UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA
SOBERANÍA NACIONAL”
SIGNOS VITALES
INTEGRANTES
❖ Alberca Naira Yerson David
❖ Amaya Arrieta Valeria Fernanda
❖ Anaya Barboza Sandra
DOCENTE
Dr. César William Bayona Urdiales
CURSO
Atención de la Salud en la Comunidad
CICLO
2021-II
2022
PIURA – PERÚ
ÍNDICE
¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES? ..................................................................................... 4
1. TEMPERATURA CORPORAL ........................................................................................ 4
1.1. El termómetro.............................................................................................................. 4
1.2. Técnica para tomar la temperatura .............................................................................. 5
1.3. Recomendaciones y precauciones ............................................................................... 6
1.4. Valores Normales de la Temperatura Corporal ........................................................... 6
1.5. Alteraciones de la temperatura .................................................................................... 7
2. PULSO ARTERIAL ........................................................................................................... 8
2.1. Definición .................................................................................................................... 8
2.2. Puntos anatómicos para la palpación del pulso ........................................................... 9
2.3. Valores normales de la Frecuencia Cardiaca ............................................................ 10
2.4. Alteraciones del Pulso ............................................................................................... 10
2.5. Procedimiento............................................................................................................ 11
3. FRECUENCIA RESPIRATORIA ................................................................................... 12
3.1. Definición .................................................................................................................. 12
3.2. Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección ....................... 12
3.3. Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante auscultación..................... 12
3.4. Valores normales de la frecuencia respiratoria ......................................................... 13
3.5. Hallazgos anormales de la frecuencia respiratoria .................................................... 13
4. PRESIÓN ARTERIAL ..................................................................................................... 14
4.1. Definición .................................................................................................................. 14
4.2. Importancia del control de la presión arterial............................................................ 14
4.3. ¿Cómo medir la presión arterial? .............................................................................. 14
4.4. Sonidos de Korotkoff ................................................................................................ 15
4.5. Técnica para medir la presión arterial ....................................................................... 15
4.6. Procedimiento para medir la presión arterial ............................................................ 16
4.7. Significado de los números obtenidos de la medición de presión arterial ................ 17
4.8. Presión arterial alta o Hipertensión ........................................................................... 18
4.8.1. Tipos de hipertensión ......................................................................................... 18
CONCLUSIONES ................................................................................................................... 20
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................... 21
¿QUÉ SON LOS SIGNOS VITALES?
Los signos vitales son parámetros clínicos que permiten estimar el estado fisiológico del
paciente, además proporcionan datos que nos brindan pautas para evaluar el estado
homeostático del paciente.
Entre estos tenemos la temperatura, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la
presión arterial y sus cuantificadores nos indican si el organismo está funcionando
adecuadamente. Si alguno de los signos vitales se ve alterado implica un mal funcionamiento
orgánico.
1. TEMPERATURA CORPORAL
Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado
(termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.
❖ Factores que participan en la producción del calor: tasa metabólica basal, actividad
muscular, adrenalina, noradrenalina, producción de tiroxina, entre otras.
❖ Factores que se producen por las pérdidas de calor: conducción, radiación,
convección y evaporación.
La temperatura corporal media normal de adultos sanos medida en la boca es de 36,8 ± 0,4 °C.
Estos valores varían según la región anatómica utilizada en la medición. Por lo tanto, la
temperatura rectal es de 0,3°C. superior a la temperatura obtenida al mismo tiempo en la
cavidad bucal, que a su vez supera los 0,6°C. Al mismo tiempo se registró en la axila.
1.1. El termómetro
La temperatura corporal se mide a través de un termómetro clínico, el cual se utiliza
frecuentemente en la actividad diaria.
❖ Termómetros de mercurio regulares: El tipo axila tiene un extremo alargado y el tipo
rectal tiene uno corto y redondeado.
❖ Termómetros Digitales: Tienen una pantalla de lectura que contiene un microchip que
actúa sobre un circuito electrónico y es sensible a los cambios de temperatura, pudiendo
leer la temperatura directamente en unos 60 segundos.
❖ Termómetro de oído digital electrónico: Funciona con pilas de litio, con pantalla de
lectura, y mide la temperatura detectando los rayos infrarrojos que emiten los órganos
internos del canal auditivo.
❖ Termómetro de contacto con la piel: Utilizando una técnica similar a la anterior,
coloque el termómetro en la frente y lea durante 5 segundos.
1.2. Técnica para tomar la temperatura
1. Asegúrese de que marque menos de 35°C la columna de mercurio.
2. Para desinfectar, limpie con una torunda alcoholada el termómetro.
3. Tiempo de coloración:
❖ Bucal: Se usa en pacientes sin alteración de conciencia y con un tiempo de 3 minutos.
❖ Axila o ingle: Se coloca el termómetro en las axilas previamente secas de entre 3 a 5
minutos.
❖ Rectal: Se coloca al paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros
inferiores e introducimos durante un minuto en el recto el termómetro lubricado.
4. Para todos los casos retire el termómetro y después realizamos la lectura.
5. Interprete y actúe ante evidencia de alteración.
1.3. Recomendaciones y precauciones
1. Utilizar el termómetro de manera personalizada.
2. El bulo debe estar en contacto completamente con la zona anatómica, la cual debe tener
buena irrigación y estar seca.
3. Para la toma rectal es contraindicada en personas con procesos inflamatorios rectales o
anales, diarrea, o que tengan problemas mentales.
4. Para la toma de temperatura oral, durante 15 minutos antes no debería haber fumado, comido
o bebido líquidos calientes o fríos. Además, que se debe evitar esta toma en niños, pacientes
con disnea, inconscientes, hipo, vómito, tos o con lesiones en la boca.
1.4. Valores Normales de la Temperatura Corporal
EDAD GRADOS CENTÍGRADOS (°C)
Recién Nacido 36.1 – 36.7 °C
Lactante 37.2 °C
2-8 años 37.0 °C
8-15 años 36.5 – 37.0 °C
Adulto 36.4 – 37.2 °C
Vejez ≤ 36.0 °C
1.5. Alteraciones de la temperatura
❖ Hipotermia: La temperatura central es menor o igual a 35°C.
❖ Febrícula: La temperatura puede llegar hasta los 38 °C, la cual es mayor de la normal.
❖ Fiebre: Es una elevación de la temperatura corporal central mayor de 38 °C, la cual está
por encima de las variaciones diarias normales.
❖ Hiperpirexia: El punto de ajuste de la temperatura interna es elevado a nivel hipotalámico,
conservando los mecanismos del control de la temperatura. Se presenta una temperatura
muy elevada mayor a 41°C.
❖ Hipertermia: Se presenta una temperatura mayor a los 41°C. Aquí fallan los mecanismos
de control de la temperatura, de manera que la producción de calor excede a la pérdida de
éste, estando el punto de ajuste hipotalámico en niveles normales térmicos.
ALTERACIÓN TEMPERATURA (°C)
Hipotermia ≤ 35.0 °C
Febrícula Hasta 38 °C
Fiebre ≥ 38 °C
Hipertermia ≥ 41 °C
Hiperpirexia ≥ 41 °C
2. PULSO ARTERIAL
2.1. Definición
La Frecuencia cardiaca es el número de contracciones cardiacas por unidad de tiempo, que se
mide por el pulso, en latidos/minutos. El Pulso Arterial es una onda pulsátil de sangre que se
origina por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón, resultando en una expansión y
contracción regular del diámetro arterial.
Las ondas pulsátiles representan el funcionamiento del latido del corazón, la cantidad de sangre
que ingresa a las arterias con cada contracción ventricular y la adaptabilidad de las arterias, su
capacidad para contraerse y expandirse. También proporciona información sobre la función de
la válvula aórtica. Los pulsos periféricos de los pies, las manos, la cara y el cuello se palpan
con facilidad. Se puede sentir en cualquier lugar donde una arteria superficial pueda presionar
fácilmente contra la superficie ósea.
La frecuencia del pulso (latidos por minuto) corresponde esto a la frecuencia cardíaca, que
varía con la edad, el sexo, la actividad física, fiebre, hemorragia y estados emocionales.
Edad: El pulso cambia desde el nacimiento hasta la madurez y el envejecimiento.
Sexo: El pulso de los hombres es más lento que el de las mujeres después de la pubertad.
Actividad física: La frecuencia del pulso aumenta con la actividad física. En atletas
estacionarios, la frecuencia cardíaca parece disminuir (bradicardia) debido al gran tamaño y la
fuerza del corazón. Los atletas a menudo siguen siendo bradicardia.
Fiebre: Aumento del pulso por vasodilatación periférica secundaria a temperatura elevada.
Medicamentos: Los medicamentos pueden afectar el pulso; algunas personas lo aumentan,
otras lo disminuyen.
Hemorragia: La pérdida de más de 500 ml de sangre puede aumentar el pulso. La taquicardia
es un signo de anemia aguda.
Estados emocionales: Las emociones como el miedo, la ansiedad y el dolor pueden estimular
el sistema nervioso simpático al aumentar la actividad cardíaca.
2.2. Puntos anatómicos para la palpación del pulso
1. Pulsación de la arteria temporal: La arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en
la región parietal anterior, desde la ceja hasta el cuero cabelludo.
2. Pulso carotídeo: Situado en la parte externa del cuello, entre la tráquea y el músculo
esternocleidomastoideo. No se debe aplicar una presión excesiva, ya que puede reducir la
frecuencia cardíaca y la presión arterial baja.
3. Pulso braquial: Palpe en el músculo bíceps medial o en el medio del espacio ante cubital.
4. Pulsación de la arteria radial: Presione suavemente la arteria radial en la mitad medial de
la muñeca para la palpación, que es el método más utilizado en la práctica clínica.
5. Pulso femoral: Palpe la arteria femoral por debajo del ligamento inguinal.
6. Pulso poplíteo: Se puede palpar aplicando una fuerte presión sobre la arteria poplítea, detrás
de la rodilla, dentro de la fosa poplítea.
7. Pulso tibial posterior: Se puede sentir en la arteria tibial detrás del maléolo medial.
8. Pulso pedio: Esto se siente en la arteria dorsal por encima del hueso superior del pie.
2.3. Valores normales de la Frecuencia Cardiaca
EDAD PULSACIONES POR MINUTO
Recién nacido 120-170
Lactante menor 120-160
Lactante mayor 110-130
Niños de 2 a 4 años 100-120
Niños de 6 a 8 años 100-115
Adulto 60-80
2.4. Alteraciones del Pulso
❖ Taquicardia sinusal: Frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto.
Se debe al estímulo del automatismo sinusal por la excitación del simpático; se observa
en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.
❖ Taquicardia paroxística: Se inicia en forma súbita y la frecuencia está por encima de
160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.
❖ Bradicardia sinusal: En esto las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se
observa en pacientes con hipertensión endocraneana o con impregnación digitálica.
❖ Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular completo: Se presenta con
pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenómenos asociados con
la contracción de las aurículas y ventrículos.
2.5. Procedimiento
❖ Se recomienda palpar la base del cordón umbilical en la sala de partos. Cuenta 6
segundos y se multiplica por 10. Por ejemplo: si la palpación es 16, el RN tendrá
160/min, lo que puede acelerar el tiempo de control para determinar si es necesario
iniciar RCP.
❖ En la unidad de cuidados intensivos neonatales se controla la frecuencia cardíaca por
auscultación, se coloca el estetoscopio en el hemitórax izquierdo, en la intersección del
cuarto espacio intercostal y la línea media clavicular, a nivel del pezón, con un “tip
shock " del ventrículo izquierdo de la costilla.
❖ Se auscultan dos ruidos cardíacos (sistólico y diastólico).
❖ Contabilizar uno de ellos durante un minuto y registrar el dato obtenido en la hoja de
control. Cualquier ruido agregado detectado e irregularidad en el ritmo cardiaco se debe
informar para ser estudiado en forma inmediata.
❖ Si el paciente se encuentra monitorizado la FC auscultada, debe coincidir con la que
registra el monitor y las pulsaciones con el trazado electrocardiográfico o la onda de
pulso de la saturometría. Para analizar la función cardiovascular se evalúa la FC junto
con la TA, la perfusión de la piel y los pulsos periféricos. Los sitios más frecuentes para
evaluar el pulso en el recién nacido son sobre las arterias axilar, braquial, radial,
femoral, poplítea, tibial posterior y dorsal del pie.
3. FRECUENCIA RESPIRATORIA
3.1. Definición
La frecuencia respiratoria (FR) es el número de veces que una persona respira por minuto.
Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta también el esfuerzo que
realiza la persona para respirar, la profundidad de las respiraciones, el ritmo y la simetría de
los movimientos de cada lado del tórax.
3.2. Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección
1. Observe y cuente los movimientos torácicos (expansión torácica) lo más cómodo posible y
sin alertar al paciente.
2. Si la respiración es regular cuente durante 30 segundos y multiplique este valor por 2. En
cambio, si son pacientes con respiración irregular, controle durante 1 minuto o más tiempo si
es necesario.
3. Registre el dato, interprete y proceda según el resultado.
3.3. Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante auscultación
1. Que se mantenga sentado el paciente.
2. Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la pared torácica de acuerdo a la proyección
anatómica de los pulmones en el tórax, de manera que no quede situado sobre alguna estructura
ósea. Si la respiración es regular cuantifique el número de respiraciones en 30 segundos y
multiplique este valor por 2. En cambio, si es una respiración irregular cuantificar por 1 minuto.
3. Registre el dato, interprete y proceda según el resultado.
3.4. Valores normales de la frecuencia respiratoria
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO
Recién Nacido 30 - 80
Lactante menor 20 - 40
Lactante mayor 20 - 30
8-15 años 20 - 30
Adulto 20 - 25
Vejez 15 - 20
3.5. Hallazgos anormales de la frecuencia respiratoria
❖ Bradipnea: La respiración es lenta. En adultos RF, menos de 12 respiraciones por minuto.
❖ Taquipnea: La frecuencia respiratoria continúa aumentando y es una respiración
superficial y rápida. Radiofrecuencia superior a 20 respiraciones por minuto en adultos.
❖ Hiperpnea: Los adultos respiran profunda y rápidamente, más de 20 respiraciones por
minuto. Apnea: ausencia de movimiento respiratorio. Disnea: Sensación subjetiva del
paciente de dificultad para respirar o forcejeo.
❖ Respiración de Kussmaul: Respiración rápida (RR mayor a 20 lpm), profunda, suspirando
sin pausa.
❖ Respiración de Cheyne-Stoke: Hiperrespiración combinada con intervalos de apnea. En
los niños, este patrón es normal.
❖ Respiración de Biot: Frecuencia, ritmo y profundidad de respiración muy irregulares.
4. PRESIÓN ARTERIAL
4.1. Definición
La presión arterial o presión sanguínea es la fuerza con la que la sangre fluye, desde un punto
del sistema circulatorio a otro, presionando contra las paredes de las arterias.
La presión arterial varía en cada fase del ciclo cardíaco, su valor máximo es durante la sístole
llegando hasta 120 mmHg, conocida como presión sistólica, y el valor mínimo se da durante
la diástole cuando su valor es de hasta 80 mmHg, conocida como presión diastólica (6).
4.2. Importancia del control de la presión arterial
La importancia de llevar un control de nuestra presión arterial radica en que la hipertensión
arterial es una enfermedad que no se manifiesta mediante síntomas más allá que una cefalea,
es por ello que se le considera como una enfermedad potencialmente mortal que afecta a las
personas.
4.3. ¿Cómo medir la presión arterial?
Para medir la presión arterial se necesita de un esfigmomanómetro, que consiste en un
tensiómetro y un estetoscopio. Este instrumento contiene un brazalete o manguito que se infla
de aire y está conectado a un manómetro que muestra la presión medida en mmHg (milímetros
de mercurio), expresada en dos números (sistólica/diastólica).
● Presión sistólica (1° número o sonido): Es aquella que queda en las arterias cuando el
corazón se contrae, enviando sangre a través de las arterias.
● Presión diastólica (2° número o sonido): Aquella presión que queda en las arterias
cuando el corazón se relaja entre latidos.
4.4. Sonidos de Korotkoff
Los sonidos de Korotkoff son producidos en las arterías periféricas por el flujo de sangre al
fluir por estas cuando está colocado el brazalete que las comprime (6).
Cuando el brazalete se infla, ya colocado alrededor del brazo, hace mayor presión que la
presión sistólica, haciendo que no se perciba ningún sonido. Posteriormente se va
disminuyendo la presión del manguito permitiendo, gradualmente, mayor paso de sangre en la
zona obstruida, aquí es cuando se pueden percibir los sonidos de Korotkoff en cinco fases (6):
❖ Primera fase: Es el primer sonido en ser escuchado, es el más fuerte y nos indica que
la presión sistólica es mayor que la presión del brazalete.
❖ Segunda fase: Murmullos suaves
❖ Tercera y Cuarta fase: Sonidos más claros y altos.
❖ Quinta fase: Los sonidos ya no son percibidos después de que la presión ejercida por
el brazalete cae debajo de la presión diastólica.
4.5. Técnica para medir la presión arterial
Antes de medir la presión el paciente debe cumplir con las siguientes condiciones (6):
1. El paciente no debe haber realizado ejercicios al menos 30 min antes de medir su presión
arterial.
2. Posición: el paciente debe permanecer con una correcta postura, la espalda apoyada sobre
el asiento, con los pies apoyados sobre el suelo y el brazo izquierdo sobre un soporte,
apoyado a la altura del corazón.
3. El paciente no debe haber consumido tabaco, cafeína o algún tipo de fármaco que tenga
efectos sobre su presión arterial.
4.6. Procedimiento para medir la presión arterial
PASOS
Paso 1: Identificar la ubicación de la arteria braquial en la cara anterior del brazo.
Paso 2:Colocar el brazalete a la altura del corazón, a 2 o 3 cm arriba del pliegue del codo,
ajustado al brazo del paciente.
Paso 3: Se debe determinar la medida de la presión de obliteración del pulso. Para ello se
busca la palpación del pulso radial mientras se infla el brazalete rápidamente hasta 100
mmHg. Luego inflando de a 10 mmHg hasta que desaparece el pulso.
Paso 4: Se infla por 30 mmHg más, para después desinflar lentamente (2 mmHg por
segundo) hasta detectar la presión a la que se hace palpable el pulso. Una vez que se
determinó la presión de obliteración, el paciente está listo para medir la presión arterial
Paso 5: Inflar el brazalete de 20 a 30 min de mercurio por encima del valor de presión de
obliteración.
Paso 6: Colocar la campana del estetoscopio al nivel de la arteria braquial, apoyándolo de
manera suave.
Paso 7: Posteriormente se procede a un desinflado de 2 mmHg por segundos. A medida que
la presión del brazalete disminuye, el flujo de la arteria braquial aumenta generando
turbulencias produciendo los sonidos de Korotkoff.
Tabla 2
4.7. Significado de los números obtenidos de la medición de presión arterial
Categoría Sistólica Diastólica Interpretación
Presión arterial Menos de 120 Menos de 80 Usted mantiene un
normal estilo de vida
saludable
Presión arterial 120 a 129 Menos de 80 Su presión arterial
elevada podría ser un
problema, realice
cambios en su estilo
de vida.
Etapa 1 de presión 130 a 139 80 a 89 El paciente presenta
arterial alta presión arterial alta y
deberá realizar
Etapa 2 de presión 140 a más 90 a más cambios en su estilo
arterial alta de vida y se le debe
administrar
medicamentos para
controlarla.
Tabla 3
4.8. Presión arterial alta o Hipertensión
Nuestro organismo requiere de presión arterial para que la sangre fluya por las arterias hacia
todas las partes de nuestro cuerpo, sin embargo, esta puede llegar a ser peligrosa cuando sus
niveles aumentan, causando diversos efectos (7):
❖ Daña nuestras arterias volviéndose propensas a romperse.
❖ Promueve acumulación de grasa, estrechando las arterias, esto es conocido como
aterosclerosis.
❖ Aumenta la cantidad de trabajo del corazón, desencadenando en la debilitación del
músculo cardíaco.
4.8.1. Tipos de hipertensión
A) Hipertensión primaria
Para este tipo de hipertensión no existen antecedentes identificables, pero suele desarrollarse
con el transcurso de los años.
B) Hipertensión secundaria
Este tipo de hipertensión suele aparecer repentinamente y es mucho más alta que la hipertensión
primaria. Diversos trastornos y ciertos medicamentos pueden producir este tipo de
hipertensión, entre estos se encuentran:
➢ Apnea
➢ Problemas de tiroides.
➢ Enfermedades renales.
➢ Medicamentos como las pastillas anticonceptivas y analgésicos de venta libre.
➢ Drogas como el tabaco.
Factores de riesgo
1. Aquellos que no se pueden controlar
❖ Edad: Conforme avanza la edad, la probabilidad de desarrollar hipertensión aumenta.
❖ Antecedentes familiares: La hipertensión puede ser hereditaria.
❖ La raza.: Los afroamericanos presentan mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial
en comparación con otros grupos étnicos.
2. Aquellos que sí puede controlar
❖ Obesidad
❖ Inactividad
❖ Dieta inadecuada
❖ Estrés
❖ Fumar
CONCLUSIONES
❖ El control de los signos vitales es parte de nuestro trabajo diario, y en el cuidado de un
recién nacido, cada signo puede desarrollarse ampliamente para una mejor comprensión al
momento de analizar sus resultados. Ellos manifiestan la funcionalidad de los órganos
vitales (corazón y cerebro) quienes son interdependientes de todas las funciones del
organismo
❖ Los signos vitales son los primeros parámetros a evaluar para conocer el estado funcional
de la persona, estos son muy importantes pues con la data recolectada e interpretada de
éstos, se puede realizar un diagnóstico del estado del paciente.
❖ Los signos vitales son importantes porque se utilizan para evaluar las funciones corporales
más básicas, evaluando así el nivel de función física de una persona. Los signos vitales
anormales son importantes también para el diagnóstico de ciertas enfermedades y para una
acción oportuna y correcta.
❖ En conclusión, los signos vitales constituyen una herramienta muy valiosa como guía en el
estado funcional del paciente.
BIBLIOGRAFÍA
1. Medina A. Primeros auxilios e inyectables. 1st ed. Lima: Editorial Edigraber; 2018.
2. Minchan A, Vásquez B, Vásquez C. Primeros auxilios en el nivel comunitario. 1st ed. Lima:
Sidekick Creative; 2018.
3. Cruz Roja Americana. Primeros auxilios / RCP / DEA. New York: Stay Well Health &
Safety Solutions; 2018.
4. Penagos S, Salazar L, Vera F. Control de signos vitales. Bogotá: Guías para manejos de
urgencias; 2019.
5. Generales P. Departamento de Fisiología Facultad de Medicina Sesión 8: Práctica: Fisiología
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6. Keith, N. Principios básicos de la presión arterial [Internet]. [Link].
2018 [citado el 16 de enero de 2022]. Disponible en: [Link]
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7. Salinas, T. Peligros sobre la hipertensión: Efectos de la hipertensión sobre tu cuerpo
[Internet]. Mayo Clinic. 2019 [citado el 9 de enero de 2022]. Disponible en:
[Link]
blood-pressure/art-20045868
