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Abdomen RX

Este documento presenta información sobre la lectura de radiografías de abdomen. Explica las proyecciones radiográficas estándar y adicionales para evaluar el abdomen, revisa la anatomía normal visible en las radiografías de abdomen y proporciona una guía mnemotécnica para sistemáticamente analizar las radiografías de abdomen.

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Abdomen RX

Este documento presenta información sobre la lectura de radiografías de abdomen. Explica las proyecciones radiográficas estándar y adicionales para evaluar el abdomen, revisa la anatomía normal visible en las radiografías de abdomen y proporciona una guía mnemotécnica para sistemáticamente analizar las radiografías de abdomen.

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Curso de Anatomía Radiológica

El Abdomen en Radiología

[Link] © Silvana Ciardullo


Hola!
Soy Silvana Ciardullo
Médica especialista en Diagnóstico por
Imágenes
Contacto: cursos@[Link]

[Link] 2 © Silvana Ciardullo


3

Es imprescindible una adecuada selección


clínica de los pacientes candidatos a estudio
de imagen, que permite un empleo ágil de
técnicas alternativas más rentables como la
ecografía o la tomografía computarizada.
[Link]

[Link] © Silvana Ciardullo


Conocimientos previos

Anatomía normal del abdomen

◉ Revisalo aquí:
[Link]
bdomen

By Tvanbr - Own work, Public Domain,


[Link]

[Link] 4 © Silvana Ciardullo


Introducción

En el diagnóstico de la mayoría de las patologías


abdominales están indicados el US, la TC y la RM

La radiografía simple o directa suele ser el primer paso


para decidir cuál será el siguiente método a indicar.

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Objetivos

◉ Reconocer las proyecciones radiográficas más frecuentes


para evaluar el abdomen.
◉ Identificar las estructuras anatómicas normales del
abdomen en las radiografías.
◉ Seguir una sistemática de lectura para evaluar la
radiografía de abdomen.

[Link] 6 © Silvana Ciardullo


Temario

1. Serie Radiológica 2. Anatomía 3. Sistema de


Proyecciones estándar Radiológica Lectura
y algunas adicionales Anatomía normal en la Mnemotecnia para la
de Rx de abdomen. Rx de abdomen. Rx de abdomen.

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1 Serie Radiológica
Proyecciones estándar y adicionales de Rx de Abdomen

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1 Serie radiológica de Abdomen

Proyecciones estándar Proyecciones adicionales

◉ Frente (F) o Anteroposterior ◉ Frente en decúbito lateral


(AP) en decúbito dorsal. izquierdo.
◉ Frente (F) AP o PA de pie. ◉ Lateral (L) o Perfil (P).
◉ AP Oblicuas

[Link] 9 © Silvana Ciardullo


[Link]

Proyección de Frente
1

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[Link]

Proyección AP en decúbito supino


1

[Link] 11 © Silvana Ciardullo


[Link]

Proyección AP en bipedestación
1

[Link] 12 © Silvana Ciardullo


[Link] 13 © Silvana Ciardullo
[Link]

Proyección F en decúbito lateral izquierdo


1

[Link] 14 © Silvana Ciardullo


2 Anatomía Radiológica
Revisión de la anatomía normal en la radiografía.

[Link] 15 © Silvana Ciardullo


By Tvanbr - Own work, Public Domain, [Link]

[Link] 16 © Silvana Ciardullo


Burbuja gástrica
Cúpula
Diafragmática Der

Costillas

Hígado
Colon
Ángulo Esplénico
Intestino delgado

M Psoas

Cresta Ilíaca Der

Grasa
Preperitoneal
Vejiga

Fémur Izq
Sínfisis del pubis

© by Silvana Ciardullo
[Link] 17 © Silvana Ciardullo
3 Sistema de Lectura
Guía para la lectura de la Rx de abdomen.

[Link] 18 © Silvana Ciardullo


3 Sistema de Lectura - ABDO X

A Air - where it should and shouldn't be Aire - distribución normal o anormal

Bowel - position, size and wall Intestinos - posición, calibre y


B thickness espesor de las paredes.

Dense structures, calcification and Estructuras densas, calcificaciones


D bones y huesos.

O Organs and soft tissues Órganos y tejidos blandos.

X eXternal objects and artifacts Dispositivos y bjetos externos.

[Link] 19 © Silvana Ciardullo


3 A. Air - Aire

Intestino Delgado Intestino Grueso

◉ 2 o 3 niveles hidroaéreos. ◉ Sin niveles hidroaéreos.


◉ Contiene aire. ◉ Contiene aire,
◉ Diámetro máximo de 3 ◉ El diámetro es muy
cm. variable.

[Link] 20 © Silvana Ciardullo


[Link] 21 © Silvana Ciardullo
[Link] 22 © Silvana Ciardullo
3 B. Bowel - Intestino

INTESTINO DELGADO
◉ Localización central.
◉ Válvulas conniventes:
pliegues transversas qué
cruzan de borde a borde.
◉ Imagen característica de
“pilas de monedas”

© by Silvana Ciardullo
[Link] 23 © Silvana Ciardullo
3 B. Bowel - Intestino

COLON
◉ Localización periférica.
◉ Haustras:
○ No se extienden de un
borde al otro de la
pared.
○ Están más separadas
que las válvulas
conniventes.
© by Silvana Ciardullo
[Link] 24 © Silvana Ciardullo
3 B. Bowel - Intestino

LA REGLA 3-6-9

Tamaño máximo aproximado


en centímetros del intestino
delgado, intestino grueso y
ciego, respectivamente.

[Link] 25 © Silvana Ciardullo


Los 2 hallazgos más importantes en la Rx de Abdomen que
debes aprender a reconocer son

LOS NIVELES HIDROAÉREOS EL NEUMOPERITONEO


Sólo se pueden ver en la Se visualiza mejor en la Rx de F
proyección de pie o en en bipedestación o en decúbito
decúbito lateral izquierdo. lateral.

3
[Link] 26 © Silvana Ciardullo
D. Dense structures -
3
Estructuras densas

◉ Huesos:
○ Costillas.
○ Columna vertebral
○ Pelvis ósea
○ Fémur proximal.
◉ Calcificación dentro de los
órganos;
◉ Litiasis biliar o renoureteral
calcificadas.
[Link] 27 © by©Silvana
SilvanaCiardullo
Ciardullo
O. Organs and Soft tissues -
3
Órganos y tejidos blandos

◉ Órganos sólidos:
○ Hígado
○ Bazo
○ Riñones.
◉ Músculos psoas
◉ Bases pulmonares.
◉ Regiones inguinales.

[Link] 28 © Silvana Ciardullo


X. eXternal objects and artifacts -
3
Dispositivos y objetos externos .

◉ Correlacionar con la
historia clínica.
○ Iatrogenia
○ Accidental
◉ Localizar el objeto: dentro
o fuera de la cavidad
abdominal.
◉ Son frecuentes la ropa o
la joyería.
[Link] 29 © Silvana Ciardullo
Hemos revisado

1. Serie Radiológica 2. Anatomía 3. Sistema de


Proyecciones estándar Radiológica Lectura
y algunas adicionales Anatomía normal en la Mnemotecnia para la
de Rx de abdomen. Rx de abdomen. Rx de abdomen.

[Link] 30 © Silvana Ciardullo


Gracias!
Preguntas ?
Escríbeme
◉ @radiologia2cero
◉ cursos@[Link]

[Link] 31 © Silvana Ciardullo


Lectura recomendada

◉ J.M. Artigas Martín y cols. Radiografía del abdomen en Urgencias.


¿Una exploración para el recuerdo?.
[Link]
◉ Ricardo L. Videla y cols. Imágenes en abdomen. Aire donde no
tiene que haber aire. RAR, vol. 70, núm. 4, octubre-diciembre,
2006, pp. 307-321. Disponible en
[Link]
◉ Assoc Prof Craig Hacking and Dr Vikas Shah et al. Abdominal x-ray
review: ABDO X (summary). Disponible en
[Link]
summary?lang=gb
[Link] 32 © Silvana Ciardullo
Recursos

◉ Plantilla de la presentación: Viola by SlidesCarnival


◉ Imágenes de Wikimedia Commons y [Link]
◉ Guión Lecturio. Abdominal Radiology Course

[Link] 33 © Silvana Ciardullo

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