PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

MANUAL DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

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TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 4
2. MARCO NORMATIVO ............................................................................................................. 5
3. OBJETIVOS .............................................................................................................................. 6
3.1. General............................................................................................................................... 6
3.2. Específicos ........................................................................................................................ 6
4. ALCANCE .................................................................................................................................. 7
5. DEFINICIONES ........................................................................................................................ 7
6. PLATAFORMA ESTRATEGICA AMBIENTAL ................................................................... 10
6.1. Política ambiental ........................................................................................................... 10
6.2. Compromiso del profesional independiente ............................................................... 10
7. PROGRAMA DE GESTIÓN AMBIENTAL – GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS..... 11
7.1. Conformación del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria (GAGAS)
12
7.1.1. Funciones generales del GAGAS ........................................................................ 13
7.1.2. Funciones del Coordinador ................................................................................... 14
7.1.3. Funciones de los participantes ............................................................................. 15
7.2. Programa de formación y educación ........................................................................... 15
7.2.1. Objetivos de la capacitación ................................................................................. 16
7.2.2. Integrantes ............................................................................................................... 16
7.2.3. Metodología de capacitación ................................................................................ 16
7.2.4. Estrategias de capacitación .................................................................................. 17
7.2.5. Frecuencia de capacitación .................................................................................. 17
7.2.6. Métodos evaluativos .............................................................................................. 17
7.2.7. Cronograma de capacitaciones............................................................................ 17
8. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO ......................................... 18
8.1. Componente de la gestión interna de residuos ......................................................... 18
8.2. Diagnóstico cualitativo ................................................................................................... 19
8.3. Diagnóstico cuantitativo ................................................................................................. 20
8.4. Componentes de la gestión interna de residuos ....................................................... 21
8.4.1. Segregación en la fuente ...................................................................................... 21
8.4.2. Código de colores................................................................................................... 21
8.4.3. Clasificación de los residuos en el consultorio. ................................................. 22
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8.4.4. Características y manejo de recipientes y bolsas ............................................. 24

8.4.5. Manejo .............................................................................................. 27_Toc58615989
8.5. Desactivación de residuos peligrosos ......................................................................... 29
9. TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN FINAL................................................................... 29
9.1. Aforo y caracterización de residuos hospitalarios y similares ............................. 29
15.1. Identificación y evaluación de riesgos ..................................................................... 37
15.2. Manejo de las contingencias identificadas ............................................................. 37
15.3. Plan de contingencia .................................................................................................. 37
Ruptura de bolsas. ................................................................................................................. 44
15.4. Verificaciones del MPGIRS ........................................................................................... 45
16. INDICADORES DE GENERACIÓN DE RESIDUOS .................................................... 46
17. PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ...................................... 46
17.1. Normas generales de bioseguridad en el manejo de residuos. .............................. 46
17.2. Normas específicas .................................................................................................... 48
17.3. Medidas preventivas en el manejo de los desechos hospitalarios ................. 49
17.4. Equipos de protección personal y medidas de precaución.............................. 49
PROTECCIÓN RESPIRATORIA ................................................................................................. 50
17.5. Inmunizaciones de los trabajadores de la salud ................................................ 51
18. MEDIDAS DE INTERVENCIÓN ....................................................................................... 51
19. COMPUESTOS UTILIZADOS EN DESINFECCION Y ANTISEPSIA........................ 54
19.1. Desinfectantes químicos ....................................................................................... 54
20. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ................................................................................ 57

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1. INTRODUCCIÓN

En este manual se relacionan los procedimientos, procesos, actividades

coordinadas e indicadoras a tener en cuenta por el personal de salud que presta
servicios en el consultorio odontológico y que esta directa o indirectamente
relacionado con la generación, manejo, manipulación y disposición final de los
residuos hospitalarios.
“El Ministerio del Medio Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial, a partir de la
formulación de la Política Nacional para la Gestión Integral de los Residuos Sólidos
y en desarrollo del diagnóstico realizado en el país, ha determinado que la
inadecuada gestión de los residuos hospitalarios y similares se constituye en una
fuente importante de contaminación de los recursos naturales y un factor de riesgo
para la salud humana”.

Con el fin de cumplir con la normatividad ambiental vigente, basados en el decreto

número 0351 de 2014, el cual reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención en salud y otras actividades, el consultorio odontológico
acoge dicha normativa con el fin de hacer las modificaciones y ajustes pertinentes
según las condiciones actuales en el manejo de los residuos sólidos hospitalarios y
similares.

De acuerdo al decreto 0351 de 2014, basado en el decreto 2676/2000 y los decretos

modificatorios 1164/2002, 1669/2002 y Circular 047 de 2006 es importante crear el
plan de gestión de residuos del consultorio odontológico en los siguientes
aspectos: características de los recipientes, diagnóstico cualitativo y cuantitativo
almacenamiento, verificación del componente externo, programa de seguridad
industrial y normas generales de bioseguridad.

El objetivo es adecuar la gestión interna y externa de los residuos a lo exigido por

la ley y salvaguardar la salud y el bienestar de la comunidad contribuyendo
activamente con la preservación de un medio ambiente seguro para nuestra ciudad
y nuestro país.

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2. MARCO NORMATIVO

 Ley 9 de 1979: Código Sanitario Nacional

 Ley 99 de 1993, Ley Ambiental del Sistema Nacional Ambiental
 Decreto 4741 de 2005 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial, por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo
de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión
integral.
 Guía Sectorial de Producción más Limpia en Hospitales, Clínicas y Centros
de Salud. Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.
 Resolución 01164 de septiembre 06 de 2002. Ministerio del Medio Ambiente
y Ministerio de la Protección Social. Por el cual se adopta el manual de
procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y
Similares.
 Resolución 1045 de 2003 del Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial "Por la cual se adopta la metodología para la elaboración de los
Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos, PGIRS, y se toman otras
determinaciones"
 Resolución 2400 de mayo 22 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social, por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda,
higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.
 Resolución 2810 de marzo 6 de 1986 del Ministerio de Salud Pública.
 Resolución 1016 de marzo 31 de 1989 del Ministerio de Trabajo Y Seguridad
Social y de Salud.
 Estatuto Metropolitano del Ambiente, Área Metropolitana del Valle de Aburra,
Secretaria Ejecutiva. Acuerdo 007 de 1993.
 Decreto 1295 de junio 22 de 1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social.
 Resolución 04445 de diciembre 2 de 1996 del Ministerio de Salud, por la cual
se dictan normas para el cumplimiento del contenido del título IV de la Ley 9
de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las
instituciones prestadoras de los servicios de salud.
 Política para la Gestión Integral de Residuos, del Ministerio del Medio
Ambiente del año 1997.
 Manual para la gestión de residuos hospitalarios y similares en Colombia, del
Ministerio de Salud y Medio Ambiente. Octubre de 2001.
 Decreto 351 del 19 de febrero 2014 Por el cual se reglamenta la gestión
integral de los residuos generados en la atención en salud y otras
actividades.
 Decreto 1076 del 2015

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 Decreto 284 del 15 de febrero del 2018, Gestión Integral de Residuos de

Aparatos eléctricos y electrónicos RAEE.
 Resolución 2003 de mayo del 2014, por medio de la cual se reglamenta el
Sistema Único de Habilitación.
 Decreto Único Reglamentario 780 del 2016, Título 10.
 Resolución 3100 de 2019, por la cual se definen los procedimientos y
condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de
habilitación de los servicios de salud y se adopta el manual de inscripción de
prestadores y habilitación de servicios de salud.

Nota: El Decreto 351 del 2014 deroga el Decreto 2676 de 2000, el Decreto 2763 de
2001, el Decreto 1669 de 2002 y el Decreto 4126 de 2005.

3. OBJETIVOS

3.1. General

Implementar el Plan de manejo interno de residuos hospitalarios y similares del

consultorio odontológico disminuyendo así los riesgos de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales de los colaboradores, proteger el medio ambiente y la
salud de nuestros pacientes y de la comunidad.

3.2. Específicos

 Establecer los procedimientos, guías, instructivos y actividades necesarias

para realizar la gestión integral de residuos y similares, de acuerdo a la
normatividad vigente.
 Desarrollar prácticas ambientalmente sanas las cuales se constituyen en
herramientas para la protección del medio ambiente.
 Caracterizar los residuos generados en el consultorio.
 Sensibilizar, divulgar y socializar con el personal auxiliar del consultorio, el
manual de residuos hospitalarios y similares.
 Prevenir la transmisión de infecciones en los trabajadores del consultorio
mediante la puesta en práctica del manual y sus medidas de bioseguridad en
cada área asistencial generadora.
 Establecer las responsabilidades de cada uno de los actores involucrados en
la cadena de manejo de los residuos hospitalarios y similares.
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 Proponer un plan de acción que permita la aplicación de los procedimientos

relacionados con el manejo adecuado de residuos hospitalarios y similares
en cada punto de generación

4. ALCANCE

El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, inicia con la

generación de los residuos, su identificación, separación, inactivación (cuando se
requiere), recolección interna y finaliza con la entrega a los recolectores y
transportadores externos. Involucra a todos los colaboradores y usuarios del
consultorio.

5. DEFINICIONES

 Almacenamiento: acumulación o depósito temporal, en recipientes o

lugares, de la basura y residuos sólidos de un generador o una comunidad,
para su posterior recolección, aprovechamiento, transformación,
comercialización o disposición final.
 Bioseguridad: son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar
el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las
personas, pueda contaminar el medio ambiente.
 Caracterización de los residuos: determinación de las características
cualitativas y cuantitativas de un residuo sólido, identificando contenidos y
propiedades de interés con una finalidad específica.
 Disposición final de residuos sólidos hospitalarios y similares: actividad
de incinerar en dispositivos especiales o depositar en rellenos de seguridad
residuos peligrosos, de tal forma que no representen riesgo ni causen daño
a la salud o al ambiente.
 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos,
deteriorados, alterados y/o excedentes: son aquellos medicamentos
vencidos, deteriorados, alterados y/o excedentes de las sustancias que han
sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento. dentro de estos se
encuentran los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos que no
cumplen los estándares de calidad y sus empaques o por productores de
insumos médicos.
 Generador: es la persona natural o jurídica que produce residuos
hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e
instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas
las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, entre otras.

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 Gestor externo de residuos: persona natural o jurídica que se encarga de

la prestación del servicio público de aseo para la recolección, transporte y
disposición final de residuos hospitalarios. mediante la utilización de la
tecnología apropiada y con la observancia de los procedimientos
establecidos por el ministerio del medio ambiente y de salud.
 Gestión: conjunto de métodos, procedimientos y acciones desarrolladas por
la gerencia, dirección o administración del generador de residuos
hospitalarios, sean estas personas naturales o jurídicas y por los prestadores
del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente.
 Gestión integral de residuos generados en la atención de salud: es el
conjunto articulado de políticas normativas, operativas, financieras, de
planeación, administrativas, de evaluación, seguimiento y monitoreo, desde
la generación, hasta el aprovechamiento, tratamiento y disposición final de
los residuos
 Incineración: procesamiento térmico de los residuos sólidos mediante la
oxidación química con cantidades estequiometricas o en exceso de oxígeno.
 Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos
hospitalarios y similares (MPGIRH): documento expedido por los
ministerios del medio ambiente y de salud, mediante el cual se establecen
los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos,
que deben adoptarse y realizarse en la gestión interna y externa de los
residuos hospitalarios provenientes del generador.
 Minimización: racionalización y optimización de los procesos,
procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos
generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen y en el
ambiente.
 Microorganismo: es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico,
incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomiceto, algunas algas
y protozoos.
 Plan de gestión integral de residuos hospitalarios (pgirh): documento
diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación
y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente
las actividades que garanticen la gestión integral de residuos hospitalarios.
 Presentación: es la actividad del usuario de empacar y envasar todo tipo de
residuos sólidos para su almacenamiento y entrega a la entidad prestadora
del servicio de aseo para aprovechamiento, recolección, transporte,
tratamiento y disposición final.
 Prevención: es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y
reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que
puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos de que
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trata el presente decreto, ya sea en la prestación de servicios de salud o

cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de
esta clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la
enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas
evitables.
 Recolección: acción y efecto de retirar y recoger las basuras y residuos
sólidos de uno o varios generadores, efectuada por la entidad prestadora del
servicio público.
 Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o
subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea
productiva resultante de la actividad ejercida por el generador.
 Residuo o desecho: es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o
producto que se encuentra en estado sólido o semisólido, o es un líquido o
gas contenido en recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza
o entrega porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la
actividad que lo generó o porque la legislación o la normatividad vigente así
lo estipula.
 Rh1: formulario para el registro diario de la generación de residuos
hospitalarios y similares, establecido por las autoridades ambientales.
 Ruta sanitaria: ruta por la cual se evacuan los residuos hospitalarios y
similares, estratégicamente organizados bajo condiciones aptas.
 Segregación: es la operación consistente en separar manual o
mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su
generación.
 Tratamiento: conjunto de operaciones, procesos o técnicas encaminadas a
la eliminación, la disminución de la concentración o el volumen de los
residuos sólidos o basuras, o su conversión en formas más estables.
 vectores: organismos, generalmente insectos o roedores que transmiten
enfermedades. medio de transmisión de un patógeno de un organismo a otro.

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6. PLATAFORMA ESTRATÉGICA AMBIENTAL

6.1. Política ambiental

El Dr. Fulvio Grajales Mejía, interesado en mejorar continuamente su desempeño

ambiental, se fija el propósito de disminuir y/o mitigar los impactos negativos que
se puedan generar al ambiente y la salud, a través del cumplimiento de los
requisitos legales y la normatividad ambiental vigente. Promoverá de manera
constante la sensibilización, la formación ambiental y la comunicación; centrando
sus esfuerzos en el manejo adecuado de los residuos hospitalarios y similares,
con la participación de los funcionarios y los visitantes.

6.2. Compromiso del profesional independiente

El Dr. Fulvio Grajales Mejía, se comprometen a desarrollar e implementar acciones

favorables para la protección y conservación del medio ambiente y la salud a través
de:

 Cumplir con la normatividad ambiental vigente.

 Establecer los controles necesarios para garantizar la confiabilidad de sus
procesos y servicios prestados.
 Prevenir los efectos adversos al medio ambiente y promover el uso eficaz de
los recursos naturales.
 Minimizar y controlar los riesgos sobre la salud de sus pacientes atendidos,
visitantes y los empleados.
 Aplicar y actualizar procedimientos para la ejecución de las actividades,
garantizando y difundiendo el cumplimiento de la normatividad vigente y que
sea adaptable a las actividades propias del consultorio.
 Gestionar recursos presupuestales que den soporte al sistema de gestión
ambiental con el fin de alcanzar los objetivos, metas y compromisos
ambientales.
 Adelantar programas de capacitación orientados a crear una cultura de
gestión ambiental.
 Evaluar la gestión ambiental mediante indicadores en el marco del sistema
integrado de gestión.

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7. PROGRAMA DE GESTIÓN AMBIENTAL – GESTIÓN INTERNA DE

RESIDUOS

Se denomina gestión ambiental o gestión del medio ambiente al conjunto de

actividades que conducen al manejo integral del sistema ambiental.
Dicho de otro modo e incluyendo el concepto de desarrollo sostenible, es la
estrategia mediante la cual se organizan las actividades que afectan al medio
ambiente, con el fin de lograr una adecuada calidad de vida, previniendo o mitigando
los problemas ambientales.
La gestión ambiental busca conseguir un equilibrio adecuado para el desarrollo
económico, crecimiento de la población, uso racional de los recursos y protección y
conservación del ambiente.

La siguiente tabla muestra los beneficios que conlleva el manejo integral de los
residuos hospitalarios y similares:

TIPOS DE BENEFICIOS DESCRIPCIÓN

Beneficios Económicos por aprovechamiento de materias
primas, insumos, servicios.
Reducción de costos por disposición o tratamiento
ECONÓMICOS
Mejora la competitividad
Acceso a beneficios económicos por programas de
mejoramiento ambiental
Ayuda a cumplir la normatividad ambiental. Disminución de
LEGALES
costos por sanciones
Imagen ante la comunidad y los empleados por el respeto al
IMAGEN
ambiente.
Base fundamental para garantizar el mejoramiento continuo
AMBIENTALES de la gestión ambiental
Reducción de Impactos Ambientales
Disminución de riesgos a la salud de la población
SOCIALES
Mejora de la calidad de vida

El objetivo primordial de este programa es tomar una postura amigable con el medio
ambiente, a través de la implementación de las siguientes actividades:

Minimizar el uso del papel: Con el ánimo de fomentar la preservación de los

árboles como instrumentos vitales en la conservación ambiental. Algunas de las
actividades que se realizan son:

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 Reutilización de papel para documentos internos de la administración y como

material de borrador.
 Imprimir solo lo necesario.

Reciclar: Es el proceso mediante el cual se clasifican, conservan y devuelven a su

proceso inicial de producción elementos ya utilizados.

Disminuir la contaminación visual: Minimizar o eliminar todos aquellos elementos

que perturben la visualización y/o estética del medio en el cual se desenvuelven los
colaboradores y usuarios del consultorio.

Disminuir la contaminación ambiental: Minimizar aquellos factores que

deterioran y contaminan el ambiente, una actividad importante es promover entre
pacientes y colaboradores el “no fumar”

Disminuir la contaminación auditiva: Minimizar Exceso de sonido que perturba

las condiciones normales del ambiente de trabajo.

 Fomentar campaña de no uso del celular en tiempo laboral, muy

específicamente durante la atención de pacientes y en reuniones.
 No utilizar audífonos en los puestos de trabajo.
 En caso de la escucha de música verificar el uso del volumen bajo para disfrute
personal.
 Controlar el tono de voz y de risa en los puestos de trabajo.
 Volumen de los televisores para el público bajo que permita el diálogo entre
usuarios.

7.1. Conformación del grupo administrativo de gestión ambiental y

sanitaria (GAGAS)

Para el diseño y ejecución del PGIRHS en su componente gestión interna, se

constituirá en el interior del generador un grupo administrativo de gestión sanitaria
y ambiental, conformado por el personal del consultorio.

Los integrantes son los siguientes:

Odontólogo general: Dr. Fulvio Grajales Mejía (coordinador del GAGAS)
Auxiliar de salud oral:
Apoyo en calidad: Yudy Rodríguez Díaz

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En el consultorio odontológico se ha definido un organigrama, con el fin de

establecer las funciones y responsabilidades para la implementación, seguimiento
y control del plan de manejo integral de residuos hospitalarios y similares.

Dichos representantes pueden ser cambiados de acuerdo a las dinámicas

contractuales, el cual llegado el momento se realizará los ajustes pertinentes a
través de un acta interna.

Odontólogo
Fulvio Grajales Mejía

Auxiliar de odontología

Apoyo en calidad

7.1.1. Funciones generales del GAGAS

 Divulgar y socializar la política ambiental incluida en el PGIRHS.
 Realizar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario.
 Formular el compromiso sanitario y ambiental.
 Diseñar el PGIRHS- componente interno.
 Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades
específicas.
 Velar por la ejecución del PGIRHS.
 Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.
 Realizar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario.
 Establecer la política ambiental incluida en el PGIRHS.
 Velar por el uso de los elementos de protección personal.
 Garantizar que se cumpla con las rutas internas de evacuación de residuos.
 Capacitar y entrenar al personal en la adecuada segregación de los residuos
desde la fuente.

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 Analizar los indicadores de gestión de residuos y generar planes de acción

de acuerdo a los hallazgos.
 Garantizar que se cumple con el cronograma de capacitación del GAGAS y
hacerlo extensivo a todo el personal.
 Verificar que el cuarto de residuos de la clínica cumpla con lo reglamentado
en la normatividad.
 Realizar auditoria a la empresa recolectora de residuos.
 Diseñar estrategias para asegurar que el personal conozca la guía de lavado
de manos, de descarte de material corto punzante, inactivación de residuos
peligrosos, inactivación de derrames de fluidos corporales.
 Velar por el cumplimiento de los protocolos de limpieza y desinfección
diseñados y planeados de acuerdo con las necesidades de la clínica.
7.1.2. Funciones del Coordinador
 Velar por el cumplimiento de las actividades a desarrollar en el Grupo de
Gestión Ambiental y Sanitaria.
 Responder ante las autoridades ambientales y sanitarias sobre la ejecución
y cumplimiento del Plan de Gestión Integral de Residuos.
 Gestionar los recursos necesarios para el desarrollo del Plan de Gestión de
Residuos.
 Presentar ante la Secretaría de Salud el informe de gestión interna de
residuos con sus correspondientes indicadores.
 Tener control documental, apoyando y velando porque este actualizada o
en trámite.

 Velar por el cumplimiento de las actividades a desarrollar propuestas por el

Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria
 Liderar la presentación de informes y visitas ante la Secretaría de Salud
 Velar por que al interior del consultorio se cumpla con la normatividad
ambiental del presente manual y el cumplimiento de los protocolos
establecidos para la correcta segregación de residuos y el cumplimiento de
las normas de bioseguridad.
 Apoyar la coordinación de las capacitaciones, auditorias, reuniones y demás
actividades enfocada al control y mejoramiento del proceso de gestión
ambiental.
 Atender solicitudes, requerimientos, sugerencias indicadas por el Comité en
cuanto la gestión ambiental.

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7.1.3. Funciones de los participantes

 Asistir las reuniones del grupo y velar por el cumplimiento de sus directrices
y protocolos establecidos para el desarrollo de las funciones de limpieza y
desinfección y el manejo integral de residuos al interior de la clínica.
 Llevar el registro semanal de la cantidad de residuos por tipo generados en
el consultorio y controlar el pesaje registrado por la empresa gestora de
residuos peligrosos.
 Revisar los registros que se llevan de la gestión integral de residuos,
recopilarlos y entregarlos en los formatos de informes de gestión ambiental,
a la directora de calidad, para la generación del RH1 y demás informes para
la autoridad ambiental.
 Apoyar los procesos necesarios para cumplir con dicho plan.
 Cumplir con las normas de bioseguridad y el protocolo de manejo de
derrames de riesgo biológico y químico.

7.2. Programa de formación y educación

Por el impacto laboral que tiene el manejo adecuado de los residuos hospitalarios,
la información, educación y entrenamiento sobre las labores que esto implique, El
Dr. Juan Sebastián Londoño Vieira es responsable de programar la capacitación de
las personas involucradas en los procesos. El plan de capacitación del consultorio
está definido en el cronograma de capacitación. De acuerdo a las
recomendaciones, observaciones y requerimientos de las autoridades ambientales
y de salud, gran parte de la implementación del plan de manejo de residuos depende
de eficiencia de la capacitación del personal, por lo cual deberá hacerse énfasis
en estas.
Los temas de capacitación general que se dictarán frente al PGIRHS son:

 Legislación ambiental y sanitaria vigente

 Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de
los diferentes programas y actividades que lo integran.
 Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos
hospitalarios y similares.
 Seguridad industrial y salud ocupacional.
 Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

Así mismo se brindará formación específica dirigida al personal directamente

involucrado con la gestión interna de residuos hospitalarios y similares en los
siguientes temas:

 Aspectos de formación general relacionados anteriormente.

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 Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido

por el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.
 Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
 Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento,
simulacros de aplicación del plan de contingencia, etc.
 Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y
aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida
manipulación.

7.2.1. Objetivos de la capacitación

 Dar a conocer todos los temas generales y específicos que regula el Decreto
351 de 2014.
 Implementar dentro del consultorio, todos los aspectos relacionados con el
Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en
Colombia.
 Realizar evaluación del conocimiento, donde se demuestren los
conocimientos adquiridos por parte del personal del consultorio, en cuanto al
manejo y disposición de residuos y conductas de bioseguridad para
minimización de riesgos laborales.

7.2.2. Integrantes
La capacitación incluye a todo el personal que labora dentro del consultorio, con el
fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los
residuos; en especial los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades,
mecanismos de coordinación y trámites internos.

7.2.3. Metodología de capacitación

 Charlas magistrales acompañadas de material didáctico (externas)
 Reuniones de personal (una vez al mes)
 Divulgación de los aspectos generales del manejo de los residuos
hospitalarios
 Información suministrada a través de internet
 Lectura de revista, periódicos, y plegables relacionados con el manejo de
residuos hospitalarios

Las jornadas de capacitación son programadas por el Dr. Fulvio Grajales Mejía, a
estas capacitaciones asisten los integrantes del GAGAS quienes son convocados
con anticipación, de modo que puedan programar su asistencia.
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De cada una de las jornadas de capacitación o de las actividades de formación, se

dejará evidencia mediante acta de asistencia a capacitación la cual se archivara en
la carpeta de habilitación:

1. TALENTO HUMANO/ 1.2. CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN CONTINUA/ ACTAS

DE CAPACITACIÓN

7.2.4. Estrategias de capacitación

 Incentivar al personal del consultorio en el buen desempeño de sus labores
en la cual contribuye con la minimización de contaminantes al medio
ambiente.
 Realizar el Comité de Gestión Ambiental (GAGAS) mensualmente y en esta
reunión incluir estrategias que permitan realizar cambios y establecer
medidas que ayuden a mitigar los impactos negativos que puedan generarse
dentro de los procedimientos del consultorio.
 Concientizar a los pacientes que ingresan al consultorio sobre las medidas
que ellos pueden tomar como generadores de residuos indirectos en el
consultorio, para disminuir la contaminación y realizar una buena
segregación en la fuente de los residuos dispuestos en los recipientes.
 Contribuir con la eficiente demarcación de los recipiente, para motivar y
resaltar la importancia de separar los residuos correctamente desde la
fuente( diferentes áreas del consultorio)

7.2.5. Frecuencia de capacitación

Las labores de sensibilización, educación y capacitación del personal adscrito al
consultorio, tendrán una frecuencia de cada dos meses en la reunión del GAGAS.

En dichas actividades se desarrollarán todos los temas propuestos y desarrollados

en el presente plan sobre el manejo de los residuos hospitalarios.

7.2.6. Métodos evaluativos

Para evaluar las diferentes actividades que se desarrollen dentro del cronograma
de capacitaciones se aplicarán preguntas generales de conocimiento.

7.2.7. Cronograma de capacitaciones

Dentro del cronograma se especifican los temas requeridos por la Resolución 1164
de 2002, y otros temas que se adicionan como parte fundamental en el conocimiento
de todo lo relacionado con la seguridad industrial y temas de interés en cuanto a
manipulación de residuos hospitalarios.
17
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

En el GAGAS al inicio de cada período, (noviembre de cada año) se realizará el

cronograma de capacitación.

8. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO

Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en el consultorio

además de los aspectos referentes a los posibles vertimientos líquidos, emisiones
atmosféricas, en la gestión de residuos especiales y la capacidad de respuesta ante
situaciones de emergencia.

La información presentada a continuación parte del reconocimiento técnico de las

instalaciones y los servicios ofertados por la clínica, así como del buen monitoreo y
los reportes de generación de residuos disponibles.

8.1. Componente de la gestión interna de residuos

A continuación, se presenta la clasificación de los residuos generados al interior del
consultorio, con base en la tabla guía del manual integral de residuos hospitalarios
y similares establecidos.

Del total de la clasificación de residuos establecidos en el Decreto 351 de 2014, al

interior del consultorio odontológico, algunas de las clasificaciones no se generan,
en la descripción que se realiza como diagnóstico cualitativo, se identificaran los
residuos generados, derivados de las actividades realizadas.

18
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

8.2. Diagnóstico cualitativo

Tipo de residuos generados/ por área.

La siguiente tabla describe el diagnóstico cualitativo de los residuos

ÁREA CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS TIPO DE RESIDUOS

RECEPCIÓN NO
Reciclables Cartón, papel, plástico limpio, vidrio.
SALA DE ESPERA PELIGROSOS

Papel higiénico, paños húmedos toallas

BAÑO PELIGROSOS Ordinarios higiénicas, protectores higiénicos, toallas de
mano, servilletas
Papel de stickers, vasos desechables, papel
NO
ESTERILIZACIÓN Ordinarios sucio y engrasado, toallas de mano, basura
PELIGROSOS
común, servilletas, papel crepado, cinta

Papel de stickers, vasos desechables, papel

NO
Ordinarios sucio y engrasado, toallas de mano, basura
PELIGROSOS
común, servilletas

Guantes, tapabocas, gasas, algodones,

Infecciosos o servilletas, papel de esterilizar y campos
CONSULTORIO 1
de riesgo contaminados con fluidos corporales, gorros
ODONTOLOGIA
biológico desechables, polainas, gorros, batas
biosanitarios desechables, papel de articular, cuñas de
PELIGROSOS
madera, seda dental, alginato contaminado

limas, agujas, fresas, hojas de bisturí, láminas

de vidrio, bandas metálicas, brackets,
Cortopunzante
coronas de acero, lancetas, arcos de
ortodoncia, clips

Papel de stickers, vasos desechables, papel

NO
Ordinarios sucio y engrasado, toallas de mano, basura
PELIGROSOS
común, servilletas
Guantes, tapabocas, gasas, algodones,
CONSULTORIO 2 Infecciosos o servilletas, papel de esterilizar y campos
ODONTOLOGIA de riesgo contaminados con fluidos corporales, gorros
PELIGROSOS
biológico desechables, polainas, gorros, batas
biosanitarios desechables, papel de articular, cuñas de
madera, seda dental, alginato contaminado
limas, agujas, fresas, hojas de bisturí, láminas
PELIGROSOS Cortopunzante
de vidrio, bandas metálicas, brackets,

19
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

coronas de acero, lancetas, arcos de

ortodoncia, clips

8.3. Diagnóstico cuantitativo

Es el promedio de residuos generados por mes. Para el análisis se tomara el pesaje

de residuos del último mes. Se describirá en la siguiente tabla como el diagnóstico
cuantitativo de los residuos

DIAGNÓSTICO CUANTITATIVO DE LOS RESIDUOS

NO PELIGROSOS PELIGROSOS

PROMEDIO INFESIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO

MENSUAL EN ORDINARIO
KILOGRAMOS RECICLABLE
BIOSANITARIO
CORTOPUNZANTE

DISPOSICIÓN RELLENO
RECUPERABLE INCINERADO INCINERADO
FINAL SANITARIO

RECEPCIÓN 9 kg

BAÑO 4kg 5,2 kg

CONSULTORIO 1
6.5 kg 10 kg 0.4 kg
ODONTOLOGIA

ESTERILIZACIÓN 12 kg

TOTAL 9 kg 22.5 kg 15.2 kg 0.4 kg

20
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

8.4. Componentes de la gestión interna de residuos

8.4.1. Segregación en la fuente

La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de
residuos y consiste en la clasificación y disposición de los residuos en las canecas,
contenedores y bolsas adecuados, de acuerdo con el código de color adoptado por
la legislación vigente.

8.4.2. Código de colores

Para el análisis de la correcta segregación de residuos del consultorio, corresponde
solo a los tipos de residuos generados y que hacen parte de la descripción general
de los residuos hospitalarios según la resolución 01164.

En las áreas del consultorio se depositan los residuos generados, en los recipientes
adecuados, que corresponde al código de color por tipo de residuos que se va a
depositar en ellos y deben estar marcados e identificados de acuerdo con la
siguiente reseña:

21
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Residuos no peligrosos:

Residuos peligrosos:

8.4.3. Clasificación de los residuos en el consultorio.

La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de
residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de
cada una de las fuentes determinadas, iniciando una cadena de actividades y
procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.

Residuos hospitalarios: Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos,

líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad
ejercida por el generador, de conformidad con la clasificación establecida en el
decreto 351 de 2014, así:

[Link]. Residuos no peligrosos

Son aquellos que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Se aclara que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma
haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.

22
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Los residuos no peligrosos se subclasifican en:

Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen

fácilmente en el ambiente y residuos que puedan ser transformados fácilmente en
materia orgánica.
Los generados son: restos de alimentos, papel higiénico y toallas desechables,
desechados en áreas de uso privado del personal del consultorio, baño y área
destinada a la alimentación del personal.

Ordinarios, comunes o Inertes: Son todos aquellos residuos generados en el

desempeño normal de las actividades, no se descomponen fácilmente, ni se
transforman en materia prima, su degradación natural requiere grandes periodos de
tiempo.

Al interior del consultorio los generamos en el general en todas las áreas: Icopor,
papel aluminio o metalizado, papeles plastificados, cajitas de tetrapack, algunos
papeles y plásticos contaminados con restos de comida, empaques de mecato,
papeles químicos, resto de barrido común de las áreas.

El código de color usado para la segregación de este tipo de residuos es el

VERDE

Reciclables: Son aquellos que se pueden volver a usar en procesos productivos, o

son usados como materia prima para otros insumos.
Entre este tipo de residuos se reciclan: papel archivo, envases de plástico de
insumos como el alcohol antiséptico, el alcohol glicerinado, el jabón líquido,
previamente limpios, chatarra, envases de vidrio de refrescos, empaques plásticos
de insumos, cajas de cartón, cartón plega, cajas de insumos y medicamentos
previamente destruidas, pasta.
El código de color usado para la segregación de este tipo de residuos es el
GRIS

[Link]. Residuos peligrosos

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes
características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la
salud humana y/o al medio ambiente.

Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan
estado en contacto con ellos. Se clasifican en:

Residuos infecciosos o de riesgo biológico: aquellos que contienen

microorganismos patógenos que puedan producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles, estos se clasifican en:

23
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

 Biosanitarios: Aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la

ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente. gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, guantes, ropas desechables, tapabocas o cualquier
otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca.
 Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, incluyendo
biopsias y tejidos orgánicos y fluidos corporales como sangre, vomito, esputo.
 Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o
cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.
 Residuos químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques
o cualquier otro residuo contaminado con éstos. Se clasifican en:
 Metales Pesados: Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo,
cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio. Los
metales pesados son un grupo de elementos químicos que presentan una
densidad relativamente alta y cierta toxicidad para el ser humano. En el
consultorio se generan pilas, lámparas de luz día.
 Aceites usados: Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se
han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto
inicialmente, tales como: lubricantes de motores y aceites de equipos, su
generación es mínima al interior del consultorio.

El código de color usado para la segregación de este tipo de residuos es el

ROJO

8.4.4. Características y manejo de recipientes y bolsas

[Link]. Recipientes reutilizables – canecas

El consultorio odontológico actualmente cuenta los recipientes adecuados para
realizar una adecuada separación en la fuente de los residuos sólidos generados al
interior de sus instalaciones. Para la correcta segregación de los residuos se ubican
recipientes en cada una de las áreas, estos recipientes cumplen con las
especificaciones técnicas requeridas y corresponden al código de colores
establecidos en la normatividad; este código de color se adopta igualmente para las
bolsas y los recipientes desechables.

Así mismo se adopta la marcación de los recipientes, los anagramas de riesgo, la

marcación de las bolsas para residuos de riesgo biológico. Los recipientes utilizados
para la segregación de residuos hospitalarios y similares cumplen con las siguientes
características:

 Canecas livianas, de 10 lts de capacidad máxima, que permiten la

segregación adecuada del residuo entre una recolección y otra, de forma
24
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

cuadrada y redonda, resistente a los golpes, sin aristas internas que permiten
su fácil lavado
 Construidos en material de plástico, rígido impermeable, de fácil limpieza y
resistentes a la corrosión.
 Dotados con pedal de buen ajuste al cuerpo de la caneca, bordes
redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado.
 No permiten la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos
por sus paredes o por el fondo.
 Deben estar ceñido al código de colores estandarizado. (rojo, verde, gris).
 Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del sitio al que pertenecen,
deben indicar el residuo que contienen y los símbolos internacionales.
 Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables, deben ser
rígidos, resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes,
con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse
quede completamente hermético, rotulados de acuerdo con la clase de
residuo, livianos y de capacidad no supera a los 2 litros y deben ser de
material incinerable, ver ficha técnica.
 Los recipientes para material cortopunzantes (guardianes) deben utilizarse
de acuerdo con la guía para el descarte de material cortopunzantes.
 Los recipientes de residuos biológicos (caneca roja) deben ubicarse alejados
de los recipientes de residuos ordinarios y reciclables, la recolección de los
residuos biológicos se realiza en horarios diferentes a los que se realiza la
recolección de los residuos ordinarios y reciclables para evitar la
contaminación cruzada.
 Los recipientes reutilizables deben ser lavados por el personal de aseo con
una frecuencia igual a la de recolección, desinfectados y secados según
recomendaciones del Grupo Administrativo, permitiendo su uso en
condiciones sanitarias. (ver protocolo de limpieza y desinfección de
contenedores).

[Link]. Bolsas desechables

 Las bolsas que se utilizan corresponden al código de color de cada caneca:
verdes y grises de tamaño 50x60

25
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

INACTIVACIÓN FRECUENCIA
TIPO DE TIPO DE EMPRESA
PREVIA AL DESTINO FINAL DE
RESIDUOS RECIPIENTE RESPONSABLE
DESCARTE RECOLECCIÓN
Relleno Sanitario:
Es un lugar
técnicamente
seleccionado, diseñado
y operado para la
disposición final
Ordinarios NA controlada de residuos Empresas Varias Diario
sólidos, sin causar
peligro o riesgo a la
salud pública,
minimizando y
controlando los
impactos ambientales.

Recuperación:
Se le efectúa un
Reciclables NA tratamiento al residuo Empresas Varias Diario
que se permite
recuperar

Incineración:
Los residuos son
quemados en un horno
De riesgo
y se reducen a cenizas.
biológico:
NA Es un método que se ASEI Semanal
Biosanitari
utiliza para eliminar
os
residuos de tipo
orgánico y material
Tapa pedal biológico.
Incineración:
Los residuos son
Manejo del quemados en un horno
De riesgo
Guardián de y se reducen a cenizas.
biológico:
Guardián acuerdo a la Es un método que se ASEI Semanal
Cortopunz
Guía utiliza para eliminar
antes
documentada residuos de tipo
orgánico y material
biológico.

 Las bolsas rojas se usan en tamaños 50x60, en calibre 1.4 en polipropileno

de alta, se adjunta al plan la ficha técnica.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no excede 5 Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas es superior a 20 Kg.
 Las bolsas siguen el código de color establecido de la siguiente forma:
26
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Bolsas rojas: Residuos infecciosos o de riesgo biológico y químico. Deben

estar identificadas con el pictograma de bioseguridad, rotuladas con el tipo
de residuos que contienen (Biosanitario, guardianes corto punzante, restos
químicos frascos de insumos de laboratorio), nombre del profesional
independiente y consultorio, fecha.
Bolsas grises: para todo tipo de material reciclable.
Bolsas verdes: para residuos comunes o inertes y biodegradables.

8.4.5. Manejo
Las bolsas se colocan dentro de cada caneca, distribuyéndolas muy bien al interior
de esta, para que no queden enrollas o con muchos pliegues, y se doblan unos 4
centímetros hacia afuera, recubriendo los bordes de la superficie exterior del
recipiente (caneca), para así evitar la contaminación de éste. Cuando las bolsas son
retiradas se sellan haciendo un nudo en el extremo superior de la bolsa, antes de
retirar de la caneca, evitando contacto del recolector, con el cuerpo de la bolsa.

Residuos comunes e inertes, biodegrables: Su separación se realiza en

contenedores rígidos, plásticos, tipo pedal con capacidad de 10 lts y el código de
color estandarizado para ellos es el verde, con bolsas del mismo color, no es
necesario la marcación de estas. Se envían con la ruta de residuos domiciliarios a
través de la empresa EMVARIAS.
Residuos reciclables: Se realiza en contenedores rígidos plásticos, de color gris,
canecas tipo tapa pedal y en bolsas del mismo color. Los contenedores están
rotulados con el tipo de residuo que se debe depositar: para papel y cartón plega,
cajas de productos debidamente rasgadas y para envases de plásticos de insumos
no peligrosos (jabones, alcohol, alcohol glicerinado, algunas soluciones no
peligrosas) luego de triple lavado, y para frascos de vidrio, plástico o lata de bebidas
refrescantes.
Biosanitarios: Son los residuos generados en la atención directa de los pacientes,
estos se depositan en las canecas rojas, con bolsa del mismo color y con las
características antes mencionadas, se generan en los consultorios; cada recipiente
para su segregación se encuentra debidamente rotulado con el nombre del área al
cual pertenecen y con el tipo de residuos que en ella se depositan.

Todas las bolsas que contienen residuos peligrosos, antes de ser colocadas en las
canecas, se etiquetan de acuerdo con el tipo de residuo a contener, esta marcación
es para todas las bolsas que vayan a contener residuos peligrosos, así:

27
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

TIPO DE RESIDUO Nombre del residuo a contener (Biosanitario,

cortopunzantes, químico)

INSTITUCIÓN Nombre del consultorio (profesional independiente)

ÁREA Lugar donde está ubicada la caneca y se segregara el

residuo

FECHA Fecha en la cual se coloca la bolsa en la caneca

RESPONSABLE Nombre de quien marca la bolsa

Residuos cortopunzantes: Son todos los residuos con características cortantes,

punzantes o que puedan rasgar y causar heridas en piel, que ya se describieron
anteriormente, se deposita en contenedores rígidos desechables, resistentes a
ruptura por punción, dichas características corresponden a guardián de seguridad
comercial.

Descarte de material corto punzante:

Procedimiento:

 Colocar fecha de apertura y nombre del consultorio antes de ubicarlo en el

aro que sujeta el guardián.
 Descartar el material cortopunzantes así: si es alma de catéter por el orificio
más grande del guardián, lo mismo que las agujas de las jeringas; tener en
cuenta que si las jeringas tienen agujas que empatan a presión, se debe
colocar el cuello de la aguja por el orificio en forma de U y se debe halar la
jeringa, de tal manera que la aguja caiga dentro del guardián; si la jeringa es
de rosca, se debe colocar el cuello de la jeringa en el orificio en forma de
escalera y girar a la izquierda, de esta manera la aguja queda suspendida en
el orificio y debe empujarse con la jeringa hacia el guardián.
 Llenar el guardián hasta las ¾ partes de su capacidad.
 Cerrar herméticamente la tapa roja a 2 click.
 Colocar en la etiqueta la fecha de cierre.
 Depositar en bolsa roja, cerrarla con nudo y ubicarla encima de la caneca de
riesgo biológico en el punto intermedio.
 El guardián siempre se debe descartar al cumplir un mes de haber sido
puesto en uso, esté o no lleno a la capacidad descrita
 La capacidad del guardián usado en el consultorio es de 0.5 a 1 litro de
capacidad máximo, porque la generación de este tipo de residuos no es de
gran volumen.

28
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

 En el guardián se disponen tanto agujas, como frascos ampollas facturables

(si se llegaran a usar) y también se podrá disponer en él puntas de tijeras en
desuso.

Residuos químicos: Estos residuos provienen de los carpul de anestesia y acido

implementado en el proceso odontológico, para lo cual se cuenta con contenedor
especial para estos residuos el cual se recambia mensualmente.
Para los residuos peligrosos con contenidos de metales pesados (mercurio, cadmio,
bromuro, etc.) como pilas y lámparas o bombillos de luz blanca, se solicitará a la
empresa externa gestora de los residuos peligrosos, los contenedores necesarios y
correspondientes a esta calificación y se contactaran de inmediato, para que se
realice su recolección y tratamiento.

[Link]. Tecnologías en desuso

Con la tecnología de equipos biomédicos, computo o comunicación, al momento de

ser necesario su descarte, se enviarán con uno de los proveedores de la cuidad que
se encargan del recicle de materiales especiales, RESPEL; o a través de la empresa
contratada para la recolección de residuos hospitalarios y/o especiales.

8.5. Desactivación de residuos peligrosos

Al interior del consultorio, se realiza el proceso de desactivación química con

sustancias inactivantes, por aspersión con amonio cuaternario de quinta generación

9. TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN FINAL

9.1. Aforo y caracterización de residuos hospitalarios y similares

La caracterización y aforo de residuos sólidos forma parte de la etapa de diagnóstico
ambiental y constituye uno de los procesos principales del MPGIRHS, puesto que
permite determinar su tipo y cantidad, y si existe un uso secundario para los mismos
antes de enviarlos a la disposición final; esta actividad provee la información
necesaria para diseñar los programas para la gestión integral de los residuos y para
planificar las etapas de su manejo.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

9.2. Disposición final

Corresponde al proceso de aislar y confinar los residuos sólidos no aprovechables,
en lugares técnicamente seleccionados y diseñados para evitar contaminación y
daños a la salud humana y al ambiente. En el siguiente cuadro, se ilustra la
disposición final de los residuos generados en el consultorio

La disposición final de los residuos ordinarios, reciclables y biodegradables es el

relleno sanitario, esta actividad la realiza EMVARIAS; para la recolección, la
empresa cuenta con la adecuada tecnología, con vehículos recolectores
compactadores de cargue trasero y frontal y volquetas de gran capacidad para
responder a las necesidades de los clientes, la recolección se realiza todos los días.
Los residuos peligrosos son recogidos y transportados los por ASEI hasta su
disposición final que es la incineración. Los residuos hospitalarios y similares son
recolectados y llevados hasta el almacenamiento central.

Las actividades de recolección de residuos de riesgo biológico (gestión externa), es

responsabilidad de los funcionarios de ASEI, los cuales deben desplazarse hasta el
sitio de almacenamiento final de los residuos, tomar dichos residuos y llevarlos
hasta el carro transportador.

Para esta actividad, los empleados de biológicos y contaminados llevan la

protección personal y los equipos necesarios para desarrollar esta actividad.

30
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

DISPOSICIÓN
TIPO DE RESIDUO PRETRATAMIENTO TRATAMIENTO EMPRESA
FINAL

Empresas
Varias de
RECICLABLE Ninguno Ninguno Ninguno
Medellín
E.S.P

Empresas
Relleno Varias de
ORDINARIOS E INERTES Ninguno Ninguno
Sanitario Medellín
E.S.P

Desactivación de Relleno
BIOSANITARIOS Ninguno ASEI
alta eficiencia Sanitario

Relleno
CORTOPUNZANTES Ninguno Incineración ASEI
Sanitario

10. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE

El Dr. Fulvio Grajales Mejía ha establecido unas políticas internas en cuanto al

manejo de los residuos generados al interior de las instituciones que la integran,
Algunas de las funciones de la administración son la recolección y cambio de bolsas.

10.1. Movimiento interno de residuos

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación a entregarlo al recolector

del residuo, lo realiza la persona que realiza funciones de oficios generales en el
consultorio y en ausencia de esta lo realiza la auxiliar en salud oral.

10.2. Ruta interna de residuos

Al realizar la recolección de los residuos, se deben realizar dos rutas, en la primera
se recoge los residuos reciclables, ordinarios y biodegradables.

En la segunda ruta los peligrosos (infecciosos), esto con el fin de evitar la

contaminación cruzada.

La recolección de los residuos al interior del consultorio se realiza directamente de

cada una de las canecas, los recorridos son realizados por el personal auxiliar de
salud oral, siguiendo la ruta sanitaria demarcada lógicamente, según la

31
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

infraestructura del consultorio, buscando minimizar riesgos de contaminación de las

áreas.

Para los residuos peligrosos, se retiran manualmente directamente de las canecas

y se llevan al cuarto de almacenamiento central hasta su recolección por parte del
gestor externo.

El personal encargado de realizar el proceso recibió la capacitación adecuada para

realizar dicha recolección y entrega, cumpliendo con las normas establecidas y el
uso de los elementos de protección personal, así como las normas de bioseguridad,
que se describen en este plan.

[Link] sanitaria

Como se describió en el punto anterior, la recolección de cada tipo de residuo se

realiza de forma manual, en los días específicos de entrega a la ruta externa de
recolección de estos.

La ruta (si se puede llamar así por lo corto del recorrido) inicia con la recolección de
los residuos no peligrosos (reciclables, ordinarios, comunes e inertes), desde la
parte más externa del consultorio, recepción y sala de espera, donde se retiran las
bolsas verdes con los residuos ordinarios, inertes y/o biodegradables, hasta llegar
al consultorio y se llevan al cuarto de almacenamiento central hasta que sean
recogidos por el gestor externo

El recorrido para el retiro de los residuos peligrosos inicia con el alistamiento de las
bolsas rojas nuevas, que se marca cada una con los datos de las áreas, la fecha de
inicio de su uso, el tipo de residuo a contener y el nombre del consultorio, una bolsa
roja se marca con los datos requeridos para el depósito de los guardianes de
seguridad que puedan estar listos para descarte.
Ver plano de la ruta interna de residuos.

32
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Registro: Se debe consignar en la planilla de control de residuos sólidos y/o

hospitalarios el tipo y cantidad de residuos.

10.3.1 Frecuencias de la recolección y transporte de residuos

Los horarios de recolección de la ruta interna por tipo de residuos son:

FRECUENCIAS DE RECOLECCION RUTA SANITARIA

Horario de recolección según característica de residuo
Días Ordinarios inertes –
Reciclables Peligrosos
Biodegradables
Lunes 11: 00 am 11: 00 am
Martes 11: 00 am 11: 00 am
Miércoles 11: 00 am 11: 00 am
Jueves 11: 00 am 11: 00 am
Viernes 11: 00 am 11: 00 am
Sábado 11: 00 am 11: 00 am

10.3.2. Recolección externa

De acuerdo con el tipo de residuo la frecuencia de recolección externa varía y se
presenta de la siguiente manera:
Entidades de gestión externa de residuos
Frecuencia de
Tipo residuo Nombre empresa Horario
recolección
Peligrosos ASEI Semanal Mañana
Biodegradables,
ordinarios comunes e EMVARIAS Diaria 11:00 am
inertes
11:00 am
Reciclables EMVARIAS Diaria

33
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

10.4. Elementos de Protección Personal (EPP) para recolección de residuos

peligrosos
Para la manipulación de los residuos en el proceso de recolección y entrega a la
gestión externa, solamente se usarán todos los EPP para los residuos peligrosos,
por el cumplimiento de la norma; para los residuos no peligrosos por su bajo
volumen, se usarán guantes negros, tapabocas y monogafas, no se usa peto.

Cuando sea necesario retirar los residuos biosanitarios, se usará: tapabocas

quirúrgico, guantes de caucho rojos y monogafas.

El Peto se destinará para los aseos terminales de las áreas y cuando sea necesario
en la recolección por volumen de residuos peligrosos

11. CARACTERIZACIÓN DE EMISIONES ATMOSFÉRICAS

El Dr. Fulvio Grajales Mejía para la prestación de sus servicios no cuenta con
ningún equipo que opere con combustibles fósiles como: calderas, plantas de
energía, etc. Y no se emite ninguna sustancia a la atmosfera que represente riesgo
para la salud ni para el medio ambiente.

34
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

12. VERTIMIENTOS LÍQUIDOS

El abastecimiento de agua proviene del acueducto de EMVARIAS, y se emplea en

las diferentes actividades y procesos que se realizan en el consultorio entre las
cuales podemos encontrar usos como: consumo humano, unidades sanitarias,
aguas para el proceso de atención odontológica, lavado de las instalaciones, etc.

Todos los vertimientos de aguas residuales son realizados al sistema de

alcantarillado municipal, las aguas residuales son de tipo doméstico y de lavado de
material con productos satirizantes biodegradables que disminuyen la carga
contaminante, por tanto, no se requiere ningún sistema de pretratamiento o
tratamiento a estas descargas, de acuerdo con la legislación ambiental vigente en
la materia, Decretos 1594 de 1984, Decreto 3930 de 2010 y la Resolución 631 del
17 de marzo de 2015
Los vertimientos líquidos generados en el consultorio corresponden a la descarga
proveniente de:

 4 lavamanos
2 sanitarios
 1 lava trapero

Estos vertimientos no son de tipo peligroso, son de tipo residuales y están

conectados al alcantarillado de EMVARIAS.

13. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

En el consultorio odontológico se cuenta con un cuarto de almacenamiento temporal

de residuos y cumple con las siguientes características:

 Señalización de acceso restringido.

 Cubierto para protección de aguas lluvias
 Iluminación y ventilación adecuadas.
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al
interior.
 Acometida de agua y drenajes para lavado.
 Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
 Aviso que identifica claramente el sitio con el código de colores
 Elementos de protección personal (guantes, delantal, máscara)
 Cronograma de limpieza, desinfección y control de plagas.

35
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Condiciones de almacenamiento:
 Mantener muy limpio y ordenado el lugar, hacerle seguimiento periódico,
de manera que el personal de aseo o auxiliar de odontología tenga el
lugar en las condiciones adecuadas.
 Revisar periódicamente las condiciones del sitio de almacenamiento de
residuos peligrosos, con el objeto de garantizar el cumplimiento de la
normatividad ambiental vigente para este tipo de locaciones
 Colocar barreras de seguridad, en las puertas para evitar la entrada de
insectos y roedores
 Este lugar debe ser para uso exclusivo de los residuos, retirar los
elementos ajenos
 Anexar copia de las titulaciones de Hepatitis B del personal de servicios
generales o personal auxiliar del consultorio
 Colocar señalización y rótulos a recipientes

14. CONTROL DE PLAGAS

Está contratado con una empresa externa, que cuenta con licencia de
funcionamiento y un concepto favorable de funcionamiento expedido por la
secretaria seccional de salud de Antioquia, con un programa especial con productos
ecológicos, existe cronograma de fumigación a todas las áreas, con una frecuencia
semestral y refuerzo trimestral.

15. PLAN DE CONTIGENCIA

Este plan de contingencia cumple básicamente dos funciones, la primera, ofrecer la

coordinación de atención de riesgos y enfrentar las situaciones de emergencia
respecto a los residuos hospitalarios y similares, y la segunda, la formulación de
funciones, procedimientos y recursos que permitan prevenir, mitigar y atender
eficiente y efectivamente las emergencias que se puedan presentar durante
eventualidades y que deben ser efectivas garantizando una fácil y rápida ejecución.

El plan de contingencia contenido en este manual involucra aspectos como la

prevención, atención y respuesta ante la ocurrencia de eventos con características
riesgosas como: incendios, accidentes, derrames, entre otras.

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[Link]ón y evaluación de riesgos

15.2. Manejo de las contingencias identificadas

Números de emergencia

BOMBEROS: 5126634
EMERGENCIAS: 123
HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL: 4441333
CLINICA LEON XIII: 4447085

[Link] de contingencia
Incendios
Accidentes laborales
Explosiones
Inundaciones
Derrame total o parcial de Residuos:
Cierre parcial o total de los sitios de tratamiento o disposición final de los Residuos

 Incendio
Los incendios, son quizás, las situaciones de emergencias de mayor incidencia. Su
magnitud puede variar desde un simple conato o pequeño incendio, fácilmente
controlable, hasta incendios de grandes proporciones que pueden causar pérdidas
de vida y propiedad. Este plan contempla que los empleados sólo tratarán de
controlar fuegos incipientes que puedan ser extinguidos o controlados con extintores
de incendio portátiles u otros medios en los que han recibido algún tipo de
capacitación. Incendios mayores serán controlados por los Bomberos.

En la mayor parte de los lugares de trabajo los riesgos son comunes y bastaría con
mantener las medidas básicas de prevención de incendios. Estas medidas incluyen
tener un Plan de Evacuación, extintores inspeccionados, diagramas de las rutas de
salidas debidamente localizadas y visibles, detectoras de humo, sistemas de
alarma, mantener las áreas limpias y organizadas y el personal adiestrado, entre
otras medidas.

Tomando en cuenta estas situaciones que se pueden presentar y los lugares con
mayor probabilidad y potencial de riesgo de incendio se tomen todas las medidas
necesarias para mantener y proveer unas áreas de trabajo seguras. Por lo tanto, los
planes de emergencia en caso de incendio deben incluir la inspección rutinaria y el
mantenimiento de los equipos de prevención de incendios, capacitación a todos los
empleados, actividades y ejercicios de simulacro de desalojo.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Es importante saber cuál es la fuente o causa de cada una de las emergencias.

Para que ocurra un incendio es necesaria la unión de un combustible y un
comburente en presencia de una cantidad de calor, suficiente para poder
provocarlo. Dado que el oxígeno presente en el aire es un excelente comburente,
las medidas preventivas deben tender a evitar el contacto de materiales
combustibles con fuentes de calor.
Las fuentes de calor que pueden provocar incendios son:

 Causa eléctrica: cortocircuitos (cables pelados, no utilizar enchufes, etc.),

sobrecargas, etc.
 Otros focos de calor: calefacciones eléctricas, bombillas, aparatos eléctricos.

Para controlar estas situaciones de peligro deben establecerse una serie de

medidas preventivas, en caso de emergencia y después de ésta, para el caso de
incendio, explosiones y fuga de sustancias tóxicas y gases en la empresa. Algunas
medidas generales para tener en cuenta donde existe el riesgo de incendio pueden
ser las citadas en la Tabla N°. 1.

Tabla 1. Procedimientos sugeridos para Incendios.

DIRIGIDA A CUANDO MEDIDAS A TOMAR

Magnitud: Alta. Podrían presentarse daños severos en cuanto a que el área es cerrada
y no hay salidas de emergencias ni vías de evacuación alternas.
Probabilidad: Baja. No hay muchas fuentes que puedan causar conflagraciones. .
FUMADORES ANTES Está prohibido fumar en las instalaciones del
consultorio
Las cenizas, fósforos y colillas (en caso de generarse)
se apagarán y se desecharán en los recipientes
adecuados (residuo ordinario recipiente verde).
Nunca se tirarán en los reciclables.
TODO EL ANTES Establecer programas de entrenamiento y atención
PERSONAL DEL de emergencias con los empleados incluyendo
CONSULTORIO simulacros.
Hacer revisión permanente del equipo de seguridad.
Mantener bien señalizadas las áreas, salidas y
ubicación de equipos de emergencia.
Informar cualquier anormalidad.
DURANTE Informar la situación y dar alerta.
Solo los empleados entrenados intentaran sofocar el
incendio con extintores portátiles.
Informar a los bomberos.
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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

DESPUES Evaluar los daños e investigar las causas

Elaborar el informe de daños y acontecimientos.

Evaluar la respuesta del personal ante el incendio

 Explosión
Una explosión es una liberación súbita de gas a alta presión en el ambiente. Súbita
porque la liberación debe ser lo suficientemente rápida de forma que la energía
contenida en el gas se disipe mediante una onda de choque. A alta presión porque
significa que en el instante de la liberación de la presión del gas es superior a la de
la atmósfera circundante.

Una explosión puede resultar de una sobre presión de un contenedor o estructura

por medios físicos (rotura de un globo), medios fisicoquímicos (explosión de una
caldera) o una reacción química (combustión de una mezcla de gas). En la Tabla 2
Se presentan algunas medidas generales preventivas en caso de explosión.

Tabla 2. Procedimientos sugeridos para Explosiones

DIRIGIDA A CUANDO MEDIDAS A TOMAR

Magnitud: Alta. Podrían presentarse daños severos en cuanto a que el área es cerrada
y no hay salidas de emergencias ni vías de evacuación alternas.

Probabilidad: baja. No hay fuentes susceptibles a causar un accidente de este tipo,

aunque es importante evitar que ocurra a medida que se realice un almacenamiento
adecuado de los Residuos y se cuente con los recursos materiales y humanos para
mitigar el accidente.
TODO EL PERSONAL ANTES Identificar las propiedades de los
DEL CONSULTORIO materiales almacenados, manejados y/o
desechados por el personal indicado
para esta labor.
Solicitar al proveedor las hojas de
seguridad para cada material manejado
y/o almacenado por la empresa.
Capacitar a los empleados y prepararlos
para reconocer las fugas y otras fuentes
de peligro, así como los procedimientos
para informar y responder en dichos
casos. Es necesario capacitar en temas
como Primeros Auxilios y el Manejo de
Extinguidores.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Identificar las salidas de emergencia.

Mantener los extintores en buenas
condiciones, demarcar e identificar su
localización.
DURANTE Si hay víctimas, trasladarlas a un sitio
ventilado.
Llamar a los bomberos.
DESPUES Identificar la necesidad de llamar a un
número de emergencia.
Si hay víctimas, trasladarlas a un centro
asistencial.
Identificar las causas del accidente.

Elaborar el respectivo informe de

acontecimientos, causas y efectos del
accidente.
Tomar las medidas preventivas, como
solución a las fallas

 Inundación
Las zonas que no cuentan con efectivos sistemas de alcantarillado o canales de
desagües y aquellas cuya superficie es plana o algo cóncava (como un valle)
pueden sufrir inundaciones como efecto directo de las lluvias, independientemente
de las inundaciones producidas por desbordamiento de ríos y quebradas.

 Las inundaciones repentinas se producen por la presencia de grandes

cantidades de agua en muy corto tiempo. Son frecuentes en ríos de zonas
montañosas con bastante pendiente, y muchas veces se producen a causa
de la siguiente secuencia de fenómenos: Los fuertes aguaceros sobre los
terrenos débiles o sin vegetación aceleran la formación de deslizamientos en
las montañas cercanas al cauce de los ríos y quebradas.
 Las rocas, vegetación, y demás materiales que han caído sobre el río forman
un represamiento natural de las aguas.
 El agua ejerce gran fuerza sobre el represamiento hasta que lo rompe
arrastrándolo consigo.
En la Tabla 3 se presentan procedimientos sugeridos en el caso de una inundación.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Tabla 3 Procedimientos sugeridos para Inundaciones.

DIRIGIDA A CUANDO MEDIDAS A TOMAR
Magnitud: baja, puesto que la ubicación de las instalaciones cuenta sistemas de
alcantarillado para evacuación de aguas adicionalmente las áreas no permiten la entrada
de las aguas y los recipientes son los adecuados para el almacenamiento de los Residuos
evitando contacto con el agua en caso de una inundación.

Probabilidad: Baja puesto que la ubicación de las instalaciones cuenta sistemas de

alcantarillado para evacuación de aguas adicionalmente las áreas no permiten la entrada
de las aguas y los recipientes son los adecuados para el almacenamiento de los Residuos
evitando contacto con el agua en caso de una inundación.

TODO EL PERSONAL ANTES Hacer mantenimiento mensual a los desagües,

DEL CONSULTORIO rejillas, alcantarillas y similares en el área de la
empresa.
DURANTE Alertar a los empleados de la ocurrencia del
evento.
Tomar medidas preventivas de protección de
documentos y propiedad si es posible.

Informar a los Bomberos.

DESPUES Revisar las condiciones de la edificación por
áreas.
Coordinar las actividades de recuperación
necesarias.
Elaborar informe de daños y acontecimientos.
Tomar las medidas preventivas, como solución a
las fallas identificadas.

 Primeros auxilios
Se presentan por la inadecuada manipulación de los Residuos generados en los
diferentes centros generadores, los cuales podrían ocasionar problemas de salud a
los empleados y problemas de seguridad industrial. La ocurrencia de este riesgo se
agudiza en la medida en que las personas responsables de realizar las actividades
relacionadas con el Manejo de los Residuos no cuenten o utilicen en forma
inadecuada los elementos de protección personal. Se debe contar con un botiquín
de primeros auxilios equipado de acuerdo a la actividad realizada. Así mismo, se
debe contar con personal capacitado en su uso y con los manuales respectivos y
números de teléfono de emergencias.
Para asesoría detallada sobre primeros auxilios en relación con productos
determinados, se debe consultar la Hoja de Seguridad. Sin embargo, en la Tabla 4.
Se presenta una guía general.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Tabla 4. Acciones a tomar en caso de un accidente laboral que involucran Residuos

peligrosos (tóxicos e irritantes)
ACCIDENTE ACCIÓN A TOMAR
Magnitud: Alta, ya que los Residuos peligrosos generados son en su mayoría de alta
peligrosidad.

Probabilidad: Alta puesto que la generación de este tipo de Residuos es alta, y se

manipulan con contacto directo, aunque usando los debidos elementos de protección
personal.
ANTES Mantener correctamente rotulados o identificados los
recipientes que contienen residuos.
No obstaculizar el paso de las personas que recolectan los
residuos sólidos.
Dotar al encargado de la manipulación de los residuos
sólidos, de guantes de seguridad, delantal y protectores
respiratorios en caso de ser necesario.
Mantener identificados los sitios de lavado de los
Recipientes
Capacitar al personal para el manejo de los residuos

DURANTE Exposición
a humos o
vapores
Remover la persona afectada inmediatamente al aire libre.
Contacto Lavar pronta y abundantemente con agua, después de
con la piel remover toda la ropa contaminada. Esta debe ser puesta
en bolsas plásticas para posterior descontaminación o
disposición.
Ingestión No inducir vómito a menos que sea indicado por asesoría
médica o lo indique la hoja de seguridad.
DESPUES Identificar la necesidad de llamar a un número de
emergencia.
Si hay víctimas, trasladarlas a un centro asistencial.
Identificar las causas del accidente.
Elaborar el respectivo informe de acontecimientos, causas
y efectos del accidente
Tomar las medidas preventivas, como solución a las fallas
identificadas.

 Derrame total o parcial de residuos.

Esta situación se puede presentar, cuando los recipientes utilizados para el
almacenamiento de los Residuos no presenten la resistencia suficiente para
contener los Residuos.
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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

 La disponibilidad de espacio para la ubicación de los recipientes que

contienen los Residuos no siempre es fácil en la mayoría de las empresas.
En muchas ocasiones, a pesar de quedar bien señalizados y ser su ubicación
conocida por todos los empleados, estos pueden convertirse en un obstáculo
para la circulación de las personas, causando que los recipientes puedan ser
tumbados y como consecuencia, se derramen los Residuos que estos
contienen.
 Algunos de los Residuos generados en el consultorio representan un aparente
peligro con su derramamiento, pues estos materiales contienen elementos
contaminantes y nocivos para la salud humana y el Medio Ambiente.
 Ante estas situaciones hay que actuar de una manera preestablecida,
siguiendo un procedimiento y tomando todas las medidas de seguridad y
asepsia que sean necesarias, de modo que se garantice la seguridad de todos
los empleados de la empresa y en especial de las personas encargadas de la
recolección de los Residuos derramados y de la limpieza de las áreas
afectadas.

Tabla 5. Procedimientos sugeridos para Derrame total o parcial de los Residuos.

DIRIGIDA A CUANDO MEDIDAS A TOMAR

Magnitud: Alta en el caso de los Residuos peligrosos, pues sería un foco alto de
contaminación y deberá hacerse recuperación del sitio con implementos específicos para
ello con el fin de evitar impactos negativos. En el caso de Residuos ordinarios y reciclables
la magnitud es media, pues, aunque no es material peligroso la cantidad es significativa y
requeriría limpieza inmediata por cuestiones de espacio en la instalación y para evitar la
contaminación del material, especialmente reciclable o aprovechable.

Probabilidad: Baja, pues hay sitios de almacenamiento definidos y la recolección se hace

con vehículos rodantes y los respectivos implementos de seguridad personal.
TODO EL ANTES Ubicación de recipientes y puntos de acopio en
PERSONAL lugares donde no interfieran el paso.
DEL Señalización clara de la ubicación de Recipientes.
CONSULTOR Sensibilización al personal, sobre la ubicación de
IO Recipientes y puntos de acopio.
Contar con un equipo adecuado para la recolección y
transporte de los residuos.
Manejar recipientes con tapa.
DESPUES Identificar el Residuo derramado.
Recolectar de nuevo los residuos empleando guantes
de seguridad, delantal y máscaras de protección
respiratoria.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Remplazar el recipiente si su uso queda limitado (en

caso de avería del recipiente).
Utilizar otro recipiente que pueda contener los
Residuos temporalmente mientras se disponen en el
vehículo recolector
Si son residuos peligrosos, llamar al organismo de
seguridad correspondiente, en caso de ser necesario.

Para minimizar los peligros, todos los derrames o fugas de materiales peligrosos se
deben atender inmediatamente, previa consulta de la hoja de seguridad de la
sustancia. Se recomienda tener a disposición los siguientes elementos para atender
los derrames:
Todo el equipo de emergencia y seguridad debe ser revisado constantemente y
mantenido en forma adecuada para su uso eventual. El equipamiento de protección
personal debe estar descontaminado y debe ser limpiado después de su uso. Los
derrames líquidos deben ser absorbidos con un sólido absorbente adecuado,
compatible con la sustancia derramada. El área debe ser descontaminada de
acuerdo con las instrucciones dadas por personal capacitado, y los Residuos deben
ser dispuestos de acuerdo a las instrucciones dadas en las Hojas de Seguridad.

Ruptura de bolsas.

 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún

objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no
autorizado.
 Utilizar elementos de protección personal necesarios: guantes, mascarilla y
bata.

 cierre parcial o total de los sitios de tratamiento o disposición final de

los residuos.

El cierre parcial o total de los sitios de tratamiento o disposición final de los Residuos
se puede presentar en el momento en que se compruebe que la operación del
Relleno Sanitario o de las empresas encargadas de tratar o realizar otro tipo de
disposición o tratamiento a los Residuos generados estén causando alguna
afectación al Medio Ambiente en cualquiera de sus componentes; la autoridad
Ambiental competente puede tomar la determinación del cierre parcial o definitivo
de tal sitio. La empresa deberá contemplar como una opción la ampliación de la (s)
zona (s) de almacenamiento y procurar que éstas mantengan las mejores
condiciones de orden, aseo y limpieza, evitando la ocurrencia de accidentes.
Comunicarse con la Empresa de Servicio Público Especial de aseo.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Avisar a la autoridad sanitaria y ambiental.

Tabla N°6. Procedimientos sugeridos para el cierre parcial o total de los sitios
de tratamiento o disposición final de los Residuos Sólidos.

DIRIGIDA A CUANDO MEDIDAS A TOMAR

Magnitud: Alta, pues la empresa no posee suficiente espacio de almacenamiento para la cantidad
y volumen de los Residuos que genera, por lo que habría que contactar inmediatamente empresas
que presten el servicio de disposición final.

Probabilidad: Indeterminada: La ocurrencia de este evento depende directamente de la empresa

prestadora del servicio, del mantenimiento de sus carros, de la planeación y programación de su
operación.
TODO EL ANTES Disponer de sitios y recipientes en la empresa para el almacenamiento
PERSONAL de los Residuos en caso de eventualidad y contingencia.
DE LA
Identificar una segunda opción para la recolección y/o tratamiento de
EMPRESA
los Residuos generados.
DURANTE Informar a todo el personal de la empresa sobre la situación.
Fomentar la minimización en la generación de Residuos.

Mantener constante comunicación con la Autoridad Competente.

Contratar la prestación del servicio con otro operador.

DESPUES Presentar informe de inconvenientes.

Presentar opciones para evitar la repetición del evento.

15.4. Verificaciones del PGIRHS

 Revisiones mensuales del reporte RH1

 Revisión del manifiesto de recolección de residuos
 Reporte a la Secretaria Seccional de Salud de Antioquia
 Indicadores de gestión de residuos
 Auditorías internas y externas (ente legal)
 Auditorías a los gestores externos a cargo del equipo de calidad

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

16. INDICADORES DE GENERACIÓN DE RESIDUOS

Con el fin de garantizar el cumplimiento del MMPGIRH, se establecerán

mecanismos y procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del plan
y realizar los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función
se encuentran los indicadores y las auditorías e interventorías de gestión, los
registros de generación de residuos.
Los indicadores se encuentran en la carpeta drive de habilitación para su consulta
y alimentación. Estos se deben alimentar mensualmente y su análisis se realizará
trimestral

17. PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Objetivo: Establecer las medidas que permitan proteger la salud de los trabajadores
y prevenir los riesgos que atenten contra su integridad, contemplando aspectos de
capacitación en bioseguridad y el trabajo, higiene personal y protección personal,
entre otras y son complementarias a las condiciones del ambiente de trabajo, tales
como iluminación, ventilación, ergonomía, etc.

Alcance: Inicia con la estandarización de las medidas de seguridad y salud en el

trabajo institucionales para la gestión de residuos hospitalarios y finaliza con el
seguimiento a la adherencia de estas medidas. Involucra a todo el personal del
consultorio.

17.1. Normas generales de bioseguridad en el manejo de residuos.

Estas son algunas normas generales de bioseguridad publicadas por el CDC y otras
importantes a tener en cuenta cuando se manejan líquidos corporales en las
instituciones de salud.
 La señal internacional de riesgo biológico debe colocarse en las puertas de
los locales donde se manipulan microorganismos del grupo de riesgo.
 Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
 Manipule todo paciente como potencialmente infectado.
 Solo se debe ingresar al laboratorio personas autorizadas y que tengan
conocimiento de los posibles riesgos existentes en él.
 No permitir la entrada de niños ni animales a las áreas de trabajo.
 Usar guantes en todos los trabajos que tengan contacto accidental o directo
con sangre, material infeccioso o animales infectados.
 Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias
y utilice las técnicas correctas.

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

 Lavarse las manos después de manipular material o especímenes

potencialmente infecciosos, así como al abandonar el laboratorio y al quitarse
los guantes.
 Evitar fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
 Evite la aplicación de cosméticos en el área de trabajo.
 No guardar comidas ni bebidas en los refrigeradores del laboratorio.
 Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello se descarta
en guardián.
 Absténgase de colocar el protector a la aguja y descártelas en los
guardianes.
 No reutilizar el material contaminado como agujas y jeringas.
 No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
 Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí cuchillas,
agujas o cualquier otro material corto punzante.
 Todos los derramamientos, accidentes y exposiciones a material infeccioso
sobre superficie de trabajo, cúbralos con papel u otro material absorbente.
luego vierta amonio cuaternario de quinta generación sobre el mismo y
superficie circundante dejar actuar durante 20 min. Después limpie
nuevamente con desinfectante a la misma concentración y lave con agua y
jabón.
 Nunca recoja los vidrios con las manos, para ello use recogedor y escoba.
 Es necesario que todos los procedimientos técnicos se practiquen de manera
que se evite la formación de aerosoles.
 Usar delantal plástico además de la bata en los procedimientos en que se
espere salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros
líquidos orgánicos.
 Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y
de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
 Hay un programa de lucha contra artrópodos y roedores.
 Siempre que sea necesario se deberá proteger los ojos y la cara de
salpicaduras o impactos para lo cual se utilizarán gafas de seguridad, viseras
u otros dispositivos de protección.
 No se llevará calzado sin punteras.
 Evite atención directa del paciente si usted tiene lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan desapareado.
 Mantener actualizado el esquema de vacunación del personal.
 Existen equipos para el control de conatos de incendio.
 Todo equipo que se lleva a reparación técnica debe hacerse desinfección y
limpieza.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

 Desinfecte y limpie las superficies, elementos, equipos de trabajo al final de

cada procedimiento y al finalizar la jornada.
 Existe un botiquín y elementos para la prestación de los primeros auxilios.

17.2. Normas específicas

Además de las precauciones generales se deben tener en cuenta las siguientes:

 Debe usar las gafas de seguridad (Monogafas) que sirven de protección para
las salpicaduras. Las caretas o mascarillas respiratorias son necesarias para
protegerse contra la inhalación de aerosoles.
 En caso de Inoculación y cortadas accidentales la persona afectada debe
quitarse la ropa de protección, permitir que la sangre fluya espontáneamente,
lavarse las manos y la parte lesionada, aplicarse un desinfectante cutáneo y
seguir los procedimientos establecidos por el profesional independiente para
casos de accidente de trabajo con exposición a riesgo biológico.
 Para limpiar la centrifuga se deben utilizar guantes resistentes, cubiertos si
es preciso por otros guantes de plástico desechables.
 Para recoger los trozos de vidrio se deben utilizar pinzas o gasas de algodón
manipuladas con pinzas.
 Todos los tubos rotos, fragmentos de vidrios, soporte, así como el rotor deben
someterse a desinfección.
 Todos los recipientes para el almacenamiento de residuos sólidos estarán
protegidos con tapas.
 En el caso de recipientes destinados a contener Residuos sólidos patógenos
biológicos o similares, la tapa será de accionamiento por pedal u otro
mecanismo equivalente que facilite el uso y vaciado del recipiente.
 En el caso de recipientes retornables deberán colocarse en su interior
recipientes desechables de plástico u otro material impermeable y resistente.
 Los objetos agudos y cortantes como las agujas hipodérmicas y placas de
vidrio deben colocarse en recipientes con paredes que no puedan
traspasarse fácilmente (guardianes). Llenar solo las ¾ partes.
 Los Residuos sólidos patógenos biológicos y similares que vayan a ser
entregados para recolección y disposición final deberán desnaturalizarse
antes de su entrega.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

[Link] preventivas en el manejo de los desechos hospitalarios

Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y

prevenir riesgos que atenten contra su integridad.

En la fuente:
Clasificación del desecho en el sitio de origen, según sus características.

En el medio:
Diseño y construcción de áreas destinadas para el almacenamiento y disposición
de los desechos, recipientes, bolsas entre otros.

En las personas:
Formación, capacitación en el uso de elementos de protección personal por parte
del personal involucrando en el manejo de los desechos (oficios varios, lavado de
materiales, mensajería, entre otros).

Exámenes periódicos de control:

En cada programa de vigilancia epidemiológica se especifican las actividades que

permitan valorar el impacto del trabajo sobre la salud del trabajador para la toma de
decisiones oportunas, que permitan el conocimiento de los estados inmunológicos
especiales o patología ocupacional que obligue a una reubicación acorde a la
situación. Este tipo de exámenes son definidos por cada ARL y el área de Seguridad
y Salud en el Trabajo según el panorama de riesgos actualizado de la compañía.
Exámenes serológicos periódicos según el área de desempeño y los factores de
riesgo a que se está expuesto.

[Link] de Protección Personal y medidas de precaución

El personal involucrado en el manejo de los residuos hospitalarios tendrá en cuenta

las siguientes medidas de seguridad:

 Conocer los riesgos específicos a los que está expuesto, conocer las
funciones, la naturaleza y responsabilidades propias de su trabajo.
 Desarrollar su trabajo con todos los EPP, adecuados para el desarrolla de
las actividades de recolección de RSHS.
 Abstenerse de consumir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.

49
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

 Aplicara el protocolo de lavado de manos en todos los momentos que sean

necesarios y que contemplan las normas de bioseguridad establecidas en el
consultorio.

Todos los trabajadores GAFAS de protección,

que ejecuten cualquier marca lente de
operación de recolección policarbonato ultra liviano
de RHS que pone en diseño aerodinámico, anti-
PROTECCIÓN DE OJOS peligro sus ojos, impacto, con filtro UV y
Y CARA dispondrán de protección patas flexibles. Brinda total
apropiada para estos cubrimiento del área de los
órganos. ojos.
Serán usados según sea la
necesidad.
Están diseñados para Mascarilla N95 Ref.: 1860
ayudar a prevenir la de 3M, respirador de libre
contaminación del mantenimiento, para
ambiente de trabajo de protección contra material
partículas grandes particulado.
generadas por el usuario
(por ejemplo, saliva, moco,
PROTECCIÓN
etc.), para reducir el riesgo
RESPIRATORIA.
de salpicaduras o la
atomización de fluidos
corporales y evitar que
alcancen la nariz o boca
del usuario o viceversa
para ser inhalados al
momento de la recolección
de RHS.
DELANTAL PLÁSTICO
Están diseñados para
LAVABLE, Ref: 479427,
proteger el cuerpo de la
cubre hasta la parte inferior
PROTECCIÓN PARA contaminación cruzada por
de las piernas, al amarrar
CUERPO contacto con los RSH, para
en la parte trasera cubre y
la realización de la ruta de
protege esta parte del
recolección de los RHS
cuerpo.
debe colocarse este EPP.

50
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Reducen el riesgo de Los guantes deben cubrir

contaminación por fluidos las ¾ partes de las manos,
en las manos, pero no deben ser cambiados y
evitan laceraciones ni lavados al momento de
pinchazos, si se rompen terminar la ruta de
deben ser retirados, luego recolección de residuos
PROTECCIÓN PARA proceder al lavado de las Anatomopatológicos y
LAS MANOS manos y al cambio Biosanitarios.
inmediato de estos. Deben ser usados para el
Cuando se tiene cualquier lavado de canecas y toda
tipo de lesión dérmica se superficie contaminada
debe evitar el contacto con que deba ser sometida a
RHS aun usando guantes. proceso de desinfección.

[Link] de los trabajadores de la salud

El Dr. Juan Sebastián Londoño Vieira y el personal auxiliar del consultorio cumplen
el esquema propuesto por el Ministerio de la Protección Social.
Vacuna de hepatitis B para todo el personal, vacuna adicional de tétanos e influenza
para el personal que maneje residuos sólidos hospitalarios.

En caso de que los funcionarios no recuerden cuales biológicos han recibido y no

se cuente con pruebas para titulación de anticuerpos específicos, se considera no
inmunizado.

18. MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

 Acatar las recomendaciones dadas por Salud ocupacional sobre las medidas
de asepsia y Bioseguridad respectivo.
 Remodelación y readecuación de las áreas de trabajo que proporcionen
comodidad y seguridad a trabajadores y usuarios del servicio.
 En caso de accidentes de trabajo elaborar en forma independiente el Formato
Unificado de Reporte de presunto Accidente de Trabajo que entrega la ARP

Controles en la Fuente (paciente):

No son posibles cuando se trata de factores de riesgo biológico pues equivaldría a
inactivar los virus, hongos, bacterias, etc., presentes en el paciente al momento de
la atención o antes del procesamiento de muestras para análisis. Los desechos
51
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

sólidos o líquidos contaminados resultantes de la atención o del procedimiento, se

convierten en fuente de riesgo y en este caso si es posible su control cuando se
realiza una adecuada clasificación, neutralización y almacenamiento desde el sitio
de su generación, hasta el destino final.

Controles en el medio:
El Dr. Juan Sebastián Londoño Vieira cuenta con adecuados programas de aseo y
desinfección de áreas de trabajo, manejo integral de los desechos sólidos y líquidos
contaminados, señalización de áreas de riesgo e instrucciones para los trabajadores
y usuarios etc.

Controles en la persona:
Protección con equipos: Mascarillas, lentes protectores, bata de manga larga,
escudos faciales, delantal plástico lavable, botas y guantes para la recolección de
los Residuos Hospitalarios.

Protección por métodos biológicos: inmunización con los biológicos requeridos y

disponibles.

Tener el esquema de vacunación completo: El objetivo general es proteger a los

empleados de servicios generales expuestos a factores de riesgo biológicos de
adquirir infecciones por microorganismos susceptibles de ser controlados mediante
la aplicación de vacunas.

52
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

El esquema de vacunación del personal de oficios varios que maneja los residuos
hospitalarios es el siguiente:

En caso de accidentes de trabajo: Por lesión con agujas u otro elemento

cortopunzantes, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos
contaminados, es necesario actuar de acuerdo con las siguientes medidas:

 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo

que sangre libremente, cuando la contaminación es en piel. Si la
contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante
solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben
realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.

 Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la

Aseguradora de Riesgos Profesionales.

 Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes

(pruebas serológicas), antígenos de superficie para hepatitis B (AgHBs),
anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs), anticuerpos para VIH
(Anti VIH) y serología para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los
resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y
serológico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

Funciones de la operaria de oficios generales y la auxiliar de odontología:

las funciones de esta persona son las siguientes:
 Verificar que cada área o zona de generación de residuos cuente con una
adecuada cantidad de contenedores, según las categorías y volúmenes de
residuos que en ella se generan.
 Utilizar los elementos de protección personal (guantes de caucho negros,
delantal) para manipular los residuos.

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 Realizar la recolección de residuos en dos rutas: La primera para los residuos

ordinarios y reciclables y la segunda para los residuos peligrosos infecciosos,
cumpliendo de esta manera con el principio de lo menos contaminado a lo
más contaminado y evitar de esta manera la contaminación cruzada.
 Corroborar que el tipo de residuo sea concordante, según tipo de
segregación.
 Transportar dichas bolsas a la sala de residuo o almacenamiento transitorio,
procurando colocar las bolsas en el contenedor adecuado, según tipo de
residuo.
 Realizar el lavado y desinfección de los recipientes de acuerdo a la
frecuencia de recolección y según el protocolo de limpieza y desinfección
 Reponer y colocar inmediatamente la bolsa correspondiente, de acuerdo al
color del recipiente.
 Lavar y desinfectar semanalmente el cuarto de almacenamiento intermedio
y registrar el lavado en el formato Registro de aseo semanal.
 Participar en programas de capacitación

19. COMPUESTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA

[Link] químicos

Cloro y compuestos clorados

Los hipocloritos son los compuestos más ampliamente usados y vienen en forma
líquida (hipoclorito de sodio) o sólida (hipoclorito de calcio). Son compuestos de
espectro amplio, precio bajo y acción rápida. Su uso está limitado por su efecto
corrosivo, su inactivación por materiales orgánicos y su inestabilidad relativa.
El compuesto activo que se libera es el ácido hipocloroso. Las condiciones que
favorecen la estabilidad de los cloruros son: la temperatura ambiente, las soluciones
diluidas, las soluciones alcalinas y el almacenamiento en empaques opacos y
cerrados.
No se conoce cómo actúan. Se postula que pueden inhibir reacciones enzimáticas
claves para la célula, desnaturalizan proteínas bacterianas e inactivan ácidos
nucleicos.

La inhalación de los gases de cloro es irritante para el tracto respiratorio,

pueden producir tos, disnea, edema pulmonar y neumonitis química.

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Actividad microbicida:
Depende de la concentración del compuesto. De menor a mayor concentración son
activas contra bacterias, hongos, virus, Micobacterias y esporas bacterianas. El
blanqueador casero es hipoclorito de sodio, viene en diferentes concentraciones,
por ejemplo al 5,25 % o 52.500 partes por millón (ppm), y puede ser la base para
obtener diluciones con diferentes concentraciones.

Usos:

El cloro y los compuestos clorados se usan en desinfección de superficies, en la

lavandería, para tratamiento de agua y de algunos desechos. Cuando se utilizan en
presencia de sangre su concentración debe ser de 5.000 ppm, para lograr la
inactivación. A 1.000 ppm tiene efecto contra hongos, protozoos, Micobacterias y
endosporas bacterianas. A 100 ppm destruye virus y formas vegetativas de
bacterias.
También se utiliza la combinación de un clorado con una resina altamente
absorbente para limpiar derrames de líquidos corporales. Hay que tener cuidado al
mezclar con orina, porque se pueden producir vapores de cloro.
Actualmente se usa en material para inactivar.

Compuesto De Amonio Cuaternario

(Benzaldina)
Son ampliamente utilizados como desinfectantes, pero no deben ser usados como
antisépticos, pues se han descrito epidemias de contaminación del producto en uso.
Al igual que con los yodóforos, se ha encontrado que las bacterias Gram negativas
crecen y sobreviven en ellos. Son compuestos que no manchan, son inodoros, no
corrosivos y relativamente no tóxicos. Su acción se ha atribuido a la inactivación de
las enzimas productoras de energía, desnaturalización de las proteínas celulares
esenciales y la ruptura de la membrana celular.

Actividad microbicida:
Los compuestos utilizados como desinfectantes generalmente son bactericidas,
fungicidas y virucidas. No son Micobactericidas, esporicidas o virucidas de virus
hidrofílicos. Se inactivan en presencia de materiales orgánicos, detergentes
químicos y materiales como algodón y gasa.

Usos:
Por aspersión en áreas y superficies de mayor contacto

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Desinfectante Químico/ Concentración/ Usos del consultorio

PRODUCTO USO COMO SE USA? PRECAUCIÓN PRIMEROS AUXILIOS

Amonio Inactivación Con el frasco Uso de EPP: Primeros auxilios en
cuaternario de dispensador, Mascarilla N95, caso de contacto con
quinta derrames adicionar una guantes de nitrilo, piel o mucosas:
generación de pequeña cantidad de delantal plástico Ojos: lavar con
muestras producto en cada sobre el delantal abundante agua por 15
con tubo destapado (que de la empresa minutos, levantando y
muestras debe encontrarse en lugar ventilado. separando los
biológicas la gradilla) y dejar párpados para asegurar
reposar un minuto. la remoción del
producto. Reportar a
salud ocupacional y
acudir al médico.
Piel: quitar la ropa
contaminada, enjuagar
piel inmediatamente
con abundante agua
durante 15 minutos.
Inhalación: trasladar la
persona a una zona
ventilada. Si se
evidencia disnea
trasladar a urgencias o
suministrar respiración
artificial, mantener la
víctima abrigada y en
reposo. Buscar
atención médica.
Ingestión: Beber
abundante agua, no
inducir el vómito.
Reportar a salud
ocupacional.
Incendio: usar solo
agua para extinguir.
Vertido accidental:
evacuar área, eliminar
toda fuente de ignición,
no permitir que caiga
en fuentes de agua, si el
derrame es pequeño se

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 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

puede absorber con

toallas de papel
Precaución
importante: reportar
inmediatamente a
Salud ocupacional si
presenta uno de los
siguientes síntomas:
Ojos: irritación,
enrojecimiento,
lagrimeo, dolor
sensación de
quemadura
Inhalación: irritación
leve en la garganta y
nariz. Tos

Actividad Microorganismo Evi

20. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

 Ley 9 de 1979 Minsalud

 Decreto 2104 de 1983 Minsalud “Disposición sanitaria de basuras”
 Decreto 351 de 2014 Minsalud
 Resolución 1164 de 2002 Minsalud y del Medio Ambiente.
 R-D-038 Lista de Verificación Ambiental

Elaboró: Yudy Rodríguez Aprobó: Fulvio

Revisó: Fulvio Grajales Mejía
Díaz- Asesora de calidad Grajales Mejía
Fecha: 01/10/2020
Fecha: 01/10/2020 Fecha: 01/10/2020

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