Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Universidad del Perú. Decana de América

Dirección General de Estudios de Posgrado
Facultad de Medicina
Unidad de Posgrado

Percepción y disposición al tacto rectal en la

prevención de cáncer de próstata en el servicio de
Urología del Hospital III Suarez Angamos, enero-
junio 2021

TESIS

Para optar el Grado Académico de Magíster en Salud Pública

AUTOR
Albert Mijail PAREDES AJALLA

ASESOR
Mg. Sonia SHISHIDO SÁNCHEZ

Lima, Perú

2022
Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales

[Link]
Usted puede distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir del documento original de modo no
comercial, siempre y cuando se dé crédito al autor del documento y se licencien las nuevas
creaciones bajo las mismas condiciones. No se permite aplicar términos legales o medidas
tecnológicas que restrinjan legalmente a otros a hacer cualquier cosa que permita esta licencia.
Referencia bibliográfica

Paredes A. Percepción y disposición al tacto rectal en la prevención de cáncer de

próstata en el servicio de Urología del Hospital III Suarez Angamos, enero- junio
2021 [Tesis de maestría]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Facultad de Medicina, Unidad de Posgrado; 2022.
 Metadatos complementarios

Datos de autor

Nombres y apellidos Albert Mijail Paredes Ajalla

Tipo de documento de identidad DNI

Número de documento de identidad 70319701

URL de ORCID [Link]

Datos de asesor

Nombres y apellidos Sonia Shishido Sánchez

Tipo de documento de identidad DNI

Número de documento de identidad 08142451

URL de ORCID [Link]

Datos del jurado

Presidente del jurado

Nombres y apellidos Marcos Julio Saavedra Muñoz

Tipo de documento DNI

Número de documento de identidad 08475050

Miembro del jurado 1

Nombres y apellidos Óscar Fausto Munares Garcia

Tipo de documento DNI

Número de documento de identidad 07493051

Miembro del jurado 2

Nombres y apellidos Ronald Espiritu Ayala Mendivil

Tipo de documento DNI

Número de documento de identidad 09861941

Datos de investigación
Línea de investigación Salud Pública

Grupo de investigación Salud Pública

Agencia de financiamiento Autofinanciado

Ubicación geográfica de la
Lima
investigación
Año o rango de años en que se
2021-2022
realizó la investigación
URL de disciplinas OCDE
[Link] repo/ocde/ford#3.03.05
En la ciudad de Lima, a los 22 días del mes de julio del año dos mil veintidós siendo las
12:30 m, bajo la presidencia del Dr. Marcos Julio Saavedra Muñoz, con la asistencia de los
Profesores: Dr. Oscar Fausto Munares García (Miembro), Mg. Ronald Espíritu Ayala
Mendívil (Miembro), y la Mg. Sonia Shishido Sánchez (Asesora); el postulante al Grado de
Magíster en Salud Pública, Bachiller en Medicina, procedió a hacer la exposición y defensa
pública de su tesis Titulada: “Percepción y disposición al tacto rectal en la prevención
de cáncer de próstata en el servicio de Urología del Hospital III Suarez Angamos,
enero- junio 2021”, con el fin de optar el Grado Académico de Magíster en Salud Pública.
Concluida la exposición, se procedió a la evaluación correspondiente, habiendo obtenido la
siguiente calificación A EXCELENTE (19) A continuación el Presidente del Jurado
recomienda a la Facultad de Medicina se le otorgue el Grado Académico de MAGÍSTER
EN SALUD PÚBLICA al postulante Albert Mijail Paredes Ajalla.

Se extiende la presente acta en digital y siendo las 1:44 pm. se da por concluido el acto
académico de sustentación.

Dr. Marcos Julio Saavedra Muñoz Dr. Oscar Fausto Munares García
Profesor Asociado Profesor Asociado
Presidente Miembro

Mg. Ronald Espíritu Ayala Mendívil Mg. Sonia Shishido Sánchez

Profesor Asociado Profesor Asociado
Miembro Asesor
 DEDICATORIA

El presenta trabajo de investigación va dedicado a mi padre Juan Segundo

Paredes Aliaga, a mi madre Leonor Ajalla Ayala y mi hermano Henry Paredes
Ajalla
 AGRADECIMIENTO

A la Universidad Nacional Mayor De San Marcos por la enseñanza para mi

formación como profesional
Al Hospital III Suarez Angamos por permitir realizar la investigación
A la Mg. Sonia Shishido Sánchez por el apoyo constante en la realización de la
investigación.
 i

INDICE GENERAL

Indice general ....................................................................................................... i

Lista de tablas ..................................................................................................... iv

Capitulo I. Introducción ....................................................................................... 1

1.1 Situación Problemática ................................................................................. 1

1.2 Formulación del problema ......................................................................... 3

1.3 Justificación ............................................................................................... 3

1.4 Objetivos .................................................................................................... 5

Capitulo II. Marco Teorico ................................................................................... 6

2.1 Antecedentes ............................................................................................. 6

2.1.1 Antecedentes Internacionales ............................................................. 6

2.1.2 Antecedentes Nacionales .................................................................... 9

2.1.3 Antecedentes Locales ....................................................................... 13

2.2 Bases teóricas ......................................................................................... 14

2.2.1 cáncer de próstata ............................................................................. 14

2.2.2 Examen digital rectal ......................................................................... 17

2.2.3 Percepción del examen digital rectal y sexualidad ............................ 20

2.2.4 Percepción del examen digital rectal y Formación medica ................ 20

2.2.5 Percepción del examen digital rectal y masculinidad ........................ 22

2.2.6 Percepción del examen digital rectal y dolor ..................................... 23

2.2.7 Disposición al examen digital rectal .................................................. 24

2.2.8 Disposición al examen digital rectal y conocimientos ........................ 25

2.2.9 Disposición al examen digital rectal y calidad de atención ................ 25

2.3 Marco conceptual o glosario .................................................................... 26

Capitulo III. Metodologia ................................................................................... 28

 ii

3.1 Tipo y diseño de investigación ................................................................. 28

3.2 Unidad de análisis ................................................................................... 29

3.3 Población de estudio ............................................................................... 29

Fase I: Cualitativa ...................................................................................... 29

Fase II: Cuantitativa ................................................................................... 29

3.4 Tamaño de muestra................................................................................. 30

Fase I: Cualitativa ....................................................................................... 30

Fase II: cuantitativa .................................................................................... 31

3.5 Selección de muestra .............................................................................. 32

Fase cuantitativa ........................................................................................ 32

3.6 Técnicas de recolección .......................................................................... 32

3.7 Aspectos Éticos ....................................................................................... 32

3.8Análisis e interpretación de la información ............................................... 33

3.9 Validez de instrumento ............................................................................ 33

3.10 Prueba de confiabilidad ......................................................................... 34

Capitulo IV. Resultados y Discusión ................................................................. 36

4.1 Presentacion de resultados ..................................................................... 36

4.1.1 Fase I: cualitativa .............................................................................. 36

4.1.2 Fase II: Cuantitativa........................................................................... 40

4.2 Pruebas de hipotesis ............................................................................... 64

4.3 Analisis, interpretacion y discusion de resultados.................................... 80

Fase I. Cualitativa ....................................................................................... 80

Analisis de los factores negativos de la percepcion del tacto rectaL .......... 80

Analisis de factores positivos de la percepcion del tacto rectal .................. 84

Analisis factores positivos de la disposicion al tacto rectal ......................... 86

 iii

Analisis de factores negativos de la disposicion al tacto rectal .................. 88

Fase II. Cuantitativa ................................................................................... 91

Analisis y discusion de factores sociodemograficos, percepcion y disposicion

al tacto rectal .............................................................................................. 91

Analisis de la asociacion entre las variables .............................................. 95

Conclusiones .................................................................................................... 99

Recomendaciones .......................................................................................... 101

Bibliografía ...................................................................................................... 103

Anexo 1. Entrevista ......................................................................................... 129

Anexo 2. Cuestionario ..................................................................................... 131

Anexo 3. Matriz de categorización. Fase I. Cualitativa ................................... 134

Anexo 4. Operacionalización de variables. Fase II. Cuantitativa ................... 137

Anexo 5 Matriz de consistencia ...................................................................... 143

Anexo 6 Intrumento de validacion ................................................................... 145

Anexo 7. Turnitin ............................................................................................. 151

Anexo 8 Autorizacion para realizar la investigación ....................................... 156

 iv

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Número de casos según el tipo de estudio cualitativo ...................... 30

Tabla 2. Validez de los instrumentos .............................................................. 33

Tabla 3. Prueba piloto de percepcion y disposicion al tacto rectal en prevecion

del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio de urologia del
Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ................................................. 34

Tabla 4. Alfa de cronbach de percepcion y disposicion al tacto rectal en

prevecion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio de urologia
del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........................................... 35

Tabla 5. Edad de los pacientes encuestados del servicio de urologia y no

servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........... 40

Tabla 6. Estado civil de los pacientes encuestados del servicio de urologia y no

servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........... 41

Tabla 7. Indice de masa corporal de los pacientes encuestados del servicio de

urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio
2021 ......................................................................................................... 42

Tabla 9. Procedencia de los pacientes encuestados del servicio de urologia y

no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ...... 43

Tabla 10. Afectacion de la masculinidad al realizar el tacto rectal en pacientes

encuestados del servicio de urologia y no servicio de urologia del Hospital III
Suarez Angamos enero junio 2021 ................................................................... 44

Tabla 12. La deteccion temprana de cancer de prostata es su responsabilidad en

pacientes encuestados del servicio de urologia y no servicio de urologia del
Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ................................................. 45

Tabla 14. El tacto rectal produce impotencia sexual en pacientes encuestados

del servicio de urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos
enero junio 2021 ............................................................................................... 47
 v

Tabla 15. Disposicion al tacto rectal en pacientes encuestados del servicio de

urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio
2021 ......................................................................................................... 47

Tabla 16. Servicio de los pacientes atendidos en los pacientes encuestados del
servicio de urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos
enero junio 2021 ............................................................................................... 48

Tabla 17. Edad de los pacientes encuestados solo del servicio de urologia del
Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ................................................. 48

Tabla 18. Estado civil de los pacientes encuestados solo del servicio de urologia
del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........................................... 49

Tabla 19. Nivel de educacion de los pacientes encuestados solo del servicio de
urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ............................. 49

Tabla 20. Procedencia de los pacientes encuestados solo del servicio de urologia
del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........................................... 50

Tabla 21. Percepcion de la afectacion de la masculinidad al realizar el tacto rectal

de los pacientes encuestados solo del servicio de urologia del Hospital III Suarez
Angamos enero junio 2021 ............................................................................... 50

Tabla 22. Percepcion si el tacto rectal produce homosexualidad en los pacientes

encuestados solo del servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero
junio 2021 ......................................................................................................... 51

Tabla 23. Percepcion si la deteccion temprana de cancer de prostata es

responsabilidad de los pacientes encuestados solo del servicio de urologia del
Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ................................................. 51

Tabla 24. El tacto rectal produce dolor en los pacientes encuestados solo del
servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........... 52

Tabla 25. El tacto rectal produce impotencia sexual en los pacientes

encuestados solo del servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero
junio 2021 ......................................................................................................... 53
 vi

Tabla 26. Disposicion al tacto rectal en los pacientes encuestados solo del
servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........... 53

Tabla 27. Edad en pacientes que no hay disposicion al tacto rectal en los
pacientes encuestados solo del servicio de urologia del Hospital III Suarez
Angamos enero junio 2021 ............................................................................... 54

Tabla 28. Edad de los pacientes encuestados que no son del servicio de urologia
del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........................................... 54

Tabla 29. Estado civil de los pacientes encuestados que no son del servicio de
urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ............................. 55

Tabla 30. Nivel de educacion de los pacientes encuestados que no son del
servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........... 55

Tabla 31. Procedencia de los pacientes encuestados que no son del servicio de
urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ............................. 56

Tabla 32. Afectacion de la masculinidad al realizar el tacto rectal en los pacientes

encuestados que no son del servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos
enero junio 2021 ............................................................................................... 56

Tabla 33. El tacto rectal produce homosexualidad en los pacientes encuestados

que no son del servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio
2021 ......................................................................................................... 57

Tabla 34. Percepcion de la deteccion temprana del cancer de prostata es su

responsabilidad en los pacientes encuestados que no son del servicio de urologia
del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ........................................... 57

Tabla 35. Percepcion del dolor al realizar el tacto rectal en los pacientes
encuestados que no son del servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos
enero junio 2021 ............................................................................................... 58

Tabla 36. El tacto rectal produce impotencia sexual en los pacientes

encuestados que no son del servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos
enero junio 2021 ............................................................................................... 59
 vii

Tabla 37. Disposicion al tacto rectal en los pacientes encuestados que no son
del servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ...... 59

Tabla 38. Afectacion de la masculinidad al realizar el tacto rectal en pacientes

menores de 50 años del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 .......... 60

Tabla 39. Afectacion de la masculinidad al realizar el tacto rectal en pacientes

mayores de 50 años del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 .......... 61

Tabla 40. El tacto rectal produce homosexualidad en pacientes menores de 50

años del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 .................................. 61

Tabla 41. El tacto rectal produce homosexualidad en pacientes mayores de 50

años del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 .................................. 62

Tabla 42. Disposicion al tacto rectal en pacientes menores de 50 años del

Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ................................................. 62

Tabla 43. Disposicion al tacto rectal en pacientes mayores de 50 años del

Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021 ................................................. 63

Tabla 44. Pruebas de chi-cuadrado entre la edad y disposicion al tacto rectal en

prevencion del cáncer de prostata del servicio de urologia y no servicio de
urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ........................... 64

Tabla 45. Grado de asociacion entre la edad y disposicion al tacto rectal en

prevencion del servicio de urologia y no servicio de urologia del cancer de
prostata del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 .......................... 65

Tabla 46. Pruebas de chi-cuadrado entre el estado civil y disposicion al tacto

rectal en prevencion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio
de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ...................... 65

Tabla 47. Grado de asociacion entre el estado civil y disposicion al tacto rectal
en prevecion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio de
urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ........................... 66

Tabla 48. Prueba de chi cuadrado entre nivel de educacion y disposicion al tacto
rectal en prevecion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio
de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ...................... 67
 viii

Tabla 49. Prueba de chi cuadrado entre imc y disposicion al tacto rectal en
prevecion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio de urologia
del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ........................................ 68

Tabla 50. Prueba de chi cuadrado entre la masculinidad y disposicion al tacto

rectal en prevecion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio
de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ...................... 69

Tabla 51. Grado de asociacion entre la masculinidad y disposicion al tacto rectal

en prevecion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio de
urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ........................... 70

Tabla 52. Prueba de chi cuadrado entre si el tacto rectal conlleva a la

homosexualidad y disposicion al tacto rectal en prevecion del cancer de prostata
del servicio de urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos
enero y junio 2021 ............................................................................................ 70

Tabla 53. Grado de asociacion entre el tacto rectal conlleva a la homosexualidad

y disposicion al tacto rectal en prevecion del cancer de prostata del servicio de
urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio
2021 ......................................................................................................... 71

Tabla 54. Prueba de chi cuadrado entre considera que la deteccion temprana de
cancer de prostata es su responsabilidad y disposicion al tacto rectal en prevecion
del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio de urologia del
Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 .............................................. 72

Tabla 55. Grado de asociacion entre considera que la prevencion de cancer de

prostata es su responsabilidad y disposicion al tacto rectal en prevecion del
cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio de urologia del Hospital
III Suarez Angamos enero y junio 2021 ............................................................ 73

Tabla 56. Prueba de chi cuadrado entre dolor al tacto rectal y disposicion al tacto
rectal en prevecion del servicio de urologia y no servicio de urologia del cancer
de prostata del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ..................... 74
 ix

Tabla 57. Grado de asociacion entre dolor al tacto rectal y disposicion al tacto
rectal en prevecion del cancer de prostata del servicio de urologia y no servicio
de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio 2021 ...................... 75

Tabla 58. Prueba de chi cuadrado entre el tacto rectal produce impotencia sexual
y disposicion al tacto rectal en prevecion del cancer de prostata del servicio de
urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y junio
2021 ......................................................................................................... 76

Tabla 59. Grado de asociacion entre dolor el tacto rectal produce impotencia
sexual y disposicion al tacto rectal en prevecion del cancer de prostata del
servicio de urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos
enero y junio 2021 ............................................................................................ 77

Tabla 60. Prueba de chi cuadrado entre el tacto rectal lo realiza una medico
mujer y disposicion al tacto rectal en prevecion del cancer de prostata del servicio
de urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y
junio 2021 ......................................................................................................... 78

Tabla 61. Prueba de chi cuadrado entre el tacto rectal lo realiza una medico
mujer y disposicion al tacto rectal en prevecion del cancer de prostata del servicio
de urologia y no servicio de urologia del Hospital III Suarez Angamos enero y
junio 2021 ......................................................................................................... 79
 x

RESUMEN

Introducción. El tacto rectal es un método para la detección del cáncer de

próstata en estadio precoz. Objetivo. Determinar la percepción y disposición al
tacto rectal en la prevención del cáncer de próstata. Pacientes y métodos.
Estudio mixto. Unidad de análisis son pacientes de consulta externa. Población:
pacientes de consulta externa del enero a junio, 2021, Hospital III Suarez
Angamos. Muestra: 25 pacientes en la fase cualitativa y 245 pacientes en la fase
cuantitativa. Técnica utilizada en la fase cualitativa: entrevista a profundidad y en
la fase cuantitativa: cuestionario. Análisis e interpretación de resultados: Atlas ti
en la fase cualitativa y SPSS 21 en la fase cuantitativa. Resultados. Fase
cualitativa: la percepción y disposición varia con la edad y servicio atendido. Fase
cuantitativa: Hay asociación alta estadísticamente significativo entre
masculinidad y disposición al tacto rectal. Conclusiones. La percepción tiene
factores negativos que son la percepción machista y la percepción del tacto rectal
conlleva a la homosexualidad. Sin embargo, una percepción que es favorable
para realizar el tacto rectal es la actitud de ser diagnosticado de forma precoz del
cáncer de próstata. la disposición del tacto rectal está determinada
principalmente por factores positivos que son primero por servicio atendido y
segundo por la edad mayor de 50 años. los factores negativos de la disposición
al tacto rectal son el estado civil y el nivel de educación. Hay un grado de
asociación alta entre la percepción machista y la disposición al tacto rectal.

Palabras claves
Prevención de enfermedades, neoplasias de la próstata, percepción, aceptación
de la atención de salud, tacto rectal
 xi

ABSTRACT

Introduction. Digital rectal examination is a method for detecting prostate cancer

at an early stage. Objective. To determine the perception and disposition to digital
rectal examination in the prevention of prostate cancer. Patients and methods.
Mixed study. Unit of analysis are outpatients. Population: outpatients from
January to June, 2021, Hospital III Suarez Angamos. Sample: 25 patients in the
qualitative phase and 245 patients in the quantitative phase. Technique used in
the qualitative phase: in-depth interview and in the quantitative phase:
questionnaire. Analysis and interpretation of results: Atlas ti in the qualitative
phase and SPSS 21 in the quantitative phase. Results. Qualitative phase:
perception and disposition varies with age and service attended. Quantitative
phase: There is a statistically significant high association between masculinity and
willingness to digital rectal examination. Conclusions. The perception has
negative factors that are the macho perception and the perception of digital rectal
examination leads to homosexuality. However, a perception that is favorable to
performing digital rectal examination is the attitude of being diagnosed with
prostate cancer early. the disposition of digital rectal examination is mainly
determined by positive factors that are first by service attended and second by
age over 50 years. Negative factors for digital rectal examination readiness are
marital status and level of education. There is a high degree of association
between the perception of sexism and the disposition to digital rectal examination.

Keywords
Disease prevention, prostate neoplasms, perception, acceptance of health care,
rectal exam.
 1

CAPITULO I. INTRODUCCION

1.1 Situación Problemática

A nivel mundial el cáncer de próstata es la neoplasia más frecuente en hombres

asimismo el cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en
Estados Unidos (García-Perdomo et al, 2018). En Europa el cáncer de próstata
esta como la tercera causa de muerte por cáncer en varones (Brenes Bermúdez
y Alcántara Montero, 2017). El cáncer de próstata es una enfermedad en donde
por lo general no siempre tiene síntomas en estadios de bajo riesgo, en donde
se muestra que el diagnostico precoz que es mediante el antígeno prostático
específico y también el examen digital rectal, puede disminuir el número de
tumores en estadios avanzados (Novoa et al., 2014). En los Estados Unidos es
el cáncer de próstata es el segundo cáncer más diagnosticado en hombres
(Paredes y Manuel, 2019). En un meta análisis titulado “metanalysis de antígeno
prostático específico y examen digital rectal como screening para cáncer de
próstata” se presentó que el tacto rectal y el antígeno prostático específico
pueden detectar el 83.4% de cáncer de próstata localizado (Mistry y Cable, 2003).
En un estudio realizado en España se encontró que el tacto rectal es importante
en centros de atención primaria ya que es un examen que se puede realizar por
el personal médico, en donde encontró que un 18% de los pacientes se pueden
diagnosticar con el tacto rectal (Siegel et al., 2014).
A nivel internacional el cáncer de próstata es el cáncer más frecuente, dando un
60% en prevalencia de los diagnósticos de tumores malignos del sistema
urogenital (López, 2018). En el país de Costa Rica se encontró el primer cáncer
más frecuente en hombres fue el cáncer de próstata yaqué es común en
personas con edad mayor a 50 años (Chaves, 2016). En Colombia el cáncer de
próstata es una de las primeras causas de cáncer asimismo es la segunda causa
de mortalidad por cáncer en la población masculina (Borda et al., 2018). La
detección precoz del cáncer de próstata tiene un factor importante que es el
enfoque de género en la prevención, ya que los comportamientos en los hombres
producto de los estereotipos masculino son condicionantes de realizar prácticas
 2

y conductas de salud negativas (Vasconcelos et al., 2020). En una investigación

realizada en Colombia afirma que el tacto rectal no se realiza por diversos
factores como el miedo al cáncer, vergüenza, incomodidad, dolor, bajo nivel
educativo, desinformación del examen y desconfianza hacia los profesionales
médicos, por lo que los exámenes de tamizaje para la próstata tiene que ser
incorporado al examen de ingreso en donde se tiene que realizarse en hombres
mayores de 40 años (Fajardo Zapata y Jaimes Monroy, 2016). El rechazo y la
oposición con lo referido al examen digital rectal es por motivos de diferentes
factores que son el aprendizaje en el contexto sexual de la formación masculina,
en donde no lo solo se tiene rechazo al tacto rectal sino a tener una atención a
las revisiones del servicio de urología (Cordova Basulto, 2018).
A nivel nacional la detección temprana del cáncer de próstata es muy baja esto
es por motivos en que se diagnostica la enfermedad localmente avanzada o
muchas veces avanzada, yaqué por motivos de que no existen campañas de
tamizaje del cáncer de próstata que permitirían una detección temprana de la
enfermedad (Pow-Sang y Huamán, 2013). En el Perú en el año 2011 se tuvo una
prevalencia de 16.7% de prevalencia de cáncer de próstata, asimismo en el
departamento de Lambayeque se encontró un incidencia de 5.8 por 10000
personas en el año 2000 a 2014 (Nuñez Liza et al., 2017). En el Perú el cáncer
es un problema de salud pública ya que ocasiona elevado costo económico y
social, en donde representa la primera causa de muerte en donde en los hombres
el cáncer de próstata tiene una prevalencia de un 25%(Vallejos-Sologuren, 2020).
Los factores para tener un diagnostico precoz de cáncer de próstata, cáncer de
próstata localizado de bajo riesgo, se logra mediante el tamizaje que se compone
por el tacto rectal y el antígeno prostático específico, estos factores son el nivel
de conocimientos, la actitud del paciente y percepción del paciente (Chamorro-
Jimenez et al., 2019). Sin embargo la resistencia al examen digital rectal es reflejo
de los patrones de masculinidad que corresponde a las reglas sociales que se
incorporan en el ser humano (Almeida et al., 2020). La percepción sobre el
examen digital rectal tuvo un 61.8% de las personas que se les realiza tacto rectal
haber sido víctima de chistes y bromas sobre este método de diagnóstico para el
 3

cáncer de próstata (Saab y Cuevas, 2013a). asimismo en una carta al editor de

un estudio realizado en el instituto nacional de enfermedades neoplásicas afirma
que el cribado oportunista permitiría una detección de cáncer de próstata
susceptible de curación en donde esto permitiría beneficios al paciente y también
en la economía así como en lo social (Zevallos Santillan y Villcas Vargas, 2016).
El cáncer de próstata en su estadio inicial es asintomático (Alvarez y Lilia, 2018).
A nivel local, en el nivel 2, en el Hospital III Suarez Angamos, ESSALUD, Lima,
no se cuentan estudio sobre el estudio de prevención que se puede realizar
mediante una percepción y disposición al tacto rectal para la detección precoz de
cáncer de próstata. En donde las herramientas principales para la detección de
cáncer de próstata es el tacto rectal y se puede ayudar de forma complementaria
con el antígeno prostático específico.
El presente trabajo de investigación presenta como la percepción y la disposición
al tacto rectal de un paciente pueden ser un factor importante para la detección
de forma precoz del cáncer de próstata en los pacientes del servicio de urología
del Hospital III Suarez Angamos, así como fomentar la practica medica del
examen digital rectal en los servicios de atención primaria como también tener
como competencia en la formación de pregrado de las facultades de medicina.

1.2 Formulación del problema

Problema general
¿Cuáles son las percepciones y disposición al tacto rectal en la prevención de
cáncer de próstata en el servicio de Urología del Hospital III Suarez Angamos,
enero junio 2021?
1.3 Justificación

Justificación teórica
El presente trabajo de investigación es relevante cuya finalidad es recomendar
que la prevención del cáncer de próstata se realiza mediante el examen digital
rectal, por lo tanto, es un factor importante para un diagnóstico precoz de cáncer
de próstata, por lo que, en el fututo, se tiene la finalidad de incluir en el protocolo
de atención del Hospital III Suarez Angamos. Asimismo, el tacto rectal debe ser
 4

enseñado de manera cotidiana en los estudiantes en formación médica y de esta

manera cada universidad tener como competencia el entrenamiento del tacto
rectal para la formación de los futuros médicos.
Justificación practica
En primer lugar, la percepción y disposición al tacto rectal permite hacer un
diagnóstico precoz, en donde un diagnóstico de cáncer de próstata localizado de
bajo riego, permitirá el personal médico realizar una intervención quirúrgica que
es curativa, siendo así la prevención podría influir positivamente en la salud
pública de la población. En segundo lugar, el trabajo de investigación tiene por
objetivo sensibilizar a los centros de atención primaria la realización de tacto
rectal en todos los pacientes mayores de 40 años para así tener un diagnostico
precoz de una enfermedad curable en sus estadios iniciales como el cáncer de
próstata. Finalmente, el presente trabajo de investigación es relevante, debido a
que en el Hospital III Suarez Angamos no se ha realizado un estudio de
percepción y disposición al tacto rectal en los pacientes para el diagnóstico
precoz de cáncer de próstata.
Justificación Legal
El presente trabajo de investigación es relevante desde el punto de vista legal
que se nombra en los siguientes párrafos. En primer lugar, según la Resolución
Ministerial N° 658 -2019/MINSA, afirma que un problema prioritario en el Perú es
el Cáncer, del cual se tiene como prioridad de investigación, la evaluación de un
conjunto de tecnologías para tener soluciones para la promoción y prevención en
el cáncer, adicionalmente la investigación del problema del cáncer es de prioridad
alta (RESOLUCION MINISTERIAL N° 658 -2019/MINSA, 2019). En segundo
lugar, el presente trabajo de investigación tiene como línea de investigación en:
promoción de la salud y prevención de las enfermedades (Hoshi, 2020). En tercer
lugar, se tiene que en el Perú el cáncer de próstata esta en primer lugar en
mortalidad (RESOLUCION DIRECTORAL N° 024 -2016 -EF/ 50.01,
2019/MINSA). Finalmente, según la Resolución Rectoral N° 00017 – R – 14, se
aprueba los “PROGRAMAS Y LINEAS DE INVESTIGACION 2014 DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS”, del cual se está en el
 5

área de medicina humana en la línea de investigación de enfermedades no

infecciosas, debido a que tiene un alto impacto en la morbimortalidad en el Perú
( RESOLUCIÓN RECTORAL N° 00017 – R – 14, 2014).

1.4 Objetivos

Objetivo General
 Determinar las percepciones y disposición al tacto rectal en la prevención
de cáncer de próstata en el servicio de Urología del Hospital III Suarez
Angamos, enero junio 2021
Objetivos específicos
 Explorar las percepciones al tacto rectal en la prevención de cáncer de
próstata.
 Explorar la disposición al tacto rectal en la prevención de cáncer de próstata.
 Identificar los factores sociodemográficos de la percepción y disposición al
tacto rectal en la prevención de cáncer de próstata.
 Determinar las percepciones del tacto rectal en la prevención del cáncer de
próstata.
 Determinar la disposición al tacto rectal en la prevención del cáncer de
próstata.
 Determinar la asociación entre percepción y disposición al tacto rectal en la
prevención del cáncer de próstata
 6

CAPITULO II. MARCO TEORICO

2.1 Antecedentes

2.1.1 Antecedentes Internacionales

Andrade, 2017, Cuenca, Ecuador, en su tesis titulado: “Factores que influyen en

el cumplimiento del rol del personal de salud en la promocion y prevencion de la
salud de los adultos mayores que acuden al centro de salud el Tambo y San
Gerardo en la Troncal, Periodo 2016”, cuyo objetivo fue: “determinar los factores
que influyen en el cumplimiento del rol del personal de salud en la promocion y
prevencion de la salud de los adultos mayores que acuden al centro de salud El
Tambo y San Gerardo, de la provincia de Cañar”, también, la metodologia fue un
estudio descriptivo, cuantitativo, observacional, con un universo de 31
profesionales. Finalmente los resultados refiere que la actividad preponderante
son las actividades curativas, con un 39.02% en el centro de salud el Tambo y
San Gerardo y existe un conjunto de factores que influyen en este resultado que
son la experiencia laboral, falta de dotacion de materiales y otros. Se tiene como
conclusion que un 18,9% de las actividades de prevencion se realizaron en los
centros de salud, por lo que para el presente estudio realizado se tiene que al
igual las actividades de prevencion de enfermedades como el cancer de prostata
se realizan en bajo porcentaje en los centros de atencion primaria sin embargo
tales actividades pueden realizarse con mas eficiencia para asi llegar las
actividades de prevencion en porcentaje mas alto (Calle Andrade y Naula
Chucay, 2017).
Reyes, 2017, Guatemala, en su tesis titulada: “Conocimientos del tamizaje para
cancer de mama, cervix, colon y prostata en medicos generales del segundo nivel
de atencion primaria” . Por esta razon, se formulo el siguiente objetivo:
“Determinar el conocimiento de tamizaje para cáncer de mama, cérvix, colon y
próstata en médicos generales del segundo nivel de atencion primaria”. En
consecuencia se tuvo una metodologia del cual es un estudio transversal, en
donde se hizo una encuesta a medicos de centros de atencion primaria, en donde
se tuvo una muestra de 47 medicos realizada en 13 centros de atencion de salud,
 7

asimismo se realizo con el consentimiento de forma informada de los medicos.

Tuvo como resultados que la edad de los medicos que principalmente
participaron en la educacion medica continua para realizar el tamizaje del cancer
de prostata fueron de la edad de 51 a 60 años. Para concluir se tiene como
resultados que un 42% de los medicos no tenian una educacion medica continua
en cancer de prostata por lo que en el presente trabajo de investigacion se tiene
que los centros de atencion primaria no tiene una capacitacion para la realizacion
del examen del tacto rectal (Reyes EG et al., 2017).
Cabrera, 2014, Barcelona, España, en su tesis titulado: “Ayuda en la toma de
decisiones en el cancer de próstata localizado” del cual fue desarrollado de la
siquiente manera. En primer lugar, el objetivo fue: “explorar la eficacia de una
herramienta de ayuda en la toma de desiciones en relación a las diferentes
opciones de tratamiento del pacientes con cancer de prostata localizado”. En
segundo lugar, la metodologia se dividio en tres fases, en el cual la primera fase
se hizo la traduccion en donde se media el grado de satisfaccion de los pacientes,
en la segunda fase se aplico la herramienta de ayuda en la toma de decisiones
que tenia como objetivo evaluar por expertos el instrumento y realizar una prueba
piloto, en la tercera fase se realizo un ensayo controlado en donde se hizo un pre
y post intervencion de 122 pacientes que han tenido una atencion en el servicio
de urología en el año 2011 y 2013. En tercer lugar, en sus resultados se obtuvo
que la escala de satisfaccion con la decision con el grado de satisfaccion es
significativa con un r=0.63, con p valor menor 0.01, asu vez la prueba piloto se
tuvo resultados positivos, asimismo en el post test es obtuvieron mejores
resultados en conocimiento respecto al grupo control, a causa de que la
diferencia de medias entre 75.7 con 49.9 con un p valor menor 0.001. Finalmente,
la conclusion se tuvo que hubo una mejora de conocimientos del paciente sobre
el cancer de próstata con las herramientos como una intervencion para asi se
tome desiciones para disminuir el problema para la toma de desiciones en los
pacientes que se les diagnostica de cancer de prostata, por lo que el presente
estudio toma que las intervenciones tiene efectos beneficos en la promocion y
prevencion del cancer de prostata (Cabrera Sanz Carolina, 2014).
 8

Ospina, 2013, España, en su tesis titulado: “ La comunicación interna y la

promocion de la salud, estudio de caso en madrid salud” por lo tanto, se tiene
los siguientes aspectos. En primer lugar, la comunicación tiene el escenario de
salud en donde se pretende el estudion de una comunidad en salud en donde se
tiene la finalidad promociar la salud y trabajar en favor del bienestar de la vida de
la poblacion. En segundo lugar, el trabajo de campo se realizo en Madrid, con
objetivo principal el trabajo en salud publica y promocion de la salud. En tercer
lugar, la Metodologia del estudio de caso se realizo a travez de tres tecnicas que
son la entrevista en 8 lideres de la organización, el analisis del contenido y
finalmente una encuesta a los empleados de centro de salud de Madrid, con la
aplicación de esta metodologia se busco contextualizar la promocion de la salud.
Finalmente, los resultados de la tesis confirman que la comunicación interna es
fundamental para la formacion de una nueva cultura sobre la salud teniendo como
esencia la promocion de la salud (Ospina, 2013).
Abundiz, 2006, Tepic, Nayarit, en su tesis titulado: “creencias sobre el tacto rectal
como medio para la deteccion de cancer de prostata”, por ende, se hizo la
investigacion de la siguiente forma. En primer lugar, los objetivos especificos:
“identificar la percepcion de las cuasas, identificar la percepcion de la
presentacion, identificar la suceptibilidad percibida, identificar la severidad
percibida, identificar las barreras percibidas, identificar el efecto del tacto rectal
sobre la masculinidad”. En segundo lugar, la metodologia se realizo un estudio
observacional, descriptivo, transversal en donde el tamaño de la muestra es de
220 pacientes. En tercer lugar, los resultados se tuvo que existe falta de
conocimientos de parte de la poblacion masculina y la falta de interes por parte
del personal de salud, a pesar de que la disponibilidad en el que la poblacion para
la informacion y atencion opurtuna. En su variable de persepcion de causas de
cancer de prostata se tuvo como resultado que 76.8% respondia que la el cancer
de prostata aparecen en los hombres, en cuanto a la variable de percepcion de
conocer los sintomas de cancer de prostata se tuvo como resultado que un 67%
no conocen, en la variable de susceptibilidad percibida preguntada como lo hace
el estrato socioeconomico mas suceptible a padecer cancer de prostata en donde
 9

se tuvo como resultados que 64% no tiene que ver el estrato socioeconomico, en
la variable de severidad percibida se tuvo como resultado que un 93% considera
el cancer de prostata es grave, en la variable de barreras percibidas se encuentra
que un 73,6% no le han explicado la tecnica para realizar el examen, en la
variable de que el tacto rectal afecta la masculinidad se tuvo como resultado que
87% no presenta alteracion a la masculinidad. Finalmente, la conclusion afirma
que solo un 65% de los pacientes encuestados acepta el examen digital rectal
como medida preventiva y para una deteccion opurtuna de cancer de prostata
por lo que para la investigacion realizada es importante comparar con los
resultados que se tiene (Abundiz y Jorge, 2006).
2.1.2 Antecedentes Nacionales

Ale, 2019, Tacna, Perú, en su tesis titulada: “nivel de conocimientos, creencias,

actitudes y practicas frente al cancer de prostata y su prevencion en hombres
mayores de 40 años residentes en la juridiccion del centro de salud metropolitano
de la ciudad de Tacna 2019”. Por ello, se realizo un estudio trasnversal,de tipo
observacional, en donde se tuvo una muestra de 355 pacientes varones. Por
consiguiente, se tuvo como resultado que un 84.8% tiene percepcion de nivel
inadecuado, como tambien se encontro que 37.5% tiene un nivel de
conocimientos que es bueno y se encontro que tuvo como resultados que un
32,1% tiene una actitud indiferente. Finalmente como conclusion que las
variables como son la ocupacion, la edad y el estado civil estan asociados con
respecto a la actitud de los pacientes con respecto a la prevencion del cancer de
prostata del cual en el presente estudio se tiene estas variables como estudio
tanto en la fase cualitativa como categorias aprioristicas como en la fase
cuantitativa como variables (Ale y Milagros, 2019).
Elith, 2019, Nueva Cajamarca, Perú, en la tesis titulada: “conocimientos y
actitudes en prevencion del cancer de prostata en varones de 18 a mas en un
centro de salud de Lima 2017”. Tiene como objetivo: “Determinar la relacion del
nivel de conocimiento en al actitud frente a la prevencion del cancer de prostata
en varones de 18 años a más, en el centro de salud de Lima Norte 2017”. En la
metodologia es un estudio descriptivo transversal que asocia dos variable que
 10

son el nivel de conocimientos y la variable actitud de los pacientes, por lo tanto

se tuvo una muestra de 274 pacientes. Asimismo se tiene como resultados que
el 61.88% presentan una actitud indiferente. Finalmente como conclusion se tiene
que un deficiente conocimiento en relacion a la prevencion del cancer de prostata
produce en los pacientes una actitud indiferente, por lo que en el presente estudio
sera importante ya que los conocimientos son determinantes para el
comportamiento de los pacientes para la prevencion del cancer de prostata (Elith
Carranza Mondragon et al, 2019).
Arista, 2019, Lima, Perú, en su tesis titulada: “nivel de conocimientos actitudes y
practicas sobre la prueba del tacto rectal y antigeno prostatico especifico para el
tamizaje de cancer de prostata en varones de 45 a mas años de edad en el distrito
de puerto Eten Chiclayo 2017”. Se tenia como objetivo “evaluar el nivel de
conocimiento, actitudes y practicas sobre la prueba de tacto rectal y antigeno
prostatico especifico para el tamizaje de cancer de prostata”, en la metodologia
se realizo un estudio transversal, con una muestra de 196 pacientes varones, en
la asociacion se realizo por medio de la pruebas estadistica que es el chi
cuadrado, por ello, en sus resultados se encontro una 88.3% presentan nivel de
conocimientos bajo. Finalmente, como conclusion que la poblacion de estudio
tuvo un nivel de conocimientos bajo y medio, por lo que para el estudio realizado
en el Hospital III Suarez Angamos es importante ya que se estudio en una
poblacion de la ciudad de Lima (Arista Fernández, 2019).
Jacinto, 2019, Chiclayo, Perú, en su tesis titulada: “actitud y nivel de aceptacion
del usuario externo en la consulta medica pediatrica en Hospital I Naylamp
Essalud Chiclayo 2018”. Se tuvo como objetivo el de deteminar si existe una
relacion entre dos variables que son la acitud y el nivel de aceptacion en los
pacientes que viene por consulta externa. En la metodologia se realizo un estudio
transversal, en donde tuvo como muestra 88 pacientes de consultorio externo.
Se tuvo como resultados que un 48.9% de los pacientes presentaron una regular
aceptacion. Asimismo como conclusion que existe una correlacion que fue
significativa entre la actitud y el nivel de aceptacion en los pacientes de consulta
externa. Por esta razón, se tiene como recomendación que se tiene que
 11

gestionar el tiempo de espera de los pacientes, por lo que es importante este

estudio como antecedentes ya que los pacientes de la poblacion del Hospital III
Suarez Angamos seran de consultorio externo (Jacinto Isique, 2019).
Cruz, 2016, Trujillo, Perú, en su tesis titulada: “conocimientos y actitudes sobre
la deteccion tempran del cancer de prostata Ciudad De Dios”. Se tuvo como
objetivo determinar si existe relacion entre dos variables que son el nivel de
conocimientos y el nivel de actitudes. por esta razon la metodologia se realizo un
estudio de tipo correlaconal y transversal, por ello, se tuvo una poblacion de 114
pacientes, se hizo el analisis estadistico realizando con la prueba de chi
cuadrado, la variables son cualitativas ordinales, por consiguiente, la variable de
nivel de conocimientos estan categorizados en bajo, medio y alto y la variable de
nivel de actitudes estan categorizadas en rechazo, indiferencia y aceptacion, por
lo que, en la prueba estadistica de chi cuadrado se encontro que el p valor es
menor de 0.05. Asimismo como resultados se encontro que el 64% de la
poblacion tuvieron un bajo nivel de conocimientos. Finalmente, como conclusion
se encontro que la concepcion de la masculinidad en los hombres tienen ideas
equivocadas con respecto al tacto rectal, por lo que este estudio es un
antecedente de que los pacientes tienen bajo conocimiento y por tal lleva al
rechazo al tacto rectal, que sera como un estudio para comparar con los
resultados del Hospital III Suarez Anagamos (Cruz y Tatiana, 2016).
Fiorella, 2015, Nuevo Chimbote, Perú, en la tesis titulada: “actitud relacionado
con el nivel de conocimiento sobre medidas preventivas del cancer de prostata
en usuarios de consultorio de urologia del Hospital Eleazar Guzman Barron
Nuevo Chimbote 2014”. Se tiene objetivo de relacionar entre dos variables que
son la actitud y el nivel de conocimientos. En la metodologia, se realizo un estudio
transversal correlacional, en donde se realizo con una muestra de 79 pacientes,
en donde como resultados se encontro que presentaron un nivel de
conocimientos bajo en un 49.4%, una actitud menos positiva en un porcentaje de
59.5%, sin embargo en la asociacion entre las variables de nivel de
conocimientos y actitud sobre medidas preventivas del cancer de prostata en se
encontro asociacion yaque el p valor fue mayor de 0.05 por lo que no es
 12

significativo. Asimismo como resultados se tiene el 49,4% de los pacientes de

consultorio externo tiene un nivel bajo de conocimientos. En consecuencia se
tiene como conclusiones que no existe asociacion entre el nivel de conocimientos
y actitud sobre las medidas preventivas de cancer de prostata, por lo que este
estudio sera como antecedente para comparar con los resultados del Hospital III
Suarez Angamos con respecto a los conocimientos para la prevencion del cancer
de prostata (Fiorella y Luz, 2015).
Castillo, 2008, Trujillo, Perú, en su tesis titulada: “Saber sobre promocion de la
salud en familias y personal de salud”. Asimismo, se llevo la investigacion fue en
el distrito de San Juan – Loreto, es más, sus objetivos son: “analizar dichos
saberes y discutir si estos saberes se articulan o no”. En la metodologia de la
investigacion fue cualitativa con un enfoque creativo y sensible, se tuvo dos
categorias que son dimension social y dimension tecnica, en los resultados
obtenidos se obtuvo por el dialogo entre las familias y el personal de salud sobre
promocion de la salud en sus dos dimensiones social y tecnica. Como resultados
se tuvo en la primera parte, la dimension social en donde lo desarrollado son la
satisfaccion de necesidades basicas y de promocion de la salud, por lo tanto, se
concluye en su dimension social que es importante la formacion academica y la
filosofia lineal. En la segunda parte, la dimension tecnica se oriento hacia la
concepcion sobre salud, en donde se relaciono la concepcion sobre promocion
de la salud con la educacion, concientizacion, control y prevencion de
enfermedades. Finalmente como conclusion se tiene que las practicas del
personal en un establecimiento de salud que es la promocion de salud lo realiza
por difusion y orientacion (Castillo y Lorena, 2008).
Choquepata, 2014, Arequipa, Perú, en su tesis titulada: “nivel de conocimientos
y actitudes sobre la practica preventiva del cancer de prostata urbanizacion semi
rural Pachacutec Arequipa”. El estuvo tuvo como objetivo: “Determinar el nivel de
conocimientos y actitudes sobre practica preventiva del cáncer de próstata en los
varones de 40 a 80 años de la Urbanizacion Semi Rural Pachacútec del Distrito
de Cerro Colorado, año 2014”. En la Metodologia se realizo un estudio descriptivo
transversal, con una muestra de 325 varones. Finalmente se tuvo como
 13

resultados que un 60.92% de los pacientes presenta conocimientos apropiados

del cancer de prostata, asimismo se presento en la asociacion de las variables
se presento que estan asociado estadisticamente significativo ya que el p valor
fue de 0.0163. finalmente tuvo como conclusion se tuvo como un conocimiento
apropiado que sin embargo no tuvo una asociacion con una buena practica para
la deteccion del cancer de prostata, por lo que este estudio es importante como
antecedente por que no necesariamente un conocimiento de prevencion de
cancer de prostata tiene asociacion con la predisposicion para realizarse el tacto
rectal (Choquepata et al., 2014).

2.1.3 Antecedentes Locales

Rodriguez, 2019, Universidad Nacional Mayor De San Marcos, Lima, Perú, en su

tesis titulada: “Nivel de conocimientos y actitudes en la deteccion temprana de
cancer de prostata en los integrantes de una direccion policial Callao 2018”. Se
tuvo como objetivo determinar en los pacientes el nivel de conocimientos y sus
actitudes. En la Metodologia se realizo un estudio descriptivo, transversal, en
donde se tuvo una poblacion de estudio de 480 pacientes, un muestra de 141
pacientes, asimismo la validacion del instrumento fue por juicio de expertos. En
consecuencia se tuvo como resultados con referencia del nivel de conocimientos
en donde un 44.7% presentaron nivel de conocimientos medio, en donde en las
actitudes se encontro que un 64,2% refiere que prefiere el cancer de prostata
antes que el tacto rectal. Finalmente como conclusion se tiene que los integrantes
de la investigacion tienen una actitud indiferente hacia la deteccion temprana de
cancer de prostata por lo que es un antecedente de como los pacientes tienen
una disposicion limitada para realizarse el tacto rectal del cual servira para
comparar con los resultados del Hospital III Suarez Angamos (Rodriguez y
Sthefany, 2019).
Atamari, 2014, Universidad Nacional Mayor De San Marcos, Lima, Perú, en su
tesis titulada: “Antigeno prostatico especifico correlacionado al estudio
histopatologico en pacientes con enfermedad prostatica Hospital Edgardo
Rebagliati Martins 2010”. Primeramente tuvo como objetivo estudiar si existe
 14

asociacion entre dos variables que son el antigeno prostatico especifico y los
resultados del grado de diferenciacion en la escala de Gleason. En segundo
lugar, en la metodologia se hizo un estudio transversal. En tercer lugar se tuvo
una asociacion entre el nivel del antigeno prostatico especifico y el puntaje final
de la escala de gleason. Finalmente una de sus conclusiones que se presentaron
por anatomia patologia negativo de adenocarcinoma de prostata en un 47.87%
del total de los pacientes que presentaron niveles elevados de antigeno prostatico
especifico, por lo que este estudio da a conocer que la promocion y prevencion
del cancer de prostata es importante ya que se puede detectar cancer de prostata
en centros de atencion primaria (Atamari, 2014).

2.2 Bases teóricas

2.2.1 cáncer de próstata

Epidemiología. El cáncer de próstata es un tipo de neoplasia que es el más

común en los pacientes varones en donde se afirma que es la tercera causa de
muerte (Ploussard et al., 2020). La incidencia en el año 2013 de cáncer de
próstata fue de 1.4 millones de pacientes de casos nuevos asimismo se presentó
293 mil pacientes muertos (Cayetano-Alcaraz et al., 2016). En América latina el
cáncer de próstata en el año 2012 se encontró una mortalidad de 1300000, en
donde de esto es encontró una mortalidad del 47% (Jara et al., 2018). En el Perú
en un estudio que se realizó en el hospital Nivel III de Chiclayo en donde se
encontró una prevalencia de 53.8% en el estadio II (Acosta y Pilar, 2020). En la
edad entre 61 años a 70 años se encontró una prevalencia de 38.8% en el
instituto policlínico 5 de septiembre (García, 2019). La incidencia de cáncer de
próstata puede presentar una variabilidad en donde se encuentra una incidencia
elevada en países desarrollados como esta Estados Unidos (Martín Sánchez
et al., 2015). La incidencia que se encontró de cáncer de próstata en la ciudad
de Huacho en los años 2010 -2014, se encontró una incidencia de 68.5 casos
por 100000 pacientes varones (Peter, 2016).
 15

Tipos de cáncer de próstata. Según anatomía patología la mayoría de los

tipos de cáncer de próstata son el adenocarcinoma, en donde tiene origen en la
glándula, sin embargo, hay otros tipos que son los siguientes: los sarcomas,
carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células transicionales (Martel y
Miguel, 2018).
Fisiopatología. En la génesis del cáncer de próstata se tiene que las células
precancerosas pueden generarse a los 20 a 30 años, sin embargo, el cáncer de
próstata clínicamente evidenciable se hace a edades mayores, por lo que la
génesis del cáncer de próstata es multifocal por lo que el cáncer de próstata
debido a su progresión lenta dificulta hacer el diagnostico en estadios temprano
(Zuñiga García, 2016).
Un factor importante es el factor hormonal en donde es importante para la génesis
de cáncer de próstata, yaqué un mayor porcentaje de cáncer de próstata es
dependiente de los andrógenos, asimismo se afirma que el cáncer de próstata es
disminuido su incidencia en los pacientes que han sido realizado por castrados
(Soria, 2016).

Clínica. Las manifestaciones clínicas del cáncer de próstata varía de acuerdo

al tiempo de evolución del cáncer de próstata, en donde un cáncer de próstata
limitado a la próstata es asintomático, sin embargo en su fase avanzada puede
presentar síntomas de carácter obstructivo que pueden manifestarse como
disminución de choro urinario, polaquiuria, disuria y otros (Soria, 2016).
En un estudio en el que se hizo de toma de muestras de necropsia se observó
que la neoplasia intraepitelial prostática de grado alto, se encontró que un 14%
de las muestras de necropsia tenía cáncer de próstata en pacientes de la cuarta
década, se encontró un 21% positivos para cáncer de próstata en los pacientes
de la quinta década, se encontró un 38% positivos para cáncer de próstata en la
sexta década, en 50% positivos para cáncer de próstata en la séptima década y
63% positivos para cáncer de próstata en la octava década (Morena Gallego y
Morena Gallego, 2017).
 16

Diagnóstico. El diagnóstico de cáncer de próstata se realiza por medio del

antígeno prostático específico, el tacto rectal, en donde esto sugiere para realizar
una biopsia de próstata, por lo que esto nos lleva al diagnóstico definitivo, en
donde el especialista que es el patólogo informa el grado en la escala de Gleason
y su extensión (Morote et al., 2016).
El tacto rectal en el diagnóstico de cáncer de próstata detecta tiene un valor
predictivo positivo que está en el intervalo de 51 al 83%, por lo que la detección
precoz de cáncer de próstata es defendido por un gran número de autores (Losa
et al., 2005)
Para realizar un diagnóstico de cáncer de próstata se puede realizar en su forma
asintomática que es mediante el examen digital rectal y también con el antígeno
prostático específico, en donde el tacto rectal puede detectar algún nódulo de
consistencia aumentada en donde puede ser el inicio de un cáncer de próstata
(Soria, 2016)
El antígeno prostático específico es una prueba eficiente para el tamizaje, ya que
el antígeno prostático específico permite cuando el antígeno prostático específico
esta entre el valor de 4.1- 10 ng/ml, siendo este parámetro para pedir antígeno
prostático específico libre, y de esta manera se diferencia si la elevación es por
un cáncer de próstata o por una hiperplasia benigna de próstata (Ortiz y Almoguer
2015).
La biopsia de próstata nos permite confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata
en donde se realiza tomando diversas muestras en la próstata, mediante la
inserción de una aguja de toma de biopsia (Soria 2016).
El screening para el cáncer de próstata implica la realización de pruebas antes
de presentar algún síntoma del cáncer de próstata, en donde estos test para el
diagnóstico son el tacto rectal, el antígeno prostático específico y la biopsia de
próstata (Ilic et al. 2013).
Tratamiento. El tratamiento del cáncer de próstata depende del estadio en
que esta, así como de factores como la edad y la comorbilidad. El tratamiento
puede consistir en la prostatectomía radical, radioterapia y hormonoterapia
(Fierro y Chasiluisa 2018).
 17

Las modalidades de tratamiento para el cáncer de próstata son los siguientes:

a. Actitud expectante: es un tratamiento en donde consiste en evitar algún
tipo de tratamiento hasta la progresión sistémica en donde en tal situación
se realiza un tratamiento paliativo (Carbajal et al., 2017).
b. Vigilancia activa: este tratamiento consiste en evitar un tratamiento de
manera inmediata yaqué el tumor es de progresión lenta y se realiza de
esta manera vigilancia estrecha (Carbajal et al. 2017).
c. Prostatectomía radical: este tratamiento consiste en una técnica
quirúrgica que se caracteriza en la extirpación de la próstata, que puede
ser realizada retro púbica (Carbajal et al. 2017).
d. Radioterapia: el tratamiento consiste en que el tumor es irradiado que
puede ser por fuentes externas o también implantaciones en la próstata
(Carbajal et al. 2017).
2.2.2 Examen digital rectal

El examen del tacto rectal para el screening del cáncer de próstata tiene una
evidencia muy alta para reconocer el cáncer de próstata, en donde esta detección
temprana del cáncer de próstata permite realizar un cirugía curativa y también
reduce el gasto económico por cáncer de próstata (Cui T. et al. 2016).
El examen esencial para la detección de cáncer de próstata en donde un médico
graduado debe estar en sus competencias es el examen digital rectal, sin
embargo, en un estudio se encontró que un 45% no han tenido formación en el
examen digital rectal (Manish I. Patel et al. 2019).
El examen digital rectal en un método de diagnóstico que es importantes en
donde tiene una sensibilidad de 94.4% asimismo tiene una especificidad del 50%,
por lo que el tacto rectal tiene una eficacia para diagnosticar el cáncer de próstata
en un 77.6% (Malaga Rivera, 2017).
La importancia de aprender el examen digital rectal en los estudiantes en su
práctica médica muestra que los hombres mayores que no tiene un antígeno
prostático específico elevado es vital hacer el tacto rectal para diagnosticar
cáncer de próstata localizado asimismo es importante la detección en pacientes
con un riesgo individual elevado, en donde a pesar de tener un antígeno
 18

prostático específico normal se puede encontrar en una prevalencia estimada de

11% de paciente con cáncer de próstata (Manish I. Patel et al., 2019).
Los factores que pueden determinar que un paciente se le realice un examen
digital rectal fueron los factores que son la clase social y el nivel de educación,
en donde los hombres con una clase social baja presentaron tres veces más
posibilidad de realizarse un tacto rectal que un hombre de clase social alta, sin
embargo se encontró que los hombres que no tiene un nivel de educación
superior tienen menos de la mitad para realizarse un tacto rectal que un paciente
que presenta educación superior (Sneyd et al. 2003)
El tacto rectal es un procedimiento que se tiene que hacer de rutina ya que esto
permitirá la evaluación de enfermedades como el cáncer de próstata, tumores de
ano y otros, según la posición para realizar un tacto rectal no hay diferencias en
la realización entre la posición dorsal y la posición lateral, sin embargo la posición
lateral está asociado a una mejor evaluación yaqué permite la evaluación de toda
la circunferencia del recto por lo que la posición lateral es un posición preferible.
(Sabbagh et al. 2014)
El tacto rectal es un procedimiento que permite tener el tamaño de la próstata sin
embargo el tamaño de la próstata no tiene una asociación significativa con los
síntomas de tracto urinario inferior, por lo que su propósito del tacto rectal es
conocer el tamaño y detección precoz de cáncer de próstata (Stone et al. 2017).
Una percepción que tiene el paciente con respecto al examen digital rectal es el
dolor en donde este es una barrera para que el paciente se le realice el tacto
rectal por lo que el paciente refiere que puede presentar disconformidad al
realizar el tacto rectal (Ramalho Romero et al. 2008).
El tacto rectal puede aumentar su sensibilidad a otro factor como es el tratamiento
con finasteride en donde en un estudio caso control se vio que la finasteride
aumenta la sensibilidad para la detección precoz de cáncer de próstata por medio
del tacto rectal (Thompson Ian M. et al. 2007).
El screening para la detección precoz de cáncer de próstata se tiene más
sensibilidad con una asociación entre el tacto rectal y el antígeno prostático
 19

específico, en donde esta asociación según las biopsias realizadas se detectó un

48.6% de adenocarcinoma de próstata (Gosselaar et al. 2008).
El examen digital rectal tiene un pronóstico demostrado en paciente con un
antígeno prostático específico mayor a 3 ng/ml, sin embargo, su sensibilidad
disminuye cuando el antígeno prostático específico esta menor a 2 ng/ml
(Halpern Joshua A. et al. 2018)
En el tiempo que transcurre el screening de cáncer de próstata sigue vigente con

una alta sensibilidad y especificidad la asociación del tacto rectal con el antígeno

prostático específico, en donde estos exámenes permiten un diagnostico precoz

de cáncer de próstata (Spooner et al. 2021)

El hombre en su concepto no tiene la costumbre de que se le realice un examen

digital rectal, en donde esto produce en efecto negativo en los pacientes, en
donde estos obstáculos que son los factores psicológicos y demográficos para
que se le realice el examen digital rectal, asimismo se encontró que el paciente
al realizar el examen digital rectal produce un miedo a tener un efecto de perder
la masculinidad (García Figueredo et al, 2016)
Los factores como son los sociodemográficos, tiene una influencia de forma
negativa a la prueba del examen digital rectal. Asimismo otro factor que se asocia
como barrera para la realización del examen digital rectal son el dolor (García
Figueredo et al, 2016)
Desde la perspectiva que tienen los hombres en donde tiene el concepto del
modelo social que es la masculinidad de tipo hegemónica, en donde estos
factores sociodemográficos tienen como consecuencia el rechazo al tacto rectal.
(Basulto et al, 2018)
Asimismo, todos estos factores que son los factores sociodemográficos, factores
personales como el dolor o la masculinidad, hace que el paciente renuncie a las
consultas del servicio de urología (García Figueredo et al, 2016)
El concepto machista que se tiene por parte de los pacientes es un tabú en donde
la exploración que se realiza a los varones el ano, conlleva que estos exámenes
 20

por razones de masculinidad no acuden a la revisión de próstata (Basulto et al.,

(2018).
2.2.3 Percepción del examen digital rectal y sexualidad

Los tipos que se puede practicar con respecto a la sexualidad son diversos en
donde están la masturbación, penetración vaginal, sexo o penetración anal, sexo
oral o también están el uso de vibrador y uso de los dedos de parte de la pareja
(Sandoval, 2020).
Los tipos de actividades con respecto a las prácticas sexuales están la
masturbación, el sexo vaginal, sexo por penetración anal y el sexo oral, en donde
son variadas y depende de las experiencias de cada persona (Avila, 2020).
La sexualidad es importante en el desarrollo del ser humano y está presente en
toda su vida, en donde abarca diferentes aspectos como son el sexo, las
identidades, el erotismo y la orientación sexual (Bardales JF, 2018)
En la actualidad tiene que haber consentimiento sexual en donde se tiene que
haber la aceptación tanta de una forma consciente y voluntaria (Pérez, 2017)
Sin embargo, el tacto rectal o examen digital rectal no tiene el concepto de
sexualidad, yaqué se conceptualiza como una exploración médica que es útil
para realizar un diagnóstico de patológica prostática que se realiza mediante la
palpación digital en donde se introduce a través del esfínter anal un dedo (Anllosa
& Rosmery, 2018)
2.2.4 Percepción del examen digital rectal y Formación medica

El examen del tacto rectal es importante para la formación de un médico para así
conseguir habilidades en el diagnóstico de enfermedades que se puede
diagnosticar como el cáncer de recto, cáncer de ano, hemorroides y cáncer de
próstata. Sin embargo, el examen digital rectal es la menos frecuentemente
realizada. En donde si se realiza de manera correcta el examen digital rectal
puede proveer al médico bastante información de muchas patologías. Según los
resultados del estudio se encontraron que un 13% de los estudiantes nunca han
realizado un tacto rectal asimismo un 91% no han tenido asesoramiento por un
tutor para su enseñanza en el tacto rectal (Yeung et al., 2011).
 21

En un estudio realiza en estudiantes de medicina que están culminando el quinto

año de su educación como médicos, se les hizo una encuesta en donde se
encontró los siguientes resultados en donde un 24% no tuvieron experiencia en
realizar un examen digital rectal, asimismo solo un 20% hicieron alguna vez un
tacto rectal en un maniquí, y un 56% de los estudiantes realizaron tacto rectal en
al menos un paciente. En donde se concluye que el examen digital rectal es el
examen más limitado en realizar (Fitzgerald et al., 2007).
En un estudio realizado en estudiantes de medicina en Canadá se encontró la
participación en el muestreo de 14 universidades, en donde 69% de las
universidades enseñan el examen digital rectal por medio de modelos
anatómicos, 62% en enseñan mediante video tutoriales y 62% lo realizan
mediante instrucciones físicas. Asimismo, se encontró que en los resultados que
el 62% de los estudiantes realizaron menos de un tacto rectal en su formación.
En conclusión, afirma que las universidades deberían evaluar de manera objetiva
en lo referente a las competencias de sus estudiantes (Nensi y Chande, 2012).
En un estudio realizado en alumno de quinto año de medicina en donde el
objetivo es conocer de parte de los alumnos con respecto a las competencias y
habilidades en la realización del examen físico en donde se encontró que los
estudiantes solo un 36.2% conocen la técnica del tacto rectal (Buraschi et al.,
2005).
En un estudio realizado en Canadá sobre la educación en estudiantes con
respecto al área de urología, se encontró que solo un 47.7% conocen la técnica
del examen digital rectal (Hoag et al., 2013).
En otro estudio realizado en Canadá en donde estudia los déficit de
conocimientos en área de urología en médicos residentes se encontró que un
58.5% de los estudiantes tienen deficiencias con respecto al examen digital rectal
(Redmond et al., 2020).
 22

2.2.5 Percepción del examen digital rectal y masculinidad

Según estudio realizado sobre percepción del tacto rectal se encontró que el tacto
rectal según los entrevistados perciben que el tacto rectal no afecta su
masculinidad (Guillén & Solís, 2016).
La masculinidad se tiene como concepto a un conjunto de estructuras que
pueden ser sociológicas, económicas e individuales que producen la regulación
entre las relaciones entre las personas en donde puede tener consecuencias por
la ejecución de violencia así como discriminación (Verduzco y Sánchez, 2011).
En otro estudio realizado sobre la masculinidad hegemónica en el sector
educación se encuentra un análisis de cómo se construye la masculinidad
tradicional que pueden llevar como consecuencia a una visión de las
masculinidad y heterosexualidad (Díez Gutiérrez, 2015).
La masculinidad es un factor de riesgo para las personas para desarrollar
enfermedades como la obesidad y hipertensión arterial, en donde esta influencia
de este modelo biopsicosocial son factores determinantes y deben ser
considerados como factor de riesgo (Lee et al., 2019).
En un estudio realizado sobre la asociación de masculinidad y depresión se
encontró que la masculinidad tradicional es un factor de riesgo para desarrollar
depresión, por lo que el rol de la masculinidad con las actitudes características
que tiene predispone en enfermedades depresivas (R, Kilian et al., 2020).
En un estudio se observa que la masculinidad se relaciona con enfermedades
crónicas, es así que se asocia con el cáncer de próstata, ya que está asociado
con conceptos de salud, cultura y contexto social. En donde como resultados se
tuvo que como factores importantes se tiene la sexualidad, las relaciones
familiares y la actividad física, en donde se identifica la masculinidad con
enfermedades crónicas (Occhipinti et al., 2019).
La masculinidad puede contribuir a tener riesgo en enfermedades, ya que se
asocia a conceptos relacionados a lo social, estética, economía que pueden
afectar la identidad de una persona, por lo que la masculinidad puede influir por
ejemplo en el consumo de algunos tipos específicos de alimentos lo que tiene
más predisposición a la obesidad (Carroll et al., 2019).
 23

La influencia de la masculinidad se refleja en la prevalencia de estereotipos

masculinos tales como son la corporalidad y la sexualidad, en donde estos
estereotipos condicionan la posibilidad de un tratamiento oportuno, por lo que se
necesita estrategias preventivas para disminuir la mortalidad de cáncer de
próstata (Vasconcelos et al., 2020).
Rivero en articulo titulado: “el cancer de prostata y la construccion social de la
masculinidad en Puerto Rico”, en donde en el estudio se analiza el concepto de
construccion social con respecto a la masculinidad, en donde se encontro la
asociacion con el concepto de machismo e impotencia, asimismo tambien se
tiene asociados a efectos como incontinencia y tambien disfuncion erectil, por lo
que el autor concluye que la masculinidad lo hace vulnerable al paciente con
respecto al diagnostico precoz de cancer de prostata (Rivero y Berríos, 2016).
La identidad masculina que es normativa en donde esta estereotipada el
concepto de “macho”, en donde este es una barrera para la deteccion por parte
del medico, en donde la manipulacion de una persona con referencia a su cuerpo
es culturalmente es un tabu, por lo que supone invasion en lo que respecta la
masculinidad (Garcia MA, 2019).
2.2.6 Percepción del examen digital rectal y dolor

El temor conjuntamente con el pudor y el dolor es un factor de riesgo para que

las personas adultas varones rechacen el examen digital rectal, en donde por
medio de este examen se optimiza la riqueza semiológica por lo que permite
conocer en detalle el área ano rectal (Villegas Arenas et al., 2010).
El dolor anticipado que tienen los pacientes genera temor y rechazo para la
realización al tacto rectal, en donde un más de un tercio de los pacientes piensan
que el examen digital rectal va a ser un procedimiento doloroso (Gómez-Gómez
et al., 2015).
El dolor rectal se puede deber a muchas patologías como son las patologías ano
rectales, en donde las causas más frecuentes son las fisuras, hemorroides y
asimismo esta los exámenes complementarios como el tacto rectal (Perdigón
et al., 2020).
 24

En un estudio se encontró que al realizar el tacto rectal se encontró que un 55%

de los pacientes presentan dolor al tacto rectal, en donde el 45% de los pacientes
no presentaron dolor al tacto rectal (Flores y Elvis, 2020).
El conducto anal es un área que tiene mucha sensibilidad al dolor en donde el
tacto rectal puede generar dolor, que por consiguiente por reflejo ocasiona
contracción del musculo esfínter estriado externo (Flores y Elvis, 2020).
2.2.7 Disposición al examen digital rectal

En un estudio realizado sobre usuarios de los servicios de salud se encontró que

la disposición de una paciente para que se realice un procedimiento es importante
el nivel de conocimientos (Santos et al., 2011).
Un factor importante para que el paciente tenga la disposición es el tiempo de
atención que se le realiza la atención, por lo que la consulta médica debe ser
perfeccionada para así el paciente no abandone la consulta médica (Jacinto
Isique, 2019).
La disposición tiene muchos factores que son barreras como son el nivel de
conocimientos e ideas erradas que no permiten al accesibilidad (Núñez Díaz y
Romero Mendoza, 2019).
El concepto de disposición como por ejemplo al examen de pesquisa sobre el
VIH, en donde se le puede comparar con el examen digital rectal, y se asocia con
la perdida de respeto por parte de sus familiares por lo que es una barrera para
realizar un examen (Ramirez Aranda JM, 1999).
La disposición de un paciente para que se realice un examen tiene barreras que
están la ideas que son erróneas ya que los estereotipos en donde por
consecuencia se rechace al respectivo examen clínico (Miranda Poma y Solís
Navarro, 2015).
En un estudio se vio que es importante para la disposición a un examen clínico
el nivel de conocimientos, en donde se encontró esta asociación con el
coeficiente de correlación de Spearman con p valor de 0.002 (Alania Huaringa,
2018).
Un conjunto de factores para la disposición a un examen médico están los
factores institucionales como son los antecedentes de algún maltrato que hubiera
 25

recibido el paciente, así como también está el temor y miedo para el

procedimiento para realizarse el examen médico (Olaza Maguiña et al., 2018).
2.2.8 Disposición al examen digital rectal y conocimientos

En un estudio que se realizó con método de tipo transversal, no experimental,

prospectivo, con una muestra de 212 pacientes, se encontró que los pacientes
presentaron en su mayoría en un porcentaje de 83.9% tuvieron un nivel de
conocimientos medio con respecto a las medidas preventivas para el diagnóstico
de cáncer de próstata (Rojas Ramíres, 2016).
Según el estudio realizado por Arista sobre el nivel de conocimientos con
respecto al examen digital rectal se encontró los pacientes presentan un nivel de
conocimientos bajo con respecto al tacto rectal (Arista Fernández, 2019).
En el estudio realizado por Chamoro se encontró que el nivel de conocimientos
con respecto a la neoplasia maligna de la próstata es bajo y asimismo se encontró
una asociación entre el nivel de conocimientos y percepción del cáncer de
próstata (Chamorro-Jimenez, 2019).
En un estudio se encontró que los pacientes presentan conocimientos hasta en
un 73%, sin embargo, presentan prácticas y actitudes inadecuadas ya que no
permite una detección precoz del cáncer de próstata, por lo que considera que
se tiene que realizar a la población un programa de sensibilización (Garcia MG
et al., 2017).
2.2.9 Disposición al examen digital rectal y calidad de atención

La calidad de atención es un indicador que constantemente se evalúa ya que es

un indicador. Asimismo, se encontró que los servicios de salud en Latinoamérica
que un 20 a 30% están en calidad media o baja, este resultado se encontró en
consulta externa (Gomez, 2017).
La calidad de atención está relacionada en donde el consumidor tiene la potestad
de decidir si un servicio que es proporcionado tiene su respuesta a las
necesidades y también expectativas del paciente (Tuanama y Ivonne, 2016).
La calidad de atención que se oferta en un servicio de salud a los pacientes tiene
una dimensión ética en donde va hacia el concepto de costo efectividad en donde
 26

se valora la calidad en donde se llega a la aceptación de los pacientes de las

prescripciones e indicaciones que se realiza (Larrea Ascue, 2016).
La percepción del paciente se encuentra asociado con la calidad de atención en
donde se tiene prioridad al paciente en estar cuidado humanizado (Pesante,
2016).

2.3 Marco conceptual o glosario

Cáncer de próstata: formación de células neo formativas en la glándula

prostática.

Prevención: Es una acción que permite prevenir en donde se prepara al paciente

que es forma anticipada el riesgo de tener una enfermedad.

Homosexualidad: se refiere a homo que significa lo mismo y la palabra sexual

que viene de sexo, en donde una persona tiene atracción que puede ser afectiva

sexual por otra persona que es de su mismo sexo (Héctor, 2015).

Masculinidad: son prácticas que son cotidianas en varones que son

heterosexuales en sus dimensiones de cómo se forma la estructura de género

que son: la relación con el poder, la producción y asimismo su relación con la

concepción inconsciente de masculinidad (Nevarez RS, 2014).

Disposición: es la aceptación de un paciente a los servicios de salud que se le

ofrece (Valenzuela TB, 2005).

Percepción: son las ideas y creencias que tiene el paciente hacia un

determinado concepto (Vega-Franco, 2002).

Conocimiento: es un conjunto de ideas, conceptos que tiene el paciente en

donde pueden desde precisos hasta inexacto (Villarruel Diaz, 2012).

 27

Calidad de atención: calidad de atención implica realizar un servicio con los

mejores procedimientos de diagnóstico y asimismo en el tratamiento del paciente

(Herrera y Alfredo, 2017).

Dolor: el dolor es una experiencia que es tanto emocional como sensorial de la

manera desagradable en donde está asociado a un daño en el tejido (López

Sánchez y Rivera-Largacha, 2018).

 28

CAPITULO III. METODOLOGIA

3.1 Tipo y diseño de investigación

El presente trabajo de investigación es un estudio mixto y las fases son dos; la

primera fase es la fase cualitativa y la segunda fase es la fase cuantitativa.
FASE I: CUALITATIVA
En el proceso de investigación cualitativa, el estudio que se va a realizar tiene el
objetivo de hacer un estudio de profundidad, realizar un estudio inductivo
(Hernández Sampieri et al., 2014).
El diseño de la investigación cualitativa es un diseño fenomenológico, este
abordaje que se realizo es de aproximación y marco interpretativo. El diseño
fenomenológico tiene el objetivo de entender a las personas sus experiencias
sobre un fenómeno; en la presente investigación el fenómeno que se va a
estudiar es el tacto rectal. La fenomenología hace uso de la perspectiva que tiene
los participantes (Hernández Sampieri et al., 2014).
En la fenomenología existen dos enfoques que son la fenomenología
hermenéutica, se interpreta la experiencia del ser humano, y la fenomenología
empírica, describe las experiencias del paciente; en el presente trabajo de
investigación se realizara con un método de fenomenología hermenéutica (Forni
et al, 2020).
FASE II: CUANTITATIVA
En el proceso de investigación cuantitativa, el presente estudio según la
intervención del investigador es de diseño no experimental, debido a que no se
manipula de manera deliberada las variables, por lo que no hay variables
independientes que causen efecto en otras variables. En la investigación de
diseño no experimental se observa los fenómenos que ocurre de manera natural
del cual se puede analizar (Hernández Sampieri et al., 2014).
El tipo de investigación con respecto a los diseños no experimentales se dividen
en dos tipos que son: investigación no experimental de tipo transversal y
investigación no experimental longitudinal, por lo que en el presente trabajo de
 29

investigación se realizó una investigación no experimental de tipo transversal o

transversal (Hernández Sampieri et al., 2014).
Las investigaciones de diseño no experimental de tipo transversal, la recolección
de datos es única en un tiempo único en donde tiene un propósito que son la
descripción y el análisis como interrelaciones en un momento (Hernández
Sampieri et al., 2014).
Los diseños de tipo transversal se dividen en tres que son exploratorio,
descriptivo y correlacional, en donde el propósito de los diseños transversales
descriptivos es buscar una o diversas variables que están en un grupo de
personas. El presente trabajo de investigación es un trabajo de investigación de
tipo transversal descriptivo.(Hernández Sampieri et al., 2014)
3.2 Unidad de análisis

La unidad de análisis es el paciente de consulta externa del servicio de urología

en el periodo de enero a junio del 2021 en el Hospital III Suarez Angamos.
3.3 Población de estudio

Fase I: Cualitativa

Los criterios de selección en la fase cualitativa en el que tuvo una población de

25 pacientes donde se tuvo la saturación con respecto a las entrevistas
realizadas fueron los siguientes:
 Paciente que es atendido en el consultorio externo de urología
 Paciente varón
 Paciente que acepta la entrevista a profundidad
Fase II: Cuantitativa

La población de estudio son los pacientes atendidos en consultorio externo de

urología del hospital III Suarez Angamos en el periodo enero-junio 2021 en donde
según la programación en el servicio de urología se tiene actividades que son
consulta externa, visita médica, interconsultas, sala de operaciones asimismo
como el estudio fue realizado en la emergencia sanitaria por la pandemia por
COVID 19, se tuvo atención en las actividades consulta de atención integral
 30

(CAI). En el estudio realizado la población de estudio fue solo de consulta externa

del cual fue de 1944 pacientes.
Criterios de inclusión
 Paciente varón.
 paciente mayor de 40 años.
 pacientes atendidos por consultorio externo
Criterios de exclusión
 Paciente que no acepta consentimiento
 Paciente con discapacidad mental
 Paciente con patología en ano y recto
 Paciente pos operado por patología prostática
 Pacientes mayores de 70 años
 Pacientes usuarios de sonda Foley
 Paciente que viene por el servicio de emergencia
3.4 Tamaño de muestra

Fase I: Cualitativa

En un estudio cualitativo no hay una muestra exacta, sin embargo, en el presente

estudio realizado se tuvo una muestra de 25 pacientes en donde se llegó la
saturación correspondiente al estudio fenomenológico. Sin embargo, según
Hernández Sampieri, según el tipo de estudio, se puede llegar a la saturación
según la tabla 1. Asimismo la muestra fue realizada con los criterios de inclusión
e exclusión que fue para la fase cuantitativa (Hernández Sampieri et al., 2014).

Tabla 1. Número de casos según el tipo de estudio cualitativo

Tipo de estudio Tamaño mínimo de muestra sugerido

Etnográfico cultural 30-50 casos. Si es menor la población, se
incluye a todos
Etnográfico básico 12 participantes
 31

Si se observa la unidad de análisis se debe

tener como muestra 100-200 unidades.
Fenomenológico Diez casos
Teoría fundamentada 20 -30 casos
Historia de vida familiar Toda la familia
Biografía El sujeto que está en estudio
Estudio de casos 6 – 10. Si el estudio es de profundidad a 3 o
5.
Grupo de enfoque 7-10 casos, un grupo por cada población

Fuente: (Hernández Sampieri et al., 2014).

Fase II: cuantitativa

Para el enfoque de estudio cuantitativo el muestreo es probabilístico, se le calcula

con la fórmula de muestra finita
𝑍2 ∗ 𝑁 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
𝑛=
𝑒 2 ∗ (𝑁 + 1) + (𝑍 2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞)
Z= nivel de confianza
P= porcentaje de la población que tiene el atributo deseado
q= porcentaje de la población que no tiene el atributo deseado
N= Tamaño del universo
e= error de estimación máximo aceptado
n= tamaño de la muestra
se tuvo para el presente trabajo de investigación un nivel de confianza del 95%,
un valor de Z= 1.96; un valor de P= 0,8; un valor de q= 0,2; con N = 1944; un
valor de e= 0.05, del cual se tiene una muestra de 218 pacientes.
Sin embargo, a pesar que el resultado del cálculo de la muestra es de 218, se
tomó más de la cantidad de la muestra calculada estadísticamente para asi
disminuir la probabilidad de cometer un error tipo I y II, por lo que se tomó 245
pacientes para el presente estudio.
 32

3.5 Selección de muestra

Fase cuantitativa

Para el enfoque cuantitativo el muestreo probabilístico, el elemento del muestreo

probabilístico tienen una igual posibilidad de ser escogidos. Es una selección
aleatoria sistemática para la presente investigación en el que se tomó la muestra
de forma aleatoria al orden correspondiente de cada 7 pacientes para la
realización del cuestionario hasta llegar a 245 pacientes. (Hernández Sampieri
et al., 2014)

3.6 Técnicas de recolección

Fase I: cualitativa
la investigación cualitativa fue mediante la entrevista a profundidad, con
grabación, en un ambiente tranquilo sin intercurrencias. Se realizó en un
consultorio externo del Hospital III Suarez Angamos, primeramente, el
investigador se presentó quien es y qué es lo que está realizando. Segundo, se
pide el consentimiento para realizar la entrevista a los pacientes que desean
apoyar en la investigación. Tercero, se realiza la entrevista a los pacientes, se les
pide a los pacientes que expresen sus respuestas con tranquilidad. Finalmente,
al finalizar la entrevista, se agradece a los pacientes.

Fase II: cuantitativa

Se realizó por medio de la ficha de recolección de datos en donde para la
investigación cuantitativa será por medio del cuestionario. Primeramente, se
explicó al paciente quien es el investigador, de cuál es la investigación. Segundo,
se pide el consentimiento para realizar la investigación. Tercero, se realiza el
cuestionario con sus respectivas preguntas
3.7 Aspectos Éticos

El presente trabajo de investigación fue un trabajo no experimental, un estudio

observacional. Asimismo, fue solicitada a la Dirección del Hospital III Suarez
Angamos en donde paso por la unidad de capacitación, del cual fue autorizado
 33

para realizar la investigación. Asimismo, la investigación al realizar la entrevista

y el cuestionario fue con consentimiento previo del paciente.
3.8Análisis e interpretación de la información

Fase I: cualitativa
Se utilizó el atlas ti para los datos de la investigación cualitativa, se realizará
estadística descriptiva de las variables intervinientes. Primeramente, se identifica
las categorías apriorísticas con sus respectivas subcategorías. Segundo, se
identifica las categorías emergentes y con sus respectivas subcategorías.
Finalmente, se busca los nexos que tienen estas categorías y subcategorías
Fase II: cuantitativa
Se realizó el procesamiento por medio el programa SPSS 21 para interpretar la
investigación cuantitativa, en donde se utilizó estadística descriptiva y asimismo
se utilizó la prueba de chi cuadrado para la asociación de las dos variables
cualitativas que son percepción y disposición. Asimismo, el instrumento de
investigación de la investigación que es el cuestionario, tiene las preguntas
variable cualitativas ordinales. Por lo que la asociación es por medio de la prueba
de chi cuadrado de Pearson debido a que son variables cualitativas. También se
busca el grado de asociación entre estas variables del cual se realizó por
medición de la prueba V de cramer.

3.9 Validez de instrumento

La validación de instrumento que son el cuestionario y la entrevista se realizó con

6 jueces del cual todos tenían el grado de magister en salud pública, del cual se
realizó las sugerencias que referían cada juez

Tabla 2. Validez de los instrumentos

Validez de los instrumentos
Experto Cuestionario Entrevista
% opinión % opinión
Mag. Héctor Pereyra Zaldivar
100% Aplicable 100% Aplicable
Dr. José Luis Pacheco De La Cruz
100% Aplicable 100% Aplicable
 34

Mg. Lupe Antonieta Vargas Zafra

86% Aplicable 86% Aplicable
Dr. Hernan Vildozola Gonzales
86% Aplicable 86% Aplicable
Mg. Magdalena Petronila Rojas
Ahumada 100% Aplicable 100% Aplicable
Dr. Oscar Munares García 71% Aplicable 71% Aplicable
91% 91%
Fuente: Autoría propia

En la tabla 1 se encuentra la validación del instrumento por 6 jueces expertos en

donde se refiere que es pertinente y relevante en donde es suficiente para ser
aplicado en los pacientes del Hospital III Suarez Angamos enero junio 2021.

3.10 Prueba de confiabilidad

La muestra piloto se realizó con una muestra de 32 pacientes. La prueba de

confiabilidad se realizó con la prueba de alfa de cronbach como se presenta en
los siguientes resultados

Tabla 3. PRUEBA PILOTO DE PERCEPCION Y DISPOSICION AL

TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL
SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Resumen de procesamiento de casos

n %
casos valido 32 100
excluido 0 0
total 0 0
a. la eliminación por lista se basa en todas las
variables del procedimiento.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

 35

Tabla 4. ALFA DE CRONBACH DE PERCEPCION Y DISPOSICION AL

TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL
SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Estadísticas de fiabilidad
n de
Alfa de Cronbach elementos
0.87 32

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 2 y tabla 3 se tiene los resultados de la prueba de confiabilidad alfa
de cronbach en donde es de 0.87 del cual el instrumento tiene una fuerte
confiabilidad.
 36

CAPITULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

4.1 PRESENTACION DE RESULTADOS

4.1.1 Fase I: cualitativa

Para la presentación de resultados se realiza la descripción de fragmentos

textuales de las entrevistas, en donde describir las creencias originales permitirá

hacer un análisis del pensamiento respecto a la prevención del cáncer de

próstata.

Percepción de la masculinidad al consentir el tacto rectal. Todos los

participantes piensan que el tacto rectal no altera la masculinidad, los

comentarios que realizan son muy diversos que tienen como tema principal que

no altera la virilidad. Veamos algunos ejemplos de sus discursos:

Paciente A: “El tacto rectal no cambia nada la virilidad o lo macho, no

desvía la masculinidad, es una forma de la profesión del médico para

diagnosticar, ¿entonces cómo se puede determinar? ¡Capas hay otro

examen para detectar!”

Paciente B: “Es un procedimiento que no lo veo que afecta la

masculinidad”

Paciente C: “Como hombre machista, la masculinidad no afecta nada,

en esta vida hay aguantar todo”

Paciente D: “Si es un aspecto médico, tiene que ser permitido (el tacto

rectal), no tiene que tener otras ideas, yo escuche a otra persona: a mi

 37

hijo le hicieron esto se volvió “maricon”, si el medico te indica se tiene

que aceptar”

Paciente E: “Es cuestión de personalidad, una persona bien educada y

con conocimientos también porque uno no necesita ser médico para

saber (el tacto rectal). Un médico que hace un adecuado tacto rectal, no

afecta la masculinidad”

Al preguntar la pregunta los pacientes presentaron gestos de asombramiento e

incomodidad.

Percepción del tacto rectal con relación a la homosexualidad. Todos los

pacientes presentaron gestos de incomodidad tratando de no responder al

interrogatorio. Veamos algunos ejemplos de sus discursos:

Paciente A: “En mi caso no, hasta chistes hacen no…, dicen doctor le

voy a extrañar. Yo no lo relaciono profesionalmente (con el tacto rectal)”

Paciente B: “No hay relación. No te vuelve maricon (con el tacto rectal)”

Paciente C: “Yo no lo he relacionado (con el tacto rectal) con la

homosexualidad en ese sentido, como te comento…. ya que la

información no es precisa.”

Paciente D: “No tengo ninguna referencia, la homosexualidad es otra

conducta. Tiene que ver con la crianza”

Paciente E: “No estarían relacionados, sin embargo, es una zona que no

debe estar en contacto con otra persona, uno hombre que toque a otro

hombre, no es correcto”

Percepción del tacto rectal en relación a la vergüenza. Son 4 los pacientes

que afirman que presentaron un pensamiento similar que se tiene vergüenza al

 38

realizar el tacto rectal y 21 pacientes no piensan que el tacto rectal produzca

pensamiento de vergüenza. Se ve algunos ejemplos de las entrevistas:

Paciente A: “cómo le digo..., en particular a mí no me gustaría (tacto

rectal), si me sentiría con vergüenza “

Paciente B: “No hay vergüenza, yo creo que el hombre va a chequearse,

va directo a la mano de obra (mano de obra=tacto rectal)”

Paciente C: “El tacto rectal no tiene que ver con la vergüenza, no produce

vergüenza”

Paciente D: “cuando es la salud, no hay vergüenza”

Paciente E: “El tacto rectal no puede asociarse a la vergüenza, la

vergüenza seria cuando uno estaría enfermo (Cáncer de próstata), puedo

sentirme con vergüenza cuando robo”

Percepción del tacto rectal en relación al dolor. Son 20 pacientes que

piensan que el tacto rectal no produce dolor y 4 son los pacientes que el tacto

rectal produce dolor. Se ve algunos ejemplos de las entrevistas:

Paciente A: “El dolor. Bueno yo no tuve dolor… porque el profesional

viene… no es una hora, sino puede ser un minuto… El medico sabe cómo

realizarlo… yo no sentí dolor ya que se pone una pomada… Si hay dolor

hay otra clase de enfermedad “

Paciente B: “Bueno quizá uno puede pensar que hay dolor, pero yo

cuando se me hizo el tacto rectal no sentí dolor”

Paciente C: “No siempre hay dolor, hay dos conceptos, el acto de

introducir (tacto rectal) tiene que hacerse, no buscando alarmar al

paciente. No debe realizarse en forma violenta.”

 39

Paciente D: “El tacto rectal no me produjo dolor”

Paciente E: “Bueno que estoy enfermo (si hay dolor con el tacto rectal),

por eso me duele, que tengo algo malo”

Percepción del tacto rectal en relación a la impotencia sexual. En esta

pregunta todos los pacientes piensan que el tacto rectal no altera la sexualidad,

no produce impotencia sexual. Se ve algunas respuestas de las entrevistas:

Paciente A: “Francamente no lo relaciono (El tacto rectal con la impotencia

sexual), muchas personas lo relacionan con el acto contra natura ¡eso

sería pues! En una persona normal no afecta. “

Paciente B: “No como le dije antes (se refiere al tacto rectal), es beneficio

para el paciente. No es cada rato, no es en cada consulta. Si sería en cada

consulta talvez se puede pensar (el tacto rectal produce impotencia

sexual)”

Paciente C: “No pienso que tiene relación con la impotencia sexual”

Paciente D: “El tacto rectal no produce impotencia sexual, yo no tuve

problemas con la sexualidad con mi pareja”

Paciente E: “No. El tacto rectal no baja la impotencia sexual. Yo

personalmente estuve normal y no lo sentí. La impotencia sexual pienso

que puede ser por la edad. Para eso hay que controlarse, al urólogo hay

que hablarle la verdad. Ya que ellos nos pueden dar solución. Yo tengo 78

años me he sentido normalmente”

Disposición al tacto rectal. En la aceptación a que se le realice el tacto rectal

todos los pacientes tienen la disposición a que se le realice le tacto rectal.

Veamos algunas respuestas de las entrevistas:

 40

Paciente A: “Si me han realizado... ya que es un procedimiento, me da

la impresión que no es suficiente, es un procedimiento antiguo, que no

se ha modernizado. Con el tacto rectal puede sentir (el medico) el

tamaño, pero es impreciso “

Paciente B: “Es un examen eficaz, el tacto rectal es más eficaz ya que

va directamente el órgano que es la próstata”

Paciente C: “El tacto rectal está bien, si me haría el tacto rectal, si el

medico indica yo me haría el tacto rectal”

Paciente D: “Bueno a lo mismo (se refiere al tacto rectal), el tacto rectal

es para determinar cierta enfermedad”

Paciente E: “Yo estoy dispuesto a que se me haga el tacto rectal cuando

estoy en proceso de estudio. Pero no quisiera que sea un manoseo. Hay

que preservar la masculinidad. Todo está bajo el criterio que enfermedad

tiene ese señor”

4.1.2 FASE II: CUANTITATIVA

[Link] Resultados de paciente encuestados del servicio de Urología y no

servicio de Urología
Tabla 5. EDAD DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS DEL SERVICIO
DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III
SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021
EDAD
Frecuencia Porcentaje
<40 AÑOS 44 18.0
41 A 50 AÑOS 38 15.5
51 A 60 AÑOS 50 20.4
61 A 70 AÑOS 73 29.8
> 70 AÑOS 40 16.3
Total 245 100.0
 41

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 5 se observó que los pacientes encuestados se encontró mayor

porcentaje de encuestados en el grupo etario de 61 a 70 años con un porcentaje
de 29.8%, esto es debido a que la mayoría de los pacientes encuestados son
pacientes en edad adulta mayores o en edad anciana y el grupo con menor
porcentaje fueron del grupo etario de 41 a 50 años con un porcentaje de 15.5%,
estos pacientes de la edad adulta son pacientes son en menor porcentaje en
comparación con la global.
Tabla 6. ESTADO CIVIL DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS DEL
SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

ESTADO CIVIL
Frecuencia Porcentaje
soltero 40 16.3
casado 98 40.0
viudo 21 8.6
separado 23 9.4
conviviente 63 25.7
Total 245 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 6 se tuvo como resultado que el estado civil que con más frecuencia
encontrado fue el estado civil de casado con un porcentaje del 40% y el segundo
más frecuente encontrado fue el estado civil de conviviente con un porcentaje de
25,7%.
 42

Tabla 7. INDICE DE MASA CORPORAL DE LOS PACIENTES

ENCUESTADOS DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

INDICE DE MASA CORPORAL

Frecuencia Porcentaje
NORMAL 55 22.4
SOBREPESO 124 50.6
OBESIDAD TIPO I 59 24.1
OBESIDAD TIPO II 7 2.9
Total 245 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la figura 7 se encontró que un mayor porcentaje que es de 50.6% presentaron
sobrepeso, y en segundo en porcentaje esta la obesidad tipo I en un porcentaje
de 24.1%.
Tabla 8. NIVEL DE EDUCACIÓN DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS
DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

NIVEL DE EDUCACIÓN
Frecuencia Porcentaje
superior universitaria 88 35.9
superior no universitaria 100 40.8
secundaria 39 15.9
primaria 18 7.3
Total 245 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

 43

En la tabla 8 se tiene que los pacientes encuestados se encontró un mayor

porcentaje de nivel de educación en superior no universitaria con un porcentaje
de 40.8%, asimismo esta seguido por el nivel de educación de superior
universitaria con un 35.9%.

Tabla 9. PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS DEL

SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021
PROCEDENCIA
Frecuencia Porcentaje
lima metropolitana 126 51.4
lima provincia 97 39.6
otro departamento 22 9.0
Total 245 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 9 se encontró un mayor porcentaje de la muestra encuestada de

pacientes de Lima Metropolitana con un porcentaje de 51,4%, seguido de
pacientes de Lima Provincias con un porcentaje de 39,6% que está en segundo
como frecuencia.
 44

Tabla 10. AFECTACION DE LA MASCULINIDAD AL REALIZAR EL

TACTO RECTAL EN PACIENTES ENCUESTADOS DEL SERVICIO DE
UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO JUNIO 2021
AFECTACION DE LA MASCULINIDAD
Frecuencia Porcentaje
completamente en desacuerdo 83 33.9
en desacuerdo 50 20.4
ni desacuerdo ni de acuerdo 22 9.0
de acuerdo 67 27.3
totalmente de acuerdo 23 9.4
Total 245 100.0
FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 10 se encontró que la mayoría de los pacientes tienen la percepción

que la masculinidad no es afectada por el tacto rectal, en donde representa el
33.9% del total de pacientes.

Tabla 11. EL TACTO RECTAL CONLLEVA A LA HOMOSEXUALIDAD EN

PACIENTES ENCUESTADOS DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO
SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO
JUNIO 2021

EL TACTO RECTAL CONLLEVA A LA HOMOSEXUALIDAD

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 66 26.9
en desacuerdo 73 29.8
ni desacuerdo ni de acuerdo 34 13.9

de acuerdo 40 16.3
totalmente de acuerdo 32 13.1
Total 245 100.0
FUENTE: Base de datos de cuestionario validado
 45

En la tabla 11 se encontró que el mayor porcentaje de pacientes está totalmente

en desacuerdo y en desacuerdo con un porcentaje 26,9% y 29.8%
respectivamente.

Tabla 12. LA DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE PROSTATA ES

SU RESPONSABILIDAD EN PACIENTES ENCUESTADOS DEL
SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER DE PRÓSTATA ES SU

RESPONSABILIDAD
Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 37 15.1
en desacuerdo 30 12.2
ni desacuerdo ni de acuerdo 19 7.8

en de acuerdo 89 36.3
totalmente de acuerdo 70 28.6
Total 245 100.0
FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 12, se tiene como resultados que el mayor porcentaje de pacientes

están de acuerdo y totalmente de acuerdo en que la detección temprana de
cáncer de próstata es responsabilidad del paciente conformado un 36.3% y
28,6% respetivamente.
 46

Tabla 13. EL TACTO RECTAL SE ASOCIA AL DOLOR EN PACIENTES

ENCUESTADOS DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

EL TACTO RECTAL SE ASOCIA AL DOLOR

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 73 29.8
en desacuerdo 72 29.4
ni desacuerdo ni de acuerdo 23 9.4

de acuerdo 47 19.2
totalmente de acuerdo 30 12.2
Total 245 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 13, se encontró que un mayor porcentaje de los pacientes estas en
desacuerdo y totalmente en desacuerdo con respecto a la percepción de que el
tacto rectal ocasiona dolor en un 29.8% y 29.4% respectivamente.
 47

Tabla 14. EL TACTO RECTAL PRODUCE IMPOTENCIA SEXUAL EN

PACIENTES ENCUESTADOS DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO
SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021

EL TACTO RECTAL PRODUCE IMPOTENCIA SEXUAL

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 75 30.6
en desacuerdo 66 26.9
ni desacuerdo ni de acuerdo 32 13.1

en de acuerdo 43 17.6
totalmente de acuerdo 29 11.8
Total 245 100.0
FUENTE: Base de datos de cuestionario validado
En la tabla 14 se encontró un mayor porcentaje de los pacientes afirman que
están totalmente en desacuerdo y en desacuerdo de que el tacto rectal produce
impotencia sexual en un porcentaje de 30.6% y 26.9% respectivamente.
Tabla 15. DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PACIENTES
ENCUESTADOS DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

DISPOSICION AL TACTO RECTAL

Frecuencia Porcentaje
no hay disposición al tacto 94 38.4
rectal
hay disposición al tacto rectal 151 61.6

Total 245 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 15 se encontró que un mayor porcentaje de los pacientes afirmaron
que hay disposición al tacto rectal en un porcentaje de 61.6%. y un menor
porcentaje de pacientes en un 38,4% de los pacientes refieren que no tienen
disposición al tacto rectal.
 48

Tabla 16. SERVICIO DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LOS

PACIENTES ENCUESTADOS DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO
SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021
SERVICIO EN EL QUE SE ATENDIO EL PACIENTE

Frecuencia Porcentaje
urología 178 72.7

no es de un servicio urología 67 27.3

Total 245 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 16 se realizó en un mayor porcentaje de pacientes del servicio de

urología con un porcentaje de 72.7% y los otros paciente fueron de otros servicio
que en porcentaje representan el 27.3%.

Tabla 17. EDAD DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS SOLO DEL

SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021
Frecuencia Porcentaje
<40 AÑOS 30 16.9
41 A 50 AÑOS 19 10.7
51 A 60 AÑOS 42 23.6
61 A 70 AÑOS 54 30.3
> 70 AÑOS 33 18.5
Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 17 se tiene que el paciente encuestado solo del servicio de Urología
con más frecuencia se encontró en la edad de 61 a 70 años, asimismo se puede
afirmar que la mayoría de los pacientes del servicio de urología fue mayor de 50
años tal como se puede observar en la figura 17.
 49

Tabla 18. ESTADO CIVIL DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS SOLO

DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
soltero 31 17.4
casado 71 39.9
viudo 19 10.7
separado 18 10.1
conviviente 39 21.9
Total 178 100.0
FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 18 se encuentra que los pacientes encuestado del servicio de urología

tiene el estado civil casado como el más frecuente.

Tabla 19. NIVEL DE EDUCACION DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS

SOLO DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

NIVEL DE EDUCACION
Frecuencia Porcentaje
superior 64 36.0
universitaria
superior no 76 42.7
universitaria
secundaria 25 14.0
primaria 13 7.3
Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 19 se encontró de los pacientes encuestados solo del servicio de
urología tienen como más frecuente en relación al nivel de educación de superior
no universitaria.
 50

Tabla 20. PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS SOLO

DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
lima 95 53.4
metropolitana
lima provincia 67 37.6
otro 16 9.0
departamento
Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 20, son resultados de los pacientes encuestados solo del servicio de
urología en donde la mayoría de los pacientes son de Lima Metropolitana.
Tabla 21. PERCEPCION DE LA AFECTACION DE LA MASCULINIDAD AL
REALIZAR EL TACTO RECTAL DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS
SOLO DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
completamente 80 44.9
en desacuerdo
en desacuerdo 50 28.1
ni desacuerdo 9 5.1
ni de acuerdo
de acuerdo 27 15.2

totalmente de 12 6.7
acuerdo
Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

 51

En la tabla 21 se tiene resultados de la afectación de masculinidad al realizar el

tacto rectal, en donde la mayoría de los pacientes refieren que no hay afectación
de la masculinidad.

Tabla 22. PERCEPCION SI EL TACTO RECTAL PRODUCE

HOMOSEXUALIDAD EN LOS PACIENTES ENCUESTADOS SOLO DEL
SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en 64 36.0
desacuerdo
en desacuerdo 72 40.4
ni desacuerdo ni de 18 10.1
acuerdo
de acuerdo 10 5.6
totalmente de acuerdo 14 7.9
Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 22, se tiene como resultado que la percepción de que el tacto rectal
puede producir homosexualidad es una concepción en donde la mayoría de los
pacientes estas en desacuerdo con esta concepción.

Tabla 23. PERCEPCION SI LA DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE

PROSTATA ES RESPONSABILIDAD DE LOS PACIENTES
ENCUESTADOS SOLO DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL
III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 35 19.7
en desacuerdo 29 16.3
ni desacuerdo ni de acuerdo 8 4.5

en de acuerdo 55 30.9
 52

totalmente de acuerdo 51 28.7

Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 23 se tiene como resultados de la percepción de la detección
temprana del cáncer de próstata es responsabilidad, se puede afirmar que la
mayoría de los pacientes tienen la percepción de estar de acuerdo con esta
conducta con relación al cáncer de próstata.

Tabla 24. EL TACTO RECTAL PRODUCE DOLOR EN LOS PACIENTES

ENCUESTADOS SOLO DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL
III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en 73 41.0
desacuerdo
en desacuerdo 71 39.9
ni desacuerdo ni de 11 6.2
acuerdo
De acuerdo 13 7.3
totalmente de acuerdo 10 5.6
Total 178 100.0
FUENTE: Base de datos de cuestionario validado
En la tabla 24 se tiene los resultados de la percepción del dolor al realizar el tacto
rectal en donde la mayoría de los paciente piensan que están totalmente
desacuerdo y en desacuerdo de la percepción de que el tacto rectal produce dolor
al realizarlo.
 53

Tabla 25. EL TACTO RECTAL PRODUCE IMPOTENCIA SEXUAL EN LOS

PACIENTES ENCUESTADOS SOLO DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 75 42.1
en desacuerdo 65 36.5
ni desacuerdo ni de acuerdo 16 9.0

en de acuerdo 16 9.0
totalmente de acuerdo 6 3.4
Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 25 se tiene los resultados de la percepción del tacto rectal en relación
si produce impotencia sexual, del cual la mayoría de los pacientes piensan que
no produce impotencia sexual.

Tabla 26. DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN LOS PACIENTES

ENCUESTADOS SOLO DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL
III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
no hay disposición al tacto rectal 32 18.0

hay disposición al tacto rectal 146 82.0

Total 178 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 26 se tiene como resultados de la disposición al tacto rectal en los
pacientes encuestados solo del servicio de urología, por consecuente se tiene
que la mayoría de los pacientes refieren que tienen disposición al tacto rectal.
 54

Tabla 27. EDAD EN PACIENTES QUE NO HAY DISPOSICION AL TACTO

RECTAL EN LOS PACIENTES ENCUESTADOS SOLO DEL SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

| Frecuencia Porcentaje
MENOR E IGUAL A 50 AÑOS 26 81.3

MAYOR A 50 AÑOS 6 18.8

Total 32 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 27 se tiene resultados de paciente del servicio de urología que no hay
disposición al tacto rectal en donde se encontró que tuvo mayor porcentaje de
pacientes que son menor de 50 años.

[Link] RESULTADOS DE PACIENTE ENCUESTADOS DE PACIENTES QUE

NO SON DEL SERVICIO DE UROLOGIA
Tabla 28. EDAD DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS QUE NO SON DEL
SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
<40 AÑOS 14 20.9
41 A 50 AÑOS 19 28.4
51 A 60 AÑOS 8 11.9
61 A 70 AÑOS 19 28.4
> 70 AÑOS 7 10.4
Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la figura 28 se tiene la distribución de la edad distribuidos en grupos del cual
hay una distribución en donde no hay predominancia de ningún grupo.
 55

Tabla 29. ESTADO CIVIL DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS QUE NO

SON DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
soltero 9 13.4
casado 27 40.3
viudo 2 3.0
separado 5 7.5
conviviente 24 35.8
Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 29 se tiene como resultados de los pacientes que no son del servicio
de urología en donde el mayor porcentaje está conformado por paciente con
estado civil casado y conviviente.

Tabla 30. NIVEL DE EDUCACION DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS

QUE NO SON DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III
SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
superior 24 35.8
universitaria
superior no 24 35.8
universitaria
secundaria 14 20.9
primaria 5 7.5
Total 67 100.0
FUENTE: Base de datos de cuestionario validado
En la tabla 30 se tiene como resultados en los pacientes encuestados que no son
del servicio de urología, del cual el mayor porcentaje de pacientes fueron de
superior universitaria y superior no universitaria.
 56

Tabla 31. PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ENCUESTADOS QUE NO

SON DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
lima 31 46.3
metropolitana
lima provincia 30 44.8
otro 6 9.0
departamento
Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 31 se tiene como resultados de la procedencia de los pacientes
encuestados que no son del servicio de urología en donde la mayor parte de los
pacientes son del Lima.

Tabla 32. AFECTACION DE LA MASCULINIDAD AL REALIZAR EL

TACTO RECTAL EN LOS PACIENTES ENCUESTADOS QUE NO SON
DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS
ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
completamente en desacuerdo 3 4.5

ni desacuerdo ni de acuerdo 13 19.4

de acuerdo 40 59.7
totalmente de acuerdo 11 16.4
Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 32 son los resultados de los pacientes encuestados que no son del
servicio de urología del cual el mayor porcentaje de pacientes refieren que al
realizar el tacto rectal puede afectar la masculinidad del paciente.
 57

Tabla 33. EL TACTO RECTAL PRODUCE HOMOSEXUALIDAD EN LOS

PACIENTES ENCUESTADOS QUE NO SON DEL SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 2 3.0
en desacuerdo 1 1.5
ni desacuerdo ni de acuerdo 16 23.9

de acuerdo 30 44.8
totalmente de acuerdo 18 26.9
Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 33 se tiene como resultados sobre la percepción del paciente que no
es del servicio de urología sobre si el tacto rectal puede producir homosexualidad,
por consiguiente, se tiene que la mayoría de los pacientes refieren que el tacto
rectal puede producir homosexualidad.

Tabla 34. PERCEPCION DE LA DETECCION TEMPRANA DEL CANCER

DE PROSTATA ES SU RESPONSABILIDAD EN LOS PACIENTES
ENCUESTADOS QUE NO SON DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 2 3.0
en desacuerdo 1 1.5
ni desacuerdo ni de 11 16.4
acuerdo
en de acuerdo 34 50.7
totalmente de acuerdo 19 28.4
Total 67 100.0
 58

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 34 se tiene los resultados de la percepción de los pacientes que han

sido encuestados que no son del servicio de urología en relación a la percepción
de la detección temprana del cáncer de próstata es su responsabilidad del cual
el mayor porcentaje de los pacientes refiere que están de acuerdo y totalmente
de acuerdo

Tabla 35. PERCEPCION DEL DOLOR AL REALIZAR EL TACTO RECTAL

EN LOS PACIENTES ENCUESTADOS QUE NO SON DEL SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
en desacuerdo 1 1.5
ni desacuerdo ni de 12 17.9
acuerdo
De acuerdo 34 50.7
totalmente de acuerdo 20 29.9
Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 35 se tiene los resultados de la percepción del dolor cuando se le

realiza el tacto rectal en los pacientes encuestados que no son del servicio de
urología en el que la mayor cantidad de pacientes refiere que el tacto rectal si
produce dolor.
 59

Tabla 36. EL TACTO RECTAL PRODUCE IMPOTENCIA SEXUAL EN LOS

PACIENTES ENCUESTADOS QUE NO SON DEL SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
en desacuerdo 1 1.5
ni desacuerdo ni de acuerdo 16 23.9

en de acuerdo 27 40.3
totalmente de acuerdo 23 34.3
Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 36 se tiene los resultados de la percepción de si tacto rectal produce
impotencia sexual de los pacientes encuestados que no son del servicio de
urología del cual la mayoría de los pacientes tienen la percepción de que el tacto
rectal produce impotencia sexual

Tabla 37. DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN LOS PACIENTES

ENCUESTADOS QUE NO SON DEL SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021
| Frecuencia Porcentaje
no hay disposición al tacto rectal 62 92.5

hay disposición al tacto rectal 5 7.5

Total 67 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 37 se tiene resultados de los pacientes que no son del servicio de
urología en relación a la disposición al tacto rectal del cual el mayor porcentaje
de los pacientes refieren que no están dispuestos a que se le realice el tacto
rectal.
 60

[Link] RESULTADOS DE PACIENTE ENCUESTADOS SEGÚN LA VARIABLE

EDAD DIVIDIDO COMO VARIABLE DICOTOMICA

Tabla 38. AFECTACION DE LA MASCULINIDAD AL REALIZAR EL

TACTO RECTAL EN PACIENTES MENORES DE 50 AÑOS DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
completamente en desacuerdo 14 17.1

en desacuerdo 9 11.0
ni desacuerdo ni de acuerdo 10 12.2

de acuerdo 36 43.9
totalmente de acuerdo 13 15.9
Total 82 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 38 se tiene resultados de la afectación de la masculinidad al realizar
el tacto rectal en los pacientes que tienen una edad menor a 50 años en donde
la mayoría de los pacientes tienen la percepción del tacto rectal afecta la
masculinidad.
 61

Tabla 39. AFECTACION DE LA MASCULINIDAD AL REALIZAR EL

TACTO RECTAL EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
completamente en desacuerdo 69 42.3

en desacuerdo 41 25.2
ni desacuerdo ni de acuerdo 12 7.4

de acuerdo 31 19.0
totalmente de acuerdo 10 6.1
Total 163 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 39 se tiene los resultados de la percepción de si el tacto rectal afecta
la masculinidad en los pacientes mayores de 50 años del cual la mayoría de los
pacientes refieren que el tacto rectal no afecta la masculinidad.

Tabla 40. EL TACTO RECTAL PRODUCE HOMOSEXUALIDAD EN

PACIENTES MENORES DE 50 AÑOS DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 14 17.1
en desacuerdo 10 12.2
ni desacuerdo ni de acuerdo 18 22.0

de acuerdo 21 25.6
totalmente de acuerdo 19 23.2
Total 82 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

 62

En la tabla 40 se tiene resultados de los pacientes encuestado que son menores

de 50 años en donde tienen una percepción de que el tacto rectal puede producir
homosexualidad ya que la mayor parte están de acuerdo y totalmente de acuerdo

Tabla 41. EL TACTO RECTAL PRODUCE HOMOSEXUALIDAD EN

PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO JUNIO 2021

Frecuencia Porcentaje
totalmente en desacuerdo 52 31.9
en desacuerdo 63 38.7
ni desacuerdo ni de acuerdo 16 9.8

de acuerdo 19 11.7
totalmente de acuerdo 13 8.0
Total 163 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 41 se tiene como resultados de la percepción del paciente que tiene
mayor de 50 años en relación que el tacto rectal produce homosexualidad en
donde la mayoría de los pacientes refieren que están totalmente en desacuerdo
y desacuerdo en la concepción del tacto rectal produce homosexualidad.

Tabla 42. DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PACIENTES MENORES

DE 50 AÑOS DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO
2021
Frecuencia Porcentaje
no hay disposición al tacto rectal 56 68.3

hay disposición al tacto rectal 26 31.7

Total 82 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

 63

En la tabla 42 se tiene como resultados que en pacientes menores de 50 años la

mayoría no acepta el tacto rectal como método para la detección de cáncer de
próstata.
Tabla 43. DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PACIENTES MAYORES
DE 50 AÑOS DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO JUNIO
2021

Frecuencia Porcentaje
no hay disposición al tacto rectal 38 23.3

hay disposición al tacto rectal 125 76.7

Total 163 100.0

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En la tabla 43 se tiene como resultado que los pacientes mayores de 50 años
tienen en su mayor porcentaje mayor disposición al tacto rectal para la detección
del cáncer de próstata localizado.
 64

4.2 PRUEBAS DE HIPOTESIS

Tabla 44. PRUEBAS DE CHI-CUADRADO ENTRE LA EDAD Y

DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVENCION DEL CÁNCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

PRUEBAS DE CHI-CUADRADO ENTRE LA EDAD Y

DISPOSICION AL TACTO RECTAL
Significación
Valor df asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de
68,742a 4 0.000
Pearson
Razón de
74.436 4 0.000
verosimilitud
Asociación lineal por
22.182 1 0.000
lineal
N de casos válidos 245
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que
5. El recuento mínimo esperado es 14,58.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre la edad y la disposición al tacto rectal

Hi: hay asociación entre la edad y la disposición al tacto rectal

En el cuadro 5 el número de casillas es menor al 20% y el recuento esperado es

menor a 20 y los grados de libertad es mayor a 2, y el p valor es menor a 0.05,
por lo que se rechaza la hipótesis nula, entonces hay asociación
estadísticamente significativa entre las variables edad y disposición al tacto
rectal.
 65

Tabla 45. GRADO DE ASOCIACION ENTRE LA EDAD Y DISPOSICION

AL TACTO RECTAL EN PREVENCION DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y
NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL CANCER DE PROSTATA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Medidas simétricas
Significación
Valor aproximada
Nominal por Nominal Phi 0.530 0.000
V de 0.530 0.000
Cramer
Coeficiente 0.468 0.000
de
contingencia
N de casos válidos 245

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 6, ya que es una tabla NxM, por ser una tabla 2x5, por lo que se
utiliza la prueba V de Cramer, en donde el grado de asociación es de 0,530 en
donde existe una un grado de asociación media entre la estado civil y disposición
al tacto rectal.
Tabla 46. PRUEBAS DE CHI-CUADRADO ENTRE EL ESTADO CIVIL Y
DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVENCION DEL CANCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Pruebas de chi-cuadrado
Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 10,708a 4 0.030
Pearson
Razón de verosimilitud 10.917 4 0.028
Asociación lineal por 8.727 1 0.003
lineal
N de casos válidos 245
 66

a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que 5. El

recuento mínimo esperado es 8,06.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre el estado civil y la disposición al tacto rectal

Hi: hay asociación entre el estado civil y la disposición al tacto rectal

En el cuadro 7 el número de casillas es menor al 20% y el recuento esperado es

menor a 20 y los grados de libertad es mayor a 2, y el p valor es menor a 0.05,
por lo que se rechaza la hipótesis nula, entonces hay asociación estadística
significativo entre las variables estado civil y disposición al tacto rectal

Tabla 47. GRADO DE ASOCIACION ENTRE EL ESTADO CIVIL Y

DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Medidas simétricas
Significación
Valor aproximada
Nominal por Nominal Phi 0.209 0.030
V de 0.209 0.030
Cramer
Coeficiente 0.205 0.030
de
contingencia
N de casos válidos 245

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 8, ya que es una tabla NxM, por ser una tabla 2x5, por lo que se
utiliza la prueba V de Cramer, en donde el grado de asociación es de 0,209 en
donde existe una un grado de asociación baja entre la estado civil y disposición
al tacto rectal.
 67

Tabla 48. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE NIVEL DE EDUCACION

Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Pruebas de chi-cuadrado

Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 4,201a 3 0.241
Pearson
Razón de verosimilitud 4.138 3 0.247
Asociación lineal por 3.052 1 0.081
lineal
N de casos válidos 245
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que
5. El recuento mínimo esperado es 6,91.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre el nivel de educación y la disposición al tacto rectal

Hi: hay asociación entre el nivel de educación y la disposición al tacto rectal

En el cuadro 9 el número de casillas es menor al 20% y el recuento esperado es

menor a 20 y los grados de libertad es mayor a 2 sin embargo el p valor es mayor
a 0.05, por lo que no se rechaza la hipótesis nula, entonces no hay asociación
estadística significativo entre las variables nivel de educación y disposición al
tacto rectal
 68

Tabla 49. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE IMC Y DISPOSICION AL

TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL
SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL
HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Pruebas de chi-cuadrado
Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 2,078a 3 0.556
Pearson
Razón de 2.122 3 0.547
verosimilitud
Asociación lineal 1.044 1 0.307
por lineal
N de casos válidos 245
a. 2 casillas (25,0%) han esperado un recuento
menor que 5. El recuento mínimo esperado es 2,69.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre el IMC y la disposición al tacto rectal

Hi: hay asociación entre el IMC y la disposición al tacto rectal

En el cuadro 10 el número de casillas es mayor al 20% y el recuento esperado

es menor a 20 y los grados de libertad es mayor a 2 sin embargo el p valor es
mayor a 0.05, por lo que no se rechaza la hipótesis nula, entonces no hay
asociación estadística significativo entre las variables IMC y disposición al tacto
rectal
 69

Tabla 50. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE LA MASCULINIDAD Y

DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Pruebas de chi-cuadrado

Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 137,670a 4 0.000
Pearson
Razón de 155.893 4 0.000
verosimilitud
Asociación lineal por 97.825 1 0.000
lineal
N de casos válidos 245

a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que

5. El recuento mínimo esperado es 8,44.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre la masculinidad y la disposición al tacto rectal

Hi: hay asociación entre la masculinidad y la disposición al tacto rectal

En el cuadro 11 el número de casillas es mayor al 20% y el recuento esperado

es menor a 20 y los grados de libertad es mayor a 2 y el p valor es mayor a 0.05,
por lo que se rechaza la hipótesis nula, entonces hay asociación estadística
significativo entre la masculinidad y disposición al tacto rectal
 70

Tabla 51. GRADO DE ASOCIACION ENTRE LA MASCULINIDAD Y

DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Medidas simétricas
Significación
Valor aproximada
Nominal por Nominal Phi 0.750 0.000
V de 0.750 0.000
Cramer
Coeficiente 0.600 0.000
de
contingencia
N de casos válidos 245

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 12, ya que es una tabla NxM, por ser una tabla 2x5, por lo que se
utiliza la prueba V de Cramer, en donde el grado de asociación es de 0,75 en
donde existe una asociación muy grande entre la masculinidad y disposición al
tacto rectal.
Tabla 52. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE SI EL TACTO RECTAL
CONLLEVA A LA HOMOSEXUALIDAD Y DISPOSICION AL TACTO
RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL SERVICIO
DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III
SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 148,675a 4 0.000
Pearson
Razón de verosimilitud 172.963 4 0.000
Asociación lineal por 113.510 1 0.000
lineal
N de casos válidos 245

a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que 5.

El recuento mínimo esperado es 12,28.
 71

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre el tacto rectal conlleva a la homosexualidad y la

disposición al tacto rectal
Hi: hay asociación entre el tacto rectal conlleva a la homosexualidad y la
disposición al tacto rectal

En el cuadro 13 el número de casillas es mayor al 20% y el recuento esperado

es menor a 20 y los grados de libertad es mayor a 2 y el p valor es mayor a 0.05,
por lo que se rechaza la hipótesis nula, entonces hay asociación estadística
significativo entre el tacto rectal conlleva a la homosexualidad y disposición al
tacto rectal
Tabla 53. GRADO DE ASOCIACION ENTRE EL TACTO RECTAL
CONLLEVA A LA HOMOSEXUALIDAD Y DISPOSICION AL TACTO
RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL SERVICIO
DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III
SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Medidas simétricas
Significación
Valor aproximada
Nominal por Nominal Phi 0.779 0.000
V de 0.779 0.000
Cramer
Coeficiente 0.615 0.000
de
contingencia
N de casos válidos 245

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 14, ya que es una tabla NxM, por ser una tabla 2x5, por lo que se
utiliza la prueba V de Cramer, en donde el grado de asociación es de 0,779 en
donde existe una asociación muy grande entre el tacto rectal conlleva a la
homosexualidad y disposición al tacto rectal.
 72

Tabla 54. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE CONSIDERA QUE LA

DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE PROSTATA ES SU
RESPONSABILIDAD Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN
PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL SERVICIO DE
UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Pruebas de chi-cuadrado

Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 59,130a 4 0.000
Pearson
Razón de 69.369 4 0.000
verosimilitud
Asociación lineal 21.825 1 0.000
por lineal
N de casos válidos 245
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que
5. El recuento mínimo esperado es 7,29.

Ho: No hay asociación entre considera que el tacto rectal es su responsabilidad

y la disposición al tacto rectal
Hi: hay asociación entre considera que el tacto rectal es su responsabilidad y la
disposición al tacto rectal

En el cuadro 15 el número de casillas es mayor al 20% y el recuento esperado

es menor a 20 y los grados de libertad es mayor a 2 y el p valor es menor a 0.05,
por lo que se rechaza la hipótesis nula, entonces hay asociación estadística
significativo entre considera que la detección temprana de cáncer de próstata es
su responsabilidad y disposición al tacto rectal
 73

Tabla 55. GRADO DE ASOCIACION ENTRE CONSIDERA QUE LA

PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA ES SU RESPONSABILIDAD
Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Medidas simétricas
Significación
Valor aproximada
Nominal por Phi ,491 ,000
Nominal V de Cramer ,491 ,000
Coeficiente de ,441 ,000
contingencia
N de casos válidos 245

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 16, ya que es una tabla NxM, por ser una tabla 2x5, por lo que se
utiliza la prueba V de Cramer, en donde el grado de asociación es de 0,491 en
donde existe una asociación media entre la detección temprana del cáncer de
próstata es su responsabilidad y disposición al tacto rectal.
 74

Tabla 56. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE DOLOR AL TACTO

RECTAL Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVECION DEL
SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL CANCER
DE PROSTATA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Pruebas de chi-cuadrado
Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 171,211a 4 0.000
Pearson
Razón de 197.068 4 0.000
verosimilitud
Asociación lineal por 147.128 1 0.000
lineal
N de casos válidos 245
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor
que 5. El recuento mínimo esperado es 8,82.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre dolor al tacto rectal y la disposición al tacto rectal
Hi: hay asociación entre dolor al tacto rectal y la disposición al tacto rectal

En el cuadro 17 el número de casillas es 0 que es menor al 20% y el recuento

esperado es 8,82 que es menor a 20 y los grados de libertad es 4 que es mayor
a 2 y el p valor es menor a 0.05, por lo que se rechaza la hipótesis nula, entonces
hay asociación estadística significativo entre dolor al tacto rectal y disposición al
tacto rectal
 75

Tabla 57. GRADO DE ASOCIACION ENTRE DOLOR AL TACTO RECTAL

Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN PREVECION DEL CANCER DE
PROSTATA DEL SERVICIO DE UROLOGIA Y NO SERVICIO DE
UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS ENERO Y JUNIO
2021

Medidas simétricas
Significación
Valor aproximada
Nominal por Nominal Phi 0.836 0.000

V de 0.836 0.000
Cramer
Coeficiente 0.641 0.000
de
contingencia
N de casos válidos 245

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 18, ya que es una tabla NxM, por ser una tabla 2x5, por lo que se
utiliza la prueba V de Cramer, en donde el grado de asociación es de 0,836 en
donde existe una asociación alta entre dolor al tacto rectal y disposición al tacto
rectal.
 76

Tabla 58. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE EL TACTO RECTAL

PRODUCE IMPOTENCIA SEXUAL Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL
EN PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL SERVICIO DE
UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Pruebas de chi-cuadrado
Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 164,471a 4 0.000
Pearson
Razón de 193.004 4 0.000
verosimilitud
Asociación lineal 144.496 1 0.000
por lineal
N de casos válidos 245
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que
5. El recuento mínimo esperado es 11,13.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

Ho: No hay asociación entre el tacto rectal produce impotencia sexual y la
disposición al tacto rectal
Hi: hay asociación entre el tacto rectal produce impotencia sexual y la disposición
al tacto rectal
En el cuadro 19 el número de casillas es 0 que es menor al 20% y el recuento
esperado es 11.13 que es menor a 20 y los grados de libertad es 4 que es mayor
a 2 y el p valor es menor a 0.05, por lo que se rechaza la hipótesis nula, entonces
hay asociación estadística significativo entre dolor al tacto rectal y disposición al
tacto rectal
 77

Tabla 59. GRADO DE ASOCIACION ENTRE DOLOR EL TACTO RECTAL

PRODUCE IMPOTENCIA SEXUAL Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL
EN PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL SERVICIO DE
UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Medidas simétricas
Significación
Valor aproximada
Nominal por Nominal Phi 0.819 0.000
V de 0.819 0.000
Cramer
Coeficiente 0.634 0.000
de
contingencia
N de casos válidos 245

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 20, ya que es una tabla NxM, por ser una tabla 2x5, por lo que se
utiliza la prueba V de Cramer, en donde el grado de asociación es de 0,819 en
donde existe una asociación alta entre el tacto rectal produce impotencia sexual
y disposición al tacto rectal.
 78

Tabla 60. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE EL TACTO RECTAL LO

REALIZA UNA MEDICO MUJER Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN
PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL SERVICIO DE
UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Pruebas de chi-cuadrado

Significación
asintótica
Valor df (bilateral)
Chi-cuadrado de 16,219a 4 0.003
Pearson
Razón de 16.504 4 0.002
verosimilitud
Asociación lineal por 8.915 1 0.003
lineal
N de casos válidos 245
a. 4 casillas (40,0%) han esperado un recuento menor que
5. El recuento mínimo esperado es 2,69.

FUENTE: Base de datos de cuestionario validado

En el cuadro 21 se tiene la prueba de chi cuadrado se presenta > 20% de

recuento esperado por lo que no se puede interpretar los datos del cuadro 21.
 79

Tabla 61. PRUEBA DE CHI CUADRADO ENTRE EL TACTO RECTAL LO

REALIZA UNA MEDICO MUJER Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL EN
PREVECION DEL CANCER DE PROSTATA DEL SERVICIO DE
UROLOGIA Y NO SERVICIO DE UROLOGIA DEL HOSPITAL III SUAREZ
ANGAMOS ENERO Y JUNIO 2021

Pruebas de chi-cuadrado

Significación Significación Significación

asintótica exacta exacta
Valor df (bilateral) (bilateral) (unilateral)
Chi-cuadrado 114,437a 1 0.000
de Pearson
Corrección de 111.305 1 0.000
continuidadb
Razón de 122.994 1 0.000
verosimilitud
Prueba exacta 0.000 0.000
de Fisher
Asociación 113.970 1 0.000
lineal por
lineal
N de casos 245
válidos
a. 0 casillas (0,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo
esperado es 25,71.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

En esta prueba de chi cuadrado se presenta > 20% de recuento esperado por lo
que no se puede interpretar los datos del cuadro 22.
 80

4.3 ANALISIS, INTERPRETACION Y DISCUSION DE RESULTADOS

FASE I. CUALITATIVA

ANALISIS DE LOS FACTORES NEGATIVOS DE LA PERCEPCION DEL

TACTO RECTAL

En el estudio se realizó con una muestra de 25 pacientes del cual se afirma que

es estudio tiene una complejidad comparado con el estudio de Rebaza en donde

el nivel de saturación se encontró con 10 pacientes con el tema investigado del

significado en una mujer con incontinencia urinaria, razón por que se necesitó

más pacientes para llegar a la saturación es porque la prevención del cáncer de

próstata es compleja y tiene más variación de un paciente a otro (Rebaza García

y Vega Peralta, 2018). En el estudio de Rivero, la saturación se encontró con 10

pacientes que es menor a 25 pacientes en donde el problema investigado es la

construcción social del concepto de masculinidad en pacientes con cáncer de

próstata, por otro lado si se compara con el estudio realizado en el Hospital III

Suarez Angamos es más complejo ya que abarca percepciones de la

masculinidad del cual es complejo y por tal se necesitó más pacientes para llegar

a la saturación (Rivero y Berríos, 2016). En el estudio de Sernaque en donde el

nivel de saturación se hizo con 10 pacientes en la percepción de la sexualidad,

esto es debido a que en el estudio del Hospital III Suarez Angamos la sexualidad

era una subcategoría del tacto rectal, por ende se necesitó de más pacientes

para llegar a la saturación (Sernaque Chachapoyas, 2020). sin embargo al

contrario al estudio realizado por Hidalgo en donde el nivel de saturación lo

encontró con 100 pacientes ya que estudio las barreras para cuidar con un

abordaje cualitativo por lo que el estudio realizado es de complejidad mayor

 81

(Hidalgo-Andrade y Martínez-Rodríguez, 2019). En el estudio de Mincey realizo

un estudio cualitativo del cual llego a nivel de saturación con 35 pacientes en

donde afirma que los hombres negros tienen muy poco conocimiento (Mincey

et al., 2017). La percepción en relación al tacto rectal con la subcategoría de la

masculinidad es semejante a lo afirmado por Ale (Ale y Milagros, 2019). El nivel

de conocimiento del tacto rectal de los pacientes entrevistados es mejor

comprendido en relación al estudio de Shirley (Shirley Tatiana Bazan De La Cruz,

2016). La percepción de la masculinidad no afecta la virilidad ya que son ideas

de prevención tal como lo dice el estudio de Rodriguez del cual se compara con

los resultados del estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos en donde

los pacientes mayores tienen la idea clara sobre su masculinidad (Rodriguez y

Sthefany, 2019). A pesar de estar en el siglo XXI se tiene conceptos en los que

los pacientes refieren que aún se tiene ese concepto machista por lo que todavía

hay barreras en la prevención, por lo que la concepción varia de una sociedad a

otra sociedad, sin embargo por medio de las intervenciones educativas se puede

tener otra percepción del tacto rectal debido a que es una prueba necesaria para

llegar a un diagnostico precoz del cáncer de próstata (Rivero y Berríos, 2016a).

La concepción de la masculinidad en relación al machismo que tiene los

pacientes puede ser por el factor de riesgo que es la falta de conocimientos que

tiene el paciente con relación a la prevención del cáncer de próstata como

también afirma el estudio de Cordova (Córdoba Basulto et al., 2018). la

concepción machista es factor asociado de los paciente a la baja grado de

escolaridad del cual es diferente a los resultados encontrados en el Hospital III

Suarez Angamos, esto puede ser debido a que se estudió en la Ciudad De Dios,
 82

en donde según el estudio el 64% de su población tuvo conocimientos en un nivel

bajo (Cruz y Tatiana, 2016). En el estudio de Lee encontró la concepción

machista está asociado con el racismo por consiguiente son factores

psicosociales negativos para la prevención, sin embargo según este estudio se

realizó que la ideología masculina era un factor de riesgo para la obesidad, que

al igual que el cáncer de próstata, son enfermedades crónicas (Lee et al, 2019).

la percepción de la masculinidad como un concepto machista es un factor de

riesgo para un conjunto de enfermedades crónicas como es el cáncer de próstata

en donde también se encontró similares resultados en el estudio de Ochipinti

(Occhipinti et al, 2019). En el estudio de Verduzco, la percepción del concepto

machista en la masculinidad hegemónica es un factor que es negativo para que

el paciente se realice el examen digital rectal sin embargo en este estudio se

afirma que se agrega una serie de factores como son las estructuras sociales,

políticas y económicas (Verduzco y Sánchez, 2011). En la opinión de Cui afirma

que el tacto rectal asociado con el antígeno prostático específico no detecta un

número nuevo de casos significativamente, sin embargo afirma como opinión

experta que el examen digital debe realizarse de forma anual ya que puede

detectar el cáncer (Cui T. et al., 2016). En el estudio de Guillen refiere que en la

población masculina hay un bajo apego a la práctica que es el examen del tacto

rectal, esto podría deberse debido a que en el estudio de Guillen los pacientes

entrevistados no tienen ese objetivo de promover en ellos mismos la salud

masculina, por lo que al igual que en el estudio del Hospital III Suarez Angamos,

la disposición al tacto rectal, hay más disposición en los pacientes mayores de

50 años (Guillén y Solís, 2016). En el estudio de Manish afirma que el tacto rectal
 83

es un examen principal para el diagnóstico precoz de cáncer de próstata del cual

este examen se tiene que enseñar en los estudiantes de medicina y informar su

importancia para el diagnóstico, del cual comparado con el estudio realizado en

el Hospital III Suarez Angamos tambien se afirma que es importante el examen

digital rectal (Manish I. Patel et al., 2019). El tacto rectal es primordial yaque en

cualquier sospecha en el tacto puede permitir un diagnostico precoz de cáncer

de próstata (Gosselaar et al., 2008). la construcción de forma social de la

población masculina es importante yaqué permite el diagnostico precoz del

cáncer de próstata (Vasconcelos et al., 2020). En el estudio de Braverman

realizado en Francia afirma que la resistencia masculina al examen digital rectal

son por las causas sociales en donde están las percepciones subjetivas del tacto

rectal que al igual que en el estudio del Hospital III Suarez Angamos le

percepción masculina del tacto rectal es un factor determinante para realizar el

examen digital rectal (Braverman, 2017). En el estudio de Basulto afirma que los

pacientes mayores de 65 años tiene un conjunto de enfermedades sub

diagnosticadas como el cáncer de próstata en donde el factor más importante

para no realizarse los exámenes son la “vergüenza masculina”, en donde en el

estudio en el Hospital III Suarez Angamos la vergüenza masculina esta como una

subcategoría de la percepción del tacto rectal (Basulto et al., 2018). Sin embargo

en el estudio de Martel tuvo como resultados de que la percepción de los paciente

que tienen más de una pareja sexual puede ser un factor de riesgo de cáncer de

próstata, pero en el estudio realizado en Hospital III Suarez Angamos la

sexualidad no es factor de riesgo para cáncer de próstata (Martel y Miguel, 2018).

En relación al dolor que presentan los pacientes que se les realiza el tacto rectal
 84

está en relación al umbral que presenta el paciente sin embargo en el estudio

realizado en el Hospital III Suarez Angamos la mayoría de los paciente no refieren

dolor yaqué se les realiza de acuerdo al protocolo para realizar el tacto rectal

(Perdigón et al., 2020). En el estudio realizado por Mata comparada con el

estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos afirma que el dolor al tacto

rectal puede ser consecuencia de un conjunto de enfermedades sin embargo

para el diagnóstico de cáncer de próstata es necesario el examen digital rectal

(Perdigón et al., 2020). En el estudio de Hagege refiere que el examen del tacto

rectal genera resistencia masculina yaque el factor determinantes es el

machismo del paciente que es lo que tambien se tuvo como resultados en el

Hospital III Suarez Angamos (Hagège et al., 2017). En el estudio de Braverman

afirma que el patriarcado produce la masculinidad hegemónica puede ocasionar

la complicidad para realizar el tacto rectal por lo que es importante estudiar la

percepción del tacto rectal con respecto al machismo tal como se hizo en el

Hospital III Suarez Angamos (Braverman, 2017).

ANALISIS DE FACTORES POSITIVOS DE LA PERCEPCION DEL TACTO

RECTAL

En el estudio se encontró que la percepción del tacto rectal es una

responsabilidad del paciente ya que los pacientes tienen la percepción de que es

importante la detección temprana del cáncer de próstata. En el estudio de Suarez

afirma que en su estudio los pacientes tienen el conocimiento del cáncer de

próstata por medio de sus amistades en donde en la mayoría no son

profesionales de la salud, por consecuencia el tema del tacto rectal da como

consecuencia mitos y tabúes. El concepto del tacto rectal de forma no adecuada

 85

genera en el paciente actitudes de mecanismo de defensa como son la negación

y la racionalización. Es decir los pacientes tiene interés de saber si tienen la

enfermedad del cáncer de próstata sin embargo al preguntar si se les puede

realizar el tacto rectal, la respuesta del paciente es en forma negativa (Suárez y

Kandler, 2017). En el estudio de Perez en donde realizó un estudio experimental

en donde evaluó los conocimientos antes y después de una intervención, se

encontró que los conocimientos sobre medidas preventivas para la detección de

cáncer de próstata antes de la intervención educativa era insuficiente en un

76,9% de los pacientes por lo que no tenían una disposición a realizarse estas

medidas preventivas como es el tacto rectal, sin embargo al realizar la

intervención educativa mediante un profesional sobre la importancia del tacto

rectal el conocimiento de los pacientes intervenidos fue del 100% del cual ya

hubo disposición a estas medidas preventivas como es el tacto rectal, sin

embargo en la investigación realizada en el Hospital III Suarez Angamos se tiene

un estudio observacional, en donde no se manipulan ni se intervienen en las

variables (Pérez García et al., 2018). En el estudio de Sague refiere que para

disminuir la morbimortalidad del cáncer es importante la eficacia de la detección

en provincias por medio de los programas preventivos ya que su fin es la

detección temprana del cáncer de próstata, por consecuente el estudio realizado

en el Hospital III Suarez Angamos tiene esa finalidad que la mayor parte del

diagnóstico de cáncer de próstata se puede realizar en los centros de atención

primaria mediante el tacto rectal (Sagué Larrea et al., 2017). En el estudio

realizado por Arbelaez en sus resultados se tiene que un 83% de los pacientes

refiere que es muy importante la prevención del cáncer de próstata y un 62.7%

 86

de los pacientes refieren que es importante la realización del tacto rectal, sin

embargo en la pregunta si se puede realizar el tacto rectal el mayor porcentaje

de paciente no están dispuesta a que se les realice el tacto rectal (Arbeláez R y

Montealegre H, 2012). En el estudio de Almeyda en su estudio realizado sobre

tacto rectal refiere que la mayoría de los pacientes en un 71.33% de los pacientes

presentaron una actitud positiva para la detección de cáncer de próstata de bajo

riesgo sin embargo la mayoría de los pacientes no se realizó el tacto rectal en un

61.33%, por lo que comparado con el estudio realizado en el Hospital III Suarez

Angamos la percepción del tacto rectal limita la realización del tacto rectal

(Almeyda Carrion, 2021). En el estudio de Paiva afirma en su estudio que el 95%

de los pacientes tiene una actitud positiva para detectar el cáncer de próstata en

su estadio temprano sin embargo una de las principales barreras para la

detección temprana de cáncer de próstata es que el médico no solicito el examen

como es el tacto rectal en un 15%, sin embargo en el estudio realizado en el

Hospital III Suarez Angamos se tiene que los factores para la no disposición al

tacto rectal es el machismo (Paiva et al., 2011).

ANALISIS FACTORES POSITIVOS DE LA DISPOSICION AL TACTO RECTAL

La disposición al tacto rectal que se relaciona con el término del consentimiento

del paciente para realizar el tacto rectal es un término diferente al de violación

porque el tacto rectal es un examen que tiene como objetivo realizar el

diagnóstico de cáncer de próstata, tal como se realiza en el estudio del Hospital

III Suarez Angamos en donde el fin del tacto rectal es el diagnostico precoz del

cáncer de próstata (Pérez y Pérez, 2017). En el estudio de Anllosa tuvo como

resultados de mayor aceptación al tacto rectal comparado con el estudio

 87

realizado en el Hospital III Suarez Angamos, esto podría explicarse porque su

población de estudio fueron pacientes mayores de 40 años, en donde un 59% de

los pacientes tenían conocimientos del examen digital rectal (Anllosa y Rosmery,

2018). El conocimiento del examen digital rectal como procedimiento para

realizar el diagnostico precoz de cáncer de próstata en el Hospital III Suarez

Angamos es más alto comparado con el estudio realizado por Rojas, esto es

debido que la población estudia tuvo un conocimiento nivel medio (Rojas

Ramíres, 2016). En el estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos los

pacientes presentaron una actitud favorable de aceptación al examen digital

rectal comparado con el estudio realizado por Arista en donde los pacientes

fueron del distrito de Puerto (Arista Fernández, 2019). la disposición al tacto rectal

tiene como factor más importante la aceptación al examen físico, la edad y el

nivel educativo en donde según el estudio de García encontró menor aceptación

al tacto rectal en paciente menores de 40 años que es inferior al estudio realizado

en el Hospital III Suarez Angamos en donde se encontró menor disposición al

tacto rectal en menores de 50 años (Garcia MG et al., 2017). La aceptación al

tacto rectal comparado con el estudio realizado por Carranza tiene resultados

semejantes yaqué los paciente con estado civil solteros presentan menos

disposición al tacto rectal así como exámenes preventivos con respecto al cáncer

de próstata (Elith Carranza Mondragon et al., 2019). En el estudio realizado Por

Moreno presenta resultados semejantes al estudio realizado en el Hospital III

Suarez Angamos en donde afirma que el examen digital rectal es parte de la

vigilancia activa de la prevención del cáncer de próstata (Morena Gallego &

Morena Gallego, 2017). En el estudio realizado por García la disposición al tacto

 88

rectal fue del 100%, en donde la aceptación es más alta comparado con el estudio

realizado en el Hospital III Suarez Angamos en donde afirma que el tacto rectal

es de utilidad para un diagnostico precoz del cáncer de próstata (García, 2019).

El examen digital rectal según Fitzgerald es un examen necesario para el

diagnóstico de cáncer de próstata (Fitzgerald et al., 2007). Sin embargo el

examen digital rectal según el estudio realizado por Cayetano afirma que solo el

7,6% de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata no tuvieron en

examen en el tacto rectal la próstata con aumento de consistencia o pétreo, por

lo que según el estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos se tiene el

objetivo de que el examen digital rectal es un examen necesario para la

prevención de cáncer de próstata metastatizado (Cayetano-Alcaraz et al., 2016).

Asimismo en el estudio realizado por García afirma que no hay asociación entre

la aceptación al tacto rectal y el nivel de conocimientos por lo que el examen

digital rectal es el principal factor negativo para realizar el diagnostico precoz de

cáncer de próstata, sin embargo en el estudio del Hospital III Suarez Angamos el

factor más importante para la disposición al tacto rectal fue la edad y el servicio

atendido para la realización del tacto rectal (García Figueredo et al., 2016).

ANALISIS DE FACTORES NEGATIVOS DE LA DISPOSICION AL TACTO

RECTAL

El nivel de educación y el estado civil no son factores determinantes para la

disposición al tacto rectal tal como lo dice en el estudio de Ferris en donde afirma

que los factores sociodemográficos como son la condición económicos, estilo de

vida y el nivel de educación no son factores que pueden ser determinantes para

la disposición al tacto rectal, por el contrario en el estudio realizado en el Hospital

 89

III Suarez Angamos el factor determinante fue la edad y el servicio atendido para

la realización del examen digital rectal (Ferrís-i-Tortajada et al., 2011). En el

estudio de Ampuero asocia las variables entre el nivel de educación y la actitud

preventiva para la detección temprana del cáncer de próstata en donde se

encontró como resultados un chi cuadrado de 4,472 con 2 grados de libertad con

un p valor mayor de 0.05, por lo que se concluye que el nivel de educación no es

determinante para la detección temprana para el cáncer de próstata, al igual que

en el estudio que se realizó en el Hospital III Suarez Angamos en donde la

educación no es un factor determinante para la disposición al examen digital

rectal (Ampuero Ucañán y Romero Guzmán, 2015). En el estudio de Carranza en

donde se estudió de actitudes sobre prevención del cáncer de próstata en donde

en sus resultados asocio las variables entre la variable nivel educación y actitud

al tacto rectal en donde el p valor es 0.069 en donde es mayor de 0,05 por lo que

no hay asociación entre el nivel de educación y la disposición al tacto rectal por

lo que se afirma que el nivel de educación es un factor negativo para la

disposición al tacto rectal (Carranza Mondragón et al., 2019). Sin embargo en el

estudio de Choquepata se encontró que los principales factores para no

realizarse los exámenes preventivos para diagnosticar el cáncer de próstata

fueron diferentes del cual son que el médico no lo solicito, no tiene tiempo por el

trabajo, nunca aparecieron síntomas y otros (Choquepata et al.). En el estudio de

Novoa se encontró al contrario que el nivel de educación si es determinante para

la detección temprana del cáncer de próstata, en donde refiere como

recomendación que es importante que el personal de salud de educación a los

pacientes. Sin embargo en el estudio de Novoa se realizó en pacientes mayores

 90

de 50 años por lo que es una variable sesgada ya que la edad puede ser la

variable principal para la disposición al tacto rectal (Novoa et al., 2014). En el

estudio de Chamorro en donde se estudió la percepción de la prevención del

cáncer de próstata encontró que en la asociación entre la variable nivel de

educación y si se realizó el tamizaje para la detección temprana del cáncer de

próstata, se encontró que hay asociación encontrando un p valor de 0.016, por lo

que el nivel de educación si es determinante para la detección temprana para el

cáncer de próstata. sin embargo en el estudio de Chamorro estudia en una

muestra de pacientes que son mayores de 45 años por lo que la variable edad

puede ser una variable sesgada para la disposición al tacto rectal, sin embargo

en el estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos no se encontró que la

educación sea un factor determinante para la realización del tacto rectal

(Chamorro-Jimenez et al., 2019). Otro factor para la disposición al tacto rectal

según el estudio de Kollman en donde realizó un estudio cualitativo del cual

estudio los obstáculos para el tacto rectal esta que los médicos refieren que no

están seguros en realizar el tacto rectal debido a la falta de seriedad y la utilidad

del tacto rectal (Kollmann, 2018). En el estudio de Bussieres en donde realizo su

estudio en Canada del cual los médicos residentes en su mayor parte de su

actividad clínica no han realizado el examen digital rectal a pesar que tienen

conocimientos que es importante el examen digital rectal (Bussières et al., 2017).

En el estudio de Naji que es un metanalisis refiere que el tacto rectal no tiene

evidencias sin embargo el autor en su estudio en sus limitaciones refiere que no

sabe quién realiza el tacto rectal por lo que se puede afirmar que el tacto rectal

es importante e imprescindible para el diagnóstico de cáncer de próstata sin

 91

embargo el tacto rectal en el Hospital III Suarez Angamos es muy importante ya

que no solo te puede dar el diagnostico sino tambien el estadiaje del cáncer de

prostata (Naji et al., 2018). Un factor negativo como dice el autor Quinn afirma

que los médicos de grado junior tienen limitaciones para realizar el tacto rectal,

sin embargo en el estudio del Hospital III Suarez Angamos se tiene que es

importante la educación de los estudiantes de medicina para el diagnóstico

precoz del cáncer de prostata (Quinn et al., 2018).

FASE II. CUANTITATIVA

ANALISIS Y DISCUSION DE FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS,

PERCEPCION Y DISPOSICION AL TACTO RECTAL

En la investigación con respecto a la edad que está en la figura 1 es diferente al

estudio realizado por Ale en donde encontró mayor porcentaje de paciente en el

rango de 50 a 59 años (Ale y Milagros, 2019). Asimismo en el estudio de Arista

encontró que la muestra estudiada estuvo en una media de 55 años que es

inferior a la población más frecuente del presente estudio (Arista Fernández,

2019). En el estudio realizado por Elith el promedio de edad encontrado fue de

40 años del cual también es inferior a la edad muestra encontrado (Elith Carranza

Mondragon et al., 2019).

Con respecto al estado civil comparado con el estudio de Elith que tuvo como

resultado el estado civil de conviviente con mayor frecuencia comparado con el

estudio realizado que tuvo mayor frecuencia en el estado civil de casado (Elith

Carranza Mondragon et al., 2019). Asimismo en el estudio de Choquepata

 92

encontró un mayor porcentaje de pacientes en estado civil de casado y

conviviente que tiene una frecuencia de 74.4% (Choquepata et al.).

Con respecto a la variable peso se encontró un mayor porcentaje de sobrepeso

seguido de obesidad tipo I. En el estudio de Choquepata se afirma que la

obesidad es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de próstata (Choquepata

et al.). la obesidad es un factor de riesgo para un paciente para que desarrolle

cáncer de próstata asimismo con las complicaciones que puede desarrollar el

paciente en el tratamiento para el cáncer de próstata (Rodriguez y Sthefany,

2019).

Con respecto al nivel de educación es semejante a lo informado por Novoa con

un mayor porcentaje de los encuestado en educación media. Sin embargo en la

muestra de estudio fueron pacientes mayores de 50 años por lo que es una

variable sesgada, ya que la edad puede ser la factor determinante para la

disposición al tacto rectal (Novoa et al., 2014). sin embargo en el estudio

realizado por Choquepata encontró que la mayor porcentaje fueron primaria

completa al contrario con el estudio que se realizó en donde es mayor

frecuentemente superior no universitaria (Choquepata et al.).

En el estudio realizado por Vanconcelos en donde refiere que el género tiene

importancia en la prevención del cáncer de próstata, por lo que la masculinidad

es importante para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata en donde

comparado con el estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos, la

masculinidad es un factor condicional para conductas con respecto a la salud del

cual son negativas (Vasconcelos et al., 2020).

 93

En el estudio de Cordova afirma que la introducción en el ano es un signo de

homosexualidad que es lo contrario al encontrado en el presente estudio en

donde el tacto rectal no conlleva a la homosexualidad (Córdoba Basulto et al.,

2018). Asimismo en el estudio de Cordova titulado “posiciones corporales

elegibles para la valoración clínica urológica mediante tacto rectal por cáncer de

prostata: opiniones de varones” afirma que hay asociación entre el tacto rectal y

la homosexualidad que es lo contrario al estudio realizado sin embargo en el

estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos no se tiene esa asociación,

debido a que la población con la edad más preponderante fue de 61 a 70 años

(Cordova Basulto D et al., 2021).

En el estudio de Elith se encuentra un mayor porcentaje de los pacientes que

tienen un conocimiento de cáncer de próstata que es regular y una actitud

indiferente del cual es contrario al presente estudio que encontró mayor

porcentaje de paciente presenta una actitud de responsabilidad (Elith Carranza

Mondragon et al., 2019). En el estudio de Cruz encontró que el mayor porcentaje

de pacientes presento un nivel de conocimientos bajo y una actitud de

indiferencia en un mayor porcentaje que es lo contrario en lo encontrado en el

presente estudio (Cruz y Tatiana, 2016).

En lo referentes a la disposición al tacto rectal se encontró en el estudio realizado

por Fiorella al contrario encontró un mayor porcentaje de los pacientes afirmaron

que tuvieron una actitud negativa con respecto a las medidas preventivas al

cáncer de próstata (Fiorella y Luz, 2015). En el estudio de Ale encontró una

actitud indiferente en un 32,1% que es inferior a lo encontró en el presente estudio

realizado (Ale y Milagros, 2019). En el estudio de Siguachi afirma en el estudio

 94

que los participantes del estudio refieren que el tacto rectal es uno de los métodos

principales para el diagnóstico de cáncer de próstata, sin embargo, al igual que

el estudio realizado en el Hospital III Angamos refiere que los participantes

jóvenes del estudio afirman más afinidad a los exámenes de laboratorio y

exámenes complementario que son el ultrasonido. Asimismo, en una de sus

entrevistas refiere que el tacto rectal de la siguiente manera: “… los métodos

antiguos son más incomodos” (Siguachi Inga y Zumba Nacipucha, 2020). Al

contrario que el estudio realizado por Fajardo tuvo un resultado menor de

disposición al tacto rectal ya que su porcentaje de disposición al tacto rectal fue

de 42.9% en pacientes mayores de 40 años en donde afirma el autor que los

pacientes tienen más disposición a los exámenes complementarios que son la

ecografía y los exámenes de laboratorio (Fajardo Zapata y Jaimes Monroy,

2016). un factor importante refiere Turri sobre la disposición al tacto rectal como

factor principal es la relación paciente profesional, en donde refiere que la

conducta profesional inapropiada puede reforzar para la realización del tacto

rectal (Turri & Faro, 2018). En el estudio de Souza encontró que hay factores

importantes para la disposición al tacto rectal del cual concluye que son el mayor

nivel de educación de los pacientes, la condición económica del paciente y la

accesibilidad a la atención privada. Sin embargo, en el estudio de Souza la

muestra de estudio que se realizo fue en pacientes con edad medio de 58 años

del cual el nivel de educación puede ser una variable sesgada ya que la variable

edad puede ser determinante para la disposición al tacto rectal. por otro lado en

el estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos se encontró que el factor

 95

determinante fue la edad y el servicio atendido para la realización del examen

digital rectal (Souza et al., 2011).

ANALISIS DE LA ASOCIACION ENTRE LAS VARIABLES

Al igual que el estudio realizado por Ale afirma que la edad es un factor asociado

a la actitud del paciente con relación a la prevención del cáncer de próstata tal

como se encontró en el estudio realizado en el Hospital III Suarez Angamos en

donde la edad es un factor determinante para la realización del tacto rectal (Ale

y Milagros, 2019). En el estudio de Choquepata a diferencia del estudio realizado

no encuentra asociación entre la edad y una actitud positiva, en donde si encontró

asociación fue entre las variables nivel de conocimientos y una actitud positiva.

Sin embargo en el estudio se realizó en pacientes en una urbanización semirural

Pachacutec con una edad de 40 a 80 años, por lo que una variable sesgada es

la variable edad por lo que el nivel de educación puede estar sesgado con la

variable edad debido a que el estudio del Hospital III Suarez Angamos la edad

preponderante fue de 61 a 70 años (Choquepata et al.). En el estudio de Mutua

refiere que un factor sociocultural importante es la edad en donde refiere que los

pacientes menores de 40 años, en donde se les considera como relativamente

jóvenes, es un factor decisivo negativo para realizarse el tacto rectal como

método de detección en forma preventiva del cáncer de próstata (Mutua et al.,

2017).

En la asociación entre las variables de nivel de educación y disposición al tacto

rectal, el autor Morrillo afirma en su estudio que la capacitación a los pacientes

mediante charlas y videos produce un efecto positivo en los pacientes en donde

 96

el nivel de conocimientos de la prevención de enfermedades prostáticas como el

cáncer de próstata aumenta de forma significativa. Sin embargo en el estudio de

Guancha la muestra del estudio fueron pacientes mayores de 40 años por lo que

el nivel de educación es una variable sesgada para la disposición al tacto rectal,

sin embargo en el estudio del Hospital III Suarez Angamos se tiene que la

educación no es un factor determinante para la disposición al examen digital

rectal (Guancha Bastidas, 2017).

La asociación entre la masculinidad y la disposición al tacto rectal se confirma

con el estudio realizado por Siguachi en donde en su estudio encontró que los

participantes tienen la asimilación del examen médico que es el tacto rectal en

donde por consiguiente el ser humano si tiene disposición al tacto rectal (Siguachi

Inga & Zumba Nacipucha, 2020). En el estudio de Mutua la afectación de la

masculinidad es una creencia fatalista por lo que es un factor negativo para la

detección temprana del cáncer de próstata (Mutua et al., 2017). En el estudio de

Fajardo en donde realizo el estudio en pacientes mayores de 40 años encontró

que la percepción de que el tacto rectal afecta la masculinidad fue menor en 6.5%

(Fajardo Zapata y Jaimes Monroy, 2016). En la investigación realizada por

Oliveira afirma que el tacto rectal no es solo tocar la próstata, por lo que al realizar

el tacto rectal pone en evidencia aspectos que son simbólicos para un hombre

en donde sino se toma importancia es una barrera para la detección temprana

de cáncer de próstata (Oliveira et al., 2019). Una explicación para que los

hombres sean renuentes a que se les realice el tacto rectal es porque se tiene un

concepto machista sobre el tacto rectal, en donde esta explicado porque el tacto

rectal se vincula con el acto de penetración por consiguiente puede ser percibido
 97

como una violación de la masculinidad. En el estudio de Toribio afirma que la

virilidad es símbolo de potencia, así como de la posición social de un ciudadano

romano del cual es orgullo del dominus, el cual podía realizar penetración anal al

puer que es el esclavo, por lo que la virilidad o la masculinidad es la mayor

preocupación del hombre romano (Toribio Mogrovejo F., 2018). En el estudio de

Saab afirma que los factores sociodemográficos es un factor importante yaque

encontró que la cultura de un paciente es determinante para realizar el tacto rectal

en donde encontró que un 61.82% de los pacientes tenían una conducta con

respecto al tacto rectal como un tema de chistes y bromas (Saab & Cuevas,

2013). Según el autor Mendez afirma la influencia del género y la masculinidad

en la detección de enfermedades en donde afirma que el estereotipo de “el

macho” genera un tabu en el paciente ya que el temor a que se le realice el

examen físico refiere que es la invasión de la identidad de la concepción

masculina del cual es una limitante para realizar la detección temprana del cáncer

de próstata (Mendez Tapia JM, 2019).

El grado de asociación alta que hay entre el dolor y la disposición al tacto rectal

es también confirmada con el estudio realizado por Inga afirma que el dolor es

un factor que limita en la disposición al tacto rectal (Siguachi Inga y Zumba

Nacipucha, 2020). En el estudio de Hernández refiere que el hombre tiene un

miedo que es inconsciente al contacto yaqué un mínimo contacto podría conllevar

a poner en duda su masculinidad. Sin embargo el dolor en el estudio del Hospital

III Suarez Angamos es un factor asociado para la disposición al tacto rectal

(Hernández, 2005).
 98

La asociación del tacto rectal conlleva a homosexualidad y por consiguiente no

hay disposición al tacto rectal es alta, del cual también se encontró en el estudio

de Basulto, en donde los factores para el rechazo al tacto rectal es cuando el

paciente tiene la percepción de acuerdo a su punto de vista lo asocian a un acto

sexual coital. El prejuicio en el que el tacto rectal puede conllevar a la

homosexualidad es una idea recurrente, por consiguiente, es un factor principal

en la decisión del paciente en el rechazo al tacto rectal (Basulto et al., 2021). En

el estudio realizado por Mendez afirma que la identidad masculina con relación a

la prevención al cáncer de próstata constituye un frontera corporal en los hombres

en la medicina por lo que esta concepción es un factor limitante para la

disposición al tacto rectal (Tapia, 2019). En el estudio de Rivero afirma el rechazo

de los hombres para la detección temprana del cáncer de próstata puede ser las

concepción de la afectación de la masculinidad, por consiguiente produce

vulneración en forma emocional a los pacientes (Rivero y Berríos, 2016).

 99

CONCLUSIONES

PRIMERA: La percepción del tacto rectal está determinada por un conjunto de

factores, los principales son: en primer lugar, la percepción del tacto rectal desde
el punto de vista del machismo que es consecuentemente limitante para realizar
el tacto rectal. En segundo lugar, el servicio que es atendido el paciente debido
a que en el servicio de urología hay mayor disposición al tacto rectal

SEGUNDA: La disposición al tacto rectal depende de los factores que son: en

primer lugar, el servicio atendido por el hecho de que en el servicio de urología
hay más disposición al tacto rectal. En segundo lugar, la edad puesto que los
pacientes mayores de 50 años hay más disposición al tacto rectal.

TERCERA: La percepción del tacto rectal tuvo como categorías emergentes la

disposición al tacto rectal en los pacientes atendidos en el servicio de urología y
como categoría apriorística que la percepción del tacto rectal es influida de forma
negativa por el machismo.

CUARTA: La disposición al tacto rectal tuvo como categorías emergentes la

disposición al tacto rectal en pacientes mayores de 50 años.

QUINTA: Los factores sociodemográficos no fueron determinantes para la

disposición al tacto rectal como el grado de instrucción del paciente debido a que
el grado de instrucción no resulto ser determinante para la disposición al tacto
rectal.
SEXTA: La percepción del tacto rectal está determinada por la concepción
machista, la edad y el servicio atendido

SEPTIMA: La disposición al tacto rectal está influida por: en primer lugar, la edad
debido a que los pacientes mayores de 50 años hay mayor aceptación al tacto
rectal. En segundo lugar, el servicio atendido debido a que hay mayor disposición
al tacto rectal en pacientes atendidos en el servicio de urología.
 100

OCTAVA: Hay asociación estadísticamente significativa entre la masculinidad y

disposición al tacto rectal en consecuencia la percepción machista limita la
aceptación al tacto rectal yaqué el grado de asociación que se encontró fue alta
 101

RECOMENDACIONES

PRIMERA: Se debe realizar capacitación a los pacientes para entender que el

tacto rectal es un examen necesario para la detección temprana de cáncer de
próstata localizado

SEGUNDA: Se recomienda realizar una guía de práctica clínica que en los

centros de atención primaria que no tienen servicio de urología se debe de
realizar el tacto rectal para así detectar cáncer de próstata localizado

TERCERA: Se debe realizar capacitación a los pacientes del examen digital

rectal es un examen médico que no altera la virilidad de un hombre y por
consiguiente no conlleva a la homosexualidad.

CUARTA: Se debe capacitar a los pacientes menores de 50 años que el tacto

rectal es un examen necesario para la detección temprana de cáncer de próstata
localizado.

QUINTA: Realizar un flujograma que todo paciente mayor de 40 años tenga

necesariamente una interconsulta al servicio de urología para así realizar una
detección temprana del cáncer de próstata.

SEXTA: Se tiene que realizar el tacto rectal ya que es una maniobra barata y
simple del cual es necesario realizar la capacitación del personal de salud que
conllevara a tener eficacia para la detección temprana del cáncer de próstata.

SEPTIMA: Capacitar a los pacientes de que la concepción machista es un factor

negativo para la detección temprana de cáncer de próstata.
 102

OCTAVA: Se tiene que realizar el tacto rectal ya que es un método para el

diagnóstico de cáncer de próstata que tiene un valor superior a los exámenes
complementarios como son la tomografía y ecografía.
 103

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128
 129

ANEXO 1. ENTREVISTA

I. Presentación
Reciba mi sincero y cálido saludo, aprovecho para presentarme, mi nombre es

ALBERT MIJAIL PAREDES AJALLA, Soy alumno de la maestría de la

Universidad Nacional Mayor de San Marcos; en la actualidad estoy realizando

una investigación titulada: “PERCEPCIÓN DISPOSICIÓN AL TACTO RECTAL

EN LA PREVENCIÓN DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL SERVICIO DE

UROLOGÍA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS, ENERO- JUNIO 2021.”

Por lo que se solicita muy amablemente, contestar las preguntas formuladas con

responsabilidad y veracidad. La presente entrevista es individual, confidencial y

anónimo, con la finalidad de realizar una investigación. La percepción se define

como creencias que el paciente tiene y disposición se define como el

consentimiento para que se le realice el tacto rectal.

Atentamente.

1. ¿Qué piensa que es el tacto rectal?

2. ¿Qué pensó del tacto rectal cuando usted era joven? (para paciente

mayores 50 años)

3. ¿Qué piensa del tacto rectal comparado a otros exámenes auxiliares como

tomografías, resonancia magnética?

4. ¿Qué piensa sobre su masculinidad o virilidad al consentir el

procedimiento del tacto rectal?

5. ¿Qué piensa al consentir el tacto rectal en relación a la homosexualidad?

6. ¿Qué piensa al consentir el tacto rectal en relación a vergüenza?

129
 130

7. ¿Qué piensa al consentir el tacto rectal en relación al dolor?

8. ¿Qué piensa al consentir el tacto rectal en relación a la potencia sexual?

9. ¿Qué piensa si usted estaría dispuesto a que se le realice un tacto rectal?

10. ¿Cómo describiría medico ideal que le haga el tacto rectal de las cuales

usted se siente seguro?

130
 131

ANEXO 2. CUESTIONARIO

II. Presentación
Reciba mi sincero y cálido saludo, aprovecho para presentarme, mi nombre es

ALBERT MIJAIL PAREDES AJALLA, Soy alumno de la maestría en Salud

Publica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos; en la actualidad estoy

realizando una investigación titulada: “PERCEPCIÓN DISPOSICIÓN AL TACTO

RECTAL EN LA PREVENCIÓN DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL SERVICIO

DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL III SUAREZ ANGAMOS, ENERO- JUNIO 2021.”

Por lo que se solicita muy amablemente, contestar las preguntas formuladas con

responsabilidad y veracidad. El presente cuestionario es individual, confidencial

y anónimo, con la finalidad de realizar una investigación.

Atentamente.

III. Cuestionario

1. ¿Cuántos años tiene?

……………………….

2. ¿Cuál es su estado civil?

a. Soltero b. casado c. viudo d. separado e. conviviente

3. ¿Cuánta pesa?

…………………….

4. ¿Cuál es su nivel de educación?

a. Superior universitaria b. superior no universitaria c. secundaria

d. primaria

5. ¿Cuál es su talla?

…………………

131
 132

6. ¿Cuál es su lugar de procedencia?

a. Lima metropolitana b. lima provincia c. otro departamento aparte de

lima

7. ¿considera que el tacto rectal afecta su masculinidad?

Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión

Totalmente en ni desacuerdo De acuerdo Totalmente

en desacuerdo descuerdo ni acuerdo de acuerdo

8. ¿considera el tacto rectal conlleva a la homosexualidad?

Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión
Totalmente en ni desacuerdo De acuerdo Totalmente
en desacuerdo descuerdo ni acuerdo de acuerdo

9. ¿considera que la detección temprana de cáncer de próstata es su

responsabilidad?
Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión
Totalmente en ni desacuerdo De acuerdo Totalmente
en desacuerdo descuerdo ni acuerdo de acuerdo

10. ¿considera que el tacto rectal se asocia al dolor?

Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión
Totalmente en ni desacuerdo De acuerdo Totalmente
en desacuerdo descuerdo ni acuerdo de acuerdo

11. ¿considera que el tacto rectal produce impotencia sexual?

Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión
Totalmente en ni desacuerdo De acuerdo Totalmente
en desacuerdo descuerdo ni acuerdo de acuerdo

12. ¿considera que el tacto rectal produce vergüenza?

Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión

132
 133

Totalmente en ni desacuerdo De acuerdo Totalmente

en desacuerdo descuerdo ni acuerdo de acuerdo

13. ¿considera usted estar dispuesto a que se le realice tacto rectal?

Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión

si no

14. ¿cuán dispuesto está usted que se le realice tacto rectal una médico

mujer? Marque con un circulo el número de acuerdo a su opinión

Totalmente en ni desacuerdo De acuerdo Totalmente
en desacuerdo descuerdo ni acuerdo de acuerdo

15. ¿cuál es el servicio que le está atendiendo? Marque con un circulo el

número de acuerdo a su opinión

Urología Es un servicio diferente a urología

133
 134

ANEXO 3. Matriz de categorización. FASE I. CUALITATIVA

Problema Problema Objetivo Objetivo Categorí Sub Método Unidad Técnicas instrument
General especifico general especifico as categoría de os
s análisis
¿Cuáles ¿De qué Describir Describir Percepci Masculini Análisis Pacient Entrevista Guía de
son las manera se e las ón C1 dad Inducción es del Observaci entrevista
percepcio presenta interpretar percepcio SC1C1 hermenéu consulto ón Guía de
nes las percepcio nes al tica rio de Análisis observaci
disposicio percepcio nes tacto Sexualida urología document ón
nes al nes al disposicio rectal en d SC2C1 PU1 ario Ficha de
tacto tacto nes al la PU2 análisis
rectal en rectal en tacto prevenció Dolor PU3 document
la la rectal en n de SC3C1 PU4 ario
prevenció prevenció la cáncer de PU5
n de n de prevenció próstata Contexto PU6
cáncer de cáncer de n de en el social PU7
próstata próstata cáncer de servicio SC4C1 PU8
en el en el próstata de PU9
servicio servicio en el Urología PU10

134
 135

de de servicio del Prevenció

Urología Urología de Hospital III n
del del Urología Suarez SC5C1
Hospital III Hospital III del Angamos,
Suarez Suarez Hospital III enero Disposic
Angamos, Angamos, Suarez junio 2021 ión
enero enero Angamos, C2
junio junio enero Disposici
2021? 2021? junio 2021 ón
SC1C2

Describir
¿De qué las
manera se disposicio
presenta nes al
las tacto
disposicio rectal en
nes al la
tacto prevenció
rectal en n de

135
 136

la cáncer de
prevenció próstata
n de en el
cáncer de servicio
próstata de
en el Urología
servicio del
de Hospital III
Urología Suarez
del Angamos,
Hospital III enero
Suarez junio 2021
Angamos,
enero
junio
2021?

136
 137

ANEXO 4. Operacionalización de variables. FASE II. CUANTITATIVA

Tipo por su Escala de Categorías y sus Medio de

Variable Definición Indicador
naturaleza medición valores verificación
Número de
años Fecha de Ficha de
[Link] Cuantitativo razón Años de vida
cumplidos de nacimiento evaluación
el paciente
El estado civil 1= soltero
de acuerdo 2=casado
Condición de Ficha de
[Link] civil como este Cualitativa Politómica 3= viudo
estado civil evaluación
registrado en 4= separado
la RENIEC 5=conviviente
Peso referido
Peso del Ficha de
[Link] Peso en kg Cuantitativo en la historia razón
paciente evaluación
clínica
[Link]
Es el grado de
4. nivel de Nivel de universitaria Ficha de
estudio de una cualitativa Ordinal
educación educación [Link] no evaluación
persona
universitaria

137
 138

[Link]
[Link]
Talla referido
Talla del Ficha de
5. talla metros Cuantitativo en la historia Razón
paciente evaluación
clínica
1= lima
metropolitana
Lugar en que Lugar en que
6. lugar de 2= Lima Ficha de
reside el Cualitativo reside el Nominal
procedencia provincia evaluación
pacientes paciente
3. otro
departamento
Escala de Likert
Creencia que 1 al 5 en donde
[Link] el
tiene un 1=
cáncer de
individuo completamente Ficha de
próstata antes Cualitativa percepción Ordinal
sobre el en desacuerdo y evaluación
que el tacto
examen digital 5 =
rectal
rectal completamente
de acuerdo

138
 139

Escala de Likert
Creencia que 1 al 5 en donde
tiene un 1=
[Link] tacto rectal
individuo completamente Ficha de
conlleva a la cualitativa percepción Ordinal
sobre el en desacuerdo y evaluación
homosexualidad
examen digital 5 =
rectal completamente
de acuerdo
Escala de Likert
Creencia que 1 al 5 en donde
tiene un 1=
9. el tacto rectal
individuo completamente Ficha de
afecta mi cualitativa percepción ordinal
sobre el en desacuerdo y evaluación
masculinidad
examen digital 5 =
rectal completamente
de acuerdo
[Link] Creencia que Escala de Likert
detección tiene un 1 al 5 en donde Ficha de
cualitativa percepción Ordinal
temprana de individuo 1= evaluación
cáncer de sobre el completamente

139
 140

próstata es examen digital en desacuerdo y

responsabilidad rectal 5 =
completamente
de acuerdo
Escala de Likert
Creencia que 1 al 5 en donde
tiene un 1=
11. tacto rectal
individuo completamente Ficha de
se asocia al cualitativa percepción Ordinal
sobre el en desacuerdo y evaluación
concepto “dolor”
examen digital 5 =
rectal completamente
de acuerdo
Escala de Likert
Creencia que 1 al 5 en donde
12. tacto rectal
tiene un 1=
se asocia al
individuo completamente Ficha de
concepto cualitativa percepción ordinal
sobre el en desacuerdo y evaluación
“impotencia
examen digital 5 =
sexual”
rectal completamente
de acuerdo

140
 141

Escala de Likert
Creencia que 1 al 5 en donde
13. tacto rectal tiene un 1=
se asocia al individuo completamente Ficha de
cualitativa percepción ordinal
concepto sobre el en desacuerdo y evaluación
vergüenza examen digital 5 =
rectal completamente
de acuerdo
Escala de Likert
1 al 5 en donde
Paciente si
1=
está disponible
[Link] disposición completamente Ficha de
para la cualitativa Tacto rectal ordinal
al tacto rectal en desacuerdo y evaluación
realización de
5 =
tacto rectal
completamente
de acuerdo
15. disposición Escala de Likert
Paciente si
al tacto rectal por 1 al 5 en donde Ficha de
está disponible cualitativa Tacto rectal ordinal
una médico 1= evaluación
para la
mujer completamente

141
 142

realización de en desacuerdo y
tacto rectal 5 =
completamente
de acuerdo
1. Urología
Servicio de
16. servicio Consultorio 2. Servicio Ficha de
consulta Cualitativo Nominal
atendido externo diferente evaluación
externa
a urología

142
 143

ANEXO 5 Matriz de consistencia

Problema de investigación Objetivos hipótesis

Problema general Objetivo General Hipótesis general
¿Cuáles son las percepciones  determinar las percepciones y  existe asociación entre percepción
disposiciones al tacto rectal en la disposiciones al tacto rectal y disposición al tacto rectal en la
prevención de cáncer de próstata en en la prevención de cáncer de prevención de cáncer de próstata
el servicio de Urología del Hospital III próstata en el servicio de en el servicio de Urología del
Suarez Angamos, enero junio 2021? Urología del Hospital III Hospital III Suarez Angamos,
Suarez Angamos, enero junio enero – junio 2021
2021
Objetivos específicos
 Describir las percepciones al
tacto rectal en la prevención de
cáncer de próstata.
 Describir la disposición al tacto
rectal en la prevención de
cáncer de próstata.
 Identificar los factores
sociodemográficos de la
percepción y disposición al tacto

143
 144

rectal en la prevención de
cáncer de próstata.
 Determinar las percepciones del
tacto rectal en la prevención del
cáncer de próstata.
 Determinar la disposición al
tacto rectal en la prevención del
cáncer de próstata.
 Determinar la asociación entre
percepción y disposición al tacto
rectal en la prevención del
cáncer de próstata

144
 145

ANEXO 6 INTRUMENTO DE VALIDACION

145
146

146
147

147
148

148
149

149
 150

ESCALA DE CALIFICACIÓN
Estimado (a): Albert Mijail Paredes Ajalla
Proyecto de tesis:
Percepción y disposición al tacto rectal en la prevención de cáncer de próstata en el
servicio de Urología del Hospital III Suarez Angamos, enero- junio 2021
Teniendo como base los criterios que a continuación se presenta, se le solicita dar su
opinión sobre el instrumento de recolección de datos que se adjunta:
Marque con una (X) en SI o NO, en cada criterio según su opinión.
CRITERIOS SI NO OBSERVACIÓN
1. El instrumento recoge información que X
permite dar respuesta al problema de
investigación.
2. El instrumento propuesto responde a los X
objetivos del estudio.
3. La estructura del instrumento es
adecuado. X

4. Los ítems del instrumento responde a la X

operacionalización de la variable.
5. La secuencia presentada facilita el X
desarrollo del instrumento.
6. Los ítems son claros y entendibles.
X
7. El número de ítems es adecuado para su X
aplicación.

SUGERENCIAS:

...........................
FIRMA DEL JUEZ EXPERTO (A)
Mg Magdalena Petronila Rojas Ahumada
Dni: 06152053
Cel: 999078725

150
 151

ANEXO 7. TURNITIN

151
152

152
153

153
154

154
155

155
 156

ANEXO 8

156