TRABAJO DE AFILIACION
INTEGRANTES:
KENIA DIAZ
VALERIA HENRIQUEZ
YULIETH ESCOBAR
INSTRUCTORA: MERLYS SANTIAGO
APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
FICHA: 2450265
25/ MAYO/ 2022
UNIDAD DE PAGO POR CAPITACION (UPC).
La unidad de pago por capitación –UPC– es el valor anual que se reconoce por
cada uno de los afiliados al sistema de seguridad social en salud para cubrir las
prestaciones derivadas del Plan Obligatorio de Salud –POS– en los regímenes
contributivo y subsidiado.
El Ministerio de Salud y Protección Social, mediante la Resolución 2381 de
diciembre 28 de 2021, estableció para la vigencia del año 2022 el valor de la UPC
para el régimen contributivo en un monto de $989.712, y para el régimen
subsidiado la suma de $927.723.
A su vez, mediante la resolución en mención, se establece el otorgamiento de una
prima especial del 10 % ($1.088.683) en el régimen contributivo y del 11,47 %
($1.034.132) para el subsidiado en municipios y áreas no municipalizadas.
Adicionalmente, se determinó una prima especial del 9,86 % ($1.218.589) para el
régimen contributivo y del 15 % ($1.066.881) para el subsidiado en las principales
concentraciones urbanas del país y los municipios de sus áreas metropolitanas.
VALOR A LA UPC ADICIONAL: La condición de Afiliado Adicional se da cuando una persona
que no pertenece al grupo familiar básico del cotizante depende económicamente de él,
tiene un parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad y no
cumple con los requisitos para ser cotizante o beneficiario en el régimen contributivo.
Por lo tanto, se debe pagar por cada beneficiario adicional una UPC (Unidad de Pago por
Capitación) y debe mantenerlos afiliados como mínimo un (1) año dentro de la EPS; este
valor varía según la edad, el sexo y lugar de residencia del beneficiario adicional.
De acuerdo con lo definido en el Articulo [Link] "Afiliado Adicional" del Decreto 780 del
2016 y según la Resolución 2381 del 28 de diciembre de 2021 emitida por el Ministerio de
Salud y Protección Social, se procedió a establecer los valores de UPC Adicional que rigen
a partir del 01 de enero de 2022, para los cotizantes que desean afiliar beneficiarios
adicionales o ya se encuentran aportando por éstos.
UPC PARA EL REGIMEN SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO
Para el régimen contributivo se aprobó como UPC-C 2022 con nuevas inclusiones, un valor
de $1.109.221,20 equivalentes a un valor diario de $3.081,17.
Para el régimen subsidiado se aprobó como valor de UPC-S 2022 con nuevas inclusiones
$964.807,20 equivalentes a un valor diario de $2.680,02.
CUOTAS DE RECUPERACIÓN: Son los dineros que debe pagar el usuario
directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en los
siguientes casos:
1. Para la población indígena y la indigente no existirán cuotas de
recuperación.
2. La población no afiliada al régimen subsidiado identificada en el nivel dos
del Sisbén pagará un 10% del valor de los servicios sin exceder el
equivalente a dos salarios mínimos mensuales legales vigentes.
3. Para la población identificada en el nivel 3 de Sisbén pagará hasta un
máximo del 30% del valor de los servicios sin exceder el equivalente a tres
salarios mínimos legales mensuales vigentes por la atención de un mismo
evento.
4. Para las personas afiliadas al régimen subsidiado y que reciban atenciones
por servicios no incluidas en el POS, pagarán de acuerdo con lo establecido
en el numeral 2 del presente artículo.
5. La población con capacidad de pago pagará tarifa plena.
El máximo valor autorizado para las cuotas de recuperación se fijará de
conformidad con las tarifas SOAT vigentes
BIBLIOGRAFIA:
[Link]
recuperacion
[Link]
q=minsalud&rlz=1C1GCEU_esCO970CO970&oq=MINISALU&aqs=chrome.1.69i57j0i10i433j0i10l8
.3998j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8
[Link]