ARTICULACIÓN BÁSICO CLÍNICA Y COMUNITARIA I
Aixa Iribas
LO FORMAN:
❖HUESOS COXALES
❖SACRO
❖CÓCCIX
FUNCIÓN: Suministra sostén resistente y estable a la columna vertebral y a
los órganos abdominales inferiores.
También conecta los huesos de los miembros inferiores al esqueleto axial.
(Diferencia entre pelvis ósea y
cintura pélvica)
Hueso plano formado, a
1 su vez, por 3 huesos:
1. Ilion
2. Pubis
3. Isquion
ACETÁBULO
2
3
AGUJERO OBTURADO
Se puede ver
como los 3 Fosa acetabular
huesos se
Cara semilunar
unen a nivel
del acetábulo
LATERAL
BORDE ANTERIOR
BORDE SUPERIOR
BORDE
ANTERIOR
BORDE
POSTERIOR
BORDE INFERIOR
VÉRTEBRAS SACRAS Y COCCÍGEAS
Están soldadas y forman 2 huesos distintos: sacro y
cóccix
VÉRTEBRAS SACRAS Y COCCÍGEAS
A. SACRO
Es el resultado de la unión de 5 vértebras sacras.
Forma con la columna lumbar un ángulo denominado
PROMONTORIO. Mide 118° en la mujer y 126° en el hombre.
Está incurbado, más en la mujer que en el hombre.
Tiene 4 caras, una base y un vértice.
Cara pelviana: Se observan los 4 agujeros sacros anteriores
Cara dorsal: Presenta en la línea media la cresta sacra medial. Se
bifurca inferiormente formando las astas del sacro, estas
limitan el hiato del sacro.
A cada lado de la cresta medial se encuentran:
a. Canal sacro
b. Cresta sacra intermedia
c. Agujeros sacros posteriores
d. Cresta sacra lateral
VÉRTEBRAS SACRAS Y COCCÍGEAS
A. SACRO
Caras laterales
Base:
Ap.
Cresta
Articular
sacra
sup.
media
Alas del
sacro
Vértice: Se articula con la base del cóccix
Conducto sacro: Forma la parte inferior del conducto
vertebral
VÉRTEBRAS SACRAS Y COCCÍGEAS
B. Cóccix
Base superior y vértice inferior.
Su base presenta 2 prolongaciones verticales que son las
astas del cóccix, unida al asta del sacro por un ligamento. La
otra es transversal y se designa con el nombre de asta lateral.
El vértice es romo y frecuentemente está desviado de la línea
media.
En la pelvis se describen 2 superficies, una externa y otra
interna, y 2 aberturas, una superior y otra inferior.
SUPERFICIE EXTERNA:
Presenta
a) Anteriormente y a cada lado de la sínfisis del pubis → EL
CUERPO Y LAS RAMAS SUP E INF DEL PUBIS.
b) A los lados → LA CARA GLÚTEA DEL ÍLION, EL
ACETÁBULO, EL CUERPO DEL ISQUION Y LA TUBEROSIDAD
ISQUIÁTICA.
c) Posteriormente → LA CARA POSTERIOR DEL SACRO Y EL
CÓCCIX.
SUPERFICIE INTERNA:
Está dividida por un relieve casi circular, denominado
ABERTURA SUPERIOR DE LA PELVIS, en 2 partes:
Una superior o PELVIS MAYOR y otra inferior o PELVIS
MENOR.
Está constituida de posterior a anterior por:
a) PROMONTORIO (Ángulo que forma la articulación del
cuerpo de 5L con el sacro).
b) BORDE ANT. DEL ALA DEL SACRO
c) LÍNEA ARQUEADA DEL ILION
d) PECTEN DEL PUBIS
e) LABIO POSTERIOR DEL BORDE SUP. DEL PUBIS Y DE LA
SÍNFISIS PÚBICA.
Sus paredes están formadas por las FOSAS ILÍACAS Y LAS ALAS DEL
SACRO.
Está limitada:
Anteriormente → Por la PÚBICA Y POR LA CARA INTERNA DEL MARCO
ÓCARA POSTERIOR DE LA SÍNFISIS SEO DEL AGUJERO OBTURADO.
A los lados → Por una SUPERFICIE LISA EN RELACIÓN CON EL ACETÁBULO
Posteriormente → Por la CARA ANTERIOR CÓNCAVA DEL SACRO Y EL
CÓCCIX.
Está circunscripto, de anterior a posterior, por:
•EL EXTREMO SUPERIOR DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS
•EL BORDE ANTERIOR DEL HUESO ILÍACO
•LA CRESTA ILÍACA
•EL BORDE POST. DEL ALA DEL SACRO
•EL PROMONTORIO
Este orificio de forma romboidal, está limitado:
Anteriormente → Por el EXTREMO INFERIOR DE LA SÍNFISIS PÚBICA.
Posteriormente → Por el VÉRTICE DEL CÓCCIX
A los lados → Por las RAMAS ISQUIOPÚBICAS Y LAS TUBEROSIDADES
ISQUIÁTICAS.
El espacio comprendido entre
La tuberosidad isquiática y el
Cóccix está ocupado por el lig.
Sacrotuberoso.
ABERTURA SUPERIOR DE LA PELVIS O ESTRECHO SUPERIOR:
1) DIÁMETRO CONJUGADO (ANTEROPOSTERIOR O
PROMONTOSUPRAPUBIANO) – Medido desde el promontorio hasta
el punto más elevado de la sínfisis púbica
11 CM.
2) DIÁMETRO TRANSVERSO MÁXIMO
13,5
3) DIÁMETROS OBLICUOS – Medidos desde la articulación sacroilíaca
de un lado hasta la eminencia iliopúbica del lado opuesto
12 CM.
ESTRECHO MEDIO
1) DIÁMETRO ANTERIOPOSTERIOR
12 CM.
2) DIÁMETRO TRANSVERSO – Medido entre los acetábulos
12 CM.
ABERTURA INFERIOR O ESTRECHO INFERIOR
1) DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR O COCCIXSUBPUBIANO
7-10 CM.
2) DIÁMETRO TRANSVERSO O BIISQUIÁTICO
12,5 CM
EN LA MUJER:
1. Las paredes de la pelvis son menos gruesa que en el hombre
2. La abertura superior es más amplia
3. La pelvis menor es más ancha
4. La sínfisis púbica es menos alta
5. La concavidad de la pared posterior es más acentuada
6. La abertura inferior es más amplia
7) Las ramas isquiopubianas son más delgadas y están más separadas
lateralmente, de tal menera que el arco del pubisf forma un ángulo
más abierto en la mujer que en el hombre.
En el hombre este ángulo equivale al espacio comprendido entre los
dedos índice y medio; en la mujer es similar al espacio comprendido
entre el pulgar y el índice.
8) Los agujeros obturados son mayores en la mujer y son de forma
triangular, mientras que en el hombre son ovalados
LOS HUESOS COXALES ESTÁN UNIDOS:
1. ENTRE SÍ, POR LA SÍNFISIS PÚBICA
2. CON EL SACRO, POR LAS ARTICULACIONES
SACROILÍACAS Y POR LOS LIGAMENTOS
SACROESPINOSOS Y SACROTUBEROSOS
Se trata de una articulación cartilaginosa del tipo sínfisis.
SUPERFICIES ARTICULARES:
Caras sinfisiarias que ocupan el borde medial del cuerpo del
pubis. Está recubierta por una capa de cartílago que nivelas las
irregularidades que presenta el hueso
MEDIOS DE UNIÓN
1. Disco interpúbico
2. Manguito fibroso periférico.
DISCO INTERPÚBICO
Fibrocartílago que ocupa el espacio comprendido entre las caras
sinfisiarias.
MANGUITO FIBROSO PERIFÉRICO
Se encuentra alrededor del disco interpúbico.
En este, se distinguen 4 porciones o ligamentos:
Lig posterior, superior, anterior e inferior del pubis o lig.
Arqueado del pubis.