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Universidad Javeriana
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Histología y biología celular, 3e
CAPÍTULO 10: Hematopoyesis
Introducción
La hematopoyesis es la producción de células sanguíneas (hema, “sangre”; poiesis, “formación”). En el ser humano se lleva a cabo en la médula
ósea durante toda la vida; este tejido es uno de los más activos en cuanto a proliferación, puesto que diariamente se producen alrededor de 2 3 1011
eritrocitos, 2 3 1011 plaquetas y 7 3 1010 granulocitos, indispensables para mantener los valores normales de las células circulando en la sangre.
No sólo la médula ósea es un órgano hematopoyético, pues durante la vida embrionaria y fetal otros órganos tienen esta función. La hematopoyesis
inicia en el saco vitelino, alrededor de la segunda semana de gestación (fase mesoblástica). Continúa alrededor de la quinta semana en el hígado y
posteriormente en el bazo, son estos dos los que toman esta función y son los responsables de la hematopoyesis en el segundo trimestre del
embarazo (fases hepática y esplénica). La médula ósea inicia la producción sanguínea a partir del cuarto mes y continúa con esta función durante
toda la vida de la persona (fase mieloide). Sólo en condiciones patológicas el hígado y el bazo pueden recuperar su función hematopoyética después
del nacimiento.
Las células que dan origen a las células sanguíneas se dividen en varios compartimientos:
Células troncales hematopoyéticas (CTH). Llamadas también células madre, las cuales son capaces de autorrenovarse y son
multipotenciales (tienen la capacidad de diferenciarse en cualquier linaje sanguíneo). Sus marcadores de superficie son CD34, CD133, CD90 y
carecen de marcadores específicos de linaje.
Células progenitoras hematopoyéticas (CPH). Las cuales no pueden autorrenovarse pero conservan la capacidad de proliferar. Pueden
diferenciarse en varios linajes (multipotenciales), en dos linajes (bipotenciales) o a un solo linaje (monopotenciales). Conservan el marcador CD
34, pero ya adquieren marcadores específicos del linaje al que darán origen. Tanto las CTH como CPH tienen una morfología parecida a los
linfocitos y no es posible distinguirlas en el frotis de médula ósea.
Células precursoras. Son aquellas que al madurar dan origen a las células que circulan en la sangre, forman más de 90% de las células de la
médula ósea y son reconocibles por su morfología, de las cuales se hablará durante este capítulo.
La CTH da origen a un progenitor multipotente (PMP), que se diferencia en progenitor linfoide común (PLC) o en un progenitor mieloide
común (PMC). Este último da origen a un progenitor eritroide/megacariocítico (PEM) o a un progenitor granulocito/monocítico (PGM)
(llamado también unidad formadora de colonias de granulocitos y macrófagos [CFU-GM]). Como se observa en la figura 10-1, existen algunas células
intermedias que finalmente dan origen a las células precursoras y células maduras de la sangre.
Figura 10-1.
En el esquema se observa el proceso de diferenciación de las células hematopoyéticas desde la célula troncal hematopoyética (CTH) hasta las células
maduras. Las líneas dobles significan que hay células intermedias que no se ilustran en este esquema. Abreviaturas: BFU, unidad formadora de brotes;
CFU, unidad formadora de colonias.
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Figura 10-1.
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En el esquema se observa el proceso de diferenciación de las células hematopoyéticas desde la célula troncal hematopoyética (CTH) hasta las células
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maduras. Las líneas dobles significan que hay células intermedias que no se ilustran en este esquema. Abreviaturas: BFU, unidad formadora de brotes;
CFU, unidad formadora de colonias.
A fin de que se lleve a cabo toda esta proliferación y diferenciación celular es necesario un microambiente adecuado, son indispensables factores de
crecimiento, quimiocinas y citocinas que son producidas de manera local por las células del estroma, fibroblastos e incluso osteoblastos de la médula
ósea, o de forma sistémica por el hígado o el riñón. El cuadro 10-1 ilustra algunos de los factores principales involucrados en la hematopoyesis y su
función. Si las células progenitoras no tienen los factores de crecimiento que requieren, están programadas para morir por apoptosis, de ahí la
importancia de estos factores.
Cuadro 10-1.
Factores principales involucrados en la hematopoyesis.
Factores Acción principal Origen
Factor de célula madre Promueve la hematopoyesis Células del estroma de médula
ósea
Factor estimulante de colonias de Promueve la diferenciación del progenitor granulocito/monocítico (CFU-GM) Células endoteliales, células T,
granulocitos y monocitos (GM- fibroblastos de médula ósea
CSF)
Factor estimulante de colonias de Promueve mitosis y diferenciación de la unidad formadora de colonias de Macrófagos, células endoteliales,
granulocitos (G-CSF) granulocitos (CFU-G) fibroblastos de médula ósea
Factor estimulante de colonias de Promueve mitosis y diferenciación de la unidad formadora de colonias de Macrófagos, células endoteliales
monocitos monocitos (CFU-M)
Interleucina 3 (IL-3) En conjunto con IL-1 e IL-6 promueve la diferenciación de la célula troncal Células T y B activadas
hematopoyética (CTH), células progenitoras y suprime precursores eritroides
IL-4 Promueve diferenciación de basófilos Células T activadas
IL-5 Promueve diferenciación de eosinófilos Células T
IL-11 Promueve la trombopoyesis Fibroblastos de médula ósea
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Eritropoyetina Diferenciación de la unidad formadora de colonias eritroide (CFU-E), mitosis Células endoteliales de capilares
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de la unidad formadora de brotes (BFU-E) peritubulares del riñón, Page 2 / 9
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hepatocitos
Trombopoyetina Proliferación y diferenciación de precursores megacariocíticos Hígado, células del estroma de
crecimiento, quimiocinas y citocinas que son producidas de manera local por las células del estroma, fibroblastos e incluso osteoblastos de la médula
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ósea, o de forma sistémica por el hígado o el riñón. El cuadro 10-1 ilustra algunos de los factores principales involucrados en la hematopoyesis y su
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función. Si las células progenitoras no tienen los factores de crecimiento que requieren, están programadas para morir por apoptosis, de ahí la
importancia de estos factores.
Cuadro 10-1.
Factores principales involucrados en la hematopoyesis.
Factores Acción principal Origen
Factor de célula madre Promueve la hematopoyesis Células del estroma de médula
ósea
Factor estimulante de colonias de Promueve la diferenciación del progenitor granulocito/monocítico (CFU-GM) Células endoteliales, células T,
granulocitos y monocitos (GM- fibroblastos de médula ósea
CSF)
Factor estimulante de colonias de Promueve mitosis y diferenciación de la unidad formadora de colonias de Macrófagos, células endoteliales,
granulocitos (G-CSF) granulocitos (CFU-G) fibroblastos de médula ósea
Factor estimulante de colonias de Promueve mitosis y diferenciación de la unidad formadora de colonias de Macrófagos, células endoteliales
monocitos monocitos (CFU-M)
Interleucina 3 (IL-3) En conjunto con IL-1 e IL-6 promueve la diferenciación de la célula troncal Células T y B activadas
hematopoyética (CTH), células progenitoras y suprime precursores eritroides
IL-4 Promueve diferenciación de basófilos Células T activadas
IL-5 Promueve diferenciación de eosinófilos Células T
IL-11 Promueve la trombopoyesis Fibroblastos de médula ósea
Eritropoyetina Diferenciación de la unidad formadora de colonias eritroide (CFU-E), mitosis Células endoteliales de capilares
de la unidad formadora de brotes (BFU-E) peritubulares del riñón,
hepatocitos
Trombopoyetina Proliferación y diferenciación de precursores megacariocíticos Hígado, células del estroma de
médula ósea
¿Sabías que…?
Existen ya muchos de estos factores recombinantes que son empleados en la práctica clínica y que han mejorado la calidad de vida de los pacientes.
Por ejemplo, en la insuficiencia renal —en la cual se presenta anemia por falta de la producción de eritropoyetina— se administra eritropoyetina de
manera exógena. En los pacientes sometidos a quimioterapia, con cuentas leucocitarias bajas —que por lo mismo tienen riesgo de infecciones que
ponen en riesgo su vida—, se acelera su recuperación mediante administrarles factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-
CSF). En el caso de que tengan cuentas plaquetarias bajas, es factible administrar IL-11 que aumenta la producción plaquetaria.
Mielopoyesis
Se llama mielopoyesis al proceso de formación de células del linaje mieloide de la sangre, que corresponde a eritrocitos, monocitos, granulocitos y
plaquetas; se divide en:
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Eritropoyesis.
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Granulopoyesis.
Megacariopoyesis o trombopoyesis.
Mielopoyesis Pontificia Universidad Javeriana
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Se llama mielopoyesis al proceso de formación de células del linaje mieloide de la sangre, que corresponde a eritrocitos, monocitos, granulocitos y
plaquetas; se divide en:
Eritropoyesis.
Granulopoyesis.
Megacariopoyesis o trombopoyesis.
Monopoyesis.
Eritropoyesis
La eritropoyesis (o formación de eritrocitos) requiere la presencia de eritropoyetina producida por el riñón, así como de hierro para la producción de
hemoglobina y de ácido fólico y vitamina B12 para la adecuada síntesis de DNA. Si alguno de estos elementos es deficiente puede presentarse una
anemia. Es común encontrar islotes eritroblásticos en la médula ósea, que corresponden a macrófagos rodeados de eritroblastos, ya que los
macrófagos son células con una gran reserva de hierro que es útil para estas células. Por otro lado, debido a que el riñón aumenta su producción de
eritropoyetina en condiciones de hipoxia, las personas con enfermedades respiratorias crónicas pueden presentar poliglobulia (aumento de
eritrocitos en sangre) y lo mismo sucede con las personas que viajan a lugares con mayor altura sobre el nivel del mar.
El tiempo aproximado en el que se lleva a cabo la eritropoyesis, desde la primera célula diferenciable hasta el eritrocito maduro, es de 5 a 7 días. La
célula en su diferenciación va disminuyendo de tamaño, al igual que su núcleo, la cromatina se hace densa y cambia el citoplasma de basófilo a
acidófilo. A continuación se mencionan las principales características de las células precursoras.
Proeritroblasto. Es la primera célula diferenciable de este linaje y la más grande, mide 14-19 μm, tiene un citoplasma ligeramente basófilo,
núcleo muy grande, con mucha eucromatina y uno o dos nucleolos.
Eritroblasto basófilo. De menor tamaño que la anterior, con núcleo un poco más condensado y un citoplasma basófilo por la gran cantidad de
ribosomas libres que presenta. En esta fase se inicia la producción de hemoglobina.
Eritroblasto policromatófilo. Es la última célula que presenta mitosis, es más pequeño que el anterior, tiene un citoplasma de gris a lila
pálido, debido a la combinación de colores entre el azul por los ribosomas y el rosa que indica que ya es evidente la producción de
hemoglobina.
Eritroblasto ortocromático o normoblasto. Mide de 7 a 8 μm. Tiene un citoplasma acidófilo, núcleo muy condensado y pequeño. En esta
fase se expulsa el núcleo.
Reticulocito. Es idéntico a un eritrocito maduro, tiene un citoplasma acidófilo, pero con tinciones supravitales se observa un reticulado fino
por la presencia de RNA ribosomal. Puede salir a la circulación, pero en cantidades menores al 2% de eritrocitos totales. Un aumento indica
una mayor proliferación, por lo general debida a hemólisis (destrucción de eritrocitos).
Eritrocito. Son las células más abundantes de la sangre, se encuentran de 4 000 000 a 5 000 000/mm3.
Granulopoyesis
Se le llama granulopoyesis a la formación de leucocitos granulocitos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Para llevarla a cabo se requieren muchos
factores, entre ellos el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) y el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-
CSF). Aproximadamente tiene una duración de 10 días. Existen situaciones en las cuales se acelera este proceso, e incluso la médula ósea puede enviar
formas inmaduras a la circulación, lo que se conoce como “desviación a la izquierda” en la cual se observan metamielocitos y bandas, lo que a
menudo se debe a una infección muy grave. Las células precursoras de este linaje son las siguientes (figura 10-2):
Mieloblasto. Es la primera célula identificable de este linaje, mide 14 a 20 μm, su núcleo es eucromático con tres a cinco nucleolos, su citoplasma
es basófilo, sin gránulos.
Promielocito. Es la célula más grande de este linaje, mide 18 a 24 μm, su núcleo es grande con nucleolos, citoplasma basófilo. En esta fase
aparecen los gránulos azurófilos.
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Mielocito. Es más pequeño, su núcleo es elíptico y se encuentra excéntrico. Aparecen los gránulos específicos, es decir, se puede saber si dará
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origen a un neutrófilo, eosinófilo o basófilo. Es la última célula que lleva a cabo mitosis.
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Metamielocito. A partir de esta célula, sólo hay cambios nucleares, su citoplasma permanece igual a la anterior. Su núcleo es arriñonado,
excéntrico.
Mieloblasto. Es la primera célula identificable de este linaje, mide 14 a 20 μm, su núcleo es eucromático con tres a cinco nucleolos, su citoplasma
es basófilo, sin gránulos. Pontificia Universidad Javeriana
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Promielocito. Es la célula más grande de este linaje, mide 18 a 24 μm, su núcleo es grande con nucleolos, citoplasma basófilo. En esta fase
aparecen los gránulos azurófilos.
Mielocito. Es más pequeño, su núcleo es elíptico y se encuentra excéntrico. Aparecen los gránulos específicos, es decir, se puede saber si dará
origen a un neutrófilo, eosinófilo o basófilo. Es la última célula que lleva a cabo mitosis.
Metamielocito. A partir de esta célula, sólo hay cambios nucleares, su citoplasma permanece igual a la anterior. Su núcleo es arriñonado,
excéntrico.
Banda. Su núcleo es alargado, en forma de herradura o “U”, motivo por el cual se le da ese nombre.
Granulocito maduro. Neutrófilo, eosinófilo o basófilo.
Figura 10-2.
Esquema que muestra las características de las células precursoras de la eritropoyesis, megacariopoyesis y granulopoyesis. Note en la eritropoyesis
los cambios en tamaño celular y en el color del citoplasma.
Megacariopoyesis (trombopoyesis)
Es el proceso de maduración de megacariocitos, cuyo citoplasma dará lugar a la formación de plaquetas. El principal factor involucrado en este
proceso es la trombopoyetina (TPO), pero también otras citocinas, como la IL-11 la cual es la única empleada en la práctica clínica para aumentar la
cuenta plaquetaria. Su duración es de aproximadamente 5 a 10 días. Las células precursoras de este linaje son los siguientes:
Megacarioblasto. Mide 15-40 μm, su núcleo es redondo con múltiples nucleolos, no lobulado, su citoplasma es basófilo. Lleva a cabo un
proceso llamado endomitosis, el cual consiste en una mitosis pero sin cariocinesis ni citocinesis, por lo que el citoplasma se acumula, lo mismo
que el núcleo que se vuelve polipoloide. Al final de este estadio ya tiene algunos gránulos.
Megacariocito. Es la célula madura de este linaje, es la célula más grande de la médula ósea, mide 50 a 150 μm y su núcleo poliploide puede ser
de 8n a 64n; de hecho, debe su nombre a esta característica (mega, “grande”; Karyo, “núcleo”). Presenta abundantes gránulos alfa, delta y
lambda, descritos ya en el capítulo 9, Sangre, los cuales conservan las plaquetas. Se observan con claridad los llamados canales de demarcación,
que son delimitaciones hechas de la membrana plasmática y procedente del retículo endoplásmico liso (REL), los cuales limitan territorios
plaquetarios.
La forma en que se liberan las plaquetas todavía se encuentra en investigación, pero se ha demostrado que a través de un proceso parecido a la
apoptosis, el megacariocito, que por lo general está junto a los capilares de tipo sinusoide, extiende unas prolongaciones citoplásmicas largas
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llamadas proplaquetas, las cuales llegan hasta el interior de los capilares en donde liberan a las plaquetas directamente a la circulación. Por
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parte, existen datos de que algunos megacariocitos o sus precursores viajan al pulmón y ahí liberan a las plaquetas en los capilares pulmonares; cada
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megacariocito es capaz de producir 104 plaquetas. Finalmente, al desprenderse de su citoplasma, el núcleo desnudo es fagocitado por los
macrófagos.
lambda, descritos ya en el capítulo 9, Sangre, los cuales conservan las plaquetas. Se observan con claridad los llamados canales de demarcación,
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que son delimitaciones hechas de la membrana plasmática y procedente del retículo endoplásmico liso (REL), los cuales limitan territorios
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plaquetarios.
La forma en que se liberan las plaquetas todavía se encuentra en investigación, pero se ha demostrado que a través de un proceso parecido a la
apoptosis, el megacariocito, que por lo general está junto a los capilares de tipo sinusoide, extiende unas prolongaciones citoplásmicas largas
llamadas proplaquetas, las cuales llegan hasta el interior de los capilares en donde liberan a las plaquetas directamente a la circulación. Por otra
parte, existen datos de que algunos megacariocitos o sus precursores viajan al pulmón y ahí liberan a las plaquetas en los capilares pulmonares; cada
megacariocito es capaz de producir 104 plaquetas. Finalmente, al desprenderse de su citoplasma, el núcleo desnudo es fagocitado por los
macrófagos.
Monopoyesis
Es la formación de monocitos los cuales, como ya se ha mencionado, darán lugar a los macrófagos del sistema fagocítico mononuclear. El proceso
dura aproximadamente 55 horas. Las células precursoras son:
Monoblasto. No se puede diferenciar del mieloblasto.
Promonocito. Es una célula que mide de 10 a 15 μm, con núcleo grande eucromático con uno o dos nucleolos, con leve indentación y citoplasma
basófilo con múltiples gránulos azurófilos. Es la última célula que tiene mitosis.
Monocito. Están presentes en 3 a 8% de los leucocitos totales. Son las células precursoras de los macrófagos que forman al sistema fagocítico
mononuclear ya mencionado en el capítulo 6, Tejido conjuntivo (propiamente dicho y especializado).
Linfopoyesis
El progenitor linfoide común (PLC) —llamado también unidad formadora de colonias linfoide (UFC-L)— se origina también en la médula ósea, la
cual da origen a células progenitoras unipotenciales destinadas a convertirse en linfocitos T que abandonan la médula ósea y se trasladan hacia el
timo en donde continúan su diferenciación y son capacitados para su función. Una vez capacitados viajan por la circulación sanguínea y se alojan en
los órganos linfoides, lo cual se describe en el capítulo 11, Tejido y órganos linfoides.
Las células que se convertirán en linfocitos B se producen en órganos equivalentes a la bursa de Fabricio de las aves; en el caso de los mamíferos es la
médula ósea y nuevamente viajan a la sangre y se alojan en la misma médula ósea y otros órganos linfoides para realizar su función.
Médula ósea
La médula ósea es un tejido hematopoyético que se encuentra localizado en la cavidad medular de los huesos. En el recién nacido se encuentra en casi
todos los huesos, pero con el tiempo se disminuyen los sitios en los que se puede localizar, concentrándose sobre todo en la edad adulta, en los
huesos del esqueleto axial. Es por eso que cuando se requiere realizar un aspirado de médula ósea para efectuar un diagnóstico, se toma del esternón
o de la cresta iliaca posterior.
Se reconocen dos tipos de médula ósea: la médula ósea amarilla que está constituida por tejido adiposo y la médula ósea roja que es la que está
activamente produciendo células hematopoyéticas. En los niños existe mayor cantidad de médula ósea roja, mientras que conforme se envejece
comienza el recambio por médula amarilla.
La médula ósea está constituida por el estroma y dos compartimientos: vascular y hematopoyético (figura 10-3). El estroma está formado por tejido
conjuntivo, fibras reticulares, células estromales llamadas también reticulares adventicias y fibroblastos. Estas células rodean a los capilares
sinusoidales y secretan factores de crecimiento para crear un microambiente favorable para la hematopoyesis. El compartimiento hematopoyético
corresponde a todas las células hematopoyéticas mencionadas en este capítulo. El compartimiento vascular está formado sobre todo por capilares de
tipo sinusoides que tienen grandes poros para dejar pasar a las células maduras hacia la circulación. Tales sinusoides proceden de las arterias
nutricias y drenan en una vena longitudinal central que sale del hueso a través del conducto nutriente.
Figura 10-3.
Frotis de médula ósea en el que se observan algunas células precursoras de eritropoyesis y mielopoyesis. También se observa una célula plasmática
(CP), con su citoplasma intensamente basófilo, núcleo excéntrico e imagen negativa del aparato de Golgi. Abreviaturas: B, banda; EO, eritroblasto
ortocromático; MB, mieloblasto; Neu, neutrófilo; PM, promielocito.
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Figura 10-3.
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Frotis de médula ósea en el que se observan algunas células precursoras de eritropoyesis y mielopoyesis. También seAccess Provided by:
observa una célula plasmática
(CP), con su citoplasma intensamente basófilo, núcleo excéntrico e imagen negativa del aparato de Golgi. Abreviaturas: B, banda; EO, eritroblasto
ortocromático; MB, mieloblasto; Neu, neutrófilo; PM, promielocito.
Correlaciones clínicas
Las alteraciones en la hematopoyesis pueden llevar a un aumento desordenado en la producción de células hematopoyéticas (leucemias) o a la
producción deficiente de las mismas (anemia aplásica).
La leucemia literalmente quiere decir “sangre blanca” (leukos, “blanco”), es un grupo de enfermedades malignas (cáncer hematológico), en la que
existe una proliferación incontrolada de leucocitos clonales (transformados) en médula ósea y que suelen pasar a la circulación sanguínea. Están
incluidas en las leucemias ciertas proliferaciones malignas de precursores eritroides. La leucemia puede ser aguda o crónica y no tiene que ver con la
duración de la enfermedad; se llama aguda cuando la proliferación es por células inmaduras o “blastos” y crónica cuando la proliferación es por
células maduras. Puede ser de origen mieloide o linfoide dependiendo del linaje que esté alterado. La excesiva proliferación de una clona de células
impide la hematopoyesis normal, por lo que los pacientes suelen presentarse al momento del diagnóstico con presencia de blastos en sangre y
pancitopenia, es decir, con todos los tipos celulares disminuidos: anemia, leucopenia con neutropenia y trombocitopenia, situación que pone en
riesgo su vida por las complicaciones como hemorragias e infecciones severas. La presencia de una bicitopenia (dos tipos celulares disminuidos en
sangre) obliga a descartar este diagnóstico realizando un aspirado de médula ósea. Otra presentación clínica de leucemia suele ser con leucocitosis
severa, con presencia de blastos en sangre. El tratamiento con quimioterapia logra la curación de 40% de las leucemias en adultos y hasta 90% de las
leucemias en niños. La otra alternativa terapéutica con buenos resultados es el trasplante de médula ósea.
La anemia aplásica es una enfermedad caracterizada por insuficiencia medular, en la cual no hay adecuada producción de los linajes celulares
porque el defecto se encuentra en una CTH, por lo que el paciente presenta pancitopenia, con los mismos riesgos ya mencionados. Puede ser
idiopática (de causa desconocida) o secundaria al uso de medicamentos empleados en quimioterapia, inmunosupresores e incluso tóxicos (como el
benceno o el arsénico). Sin tratamiento, tiene un mal pronóstico a corto plazo, pero con trasplante de médula ósea tiene 80% de curación en personas
jóvenes.
Bibliografía
Castell Rodríguez A. Tejido hematopoyético (linfoide). En: La práctica histológica . Facultad de Medicina, UNAM, Manuales departamentales. Primer
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CAPÍTULO 10: Hematopoyesis, Adriana E. González Villalva; Paul Carrillo Mora
año, McGraw-Hill Interamericana, 2a. ed., México, 2003. pp. 70–72. Page 7 / 9
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Gartner LP, Hiatt JL. Texto Atlas de Histología . 3a. ed., McGraw-Hill Interamericana Editores, México, 2008. pp. 237–249.
benceno o el arsénico). Sin tratamiento, tiene un mal pronóstico a corto plazo, pero con trasplante de médula ósea tiene 80% de curación en personas
jóvenes. Pontificia Universidad Javeriana
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Bibliografía
Castell Rodríguez A. Tejido hematopoyético (linfoide). En: La práctica histológica . Facultad de Medicina, UNAM, Manuales departamentales. Primer
año, McGraw-Hill Interamericana, 2a. ed., México, 2003. pp. 70–72.
Gartner LP, Hiatt JL. Texto Atlas de Histología . 3a. ed., McGraw-Hill Interamericana Editores, México, 2008. pp. 237–249.
Geneser F. Histología. Sobre bases biomoleculares . 3a. ed., Editorial Médica Panamericana, Madrid, 2002. pp. 245–256.
Mayani H, Flores-Figueroa E, Pelayo R, Montesinos JJ, Flores-Guzmán P, Chávez-González A. Hematopoyesis. Cancerología 2:95–107, 2007.
Ross MH, Wojciech P. Histología. Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular , 5a. ed., Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2007. pp.
287–303.
Ustarroz Cano M. Tejido hematopoyético (mieloide). En: La práctica histológica, Facultad de Medicina, UNAM. Manuales departamentales. Primer año,
McGraw-Hill Interamericana, 2a. ed., México, 2003. pp. 66–69.
Ustarroz Cano M. Una mirada al tejido hematopoyético (mieloide). En: Fortoul van der Goes T. Una mirada al mundo microscópico , Pearson
Educación, México, 2008, pp. 1163–1169.
Actividades prácticas: Hematopoyesis
Crucigrama
Utiliza el crucigrama para repasar conceptos clave de este capítulo.
Horizontales
6 . Eritroblasto que expulsa el núcleo.
7 . Eritroblasto en el que es evidente la producción de hemoglobina.
8 . Se observan restos de RNA ribosomal con tinción supravital.
9 . Primera célula identificable de la granulopoyesis.
Verticales
1 . Célula precursora de plaquetas.
2 . Esta célula se caracteriza porque aparecen los gránulos específicos.
3 . Principal factor de crecimiento de la eritropoyesis.
4 . Proceso por el que el megacariocito aumenta de tamaño.
5 . En esta fase de la granulopoyesis aparecen los gránulos inespecíficos.
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3 . Principal factor de crecimiento de la eritropoyesis.
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4 . Proceso por el que el megacariocito aumenta de tamaño. Access Provided by:
5 . En esta fase de la granulopoyesis aparecen los gránulos inespecíficos.
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