hace referencia a los dolores y molestias
Que tan frecuentes son
Cefaleas localizadas en cualquier parte de la cabeza, en
es los diferentes tejidos de la cavidad craneana,
en las estructuras que lo unen a la base del
cráneo, los músculos y vasos
La cefalea representa un 4.5% de fisiopatológica
todas las visitas al Servicio de
Urgencias
aparece como resultado de la inflamación o
distorsión (tracción o compresión) de las
estructuras encefálicas sensibles al dolor.
causas
• activación del dolor por la Vía trigémino-vascular
• La estimulación de las fibras sensitivas enfermedades en las cuales el
• Estrés trigeminales pueden provocar la liberación de dolor de cabeza es un síntoma
• Alimentación neuropéptidos, provocando inflamación
• Abuso de fármacos neurógena dolorosa dentro de la vasculatura Secundaria
• Padecer una enfermedad meníngea • Traumatismo cráneo-cervical
• Consumo de alcohol • Vasodilatación neurógena de los vasos • Sinusitis
• Trastornos hormonales sanguíneos meníngeos • Malformación de Chiari
• variaciones hormonales, en particular las • Meningitis
concentraciones de estrógenos • Por fármacos y toxinas
• Tumor cerebral
Primaria Tipos
Cefalea en Racimo Dolor de la articulación
Cefalea por migraña Cefalea tensorial Cefalea diaria crónica temporomandibular
es un tipo de cefalea
Unilateral o bilateral y pulsátil, • Dolor occipital o frontal cefaleas que se presentan 15 es provocado por un desequilibrio
neurovascular primaria que por lo
dura 4-72 horas taladrante, frecuente o días o más al mes, por más en el movimiento articular por una
general incluye dolor intenso,
Por lo general, náuseas, fotofobia, continuo, leve, bilateral, de 3 meses mordida insuficiente, bruxismo
insoportable y unilateral
sofofobia u osmofobia que se propaga a toda la
Empeora con la actividad, cabeza
dolor profundo, intenso, dura 30–
Se presenta generalmente en • Empeora al final del día • pueden ser provocadas por ej., rechinido
180 min
mujeres inquietud o agitación, disfunción bucomandibular, de dientes) o problemas
enrojecimiento conjuntival, AINE (p. ej., naproxeno, estrés psicológico, ansiedad, articulares
lagrimeo ibuprofeno) depresión y estrés muscular
Se presentan generalmente en • resultado de abuso de
hombres analgésicos o cafeína.
paracetamol, ácido acetilsalicílico Dolor referido se presenta como
y cafeína; los AINE (p. ej., dolor muscular facial, cefalea,
naproxeno, profilácticos incluyen verapamilo, dolor de cuello o de
ibuprofeno) carbonato de litio, corticoesteroides oído
y valproato de sodio
Signos y síntomas
Diagnóstico y tratamiento
• Vómitos: migraña o hipertensión intracraneana
• Fiebre: infección (p. ej., encefalitis, meningitis, sinusitis) La historia clínica debe incluir
• Ojo rojo o síntomas visuales (halos, visión borrosa): glaucoma agudo de factores que precipitan el dolor de
ángulo estrecho cabeza, como alimentos y aditivos
• Déficits campimétricos, diplopía o visión borrosa: migraña ocular, lesión alimenticios, saltarse comidas y la
ocupante cerebral o hipertensión intracraneanea idiopática relación con el período menstrual.
• Lagrimeo y rubor facial: cefalea en racimos
• Rinorrea: sinusitis La historia de los medicamentos es
• Acúfenos pulsátiles: hipertensión intracraneana idiopática esencial porque muchos pueden
• Aura precedente: migraña provocar o agravar las cefaleas.
• Déficit neurológico focal: encefalitis, meningitis, hemorragia intracerebral,
hematoma subdural, tumor u otra lesión ocupante
• Convulsiones: encefalitis, tumor u otra lesión ocupante
• Síncope al inicio de la cefalea: hemorragia subaracnoidea