VENTILACION
CON BOLSA Y
MASCARA
OBJETIVOS
• Conocer las indicaciones de la
Ventilación a Presión Positiva.
• Conocer los principios del
funcionamiento del Ambú y forma
de operación.
• Evaluar los resultados de la
ventilación.
INDICACIONES DE LA
VENTILACION A PRESION
POSITIVA
INDICACIONES
APNEA O BOQUEOS
FC MENOR DE 100 x MIN.
CIANOSIS CENTRAL
FLUXOGRAMA DE REANIMACION
Tiempo Nacimiento
aproximado
• ¿Ausencia de meconio?
• ¿Respira o llora?
• ¿Buen tono muscular?
• ¿Color rosado?
• ¿Gestación a término?
seg.
No
30
• Brindar ambiente tibio
• Posición, vía aérea libre (si es necesario) *
• Secado, estimulación, reposición
• Administrar O2 (si es necesario)
Evaluar respiración, frecuencia cardiaca y color
Apnea ó FC < 100 * La Intubación
seg
30
ADMINISTRAR VENTILACIÓN A endotraqueal
PRESIÓN POSITIVA* puede ser
considerada en
varios pasos
SIEMPRE RECORDAR:
LA VENTILACION ES EL PASO
MAS IMPORTANTE DURANTE
LA REANIMACION.
EQUIPO NECESARIO PARA
LA VPP
EQUIPO Y MATERIALES
• Bolsa de Anestesia o Bolsa
autoinflable.
• Mascarillas de diferentes
tamaños
• Fuente de Oxígeno : con
Flujómetro, Humidificador y
calentador.
1.- BOLSA DE ANESTESIA
60% O2
2.-BOLSA AUTOINFLABLE O AMBU
02
Entrada de
Aire
Paciente
VENTAJAS
Bolsa de anestesia: Bolsa autoinflable o
• Entrega O2 al 100% Ambú:
en forma constante. • Se reexpande luego
• Fácil para de la compresión.
determinar fuga de
aire entre la • Válvula de liberación
mascarilla y la cara. de presión previene
• Se puede “sentir” la la sobreinsuflación.
resistencia del
pulmón
• Se usa para dar O2
a flujo libre.
BOLSA AUTOINFLABLE O AMBU
• CARACTERISTICAS GENERALES
• PARTES DEL AMBU
• TIPOS DE RESERVORIO
• PRINCIPIOS DEL FUNCIONAMIENTO
• PREPARACION DEL EQUIPO.
• CARACTERISTICAS GENERALES
TAMAÑO DE LA BOLSA : 250 ML
CAPACIDAD PARA ENTREGAR O2 al 90 -
100%.
CAPACIDAD PARA EVITAR PRESIONES
EXCESIVAS
SE ADAPTA PARA EL USO CON
MASCARILLA O TUBO ENDOTRAQUEAL
VOLUMEN DE LA
BOLSA
Pulmones de un
neonato a 250 mL 750 mL
término 20-30 ml
Recién nacido Adulto
Volumen tidal : 5 – 8 ml/kg peso RN
• PARTES DEL AMBU
Válvula de
Ingreso de aire liberación de
Presión
Válvula
de
ensamble
Reservorio
Ingreso de oxígeno
Lugar para la
conexión del
manómetro Salida al paciente
VALVULA DE LIBERACION DE
PRESION
• TIPOS DE RESERVORIO
DE PUNTO ABIERTO DE PUNTO SELLADO
• PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
Aire ambiente
(21% O2)
40% O2
al paciente
BOLSA CON RESERVORIO
90 - 100% O2 Reservorio de 02
• PREPARACION DEL EQUIPO
•Ensamblado
y conexión del
equipo
•Probar el
equipo.
•Seleccionar
la máscara
adecuada.
PROCEDIMIENTO DE VPP
VERIFICAR ANTES DE LA
VENTILACION
• Vías aéreas
permeables.
• Posición del RN
• Posición del
reanimador.
• Ubicación de la
mascarilla sobre
la cara.
POSICION DEL REANIMADOR
UBICACIÓN DE LA MASCARILLA
CORRECTO
Cubre el mentón, la boca y
la nariz pero no los ojos
Muy grande
Muy pequeño
cubre los
No cubre la
ojos
nariz
INCORRECTO
POSICION DE LA MASCARILLA
No presione en estas
áreas
FRECUENCIA DE LA VENTILACION
Ventilar (Compresión) Dos,(aflojar)
Tres, (aflojar)
Ventilar (compresión)
Frecuencia: 40 - 60 vent./min.
Presión:
• 1º respiración: 30 - 40 cm H2O
• Siguientes: 15 -20 cm H2O
• Enf. Pulmonar: 20 -40 cm H2O
EVALUACION DE LA VPP
EVALUACION DE LA VENTILACION
EXPANSIÓN INADECUADA DEL TÓRAX
• Cierre inadecuado
• Obstrucción de vías aéreas
• Presión insuficiente
VPP: ERRORES Y MEDIDAS CORRECTIVAS
• CIERRE • Presione suavemente
INADECUADO la máscara sobre la
cara.
• OBSTRUCCION DE • Posicione la cabeza
VIAS AEREAS • Aspiración de
secreciones.
• Ventile con la boca del
bebé ligeramente
abierta.
• PRESION • Presión hasta lograr
INSUFICIENTE movimiento del tórax.
• Considerar intubación
EVALUACION
INFERIOR A 60 DE 60 A 100 SUPERIOR A 100
Continúe Continue Observe:
ventilación ventilación Respiración espontánea
Luego:
Masaje Considerar Suspenda ventilación
cardiaco intubación gradualmente
Dar un periodo inicial
Considerar de Oxígeno a flujo libre
intubación Provea estimulación
táctil
VPP: EFECTOS SECUNDARIOS
VPP: EFECTOS SECUNDARIOS
PASAJE
DE AIRE
AL
ESTOMAGO
Distensión
• En casos de Ventilaciòn prolongada:
– Se debe colocar una sonda orogàstrica y
dejarla abierta para evitar la distensiòn
gàstrica.
RECORDAR:
OXIGENO A FLUJO LIBRE
ADMINISTRAR OXÍGENO LIBRE A UN
NIÑO QUE NO ESTÁ RESPIRANDO O
QUE TIENE F.C. MENOR DE 100 NO
TIENE VALOR Y SÓLO DEMORA EL
TRATAMIENTO ADECUADO
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION