MODALIDADES EN

ACOMPAÑAMIENTO
TERAPÉUTICO

INTRODUCCION AL
AT
2022
 Recordemos la DEFINICIÓN DE A.T….
El A.T. es un dispositivo que permite diseñar una estrategia
adecuada a la singularidad de cada acompañado/a,
dependiendo de la situación que el sujeto esté atravesando. Para
ello el acompañante terapéutico [a.t.] se insertará en la vida
cotidiana de quien acompaña, donde se encuentre, compartiendo
con él “su mundo”, su cotidianeidad.
Trabaja siempre inserto en un equipo terapéutico colaborando,
siguiendo y expandiendo la estrategia del terapeuta.
Recordemos las COORDENADAS DEL ROL…
Trabajo en equipo

Inserción en la vida
cotidiana

Lo vincular

Formación Encuadre Particular

específica
Siempre estarán presentes aunque
cambien las modalidades
INSTITUCIONALES

AMBULATORIO
Donde se encuentra…
 GRUPALES
AL INTERNARSE
INSTITUCIONALES
(Dependerá de las INDIVIDUALES EN LA INTERNACIÓN
características de
la Institución) EXTERNACIÓN

Ambulatorio-Presencial y
Virtual

Internación Domiciliaria
AMBULATORIOS
Atención en Crisis

Traslados

Viajes, Vacaciones
LO INSTITUCIONAL…
¿A qué hace
referencia?
 • un objeto cultural que expresa una cuota
de poder social, que adquiere fuerza en
LIDIA
una organización social cuando se
concretan en un establecimiento.
FERNÁNDEZ
(1994) • existen en el nivel simbólico de la vida
social, a través de representaciones y
diferentes cristalizaciones de significados
que se transmiten explícitos - en el
discurso manifiesto y latente - o
UNA implícitamente en la interacción misma.
INSTITUCIÓN
ES… • La incorporación de estas representaciones
y significados en los niveles inconscientes
y su asociación con imágenes y
representaciones de índole primaria
permiten a las instituciones sociales operar
sobre la intimidad de los individuos,
ordenando su percepción y dirigiendo las
atribuciones de sentido según se lo
considera normal y deseable.
 El concepto de institución
significa “normas, valores,
lenguaje, herramientas,
procedimientos y métodos de
hacer frente a las cosas y de
hacer cosas y, desde luego,
al individuo mismo”.
Las instituciones se imponen
(…) tanto las instituciones
como sus “mecanismos” de
continuidad se incorporan en
el sujeto mediante la
producción de subjetividades. Cornelius
Castoriadis
 Las instituciones disciplinarias se
caracterizan por la disciplina, la búsqueda
de un determinado concepto de orden, la
vigilancia y la utilización del castigo y la
recompensa como elementos de
educación, inserción, o modificación de
conducta; con el objetivo de obtener una
homogeneización de las condiciones,
rasgos o conductas particulares.

Vigilar y Castigar (1975)

FOUCAULT
Por lo tanto…
La sociedad se construye a través de
una difusa red de dispositivos
(instituciones) que producen y
regulan costumbres, hábitos y
prácticas.

La puesta en marcha de la
sociedad, busca asegurar la
obediencia a sus reglas y a sus
mecanismos de inclusión y/o
exclusión, por medio de
instituciones disciplinarias: la
prisión, la fábrica, el asilo, el
hospital, la universidad, la escuela,
etc.
Por lo tanto… El poder gobierna, estructurando
los parámetros y límites del
pensamiento y la práctica,
sancionando y prescribiendo los
comportamientos normales y / o
desviados.

Se descubre el cuerpo como objeto

de blanco y poder. Se lo manipula,
se le da forma, se lo educa, para
que obedezca, responda y se
vuelva dócil a las fuerzas que lo
manipulan.
 Pensar las instituciones en nuestro trabajo como
acompañantes terapéuticos…

Las instituciones no son neutras.

Impactan sobre la construcción de subjetividad
Generan efectos sobre el sujeto y sobre nosotros como AT.

“El análisis institucional es fundamental para que el AT pueda

identificar las ideologías subyacentes a su labor clínica. Hay que
recordar, además, que el Acompañamiento Terapéutico se da en la
comunidad, y por eso está implicado en las instituciones y
organizaciones (y sus respectivas ideologías) ubicadas en este contexto.
Éste es un aspecto fundamental del trabajo, pues muchas veces el AT
no hace más que reproducir, en el contexto comunitario, las ideologías
psiquiatrizantes instituidas en el hospital psiquiátrico y en la sociedad.”
Leonel Dozza
Distintos tipos de instituciones…
Escuelas, Geriátricos, Hospitales Monovalente, Hospitales Polivalentes, talleres
de día, casas de medio camino, comunidad terapéutica, centro de rehabilitación,
tribunales, organismos estatales SENAF, Polo de la Mujer, etc.

Muy importante conocer la ideología, los horarios,

la rutina de la institución...

La institución donde se inserta no

es un telón de fondo del
acompañamiento…
es parte importante del mismo

INSTITUCIONAL
…. Es decir que….
• AT Institucional….

• Puede ser Individual o Grupal

• . Diferentes de estrategias dentro y fuera de la institución
• Los at trabajan en instituciones diferentes:
• Los at en una institución ….
• Normas de las institución
• Vías de comunicación del personal, códigos de vestimenta o
costumbres
• Ideología imperante
• Organización de los tiempos, los espacios
 Desde el abordaje terapéutico institucional o un
consultorio privado, un equipo podrá proponer una
estrategia pensada en la cotidianidad del sujeto a
acompañar.

Será importante la claridad en el dispositivo, el

encuadre y contrato de trabajo.
En esta modalidad puede intervenir uno/a o
varios/as acompañantes, lo cual dependerá de
la posibilidad vincular y de la cantidad de horas
a cubrir.

ACOMPAÑAMIENTOS
TERAPÉUTICOS AMBULATORIOS
 La crisis sanitaria por Covid 19 y el
aislamiento social obligatorio validó la
efectividad de los acompañamientos
sostenidos por dispositivos
tecnológicos que permiten encuentros
remotos en lo cotidiano, sosteniendo
Ambulatorio vínculos y estrategias
Ambulatorio
• AT que se realizan fuera de las instituciones.
• Están referenciados a equipos terapéuticos.
• Mucha variabilidad en el armado de las estrategias puede llevar
muchas horas o muy pocas
• Un acompáñate o muchos acompañantes
• Desarrollarse dentro de la casa, o en los recorridos habituales de
la ciudad, su entorno, su barrio
• At grupales: salidas grupales, viajes, grupo de caminatas
• Puede haber acciones o zonas de la ciudad restringidas y otras
favorecidas
• Presenciales o virtuales
 ACOMPAÑAMIENTOS TERAPÉUTICOS
AMBULATORIOS VIRTUALES

Ambulante remite a la particular manera

de acompañar que Palombini (2016)
describe como clínica en movimiento,
peripatética, itinerante, nómade, clínica
de lo cotidiano, clínica sin muros, en
territorios muy áridos.

no había posibilidad
de pensar esta modalidad de
trabajo de una manera diferente a
la presencial…hasta marzo del
2020…
el campo del acompañamiento terapéutico no estuvo aislado de esta
situación y fue para cada a.t un inmenso desafío pensar la posibilidad
de sostener encuentros de manera virtual con las personas que se
acompañaban.
Muchos interrogantes invadieron reuniones de equipo, supervisiones,
formaciones, ante la necesidad de pensar en conjunto.

¿era posible cambiar la presencialidad a la virtualidad

en todas las modalidades?
Si la premisa del Acompañamiento Terapéutico es
pensar caso a caso…
¿En todos los casos era posible hacer este traspaso?
¿Qué pasaría con el vínculo? ¿En qué lugar quedaba
lo corporal? ¿Cómo se hacía para cuidar la
privacidad? ¿Cómo sostener un encuadre?
 Cambiaron el espacio y el tiempo, la mudanza fue
rápida, inesperada e impensada, en algunas
situaciones, sin mucho tiempo para planificar ni
generar nuevos acuerdos. El contexto se modificó
rotundamente y hubiera sido un gran error creer que
se podía seguir sosteniendo lo mismo que se venía
haciendo.
(Benítez, F. 2020)

Fueron muy variadas las experiencias del pasaje de lo presencial a lo

virtual. Barrionuevo, Zeballez, Ribeiro y Bergman (2020) en su artículo
Estar en casa. Transitar los adentros. Travesía del Acompañamiento
Terapéutico online en tiempos de pandemia por COVID-19, plantean
puntos positivos en relación a la experiencia, que dan cuenta de la
posibilidad de incorporarla como una nueva modalidad de
Acompañamiento Terapéutico.
En las redes los pacientes descubren un modo de habitar el
espacio distinto…
nos encontramos con que la virtualidad posibilita el jugar en
tanto ficción.

El acompañamiento online nos ofrece la oportunidad de

trabajar el modo en que los pacientes habitan “los adentros
de sus casas” y encontrar como hallazgo la posibilidad del
acercamiento subjetivo en medio del distanciamiento físico
de los cuerpos.

Nos aventuramos a los cambios en este nuevo escenario

desde una posición ética que apuesta a la subjetividad,
escuchando y leyendo la singularidad de cada paciente y su
familia en su cotidianeidad” (Pg. 43)
La tecnología, desde su lado más positivo, fue el puente
que permitió ciertas continuidades, a la hora de trabajar,
de estudiar y de comunicarnos. La voz y la imagen se
transformaron en protagonistas, cobrando nuevos
sentidos…
(Benítez, F. 2020. Pg. 4)

La pandemia del coronavirus constituyó un evento social

e histórico inolvidable que enfrentó a la humanidad ante
las ventajas y las desventajas de la virtualidad.
En lo que respecta al Acompañamiento Terapéutico, una
de las ventajas más importantes fue la posibilidad de
llegar a más lugares, a más personas y en más
momentos de su cotidianeidad, acortando distancias y
acercando recursos y generaciones.

(Casabella, L y Velázquez, D. 2020)

 Clase que viene: 24/8
Modalidades
AT. Situacional, Dual y Espontáneo
Textos próxima clase:
• BUSTOS G (2016) Acompañamiento dual, familias complejas. En
Acompañamiento Terapéutico Clínica en las fronteras. Córdoba: Brujas
•
• DEL CARPIO S, FRENCH F, GROSSO V MACHADO R (2011)
Acompañamiento Terapéutico Espontáneo. En Acompañamiento
Terapéutico. Innovaciones en la clínica Inscripción Institucional". Editorial
Dunken
•
• FRANK ML y BENÍTEZ, F (2022) Modalidades en el acompañamiento
terapéutico (Ficha)
•
• KURAS S & RESNIZKY S (2011) Acompañamiento Terapéutico
Situacional en El AT como dispositivo. Buenos Aires Editorial Letra Viva
•