UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE CIENCIAS FÍSICAS
Y MATEMÁTICAS – FACFYM
SEÑOR DECANO: _____________________________________________________________________________
Dr. Leandro Agapito Aznarán Castillo
Mg. Segura Altamirano Segundo Francisco
SEÑOR JEFE DE OFICINA: _______________________________________________________________
DATOS DEL SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRES:_________________________________________________________________________
Tineo Durand Enrique Marcelo
CODIGO:_________________________________________________________________________________________
155741E
ESCUELA PROFESIONAL: ________________________________________________________________________
Ingeniería Electrónica
DNI:_______________________TEL/CEL._____________________________________________________________
77533343 926805580
DIRECCIÓN: _____________________________________________________________________________________
Av. Confraternidad 562 [Link]
TIPO DE PROCEDIMIENTO O PETICIÓN
1.-CERTIFICADO DE ESTUDIOS 12.-CICLO COMPLETO
2.-[Link] CICLO ADICIONAL 13.-EXAMEN EXTRAORDINARIO
3.-CONSTANCIA DE ESTUDIOS 14.-CURSO DIRIGIDO
4.-CONSTANCIA CURRICULAR U OTROS 15.-ACTAS DE SUSTENTACIÓN
5.- CARPETA DE ALUMNO 16.-ACTAS DE NOTAS Y CONVALIDACIÓN
6.-CARPETA DE EGRESADO (BACHILLER) 17.-HOJA DE DEUDAS Y/O TRÁM
7.-CARPETA DE TITULO 18.-CARNET DE LECTOR ESPECIALIZADO
8.-VISACIÓN SYLLABUS AUTENTICAC. 19.-USO DE LABORATORIO DE FISICA
9.-DERECHO DE MATRICULA 20.-USO LABORATORIO DE COMPUTACIÓN
10.-MATRICULA EXTEMPORÁNEA 21.- ALQUILER SALA DE CONFERENCIA
11.-CAMBIO INTERNO DE FACULTAD 22.-OTROS PROCEDIMIENTOS
x
OBSERVACIONES: ____________________________________________________________________
Solicito matricularme en el curso de inglés modalidad intensivo, módulo
baaaaaa
Básico, nivel I. Soy egresado de la escuela Profesional de Ingeniería Electrónica.
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DIA MES AÑO
21 01 2022
FIRMA DEL SOLICITANTE