Consultorio de Evaluación e Intervención Psicológica del Perú - CEIPS PERÚ
IDARE
Apellidos y nombres:………………………………………………………………….…….……Edad:…………………………..
Sexo:……………………………Fecha de evaluación:…………………………………………….……………………………….
A/E
No En lo Un Poco Bastante Mucho
ITEMS
Absoluto
1 Me siento triste
2 Por las mañanas me siento mejor
3 Tengo ganas de llorar y a veces lloro
4 Me cuesta mucho dormir por la noche
5 Como igual que antes
6 Aún tengo deseos sexuales
7 Noto que estoy adelgazando
8 Estoy estreñido
9 El corazón me late más rápido que antes
10 Me canso sin motivo
11 Mi mente está tan despejada como siempre
12 Hago las cosas con la misma facilidad que antes
Me siento intranquilo y no puedo mantenerme
13
quieto
14 Tengo confianza en el futuro
15 Estoy más irritable que antes
16 Encuentro fácil tomar decisiones
17 Siento que soy útil y necesario
18 Encuentro agradable vivir
Creo que seria mejor para los demás si
19
estuviera muerto
20 Me gustan las misma cosas que antes
IDARE
1
Consultorio de Evaluación e Intervención Psicológica del Perú - CEIPS PERÚ
A/R
Algunas Casi
Items Casi Nunca Frecuentemente
Veces Siempre
Me siento más nervioso y ansioso que
1
de costumbre
2 Me siento con temor sin razón
3 Despierto con facilidad o siento pánico
Me siento como si fuera a reventar y
4
partirme en pedazos
Siento que todo esta bien y que nada
5
malo puede sucederme
6 Me tiemblan los brazos y las piernas
7 Me mortifican dolores de cabeza
8 Me siento débil y me canso fácilmente
Me siento tranquilo y puedo
9
permanecer en calma fácilmente
Puedo sentir que me late muy rápido el
10
corazón
11 Sufro de mareos
Sufro de desmayos o siento que me voy
12
a desmayar
13 Puedo inspirar y expirar fácilmente
Se me adormece o me hinchan los
14
dedos de las manos y pies
Sufro de molestias estomacales o
15
indigestión
16 Orino con mucha frecuencia
Generalmente mis manos están secas y
17
calientes
18 Siento bochornos
Me quedo dormido con facilidad y
19
descanso bien durante la noche
20 Tengo pesadillas
IDARE
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