MAESTRÍA:
MASTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD
ASIGNATURA
DD341-GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PSICOLÓGICOS
EN EL ENTORNO SOCIOSANITARIO
NOMBRE
LADY JACKELINE CARDENAS RIVERA
GUALAQUIZA-ECUADOR
2022
CASO PRÁCTICO 1
Diseñar un programa de salud, siguiendo las cinco fases de la planificación sanitaria, sobre el
tema de la lactancia materna. La extensión aproximada del diseño deberá ser de 6 a 15
páginas, distribuidas en los apartados siguientes:
Título del Programa: Lactancia ¡Si!
Fase 1. Determinación de las necesidades e identificación de la problemática (de
2 a 5 páginas).
La lactancia materna es considerada un instrumento proporcionado por la naturaleza
para que el ser humano pueda conservar su vida luego de su nacimiento, este instrumento es
capaz de ofrecer alimento, inmunoprotección, seguridad afectiva gracias a la conexión física
entre la madre y el hijo; esta actividad ejerce un funcionamiento eficiente de los organismos
tanto de la madre como del bebé (Hernández & Lazarte, 2011).
Para Roig (2012), la lactancia es la alimentación con leche materna es además
inmitable ya que su consumo no incluye a ningún alimento adicional ya sea sólido o líquido,
esta fuente de alimentación posee la capacidad de proporcionar la energía y nutrientes
necesarios en el bebé por lo que su consumo faculta un desarrollo optimo además de un
crecimiento adecuado.
La lactancia materna es considerada por la ciencia como la mejor alternativa para
alimentar al ser humano durante sus seis primeros meses de vida ya que se considera como un
período crítico debido a que en esta etapa se experimenta un crecimiento y desarrollo rápido,
es sumamente importante que esta alimentación sea exclusiva y no sea adulterada debido a
que es la única que puede incluir los nutrientes esenciales para el bebé y pueda protegerlo de
diferentes infecciones y enfermedades, posterior a este lapso de tiempo el infante puede
incluir nuevos alimentos a su ingesta diaria y en lo posible continuar con la lactancia materna
parcial hasta los dos años (Jácome, 2016).
La OMS corrobora esta información, además sugiere utilizar la lactancia como una
estrategia de salud para combatir la morbimortalidad, la afección en el desarrollo psicológico,
cognitivo y motor de los infantes mejorando de esta manera la supervivencia infantil, por esto
que, durante las últimas décadas se ha intentado recomendar e incentivar la lactancia en los
infantes, sin embargo los resultados no son los esperados por lo que es importante continuar
incentivando la lactancia materna mediante diferentes programas de salud dirigidos por las
correspondientes autoridades de salud.
Se pretende mejorar las condiciones de salud en los bebés mediante campañas de
incentivación e información puesto a que el tema de la lactancia y si incidencia en los
infantes es de desconocimiento para muchas madres y el proceso es llevado a cabo
únicamente con el conocimiento adquirido por el entorno familiar o social, este conocimiento
empírico sobre la lactancia ha llevado a las madres a sustituir frecuentemente el método de
alimentación infantil por el uso de leche artificial; por otro lado, lejos de los beneficios que se
adhieren a los niños existen grandes ventajas para la madre ya que en el mismo contexto, la
OMS, manifiesta que gracias a la lactancia se encuentra una reducción en la taza de cáncer
tanto de ovario y de mama, en este sentido, esta actividad puede salvar 800 mil vidas anuales
(PAHO, 2021).
Dentro del contexto ecuatoriano mediante el estudio: ‘‘Conocimiento y práctica de
lactancia materna exclusiva en madres de niños menores de 6 meses que acuden al Centro
de Salud’’ se logró identificar un conocimiento bajo con un 27% respecto a la relevancia y
beneficios para los integrantes de la sociedad, así como para la madre como el niño,
asimismo se halló un conocimiento regular en un 60.9% en cuanto a la técnica de amamantar,
en la extracción y conservación de la leche que brinda la madre a su niño (Barboza &
Morales, 2021, p. 16).
Otro estudio realizado en una localidad del Ecuador (Tungurahua – Área de Salud N°
2): ‘‘Factores asociados al abandono precoz de la lactancia materna en el área de salud 2’’
se lograron identificar cuáles son los factores que influyen en un cese precoz de la lactancia
teniendo como resultados las siguientes causas:
- Ocupación materna (Trabajo o estudios)
- Edad materna (madres adolescentes)
- Estabilidad conyugal
- Ausencia paterna en el núcleo familiar
- Desconocimiento sobre el tema de la lactancia
El estudio encuestó a 302 binomios (madre e hijos menores de 6 meses) y en términos
numéricos reflejó que el 52.9% de madres ejecutan una lactancia materna según
lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, en el centro de salud del Área 2,
las madres ofertan lactancia materna exclusiva a sus bebes en un 52,4%, el resto opta
por introducir alimentos a temprana edad teniendo mayor incidencia de abandono
precoz en edades comprendidas entre 2 a 4 meses, 65% de dichas madres manifiestan
haber recibido información sobre beneficios y técnicas de lactancia, pero siendo
deficiente el conocimiento métodos de conservación de la leche materna en el hogar y
correcto uso (pp. 47-48); por otro lado, también se pudo descubrir que una de las
principales causas por las que las madres sustituyen la lactancia materna por alguna
leche artificial teniendo como resultado la baja producción de leche, mastalgia y
grietas en los pezones (Jácome, 2016).
Con el pasar de los años, según informe de la Red Internacional de Alimentación
infantil la lactancia materna se reduce de manera inminente, esto a razón de la aparición de
una gran cantidad de alimentos sustitutos (preparados) para los bebés, a razón de esto la
UNICEF se ha manifestado diciendo que la proporción de madres que amamantan a sus
bebés ha pasado de un 45% en el año 2006 a un 29% en el año 2012. Es por esto que en el
contexto ecuatoriano es importante plantear, diseñar y ejecutar un programa de salud que
pueda combatir la desnutrición infantil por el manejo incorrecto de la lactancia materna, de
esta manera se plantea mediante el programa: distribuir materiales educativos en todas las
unidades de salud del MSP (Ministerio de Salud Pública), creación de grupos de apoyo a la
lactancia a nivel comunitario, apoyo, incentivación y creación de lactarios institucionales en
los diferentes centros de salud.
Fase 2. Definición de objetivos (1 página).
Objetivo General
- Generar acciones de Salud Pública que permitan dar respuesta activa a las
necesidades básicas de supervivencia a todos los niños y niñas en la etapa más
vulnerable y dependiente de la vida (0 a 6 meses), impulsando talleres y campañas
informativas y de incentivación para la lactancia materna.
Objetivos Específicos
- Caracterizar las variables sociodemográficas según: edad, estado civil, instrucción,
ocupación, que intervienen en la lactancia materna ineficaz.
- Diseñar el material didáctico para la impartición de los talleres en las Unidades del
MSP.
- Determinar los factores psicológicos: estrés y ansiedad en la madre mediante la
observación y practica del amamantamiento en el taller (Anexo N° 1).
- Crear lactarios institucionales en los diferentes centros de salud.
- Impartir talleres de concientización e incentivación para la lactancia materna.
- Evaluación de los resultados obtenidos
Tabla 1
Síntesis de objetivos y acciones
Objetivos estratégicos Acciones
1) Caracterizar las variables sociodemográficas Diseño del taller.
según: edad, estado civil, instrucción, ocupación, que
Aprobación del taller.
intervienen en la lactancia materna ineficaz.
Preparación e impartición del
taller.
2) Diseñar el material didáctico para la impartición Diseño del taller.
de los talleres en las Unidades del MSP.
Preparación e impartición del
taller.
3) Determinar los factores psicológicos: estrés y Diseño del taller.
ansiedad en la madre mediante la observación y
practica del amamantamiento en el taller (Anexo N°
1). Preparación e impartición del
taller.
4) Crear lactarios institucionales en los diferentes Diseño de la propuesta.
centros de salud.
Gestión de la propuesta.
Impartición del taller.
5) Impartir talleres de concientización e
incentivación para la lactancia materna. Impartición del taller.
6) Evaluación de los resultados obtenidos
Finalización de talleres.
Fase 3. Desarrollo del plan del programa (de 2 a 5 páginas).
Tabla 2
Plan de actividades para: LACTANCIA ¡SI!
N° ACTIVIDAD POBLACIÓN PERIOCIDAD ANEXO
1 Recomendar el amamantamiento a demanda (en - Madre - Taller mensual
oposición al amamantamiento restringido a un horario). - Pareja de la madre
2 Asegurar el vaciado eficaz de las mamas durante el - Madre - Taller mensual
amamantamiento y permitir al lactante vaciar al menos - Pareja de la madre N° 3
un pecho en cada toma. N° 4
N° 5
3 Enseñar a los padres a reconocer las señales de un - Madre - Taller mensual N° 2
amamantamiento ineficaz y aconsejar pedir ayuda si hay - Pareja de la madre
- Control de salud
pérdida continuada de peso después de la semana de
vida.
4 Extracción simultánea de ambos pechos con bomba de - Madre - Taller mensual N° 6
extracción eléctrica preferiblemente, si precisan extraerse - Pareja de la madre N° 7
leche durante un tiempo prolongado.
5 Recomendar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 - Madre - Taller mensual
meses y, complementada posteriormente con otros - Pareja de la madre
- En cualquier contacto.
alimentos, hasta los 2 años o más.
6 Recomendar la introducción de alimentación - Madre - Taller mensual
complementaria a partir de los 6 meses. Ofrecer pronto - Pareja de la madre
- Control de salud.
alimentos ricos en hierro de alta biodisponibilidad.
7 Ofrecer programas estructurados de educación antenatal - Mujer embarazada - Taller mensual
y apoyo posparto a la lactancia materna. - Madre
- En cualquier contacto.
- Pareja de la madre
8 Ofrecer a las madres contactar con grupos de apoyo o al - Madre - En cualquier contacto.
menos tener la posibilidad de acudir a talleres de - Pareja de la madre
- Control de salud
lactancia posparto.
9 Dar información disponible vía Internet para el apoyo de - Madre - En cualquier contacto.
la lactancia y sobre medicación y lactancia materna. - Pareja de la madre
Fase 4. Planificación de la ejecución (1 a 2 páginas).
Tabla 3
Asignación de recursos
Objetivo 1
Fecha de comienzo y Personal
Actividad Material necesario
final necesario
Especialista Bibliografía, libros,
Desde 05/09/2022
1 artículos
hasta 9/09/2022.
Psicólogo científicos.
Computadora,
Desde 20/10/2022
2 Analista afiches, cuadernos,
hasta 22/12/2022.
software.
Objetivo 2
Analista Bibliografía, libros,
Desde 05/09/2022
1 Especialista artículos
hasta 13/09/2022.
Psicólogo científicos.
Desde 05/09/2022
2 Analista Computadora
hasta 14/09/2022.
Objetivo 3
Especialista DSM5
Desde 20/10/2022
1 Base de datos
hasta 22/12/2022. Psicólogo
levantada.
Objetivo 4
Autoridades de
Desde 10/09/2022
1 salud Reuniones, oficios.
hasta 15/09/2022.
Psicólogo
Computadora,
Desde 20/10/2022 Especialista
2 proyector, afiches,
hasta 22/10/2022. Psicólogo
material elaborado.
Objetivo 5
Especialista Computadora,
Desde 20/10/2022
1 proyector, afiches,
hasta 22/12/2022.
Psicólogo material elaborado.
Objetivo 6
Computadora,
Desde 22/12/2022
1 Analista software, base de
hasta 10/01/2023.
datos recopilada.
Fase 5. Evaluación del programa (1 a 2 páginas).
Evaluación y control
Con respecto a la evaluación, se plantea evaluar por su ubicación temporal dentro de la
categoría de evaluación final o sumativa con la finalidad valorar el desempeño global. Por su
objeto, se pretende evaluar en base a los objetivos del programa, pues, la finalidad de este
tipo de evaluación es recolectar información en base a los resultados obtenidos, es decir,
significa atender a los productos concretos que el programa entrega (Aramayo, s.f.). Por
quién la hace, se establece realizar una evaluación de tipo externa, es decir, se realizará por
una persona ajena al programa para alcanzar mayor objetividad. Por último, se utilizará una
técnica de tipo cualitativa para recolectar la información, específicamente, se desarrollará un
grupo focal a los participantes del programa.
En cuanto al control de gestión, se establece que, los indicadores para detectar que el
programa alcance eficazmente sus objetivos son los constructos teóricos de cogniciones,
conocimientos, creencias y actitudes en relación a la lactancia materna, es decir, el
participante podrá referir los resultados del programa desde su proceso auto perceptivo de
cogniciones, conocimientos, creencias y actitudes en relación a lactancia materna con el fin
de conocer si existieron cambios positivos para prevenir el abandono de la lactancia o a su
vez mejorarla.
Referencias Bibliográficas
Aramayo, O. (s.f.). Manual de planificación estratégica. Recuperado de:
[Link]
Barboza, A., & Morales, S. (2021). Conocimiento y práctica de lactancia materna exclusiva
en madres de niños menores de 6 meses que acuden al Centro de Salud Condorillo,
Chincha 2021.
[Link]
%20-%[Link]
Hernández, T., & Lazarte, J. (2011). Lactancia Materna. En Cruz, Tratado De Pediatría (págs.
1037-1042). España: Panamericana.
Jácome, J. (2016). Factores asociados al abandono precoz de la lactancia materna en el
área de Salud 2, enero - agosto 2012.
[Link]
%20ASOCIADOS%20AL%20ABANDONO%20PRECOZ%20DE%20LA
%20LACTANCIA%20MATERNA%20EN%20EL%20%C3%81REA%20DE
%20SALUD%202%2C%20ENERO%20-%[Link]
PAHO. (2021). Campaña de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2021.
[Link]
Roig, A. O. (2012). El abandono prematuro de la lactancia materna: incidencia, factores de
riesgo y estrategias de protección, promoción y apoyo a la lactancia (Doctoral
dissertation, Universitat d'Alacant-Universidad de Alicante).
ANEXOS
ANEXO N° 1
ANEXO N° 2
Signos de posible amamantamiento inéficaz
ANEXO N° 3
ANEXO N° 4
ANEXO N° 5
ANEXO N° 6
ANEXO N° 7
Extracción de leche materna
