Los signos vitales son la cuantificación de las
funciones vitales
PULSO
→ Es un movimiento arterial generado por los latidos cardíacos y sirve Pulso central: arterias cercanas al
como medición del mismo. corazón y de mayor diámetro
→ Onda palpable al nivel de ciertas arterias (transmisión del impulso (ej. carótida, femoral)
cardiaco). Pulso periférico: Se localiza en la periferia
→ El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la del cuerpo (ej. en la zona radial, pedial o
consiguiente expulsión de un volumen adecuado de sangre . femoral).
Chao
En enfermedades coronarias
Carotídeo Axilar Braquial Femoral Poplíteo Pedio Tibial posterior
Encontrar el Para la Paciente en Pacientes Maleolos
En decúbito Músculo pronador
cartílago reanimación decúbito dorsal diabéticos posteriores
dorsal cardiopulmonar
cricoides 2 cm o prono
atras
-
Frecuencia c!díaca
*
9- Arteria coronaria
izquierda
Rama del nódulo Rama circunfleja
sinoauricular
:
Rama marginal
izquierda
Arteria coronaria
derecha Rama interventricular
anterior
Rama
Rama diagonal
marginal
o
derecha
Rama interventricular Rama
posterior atrioventricular
-
Se mide en el foco mitral
/
+83-84 en Fc = daño del
miocardio o endotelial
Shock
Shock= + 1 y PAM menor a 60 mmHg
Hipoperfusión: trastorno se
☐
sensorio u oliguria por un
aumento de la FC por fallo de
la bomba
Shock séptico: Fiebre no muy elevada e
intermitente
Shock hipovolémico: traumatismo,
trauma abdominal o hemorragia interna
Presión !erial
-
-
Anamnesis
.
Duración de la hipertensión
: Tratamientos previos: respuestas y efectos adversos
Antecedentes familiares de HTA y enfermedades cardiovasculares
: Antecedentes alimentarios y psicosociales
Factores de riesgo: cambios de peso, dislipidemia, tabaquismo,
diabetes, actividad física
-
Manifestaciones de HTA secundaria: antecedentes de nefropatía,
cambio de aspecto, debilidad muscular, crisis de diaforesis,
palpitaciones, temblores, sueño errático, ronquidos, somnolencia diurna,
síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo, uso de fármacos que
pueden intensificar la PA.
Manifestaciones de daño de órganos diana: antecedente de ataque
isquémico transitorio, apoplejía, ceguera transitoria, angina, infarto del
miocardio, insuficiencia congestiva cardiaca.
Exploración física
: Constitución corporal
Presión sanguínea en ambos brazos
r
Presión sanguínea supina y de pie
-
Examen fundiscópico de la retina
: Calidad de los pulsos femoral y pedio
Soplos vasculares y abdominales
-
Frecuencia y ritmo cardiaco
-
Signos de insuficiencia cardiaca congestiva
I
Signos de hipertensión secundaria
El MAPA (monitoreo ambulatoria de la presión arterial),
también llamado holter de tensión arterial, es un método
técnico no invasivo que pretende obtener una medición de
MAPA la presión arterial durante un período de tiempo
determinado, generalmente 24 horas, de tal forma que los
datos de tensión arterial recogidos puedan ser
posteriormente analizados por su médico.
Evaluación del riesgo cardiovascular
Cohorte de framinghan (americana)
Score (systemic coronary risk evaluation) - europea
Automedida de la presión arterial
La automedida de la presión
arterial o mapa es el valor medio
de las lecturas obtenidas por el
propio paciente durante al menos
tres días por la mañana y la noche
con al menos dos lecturas cada
vez. Se relacionan con LODMH Y la
morbilidad cardiovascular de la
consulta.
/
El límite es de 135/85 mmHg
Emergencia por hipertensión
La hipertensión maligna es un síndrome
que aumenta repentinamente la presión
arterial con una persona con
hipertensión de fondo.
Incluye vasculitis necrosante difusa,
trombo arteriolares y depósitos de
fibrina en las paredes de las arteriolas.
Se observado necrosis fibrinoides en
arteriolas de riñones, cerebro, retina y
otros órganos.
Se debe incluir preguntas del empleo de
inhibidores de mono a mí no oxidasa y
estupefacientes y disminuir rápidamente
la presión arterial en sujetos con
encefalopatía
-
Temperatura
También hay FR alta, FC alta, diaforesis, agitación, PA aumentada
Tipo
Frecuencia respiratoria
-
@medieholicc
☐
Ortopnea Trepopnea Platipnea
-
Saturación de oxígeno
Hipoxemia grave: menos de 90
