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Solicitud de Pasaporte en Caracas

La solicitud contiene los datos personales de una mujer venezolana nacida en Zulia que desea tramitar su pasaporte en la oficina de Caracas el 26 de abril de 2022.

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Estela Velazco
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PLANILLA DE SOLICITUD DE PASAPORTE

C3F133072212065

DATOS PARA LA TRAMITACIÓN


Oficina donde debe tramitar el pasaporte Fecha en la que debe asistir
Caracas 26/04/2022

DATOS PERSONALES
Cédula de Identidad Primer Apellido Segundo Apellido
V 27.406.015 Reyes Chirinos
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Femenino Rusbely Jose

DATOS DE NACIONALIDAD
Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento
Estado Municipio Parroquia Día Mes Año
Zulia 02 04 1999
Ciudad País Nacionalidad
Cabimas Venezuela Venezolana

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA


Estado Municipio Parroquia

Ciudad Urbanización Avenida / Calle


Caracas
No. Casa o Apto. Teléfono Residencial Teléfono Celular Teléfono Trabajo

DATOS DEL PAGO


Fecha de Pago. Monto Número de Orden Estado del Pago
22/04/2022 1:45:30 PM 250.00 $ 321064350407955005 Pago Online Realizado
Bajo juramento declaro que son ciertos los datos contenidos en la presente solicitud

Firma del Solicitante

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