en el momento de pedir permiso para fumar, en el momento
que consume el cigarrillo, y tiempo después de terminar de fumar; así mismo en el
proceso de esta evaluación a nivel no verbal, haría una pequeña encuesta
semiestructurada para evaluar en que estadio se encuentra el paciente y a partir de ahí
empezar el tratamiento psicológico del paciente dependiendo del objetivo si es extinguir
el consumo o reducir el consumo de cigarrillo.
De acuerdo al modelo transteórico de Prochaska y Diclemente 1, intentan explicar el
proceso por el cual pasa una persona en cualquier tipo de conducta adictiva, este modelo
presenta un visión global de los procesos y niveles en el cambio de una persona que
presenta una conducta adictiva; es por tal motivo que se intenta evaluar en que estadio
se encuentra el paciente para poder empezar el trabajo terapéutico.
Otra alternativa es dejarlo fumar, y mientras consume su cigarrillo le preguntaría sobre
los motivos que lo llevan a consumir cigarrillos, como inicio el consumo del mismo,
como ha ido incrementando el consumo y que es lo que le motiva venir a consulta para
pedir ayuda y dejar de fumar.
Según Barbe (2001), en la teoría de la activación, refiere que el individuo es el
responsable de sus propias acciones, y la motivación de consumo aparece de manera
espontánea la cual se desarrolla impulsada por planes, metas y objetivos.
1
Rojas Valero M. (2006). Conceptos básicos y profundización del consejo psicológico y psicoterapia motivacional
Caso 2
1. Le preguntaría ¿Qué es lo que le hace pensar que su sobrino esta poseído por el
demonio? y empezaría a confrontar sus creencias irracionales utilizando la terapia
racional emotiva ABC. Asimismo, le dejaría que hic iera un registro de pensamientos
para la próxima sesión seguir con la confrontación de las ideas irracionales.
Según Albert Ellis las personas interpretan los eventos y depende de cómo los
interpreten van a sentir, actuar y pensar; es así que el pensamiento irracional se
desarrolla por un conflicto emocional, y es la percepción de estos sentimientos la
que retroalimenta sus emociones y desarrolla la forma de pensar en el individuo2.
Otra opción sería preguntarle si hay momentos en los que no siente esos impulsos
hostiles hacia su sobrino, o en todo caso si hay momentos en los que piensa que su
sobrino está bien y no poseído como el afirma, esto es para buscar las excepciones
y luego elicitar cada una de las excepc iones y reforzarlas.
Cuando existe un problema siempre hay momentos en los que este no sucede y
muchas veces las personas no lo toman en cuenta o lo perciben como un factor de
suerte, sin embargo, estos momento podrían convertirse en un avance hacia el logro
de los objetivos 3.
2
Ruiz, S. J & Cano, S. J (SF). Manual de Psicoterapia Cognitiva. Recuperado de:
[Link]
3
Coll, X. (SF). Terapia Centrada en Soluciones. Recuperado de:
Caso 4
1. No las pronunciaría en la primera entrevista, ya que por los signos del paciente podría
provocar una agitación psicomotriz en él; trabajaría sus creencias irracionales en el
desarrollo de las sesiones posteriores evocaría un pensamiento y/o un ritual en cada
sesión para ir confrontándolo con la realidad.
Sin embargo, si el paciente no mostrara ansiedad en la consulta si pronunciaría alguno
de estas ideaciones obsesivas y/o rituales que yo he adivinado.
Caso 5
1. Por el enfado que manifiesto hacia el sujeto abusivo mi alternativa seria preguntarle
a este si es que realmente quiere a su pareja y qué expectativas tiene de la relación;
además preguntaría qué cree que está haciendo él por el bien de la relación y qué
cosas cree estar haciendo mal; intentando calmar mi enojo hacia el sujeto.
Asimismo, les haría escribir una lista sobre las cosas que creen que su pareja hace
bien y hace mal, para luego confrontarlas y a partir de ahí delimitar los objetivos de
terapia. Por otra parte, terminada la sesión les pediría que en la próxima sesión
ingresara uno por uno para poder confrontar al sujeto abusador y hacer que tome
conciencia y reflexione sobre el trato abusador hacia su pareja, sintiendo cierto alivio
por el hecho de poder confrontarlo cara a cara sin la intervención de su cónyuge el
cual le da poder en la relación.
