DHS Descripción /DCS

• Sistema compuesto por Clavo-Placa de Cadera Dinámico (DHS) y Clavo-Placa Condilar 95o
(DCS) • El sistema de cadera se presenta con cinco ángulos CCD: 130o, 135o, 140o, 145o y
150o. Para la versión de cilindro (cuello) corto se presenta con dos angulaciones CCD: 130o y
[Link] sistema esta constituido por una placa, un tornillo deslizante, un tornillo de
compresión y tornillos de cortical de 4.5 mm para la fijación de la placa, que varian en numero
de acuerdo a la longitud de la placa El material en el que esta hecho este sistema es de acero
inoxidable. Sirve para la reconstrucción de fracturas subcapitales, intertrocantericas y
subtrocantericas en la extremidad proximal del fé[Link] angulos de la placa en donde se
coloca el tornillo deslizante varia de acuerdo al paciente en 130,135,140,145 y 150 grados ,esta
relacionado directamente con el eje de la placa; esta se escoje de acuerdo al angulo del cuello
femoral del paciente en relacion con el eje del fé[Link] placa ancha es para tornillos de 4.5
mm, cuyos orificios se encuentran desplazados en forma de Zig-Zag con mayor separación que
una placa convencional, proporcionándole de esta manera una mayor resistencia a la placa
contra la fatiga del material al ser sometido al stress.
Producto Medidas Indicaciones
1 1 1
DHS DHS 2 3 4 5 6 78 16 Tratamiento de fracturas del fémur proximal:
0 2 4
130o • • • • • Fracturas simples, polifragmentarias
pertrocantéreas e intertrocantéreas

135o • • • • • • •• • • •
• Fracturas del cuello femoral
140o • • • • • Determinadas fracturas subtrocantéreas
145o • • • del fémur
150o • • • • • ••
tub cort
DHS 4 5 6
o o
130o • •
135o • • •
Tornillo deslizante de50 a 145 mm
(enincrementos de5 mm)
Tornillo cortical 4,5 mm
diámetroautoterrajante de14 a140mm (en
diferentes incrementos)
Tornillo decompresiónúnico
1 1 1 1
DCS DCS 6 8 Fracturas del fémur distal y proximal:
0 2 4 6
95o • • • • • • • Fémur distal: fracturas supracondíleas
bajas y fracturas intra- e intercondíleas
 • Fémur proximal: fracturas subtrocantéreas
algunos tipos de fracturas intertrocantéras
bajas.
Placa distal para húmero

Este tipo de placa se utiliza para la fijación anatómica con estabilidad angular para la porción

distal del húmero,

Es usada para los siguientes tipos de fracturas:

Fracturas intrarticulares de la porción distal del húmero

– Fracturas supracondíleas de la porción distal del húmero

– Ausencias de unión de la porción distal del húmero

Placas humerales distales

Placa del distal para húmero, dorsolateral, derecha

Placa del distal para húmero, dorsolateral, izquierda

Placa del distal para húmero, dorsolateral, con

soporte, derecha

Placa del distal para húmero, dorsolateral, con

soporte, izquierda

Placa del distal para húmero, medial, derecha

Placa del distal para húmero, medial, izquierda

TORNILLOS DISTAL PARA HUMERO

X02.214–260 Tornillo de bloqueo distal para humero, 2.7 mm

(LCP de cabeza 2.4), longitud 14–60 mm,

autorroscante, con cabeza Stardrive

X12.102–124 Tornillo de bloqueo LCP, 3.5 mm,

longitud 12–60 mm, autorroscante,

con cabeza StardriveX13.012–060 Tornillo de bloqueo LCP, 3.5 mm,

longitud 12–60 mm, autorroscante,

con cabeza hexagonal

Tornillos estándar

X01.764–790 Tornillo de cortical, 2.4 mm, longitud

14–40 mm, autorroscante, con

cabeza StardriveX04.814–860 Tornillo de cortical, 3.5 mm,

longitud 14–60 mm, autorroscante,

Elección de la placa dorsolateral (con o sin soporte) distal para humero

En la cara dorsolateral, elija el tipo de implante que se utilizará. Las placas dorsolaterales permiten la
inserción de los tornillosen dirección posteroanterior. La placa con soporte permitecolocar tornillos
adicionales a través del epicóndilo externo, en dirección lateromedial.

Nota: En húmeros muy pequeños, el soporte puede sobresalir mucho sobre el epicóndilo externo, en cuyo
caso se recomiendael uso de una placa sin soporte. reparación y doblado de las placas Instrumentos
necesarios Prensa para doblar placas de 2.4 a 4.0, longitud 230 mm 329.150 Grifa para placas de 2.4 a
3.5, longitud 145 mm 329.040/329.050 Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm
323.061 La forma de la porción distal del húmero puede variar de una persona a otra. Para adaptar la
forma de la placa puede ser necesario doblarlas. Para moldear las placas, utilice prensas y grifas para
placas. Durante el doblado, preste atención a la dirección de los tornillos LCP en los orificios distales de la
placa. Utilice la guía de broca para su comprobación. Nota: Si sólo se utilizan tornillos de cortical, es
preciso que las placas sean congruentes con la superficie del hueso y puede ser necesario doblarlas con
mayor exactitud. Normalmente, sólo se requerirá un doblado mínimo si se utilizan tornillos LCP

PLACA PHYLO PARA HUMERO PROXIMAL

ESTE TIPO DE PLACA SE UTILIZA PARA LA FIJACION ANATOMICA DEL HUMERO

PROXIMAL CON ESTABILIODAD ANGULAR.

Es usada para los siguientes tipos de fracturas:

–Fracturas bifragmentarias, trifragmentarias y tetrafragmen-tarias del húmero proximal, también

en caso de hueso osteo-porótico.– Seudoartrosis del húmero proximal.–Osteotomías del
húmero proximal

Placa humeral proximal Philos

–Longitud de la placa: 90 mm, corta, 3 agujeros diafisarios(X41.901)–Longitud de la placa: 114

mm, larga, 5 agujeros diafisarios(X41.903)–9 agujeros para tornillos proximales en la sección
A-E para tornillos de bloqueo LCP de 3,5 mm de diámetro–10 agujeros de sutura proximal–3 ó
5 agujeros combinados LCP diafisarios distales (zona F–Ho F–J) para tornillos de cortical de
3,5 mm de diámetro, tornillos de esponjosa de 4,0 mm de diámetro y tornillos debloqueo LCP
de 3,5 mm de diámetro–Puede adquirirse en titanio puro (TiCP) o en acero para implantes de
(acero inoxidable) disponible en envase estéri

Philos Larga
–Pieza proximal idéntica a Philos–Porción diafisaria de la placa reforzada–Longitud de la placa:
140 a 270 mm–5, 6, 8, 10 y 12 agujeros alargados en el vástago–Disponible en envase
estérilTornillos de bloqueo LCP de 3,5 mm de diámetro.

–Longitudes de los tornillos autorroscantes:20 mm30 mm40 mm50 mm60 mm22 mm32 mm42
mm52 mm24 mm35 mm45 mm55 mm26 mm38 mm48 mm28 mm–Ranura hexagonal
(X13.020–X13.060)–Ranura Stardrive (X12.101–X12.124)–Puede adquirirse en titanio puro
(TiCP) o en acero inoxidable–Disponible en envase estéril

Implantes e instrumentos

Plantilla Philos (323.050 hexagonal, 323.051 Stardri

3Montaje de la plantilla Philos sobre la placa

Introduzca la clavija de estabilización de la plantilla Philos en elagujero correspondiente de la

placa. Acto seguido, apriete conayuda del destornillador el tornillo de fijación de la plantilla
Philos.

Instrumentos necesarios

Plantilla Philos (hexagonal)323.050oPlantilla Philos (Stardrive)323.051Pieza de destornillador

hexagonal314.030oPieza de destornillador Stardrive
Clavos Bloqueados Russell Taylor (Tibia)

Es un tipo de Clavo Bloqueado que se inserta por la extremidad proximal del hueso de la tibia,
para fijar fracturas diafisiarias, con dos bloqueos de tornillos por encima y por debajo de la
fractura. Estos clavos son de acero inoxidable y canulados

Además hay . Clavos para hueso roscado al centro, tipo bloqueado para mantener la fijación
tibia en aleación estan elaborado con un material de Titanio o acero inoxidable. Y es usados
también para huesos de punta triangular

su Dimension es de 3.5 mm a 5.0 mm. Longitud de 250 mm. Incluye medidas intermedias
entre las especificadas. La selección del material estará a cargo de las unidades de atención,
de acuerdo a sus necesidades. O dichas Piezas.
Clavos Bloqueados Russell Taylor para femur

De acuerdo al sitio de abordaje quirúrgico a nivel del hueso fémur,

tomando en cuenta la localización de la fractura y la longitud del clavo.

Podemos hablar de tres tipos de clavos bloqueados femorales; Antegrado,

Supracondylar y Retrogrado.

Estos clavos son de Acero Inoxidable y canulados.

Antegrado: Clavo Bloqueado de primera generación que se inserta por la

extremidad proximal del hueso fémur para fijar las fracturas subtrocantericas y
diafisiarias.

Supracondylar: Clavo Bloqueado que se inserta por la extremidad distal del

hueso fémur para fijar las fracturas intercondileas y supracondilares;

hasta una máxima longitud y dimensión del clavo de 250 mm.

Retrogrado: Clavo Bloqueado que se inserta por la extremidad distal del hueso
fémur para fijar las fracturas epifisiarias y diafisiarias

(con una minima dimensión longitudinal de 300 mm).

Haci tambien es utilizado para fracturas patológicas, fracturas diafisiarias de

femur Fracturas supraintercondíleas de fémur
PLACA L.C.P. ANCHA

La placa de compresión dinámica de bajo contacto o impacto (LCP) es un tipo de

placa de compresión de desarrollo reciente, que se diferencia de la PCD por la forma
del corte en su superficie inferior, que disminuye la superficie de aposición alrededor
de los agujeros de los tornillos y entre éstos, minimizando la compresión placa-
periostio, permitiendo mayor flujo capilar, y ayudando al proceso de cicatrización.
Tiene cierto grado de deformación suave y elástica, sin concentrar el estrés alrededor
de los agujeros(

ES USADA PARA LAS SIGUIENTES FRACTURAS:

FRACTURA PROXIMAL DEL FEMUR

FRACTURA PROXIMAL DE LA TIBIA

FRACTURA DISTAL DEL FEMUR

FRACTURA PROXIMAL del humero

FRACTURA DISTAL de la clavicula

LAS DIMENSIONES QUE PRESENTA ESTA PLACA SON

Placas estrecha 4.5mm

Placas LCP ancha 4.5 mm

Placas LCP de sustentación tibial 4.5mm (derecha e izquierdad)

Placas LCP distal de femur

Placas para Clavícula LCP 3.5mm

PLACA L.C.P (Placa de compresión de bloqueo )LCP

Proporciona estabilidad angular a losfragmentos, con independencia de la calidad del

huesoReduce el riesgo de pérdida de reducciónprimaria y secundaria, incluso bajo
unacarga dinámica elevadaReduce el deterioro de la irrigacíon pe-rióstica, debido al
poco contacto entre laplaca y el periostioAgarre favorable también en hueso
osteoporótico y en fracturas de múltiplesfragmentos

Estabilidad del implante con independen-cia de la calidad óseaLos tornillos de bloqueo

pueden colocarseen cada agujero de la placaTornillos asegurados firmemente a la
placasignifican:–No hay tensión sobre el hueso–Se elimina la compresión entre la
placay el hueso–El periósteo no se daña y la circulaciónse conservaNo es necesario
moldear con precisión laplaca al hueso para obtener estabilidad
Cirugíamínimamenteinvasivafácilderealizar:–Las partes blandas y el hematoma dela
herida se tratan con cuidado–Se mantiene una circulación óptima
ES USADA PARA LAS SIGUIENTES FRACTURAS

Placas LCP 2.4 mm de anclaje múltiple para frcactura radio distal palmar.y

indicada para la fijación de fracturas intrarticulares y extrarticulares complejas, y de las

osteotomías de la porción distal del radio.

Fracturas de la apófisis estiloides del cúbito

Las fracturas intrarticulares con desplazamiento articular superior a 2 mm en la articulación

radiocarpiana producen,

inevitablemente, artrosis y alteración funcional.

fractura de la porción distal del cúbito

Tornillos Canulados

Este sistema esta constituido por tornillos de esponjosa canulados de 6.5 mm de

diámetro y tornillos de esponjosa canulados de 4.0 mm de diámetro, con sus
respectivas arandelas El material en el que estan hechos estos tornillos es de acero
inoxidable. Los tornillos de 6.5 mm, sirven para la reconstrucción fracturas
subcapitales en la extremidad proximal del fémur. Los tornillos de 4.0 mm, sirven para
la reconstrucción de fracturas maleolares, en las extremidades distales de la tibia y el
perone. diseñados para usarse en la fijación de pequeños fragmentos óseos.

Características: de los Tornillos Canulados

Los tornillos canulados se dividen en: Microtornillo con 1.6, 2.5 y 3.2 de
diámetro y longitudes desde 10mm hasta 30mm.

Tornillos standar de 2.0, 3.0 y 3.9 de diámetro y logitutes desde 10mm hasta
30mm.

Están Indicados para las siguientes fratucras

Fractura escafoidea. Fracturas y no-uniones de radio distal. Fracturas de

cabeza humeral. Osteotomias metartasales Fijación de fracturas con
fragmentos grandes, por ejemplo: – fracturas del cuello del fémur – fracturas
femorales intercondilares – epifisiolisis de la cabeza del fémur – artrodesis del
tobillo – luxaciones iliosacras Fijación de fracturas con fragmentos medianos,
por ejemplo: – fracturas de los huesos del tarso y del metatarso, y fijación
enosteotomías metatarsianas y falángicas – artrodesis tarsometatarsianas y
metatarsofalángicas – fijaciones de escligamentos– correcciones de hallux
valgus
CLAVO BLOQUEADO PFN

Según la clasificación de la traumatología y la ortopedia los clavos bloqueados

PFN se utilizan en las fracturas que pertenecen al grupo (trocantérea
Pertrocantérea multifragmentaria) y (Intertrocantérea) ya que consiguen una
fijación en tres puntos mejorando la transmisión de cargas, el control del
acortamiento y la impactación fracturaria. Existen multitud de implantes de este
tipo que se diferencian por la técnica de inserción como El clavo de Küntscher
y de Ender, que son poco utilizados en la actualidad , ya que el clavo
bloqueado PFN ayuda a la formación del cayo oseo y no infexta la fractura y de
esta manera ayuda auna mejor consolidación y se diferencia de los otros
clavosdevido a que no suele causar riguidez Este sistema consiste en la un
clavo intramedular, con una lámina espiroidea que sujeta la cabeza de la zona
afectada, fijando así la fractura y permitiendo una pronta recuperación
funcional.

ES USADO PARA LAS SIGUIENTES FRACTURAS

Fracturas supraintercondíleas de fémur

Fracturas diafisarias de húmero

• Fracturas de los 2/3 proximales del radio. Y cubito

fracturas segmentarias y conminutas requieren el uso de un clavo bloqueado

fractura de cadera inter trocantera y subtrocantérea alta o bilatera

DESCRIPCION DE LAS DIMENSIONES DEL CLAVO Y SU INTERVENCION

• Abrir piel y partes blandas

• Colocar la vaina de protección hística de 20,0/17,0 mm (357.001) y el

casquillo de reducción de 17,0/3,2 mm (309.603) en el punto de introducción.
Introduzcir la aguja de punta roscada a través de la vaina de protección hística
y el casquillo de Reducción de 17,0/3,2 mm . Extraer el casquillo de reducción
de 17,0/3,2 mm • Se pasa la broca canulada de 17,0 mm (309.600) a través
de la vaina de protección hística de 20,0/17,0 mm (357.001), sobre la aguja
punta roscada de 3,2 mm (356.830). Retire la vaina de protección

El material en el que estan hechos estos clavos es de acero inoxidable

. Placa curvada o 1/3 de caña

Son placas de tan solo 1 mm de grosor, por lo que son delicadas y se

deforman con facilidad y su sección es de un tercio o un cuarto de
circunferencia. Sólo pueden ofrecer una estabilidad limitada. Son útiles en
áreas con poca cobertura de partes blandas, como el maléolo externo del
tobillo, el olécranon o la parte distal del cúbito. Los agujeros tienen forma oval
por lo que es posible realizar compresión. Una forma bastante frecuente de
utilizar estas placas es como placa de sostén en combinación con tornillos de
compresión

El material con que están hechos es acero inoxidable

ES USADO PARA LAS SIGUIENTES FRACTURAS

– Fracturas diafisiarias abiertas y cerradas.

– Fracturas segmentarias.

– Fracturas conminuta con o sin pérdida de hueso. Fracturas cercanas a una

artroplastia de rodilla total.–

Fracturas patológicas e inminentes.–

Resecciones de tumor. Sin uniones. Pseudoatrosis. Malas uniones

Osteotomías correctivas

Placas 1/3 de caña 3.5 mm 4, 5, 6, 7, 8 orificios

lacas 1/3 de caña 3.5 mm: 9, 10, 12

ALAMBRES DE KIRSCHNER

Dispositivo para hueso con punta tipo trocar y diamante, usado principalmente
para la alineación y tracción de fracturas. Medidas: de 1.0 – 1.5 – 1.8 – 2.0 –
2.5 Kirschner o Alambres de K o pernos sea esterilizado, afilado, liso pernos
usados adentro ortopedias y otros tipos de médico y cirugía veterinaria. Vienen
en diversos tamaños y se utilizan llevar a cabo fragmentos del hueso juntos
(perno fijación) o proporcionar un ancla para tracción esquelética. Los pernos
se conducen a menudo en el hueso a través de la piel (perno percutaneous
fijación) que usa un taladro de la energía o de la mano.

Es elaborado con material de acero inoxidable

Indicaciones

Los alambres de K se utilizan para la fijación temporal durante algunas

operaciones. Después de que sea definitivo fijación entonces se quiten.

Pueden ser utilizados para la fijación definitiva si los fragmentos de la fractura

son pequeños (eg. fracturas de la muñeca y lesiones de la mano). En algunos
ajustes pueden ser utilizados para la fijación intramedular de huesos tales
como el cúbito.

El cableado de la venda de la tensión es una técnica en la cual los fragmentos

del hueso transfixed por los alambres de K que entonces también se utilizan
como ancla para un lazo del alambre flexible. Mientras que se aprieta el lazo
los fragmentos del hueso se comprimen juntos. Las fracturas de la rótula y del
proceso del olecranon del codo se tratan comúnmente con este método.

En tracción esquelética un alambre se pasa a través de la piel entonces

transversalmente a través del hueso y hacia fuera del otro lado del miembro. El
alambre entonces se une a una cierta forma de tracción para aplicar el tirón
directamente al hueso.

tutor externo de la tibia

Capacidad de tratamiento de cualquier tipo de fracturas desde el punto de vista

mecánico.

Sistema modular (facilidad y máxima maniobrabilidad en el montaje)

.Ligereza.

Rapidez de montaje.

Sistema singular de anclaje de los clavos´

Es usado en :las siguientes fracturas

Fracturas [Link] tibia 1/3 proximal

- Fracturas multifocales.

- Fracturas en tallo verde

[Link] la tibia - Fractura [Link] tibia- Pseudoartrosis.

Es elaborado con material de acero inoxidable y titaneo

Medidas de 0.4, 0.6, 0.8, 1.0, 1.2 y 1.5 mm.

Tutor externo de femur

La fijación intramedular es considerada por algunas escuelas la técnica gold

standard en el tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur del adulto. Sin
embargo, el tutor externo cada vez se emplea más en indicaciones
específicas como fracturas abiertas grado II y III asociadas o no a lesiones
vasculonerviosas, en politraumatizados con otros tratamientos prioritarios
(ortopedia de control de daños), en pacientes con TCE, cuando se asocian a
quemaduras, pacientes con fisis abiertas, en infecciones secundarias a otros
tratamientos quirúrgicos, pseudoartrosis y para los transportes óseos.

La colocación del tutor externo debe realizarse siempre que sea posible por vía
externa (de forma monolateral), entre flexores y extensores y evitar fichas
ventrales que producen adherencias del cuádriceps con limitación de la
movilidad de la rodilla, salvo que se haga un posterior implante de placa por
vía externa pudiendo colocarse entonces las fichas del fijador por vía anterior.

La asociación lesional más grave con la fractura de fémur es la fractura de

pelvis inestable, dando lugar al término conocido como “cadera flotante” 18 .
En esta situación la fractura de fémur deberá tratarse en función de su
localización, pero supeditada a la fractura pélvica

Este material es elaborado con material de acero inoxidable y titaneo.

totoror Externo Medidas de 0.4, 0.6, 0.8, 1.0, 1.2 y 1.5 mm.