El sistema linfático es un conjunto de órganos, tejidos, vasos y canales que se distribuyen
por el cuerpo para ayudar a filtrar y remover el exceso de líquidos e impurezas del
organismo.
Además, el sistema linfático también contribuye para la formación de las células de
defensa del organismo, como los linfocitos, que son responsables de la defensa y combate
de microorganismos que pueden causar enfermedades.
FUNCION
Cumple tres funciones básicas: mantener el equilibrio osmolar en el tercer espacio,
contribuir a formar y activar el sistema inmunológico, y recolectar el quilo a partir del
contenido intestinal (producto con alto contenido de grasas).
El sistema linfático puede considerarse como colateral al sistema cardiovascular,
dispuesto en forma paralela y que también transporta líquidos a través de una red vascular.
La mayoría de los tejidos están en contacto con la linfa, a excepción del cerebro, que
carece de vasos linfáticos.
Los capilares linfáticos se encuentran en contacto con las células, poseen paredes
permeables para permitir el paso de moléculas que no serían reabsorbidas por el capilar
venoso (como por ejemplo las proteínas), no poseen válvulas y es a través de ellos que la
linfa entra en el sistema linfático. Alrededor de una décima parte del líquido penetra en
los capilares linfáticos, en lugar de volver a la sangre a través de los capilares venosos.
La unión de múltiples capilares linfáticos da origen a estructuras de mayor diámetro, los
vasos linfáticos. Su estructura es muy similar a las venas, a diferencia que poseen paredes
más delgadas y numerosas válvulas que evitan el retroceso de la linfa. Los vasos linfáticos
son los encargados de transportar la linfa desde el intersticio hacia la vena cava superior;
éstos confluyen para terminar en dos grandes conductos: el torácico y el linfático derecho.
El primero es el principal tronco colector del sistema linfático, se inicia en la cisterna de
Pecket (cisterna del quilo), que se sitúa entre la aorta y la columna vertebral (décima-
segunda vértebra torácica y la primera vértebra lumbar), se dirige hacia arriba, atraviesa
el tórax y termina en la vena subclavia izquierda, cerca de la unión de dicho vaso con la
vena yugular interna. El conducto linfático derecho es de menor tamaño y desemboca en
la vena subclavia derecha
Los ganglios o nódulos linfáticos se intercalan en el recorrido de los vasos linfáticos. La
linfa llega a los ganglios por los vasos aferentes, y sale del mismo por vasos eferentes.
Éstos se localizan en cabeza, cuello, extremidades, tórax, abdomen y pelvis. Están
rodeados por una cápsula externa de tejido conectivo. En su interior tienen una corteza
con folículos linfoides primarios que se transforman en secundarios ante la presencia de
cualquier agente invasor.
La principal función de los ganglios linfáticos es la producción y maduración de linfocitos
para la formación de anticuerpos. Esos linfocitos son incorporados a la linfa cuando ésta
llega al ganglio por vía aferente. Otra función importante de los nódulos linfáticos es
filtrar y destruir elementos extraños que llegan vía aferente, como partículas, células
tumorales, restos de tejidos y micro-organismos.
COMPONENTES
1. Linfa
Es un líquido transparente formado por agua, nutrientes y sustancias producidas por las
células, como hormonas y enzimas, el cual recorre a través de la circulación linfática.
Función: la linfa ayuda a drenar el exceso de agua y residuos del organismo, además de
transportar los glóbulos blancos hacia todo el cuerpo, ayudando a combatir infecciones.
2. Capilares y vasos linfáticos
Los capilares son pequeños vasos linfáticos finos que colectan la linfa, y a medida que
recorren el camino para llevarla al corazón, aumentan de tamaño y forman los vasos
linfáticos.
Función: los capilares y los vasos linfáticos colectan y llevan la linfa para ser filtrada en
los nódulos linfáticos. Al final del trayecto y filtración, los vasos linfáticos liberan la linfa
en los ductos torácicos, estructuras que van desde el abdomen al cuello.
3. Conductos linfáticos
Son grandes canales linfáticos, conocidos como conducto torácico y conducto linfático
derecho, donde drena la circulación linfática antes de llegar al torrente sanguíneo.
Función: el conducto torácico recolecta y conduce la mayor parte de la linfa del cuerpo
para la sangre, ayudando a mantener el volumen sanguíneo y la presión arterial normales,
además de evitar la acumulación de líquido, conocido como edema.
4. Órganos linfáticos
Son órganos distribuidos a lo largo del trayecto de los vasos linfáticos, los cuales
presentan diversos tamaños, estructuras y funciones, que pueden ser estimulados siempre
que haya una infección o inflamación. Los principales son:
• Médula ósea: es una estructura localizada dentro de ciertos huesos, los cuales
tienen la función de formar diversas células que componen la circulación del
cuerpo, incluyendo los linfocitos, que son las células de defensa del sistema
linfático.
• Timo: es una glándula localizada en la parte superior del tórax, que tiene la
función de desarrollar y proliferar los linfocitos T procedentes de la médula ósea
para luego dirigirse a otros tejidos linfoides, donde se vuelven activos para la
respuesta inmune.
• Bazo: es un órgano linfático situado en la parte superior izquierda del abdomen,
responsable por el almacenamiento y maduración de linfocitos, además de filtrar
la sangre, eliminando microorganismos y células envejecidas.
• Apéndice: el apéndice contiene tejido linfoide que ayuda a combatir a las
bacterias antes de que lleguen al intestino. Además, se cree que el apéndice
también almacena bacterias benéficas, ayudando a equilibrar la flora intestinal
después de una infección.
5. Nódulos linfáticos
Los nódulos linfáticos son pequeñas glándulas que se encuentran en regiones como la
axila, ingles y cuello, que son responsables de filtrar la linfa, removiendo bacterias, virus
y células cancerígenas, además de producir y almacenar linfocitos y otras células del
sistema inmunológico que combaten los microorganismos presentes en la linfa.
Los órganos linfáticos
están constituidos por tejido linfático organizado y estructurado en:
Tejido linfático difuso
Cordones linfáticos y
Nódulos o folículos linfáticos.
Estos tres componentes se disponen relacionados con el epitelio y tejido subepitelial de
superficies mucosas de aparatos o sistemas como en el digestivo, genital, urinario o
respiratorio para constituir las estructuras u órganos linfáticos asociados a mucosas tales
como:
Folículos linfáticos solitariosexistentes en la mucosa (lámina propia o corion) de los
tractos digestivo, respiratorio, urinario y genital (MALT).
Amígdalas o tonsilas localizadas en la cavidad bucal y faríngea. Placas de Peyer, situadas
en el ileon y el colon.
Bursa de Fabricio, estructura linfática localizada en la superficie dorsal de la cloaca de
las aves. Los tres componentes antes citados también se agrupan o disponen formando
órganos aislados, rodeados de una cápsula conjuntiva formando los denominados órganos
linfáticos encapsulados. Estos son:
Los ganglios linfáticos o linfonodos, estructuras de forma ovoidea, situados e intercalados
entre los vasos linfáticos.
El Timo, órgano único localizado en la región cervical y/o torácica (mediastino
pulmonar).
El bazo, órgano voluminoso situado en el epigastrio izquierdo en relación estrecha con el
estómago, el colon transverso y la cola del páncreas.
APARATO CIRCULATORIO LINFÁTICO.
Como ya se ha mencionado en párrafos anteriores, los vasos linfáticos y los órganos
linfáticos (bazo, timo, ganglios linfáticos, amígdalas y placas de Peyer), a través de vasos
linfáticos aferentes y eferentes, se conectan a la circulación sanguínea general para volcar
en ella la linfa y los linfocitos.
Los vasos linfáticos forman una red vascular de conductos delgados y delicados, en cuyo
interior circula la linfa.
Microscópicamente tienen una estructura similar a la de las venas, pero son más elásticos
y de paredes más delgadas. Al igual que en las venas, en los vasos linfáticos el endotelio
forma evaginaciones semicirculares para constituir válvulas, dispuestas cada cierto trecho
a todo lo largo de los vasos linfáticos.
Los vasos linfáticos se forman por la reunión de capilares linfáticos, los cuales están
constituidos únicamente por endotelio, éstos se originan en el tejido intersticial como
pequeños fondos de saco ciego. Es decir, el epitelio endotelial se inicia con un extremo
cerrado a través del cual, mediante ósmosis, el liquido intersticial penetra al interior de la
luz de los capilares para constituir el líquido linfático.
Los vasos linfáticos no se anastomosan, sino que recorren el tejido intersticial para
reunirse al interior de órganos (linfonodos o ganglios linfáticos) interpuestos en su
recorrido.
Una de las porciones del organismo que presenta mayor cantidad de capilares linfáticos
es el intestino delgado. En el interior de las vellosidades intestinales existen capilares
linfáticos denominados “lagunas lácteas” o “vasos quilíferos”, que se encargan de recoger
parte del líquido absorbido por las vellosidades intestinales y de los quilomicrones
(agregados proteínicos) provenientes de la emulsificación de las grasas. La linfa es un
líquido lechoso, el color blanquecino opaco que presenta la linfa se debe principalmente
a la presencia de los quilomicrones.
Los vasos linfáticos que penetran a los linfonodos recogen de ellos células linfáticas
(linfocitos) y los incorporan a la linfa. También recogen y transportan anticuerpos
generados en los órganos linfáticos.
PRINCIPALES VASOS LINFÁTICOS DEL CUERPO.
Los vasos quilíferos se reúnen para constituir pequeños vasos linfáticos que, además del
endotelio, presentan escasas capas de tejido muscular liso circular y tejido conectivo laxo.
Los vasos linfáticos que abandonan el intestino delgado, se incorporan al mesenterio
donde penetran al interior de ganglios linfáticos de poco tamaño. Los linfáticos que
emergen de estos ganglios se reúnen para confluir en un vaso linfático mayor que recibe
el nombre de cisterna de Pecquet, del cual nace un vaso linfático mayor que tiene de dos
a tres milímetros de diámetro llamado conducto torácico, en el cual desembocan otros
vasos linfáticos de menor diámetro que provienen de todo el cuerpo.
El conducto torácico vierte la linfa en el sistema venoso en la confluencia de las venas
yugular y subclavia izquierda.
Los capilares linfáticos y pequeños vasos linfáticos de la parte superior y derecha del
tórax, del brazo derecho y del lado derecho de la cara, vierten la linfa en el denominado
gran conducto linfático derecho que también desemboca en el sistema venoso
GANGLIOS LINFATICOS CUELLO Y CABEZA
Cuando hay un problema, tal como una infección, lesión o cáncer, puede que los ganglios
linfáticos en una región se inflamen o que generen hinchazón conforme se desempeñan
en su función de eliminar a las células "malas". Los ganglios linfáticos inflamados
(linfadenopatía) son un indicador de que algo no está bien, habiendo además otros
síntomas útiles para poder determinar cuál es el problema. Por ejemplo, dolor en el oído
acompañado de fiebre y agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos a la oreja son
pistas de que podría haber alguna infección en el oído o que está por manifestarse un
resfriado.
Algunas partes en donde los ganglios linfáticos comúnmente se inflaman son cuello,
ingles y axilas. En la mayoría de los casos, solo una región de los ganglios se inflama a
la vez. Cuando más de una región de ganglios linfáticos se inflaman se le
denomina linfadenopatía generalizada.
SANGRE
La sangre es tejido vivo formado por líquidos y sólidos. La parte líquida, llamada plasma,
contiene agua, sales y proteínas. Más de la mitad del cuerpo es plasma. La parte sólida de
la sangre contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Los glóbulos rojos suministran oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos. Los
glóbulos blancos combaten las infecciones y son parte del sistema inmunitario del cuerpo.
Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre cuando sufre un corte o una herida.
La médula ósea, el material esponjoso dentro de los huesos, produce nuevas células
sanguíneas. Las células de la sangre constantemente mueren y su cuerpo produce nuevas.
Los glóbulos rojos viven unos 120 días y las plaquetas viven cerca de seis. Algunos
glóbulos blancos de la sangre viven menos de un día, pero otros viven mucho más tiempo.
Hay cuatro grupos de sangre: A, B, AB y O. Asimismo, la sangre es Rh positivo o Rh
negativo. Así, si su tipo de sangre es A, es A positivo o A negativo.
Cada persona pertenece a uno de los siguientes ocho grupos sanguíneos:
1. A negativo
2. A positivo
3. B negativo
4. B positivo
5. 0 negativo
6. 0 positivo
7. AB negativo
8. AB positivo
Tipos de células sanguíneas
Los glóbulos rojos, también llamados eritrocitos, tienen forma de disco aplanado con
una ligera depresión en el centro. Representan el 40% de su [Link] glóbulos rojos
contienen hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno. La sangre adquiere su color
rojo intenso cuando la hemoglobina de los glóbulos rojos se carga de oxígeno en
los pulmones. A medida que la sangre circula por el cuerpo, la hemoglobina va liberando
oxígeno a las distintas partes del cuerpo.
Cada glóbulo rojo vive aproximadamente 4 meses.
Los glóbulos blancos, también llamados leucocitos, son una parte fundamental del
sistema inmunitario. tienen una proporción menor en la sangre que los glóbulos rojos,
más o menos en una cantidad de un leucocito por cada 600 eritrocitos. El sistema
inmunitario ayuda al cuerpo a defenderse de las infecciones. Hay varios tipos distintos de
glóbulos blancos, que se encargan de combatir gérmenes, como las bacterias y los virus.
Algunos tipos de glóbulos blancos fabrican anticuerpos, unas proteínas especiales que
reconocen las sustancias extrañas y ayudan al cuerpo a deshacerse de ellas.
Existen distintos tipos de glóbulos blancos.
• Neutrófilos. Los más numerosos, se encargan de destruir bacterias, hongos y
detritos.
• Linfocitos. Se dividen a su vez en tres clases: células T, células NK (natural
killer) y células B. Cumplen distintas funciones de defensa como detectar virus y
células cancerosas, para intentar [Link]én producen anticuerpos, que
se encargan de neutralizar elementos externos amenazantes.
• Monocitos. Su labor es la de ingerir las células dañadas o muertas. Además,
colaboran en la defensa ante microorganismos infecciosos.
• Eosinófilos. Están capacitados para destruir células cancerosas y eliminar
parásitos. También están relacionados con las reacciones alérgicas.
• Basófilos. Participan también en las alergias.
Las plaquetas, también conocidas como trombocitos, son unas células muy pequeñas y
ovaladas que ayudan en el proceso de coagulación. Cuando se rompe un vaso sanguíneo,
las plaquetas se concentran en el área afectada y ayudan a sellar la rotura para detener el
sangrado. Las plaquetas trabajan junto con unas proteínas llamadas factores de
coagulación para controlar el sangrado dentro del cuerpo y en la piel.
La Hemostasia
La hemostasia es el conjunto de los fenómenos fisiológicos que concurren a la prevención
y detención de las hemorragias.
Esta participa en la reparación de la brecha vascular y, de manera general, se encarga del
mantenimiento de la integridad de los vasos.
También es un mecanismo de defensa del organismo que se activa tras haber sufrido un
traumatismo o lesión que previene la pérdida de sangre del interior de los vasos
sanguíneos.
La hemostasia incluye:
• La hemostasia primaria, con:
o el tiempo vascular
o el tiempo plaquetario
• La coagulación plasmática, que pone en juego numerosos factores e inhibidores
• La fibrinólisis
La hemostasia primaria:
Cuando existe una brecha en un vaso sanguíneo, la primera misión consiste en "tapar"
esta brecha. Son principalmente las plaquetas (pequeños elementos de la sangre) y el
fibrinógeno los que entrarán en acción, a fin de "taponear" la brecha, formando un clavo
plaquetario.
FIGURA 1: Formación del clavo hemostático…La detención de la hemorragia a
nivel de la brecha vascular se obtiene por la formación de un clavo hemostático
extravascular. La sección de un pequeño vaso provoca una vasoconstricción
transitoria, la pérdida de sangre y luego la adhesión de las plaquetas al tejido
conjuntivo subendotelial y la agregación de las plaquetas. La iniciación de la
coagulación provocará la formación de fibrina, la cual estabiliza el clavo
hemostático y activa la hemostasia.
HEMOSTASIA SECUNDARIA La hemostasia secundaria comprende la activación del
sistema de coagulación y de acuerdo con el modelo celular se divide en tres fases:
iniciación, amplifi cación y propagación.
Iniciación
El factor tisular (FT), también conocido como tromboplastina o factor III, es sintetizado
por diferentes tipos celulares y expresado en la membrana celular. Aunque el factor tisular
se encuentra localizado en la membrana de las células donde se ha formado, éste se puede
expresar en una gran variedad de células extravasculares en condiciones normales,
además de expresarse en monocitos y células endoteliales en estados infl amatorios.
Evidencia reciente sugiere que las vesículas de membrana que contienen factor tisular,
pueden unirse a la superfi cie plaquetaria de un trombo en evolución. La fuente y el papel
de dichas vesículas permanecen sin aclararse, sin embargo, es claro que las plaquetas
normales circulantes no activadas, no contienen ni expresan factor tisular.
Amplificación
Las pequeñas cantidades de trombina generada en la fase de iniciación tienen diferentes
efectos sobre múltiples áreas de la coagulación. La trombina es un potente activador
plaquetario a través de la vía de los recetores activados por proteasas (PAR, por sus siglas
en inglés). Este período protrombótico ascendente es referido como la fase de
amplificación y resulta en la activación de las plaquetas con exposición de los fosfolípidos
de membrana y la creación de una membrana procoagulante con liberación del contenido
de sus gránulos. Durante la activación, las plaquetas liberan de sus gránulos alfa a la
superficie, factor V parcialmente activado, el cual es completamente encendido por la
trombina y el factor Xa
Propagación
En la fase de iniciación se activan con éxito los factores X y IX, así como los cofactores
V y VII (activados por las pequeñas cantidades de trombina producidas en esta fase).
Después, el factor IXa junto con el VIIIa, se unen a la membrana de las plaquetas,
formando en complejo de tenasa. El complejo de «ten asa» activa al factor X, resultando
en una rápida formación de Xa y se compone del factor IXa, VIIIa, X y calcio.
GRUPO SANGUÍNEO
Los dos principales sistemas para determinar el grupo sanguíneo de una persona son el
AB0 y el Rh.
El sistema sanguíneo AB0 tiene cuatro grupos sanguíneos:
• Grupo A. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “A”.
• Grupo B. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “B”.
• Grupo AB. Este grupo sanguíneo tiene tanto marcadores A como marcadores B.
• Grupo 0. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B.
La sangre también se clasifica como "Rh positiva" (lo que significa que tiene el factor
Rh) o "Rh negativa" (sin el factor Rh).
Por lo tanto, hay ocho grupos sanguíneos en total:
1. 0 negativo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B y tampoco presenta
el factor Rh.
2. 0 positivo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B pero sí que presenta
el factor Rh. Se trata de uno de los grupos sanguíneos más frecuentes (junto con
el A positivo).
3. A negativo. Este grupo sanguíneo solo tiene el marcador A.
4. A positivo. Este grupo sanguíneo tiene el marcador A y el factor Rh, pero no tiene
el marcador B. Junto con el 0 positivo, se trata de uno de los dos grupos
sanguíneos más frecuentes.
5. B negativo. Este grupo sanguíneo solo tiene el marcador B.
6. B positivo. Este grupo sanguíneo tiene el marcador B y el factor Rh, pero carece
del marcador A.
7. AB negativo. Este grupo sanguíneo tiene los marcadores A y B, pero carece del
factor Rh.
8. AB positivo. Este grupo sanguíneo tiene los tres marcadores: A, B y el factor Rh.