UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN LUIS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría
FISIOTERAPIA I
2018
Láser
Light Amplification by Stimulation Emission of
Radiatión (Luz Amplificada por Emisión
Esmulada de Radiación)
Características:
- Monocromática (Longitud de onda)
- Coherente (fase)
- Direccionalidad (divergencia)
Emisión estimulada de radiación
Einstein 1917 (emisión estimulada de
radiación)
- Equilibrio térmico de un gas (emisión y
absorción simultanea de energía radiante)
Maimann 1960 (Laser de rubi)
Producción de radiación láser
Medio Activo (determina la frecuencia del láser)
-fotones de igual frecuencia
- Inversión de población (Reacción en cadena)
Sistema de Bombeo (eleva los niveles energéticos)
- Bombeo óptico: en láser de rubí (flash de xenón)
- Bombeo eléctrico: en láser de He-NE (corriente
eléctrica)
- Bombeo químico: en láser de F-H (ruptura de enlaces
químicos)
- Cavidad resonante
Cavidad resonante:
Objetivos
- Aprovechar al máximo la inversión de
población.
- Amplificación en una sola dirección
- Predominancia monocromática.
Aplicaciones del láser en medicina y
biología
Láseres de alta potencia: quirúrgicos
-Láser de Rubí (694nm) 2w a 4 w.
«oftalmología»
-Láser de Dióxido de Carbono
(10600nm), 4w a 35w «alta precisión y
mínimo daño residual»
Láser de Argón (414 nm) 1w a 15 w
Neodimio-YAG (1060 nm) 20w a120 w
«mínima absorción tisular»
Láseres de baja potencia: potencias de
mW - (práctica empírica) – Biorregulación
o Bioestimulación.
Analgesia
Antidermatosa
Antiflamatoria
Cicatrización
Traumatismo en tejidos diversos
- Láser de He-Ne (632,8 nm) «laserterapia
bioestimulativa»
- Arseniuro de Galio (904,6 nm) láseres de
infrarrojo.
- Láser de CO2 desfocalizado. 80-101 mW.
- Costo elevado
Efectos
Biológicos
Dependen de la absorción energética.
- Directos
- Indirectos
Instrumentos y Equipos
Contraindicaciones y precauciones
No es recomendable la aplicación de
láseres de baja potencia en pacientes con
carcinomas activo o sobre lesiones
debido al potencial bioestimulativo.
Evitar exposición directa a los ojos.
LUZ PULSADA INTENSA
Tecnología IPL
A mediados de los ’90, la tecnología IPL
empezó asustituir al Laser.
Se puede trabajar con un solo equipo +
diferentes cabezales de aplicación,
cubriéndose una amplia gama de
tratamientos.
Fácil manejo operativo de los equipos.
Buena relación costo/rentabilidad/eficacia
DEFINICIÓN
Es una fuente de luz filtrada cuyo objetivo
es alcanzar selectivamente elementos
pigmentados o vasculares denominados
cromóforos.
MECANISMO DE ACCIÓN
Actúa a través de Fototermólisis
mediante la agresión selectiva del tejido,
sin provocar daño en las estructuras
vecinas.
Longitud de Onda: Especificada en
nanómetros (nm)
• Energía: Se expresa en joules por cm2
(J/cm²)
• Duración del Pulso: Especificado en
milisegundos (ms)
FOTOTIPO
CARACTERÍSTICAS Y VENTAJAS
Está basada en la lámpara de flash Xenón, de
alta intensidad, en conjunto con filtros ópticos
de diferentes longitudes de ondas de luz.
Todos sus usos clínicos son no invasivos y no
necesitan de preparación previa o cuidados
posteriores especiales.
No es una terapia dolorosa.
Permite el uso de una mayor área de contacto
por pulso (spot size).
PARAMETRIZACIÓN
Tipo de filtro: determina la longitud de
onda (depende de la estructura a tratar)
Relación pulso-pausa (evita
sobrecalentamiento y permite trabajar
con pieles oscuras).
Ancho de pulso.
Fluencia.
PRINCPALES INDICACIONES
Fotodepilación (rango aprox. 610 nm).
Fotorejuvenecimiento (rango aprox. 550-
570 nm).
Lesiones vasculares (rango aprox. 530-550
nm)(fotocoagulación, telangiectasias, cuperosis, rosácea)
Alteraciones pigmentarias (510-530 nm).
Acné (400-430 nm).
FASES DE CRECIMIENTO
FOTODEPILACIÓN
- Fase de trabajo: anágena.
- Fluencia: 27/30 j/cm2.
- Pulsos: 60-70 ms con o sin pausa.
- Leve edema perifolicular y eritema.
- Sesiones cada 30 días aprox.
- Duración: 6/8 meses.
Indicaciones
Hipertricosis: Abundancia de pelos en
cualquier parte del cuerpo.
Hirsutismo
Vello no deseado (estética)
RESULTADOS
Dependen de :
El color de piel
El color, grosor y profundidad del pelo
La fase de crecimiento del pelo
La fluencia entregada
Densidad folicular (número de pelos por cm2)
Zona corporal tratada
Estado hormonal
Número de sesiones realizadas
CONTRAINDICACIONES DE LA
DEPILACION IPL
Haber ingerido Isotretinoína , Retinoico, Vitamina A Acida (esperar 6 meses para iniciar la
Depilación)
Piel recién bronceada.
Tratamiento con derivados retinoicos.
Pacientes tratados con ácido 13-cis-retinoico hasta 40 días antes del tratamiento.
Várices y problemas de coagulación de sangre.
Casos de fiebre o infección aguda.
Cáncer de piel.
Pieles fototipo V y VI
Estados de Inmunodepresión.
Embarazo.
Soriasis, eccema, dermatitis.
Fotosensibilidad por enfermedad.
Fotosensibilidad por fármacos.
TENER EN CUENTA:
Pueden aparecer de manera temporal:
◦ Eritema
◦ Edema perifolicular
◦ Hiper o hipo-pigmentación
No exponerse al sol durante 21 días o utilizar
protección total
Hasta 10 días después de la sesión, parece que
el pelo sigue creciendo (el folículo expulsa al
pelo)
La densidad del pelo y su grosor disminuyen
con el número de sesiones.
FOTORREJUVENECIMIENTO
Para paliar signos y lesiones leves a
moderadas.
Discromías, pequeñas arrugas, capilares
dilatados, complementario a otros ttos.
Epidermis - dermis profunda.
Tiempo entre sesiones: 2 a 4 semanas.
VENTAJAS
Tiempo de sesiones de tratamiento
cortos.
Necesidad de menor número de
tratamientos totales para obtener buenos
resultados.
Es menos costoso.
COMPLICACIONES IPL
Dolor leve o moderado
Escozor, irritación, prurito
Eritema y edema perifolicular
Quemaduras
Hipo o hiperpigmentaciones secunadrias a
quemaduras
Reacciones alérgicas
Daño ocular
TRTAMIENTO DE LESIONES
VASCULARES BENIGNAS
Cromóforo: rojo x hemoglobina. 585 nm.
Indicaciones: manchas en vino,
hemangiomas, telengiectasias, puntos rubí,
eritema, rosácea.
Pulsos 4-5 ms
Fluencias 28-30 j/cm2
Filtros 515nm para vasos finos y superfic
Filtros 590-645 nm para vasos prof y
gruesos
IMPORTANTEEEEE!!
PROTECCIÓN OCULAR (terapeuta y
paciente)
NO metales brillantes ni espejos.
El responsable DEBE ser MEDICO o
KINESIOLOGO que haya aprobado el curso de
bioseguridad para uso de LASER Y LPI
Ministerio de Salud de la Nación
Obligatorio para todos los usuarios de
Laser y Luz Pulsada.
Según Resolución 1271/02 del Ministerio
de Salud de la Nación.
Consultorio habilitado para dicho uso.