LOS SEGUROS DE RESPONSABILIDAD Lo
CIVIL EN ODONTOLOGÍA
El derecho privado es el contrato establecido entre particulares sin la intervención directa del estado, cualquier desacuerdo
presentado podrá ser resuelto mediante el apoyo del derecho civil. Cuando un paciente l ega al consultorio automáticamente
se crea un contrato entre él y el odontólogo. Ningún odontólogo por más experiencia y habilidad que tenga, esta exento
de sufrir complicaciones durante el procedimiento; la manera más sencilla de resolver un problema es buscando la solución
entre el clínico y paciente, pero también este último puede acudir a una autoridad competente; con el fin de evitar
repercusiones, el personal de salud ha creado los seguros de responsabilidad médica.
EL DAÑO
Según el artículo 9 del Código Penal Federal. Es culposo el daño sin intención a un tercero. Por otro lado, cuando un individuo
causa daño intencional se dice que obra dolosamente. El artículo 1910 del Código Civil Federal cita lo siguiente: «Los
profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de los delitos que cometan en el ejercicio de su
profesión». Para la reparación del daño, el artículo 1915 del Código Penal Federal dice: «La reparación del daño debe
consistir en la elección del ofendido en el restablecimiento de la situación anterior, cuando ella sea posible, o en el pago de
daños y perjuicios». Dicho esto, aunque es imposible regresar al paciente a su estado preoperatorio, la reparación debe ser
compensada a través del pago de daños y perjuicios. Existen 3 tipos de daño; material, físico y moral, este último se produce
cuando se vulnera la libertad o integridad física o psicológica del paciente, cuando no se cumplen las expectativas del
procedimiento odontológico, y bien, si se derivan complicaciones de un tratamiento.
LA RECLAMACIÓN CONTRACTUAL Y EXTRACONTRACTUAL
En la República Mexicana las reclamaciones son de forma: Contractual, cuando el odontólogo tiene la obligación de ofrecer una solución
al padecimiento, con la previa existencia de un contrato y generalmente tiende a presentarse en periodos prolongados. O puede ser
extracontractual, donde el servicio termina culposamente en un acto ilícito por la ausencia de un contrato y suele ser de manera
espontánea.
TIPOS DE RESPONSABILIDAD CIVIL
La responsabilidad civil en la que puede incurrir el profesional de la salud puede ser de dos tipos: subjetiva, cuando por
hechos culposos se causa un daño a la salud del paciente, actuar con negligencia, impericia, imprudencia o inobservancia;
por otro lado, la responsabilidad civil objetiva se refiere al daño que se produce mediante el uso de instrumentos, objetos,
aparatos o sustancias peligrosas.
CONTRATOS DE SEGUROS
Este se pacta con una empresa aseguradora, la cual se obliga cubrir los gastos que se generen en caso de que se
produzca un daño asegurado y dentro de los límites del contrato; se cubren los perjuicios de los que el asegurado hay sido
responsable. Es de importante que el odontólogo verifique los daños que la empresa de su elección cubra, así como los
derechos y obligaciones de ambas partes.
LAS COBERTURAS Y SUS ALCANCES
Los seguros de responsabilidad civil deben amparar a los clínicos con los riesgos latentes como lesiones, enfermedades o
muerte del paciente durante la práctica, siempre y cuando sean por hechos culposos. No obstante la muerte durante un
procedimiento es considerada como homicidio culposo, totalmente punible. La manera en que los seguros pueden ayudar al
odontólogo frente a esto es, en caso que el paciente no haya informado al clínico sobre alguna condición patológica durante
la realización de la historia clínica. Las empresas aseguradoras no se harán responsables del daño consecuente de
tratamientos sin bases científicas demostrables en humanos. También existen coberturas adicionales que cubren daños al
inmueble ante riesgos como robo, incendios o explosiones.
RESPONSABILIDADES NO CUBIERTAS POR LOS SEGUROS
Existen ciertas circunstancias no se puede aplicar el seguro, intervenciones quirúrgicas que no correspondan a la
especialidad del asegurado, daños realizados a un paciente cuando el odontólogo se encuentre bajo la influencia de
narcóticos, daños ocasionados por actos médicos que se aparten del diagnóstico o tratamiento de algún padecimiento,
daños derivados de la violación del secreto profesional, daños causados por medicamentos en fase experimental, ni tampoco
cuando el paciente reclame la devolución de los honorarios del odontólogo.
BENEFICIOS DE LOS SEGUROS DE RESPONSABILIDAD CIVIL EN ODONTOLOGÍA
El principal beneficio es la tranquilidad del asegurado, de saber que se encuentra protegido ante eventos inesperados. Cabe
recalcar que los seguros solo aplican después de la fecha y hora contratados, no antes. En caso de algún problema la
aseguradora dará al profesional el pago del deducible de la suma acordada, por ello es importante buscar la mejor opción
dependiendo de las necesidades del profesional de acuerdo a su especialidad.