INSTRUMENTO DE CATEGORIZACIÓN CUDYR

Cuidados de Enfermería que identifican DEPENDENCIA

[Link] en Confort y Bienestar: Cambio de Ropa de cama y/o personal, o Cambio de Pañales, o toallas o apósitos Puntos
higiénicos (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Usuario receptor de estos cuidados básicos, requeridos 3 veces al día o más (con/sin participación de familia) 3
*Usuario receptor de estos cuidados básicos 2 veces al día (con/sin participación de la familia) 2
*Usuario y familia realizan estos cuidados con ayuda y supervisión, cualquiera sea la frecuencia 1
*Usuario realiza solo el auto cuidado de cambio de ropa o cambio de pañal, toallas o apósitos higiénicos 0
[Link] en Confort y Bienestar: Movilización y Transporte (levantada, deambulación, cambio de posición) (ENGLOBAR EL
PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Usuario no se levanta y requiere de cambio de posición en cama, 10 o más veces al día (con/sin participación de familia) 3
*Usuario es levantado a silla y requiere de cambio de posición, entre 4 a 9 veces al día (con/sin participación de familia) 2
*Usuario se levanta y deambula con ayuda y se cambia de posición en cama, solo o con ayuda de familia 1
*Usuario deambula sin ayuda y se moviliza solo en la cama 0
[Link] de Alimentación: Oral, Enteral o Parenteral (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Usuario recibe alimentación y/o hidratación por vía parenteral total/parcial o requiere control por ayuno prolongado 3
*Usuario recibe alimentación por vía enteral permanente o discontinua (con/sin participación de familia) 3
*Usuario recibe alimentación por vía oral, la que es administrada (con/sin participación de familia) 2
*Usuario se alimenta por vía oral o enteral, con ayuda y supervisión 1
*Usuario se alimenta sin ayuda 0
[Link] de Eliminación: Orina, Deposiciones (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Usuario elimina egresos por sonda, prótesis, procedimientos dialíticos, colectores adhesivos o pañales (sin particip. 3
usuaria)
*Usuario elimina egresos por vía natural y se le entregan o colocan al usuario los colectores (chata, pato) 2
*Usuario y familia realizan recolección de egresos con ayuda y supervisión 1
*Usuario usa colectores (chata o pato) sin ayuda y/o usa WC 0
[Link] Psicosocial y Emocional: a Usuario Receptivo, Angustiado, Triste, Agresivo, Evasivo (ENGLOBAR EL PUNTAJE
OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Usuario recibe más de 30 minutos de apoyo durante turno (conversar, acompañar, escuchar, tomar en brazos a niño) 3
*Usuario recibe entre 15 y 30 minutos de apoyo durante turno (conversar, acompañar, escuchar, tomar en brazos a niño) 2
*Usuario recibe entre 5 y 14 minutos de apoyo durante turno (conversar, acompañar, escuchar, tomar en brazos a niño) 1
*Usuario recibe menos de 5 minutos de apoyo durante turno (conversar, acompañar, escuchar, tomar en brazos a niño) 0
[Link]: por Alteración de consciencia, Riesgo de caída o Riesgo de incidente (desplazamiento, retiro de vías, sondas,
tubos), limitación física o por edad o de sentidos (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Usuario con alteración de consciencia y/o conducta insegura (desorientado, confuso, excitado, agresivo) 3
*Usuario con riesgo de caída o de incidentes (limitación física o cognoscitiva y/o con 70 á y < 2á) 3
*Usuario consciente pero intranquilo y c/riesgo de caída o incidente (bajo efectos de fármacos, con 1 o más elem. Invasivos) 2
*Usuario consciente pero con inestabilidad de la marcha o no camina por reposo, por edad o alteración física 1
*Usuario consciente, orientado, autónomo 0
Total puntos de Dependencia (Sumar sólo 1 puntaje de cada cuidado)

ESCALA DE DEPENDENCIA
Dependencia Total: 13 a 18 puntos 1
Dependencia Parcial: 7 a 12 puntos 2
Autosuficiencia Parcial: 0 a 6 puntos 3
 INSTRUMENTO DE CATEGORIZACIÓN CUDYR

Cuidados de Enfermería que identifican RIESGO

[Link]ón diaria de Signos Vitales (2 o más parámetros simultáneos: PA, T°, Frec cardiaca, Frec cardiaca fetal, Frec Puntos
respiratoria, nivel de dolor y otros (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Control por 8 veces y más (cada 3 horas o más frecuente) 3
*Control por 4 a 7 veces (cada 4, 5, 6 o 7 horas) 2
*Control por 2 a 3 veces (cada 8, 9, 10, 11 o 12 horas) 1
*Control por 1 vez (cada 13 o cada 24 horas) 0
[Link] Hídrico: Medición de Ingresos y Egresos realizados por profesionales (enf, med) (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO
EN EL CUIDADO)
*Balance hídrico por 6 veces o más (cada 4 horas o más frecuente) 3
*Balance hídrico por 2 a 5 veces (cada 12, 8, 6 o 5 horas) 2
*Balance hídrico por 1 vez o más (cada 24 horas o menor de cada 12 horas) 1
*No requiere 0
[Link] en Oxigenoterapia: Por cánula de traqueostomía, tubo endotraqueal, cámara, halo, máscara, sonda o bigotera
(ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Administración de oxígeno por tubo y cánula endotraqueal y/o con VMI y VMNI permanente 3
*Administración de oxígeno por halo, máscara, cámara, incubadora y/o con VMNI intermitente 2
*Administración de oxígeno por bigotera 1
*Sin oxigenoterapia 0
[Link] diarios de la Vía Aérea: Aspiración de Secreciones y Apoyo Kinésico requerido (ENGLOBAR EL PUNTAJE
OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Usuario con vía aérea artificial (tubo o cánula endotraqueal) 3
*Usuario con vía aérea artificial o natural con 4 o más aspiraciones secreciones traqueales y/o apoyo kinésico más de 4 veces 3
*Usuario respira por vía natural y requiere de 1 a 3 aspiraciones de secreciones y/o apoyo kinésico 2 o 3 veces al día 2
*Usuario respira por vía natural, sin aspiración de secreciones y/o apoyo kinésico 1 vez al día 1
*Usuario no requiere de apoyo ventilatorio adicional 0
[Link] Profesionales: Intervenciones quirúrgicas y Procedimientos invasivos tales como punciones, toma de
muestras, instalaciones de vías, sondas y tubos, etc (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*1 o más procedimientos invasivos realizados médicos en las últimas 24 horas 3
*3 o más procedimientos invasivos realizados por enfermeras en las últimas 24 horas 3
*1 o 2 procedimientos invasivos realizados por enfermeras en las últimas 24 horas 2
*1 o más procedimientos invasivos realizados por otros profesionales en las últimas 24 horas 2
*No se realizan procedimientos invasivos en 24 horas 0
[Link] de Piel y Curaciones: Prevención de lesiones de la piel y curaciones o refuerzo de apósitos (ENGLOBAR EL
PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Curación o refuerzo de apósitos 3 o más veces en el día, independiente de la complejidad de la técnica empleada 3
*Curación o refuerzo de apósitos 1 a 2 veces en el día, independiente de la complejidad de la técnica empleada 2
*Prevención compleja de lesiones de la piel: uso de colchón antiescaras, piel de cordero u otro 2
*Prevención corriente de lesiones: aseo, lubricación y protección de zonas propensas 1
*No requiere 0
[Link]ón de Tratamiento Farmacológico: Por vía inyectable EV, inyectable no EV, intratecal y por otras vías tales
como oral, ocular, aérea, rectal, vaginal, etc (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL CUIDADO)
*Tratamiento intratecal e inyectable endovenoso, directo o por fleboclisis 3
*Tratamiento diario con 5 o más fármacos distintos, administrados por diferentes vías no inyectable 3
*Tratamiento inyectable no endovenoso (IM, SC, ID) 2
*Tratamiento diario con 2 a 4 fármacos, administrados por diferentes vías no inyectable 2
*Tratamiento con 1 fármaco, administrado por diferentes vías no inyectable 1
*Sin tratamiento farmacológico 0
[Link] de Elementos Invasivos: Catéteres y vías vasculares centrales, periféricos y arteriales. Manejo de sondas urinarias
y digestivas a permanencia. Manejo de drenajes intracavitáreos o percutáneos (ENGLOBAR EL PUNTAJE OBTENIDO EN EL
CUIDADO)
*Con 3 o más elementos invasivos (sondas, drenajes, catéteres o vías vasculares) 3
*Con 1 a 2 elementos invasivos (sonda, drenaje, vía arterial, catéter o vía venosa central) 2
*Con 2 o más vías venosas periféricas (mariposas, teflones, agujas) 2
*Con 1 vías venosa periférica (mariposas, teflones, agujas) 1
*Sin elementos invasivos 0
Total puntos de Dependencia (Sumar sólo 1 puntaje de cada cuidado)

ESCALA DE RIESGO
Riesgo Máximo: 19 a 24 puntos A
Riesgo Alto: 12 a 18 puntos B
Riesgo Mediano: 6 a 11 puntos C
Riesgo Bajo: 0 a 5 puntos D